版十大安全目標(biāo)行業(yè)資料公共安全

備的及時性、可用性和平安性?！捕辰⑨t(yī)學(xué)裝備平安使用的培訓(xùn)符合相關(guān)規(guī)?！参濉臣訌?qiáng)圍術(shù)期疼痛管理。〔六〕加強(qiáng)孕產(chǎn)婦平安分相關(guān)感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等器械相關(guān)感染的防控措施，加強(qiáng)相〕建立和實(shí)施抗菌藥物管理的診療體系和技術(shù)規(guī)。..備的及時性、可用性和平安性。〔二〕建立醫(yī)學(xué)裝備平安使用的培訓(xùn)符合相關(guān)規(guī)?！参濉臣訌?qiáng)圍術(shù)期疼痛管理?！擦臣訌?qiáng)孕產(chǎn)婦平安分相關(guān)感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等器械相關(guān)感染的防控措施，加強(qiáng)相〕建立和實(shí)施抗菌藥物管理的診療體系和技術(shù)規(guī)。..可修編-....中國醫(yī)院協(xié)會患者平安目標(biāo)(2019版)目標(biāo)一目標(biāo)二目標(biāo)三目標(biāo)四目標(biāo)五目標(biāo)六目標(biāo)七目標(biāo)八目標(biāo)九目標(biāo)十正確識別患者身份確保用藥與用血平安強(qiáng)化圍手術(shù)期平安管理預(yù)防和減少安康保健相關(guān)感染加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通防與減少意外傷害提升管路平安鼓勵患者及其家屬參與患者平安加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備平安與警報管理加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)平安管理【目標(biāo)一】正確識別患者身份〔一〕嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作和治療。識別時應(yīng)至少使用兩種標(biāo)識確認(rèn)患者身份，如、病案號、出生日期等，但不包括患者的床號或病房〔二〕在實(shí)施輸血等關(guān)鍵治療時，應(yīng)采用雙人核對識別患者身份?！踩硨πg(shù)中患者、精神疾病、意識障礙、語言障礙等特殊患者，應(yīng)有身份識別標(biāo)識〔如腕帶、指紋等〕?！菜摹彻膭顟?yīng)用條碼掃描、人臉識別等身份信息識別技術(shù)，但仍需口頭查對?！参濉臣訌?qiáng)新生兒身份識別管理?！灸繕?biāo)二】確保用藥與用血平安〔一〕規(guī)藥品管理流程，對高警示藥品、易混淆〔聽似、看似〕藥品有嚴(yán)格的貯存、識別及使用要求?！捕硣?yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品，以及藥品類易制毒化學(xué)品、抗腫瘤藥物的使用與管理規(guī)。〔三〕規(guī)臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對、執(zhí)行、點(diǎn)評制度及流程。制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程?！菜摹辰⒑蛯?shí)施抗菌藥物管理的診療體系和技術(shù)規(guī)。風(fēng)險防能力?！参濉臣訌?qiáng)對患者及其家屬意外傷害防的教育?！灸繕?biāo)院感染管理組織體系與制度，落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)并持續(xù)改良?！簿??！参濉臣訌?qiáng)對醫(yī)務(wù)人員管路平安的培訓(xùn)，鼓勵和教育患者及其家加強(qiáng)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的平安等級管理?！捕臣訌?qiáng)對電子病歷系統(tǒng).風(fēng)險防能力?！参濉臣訌?qiáng)對患者及其家屬意外傷害防的教育?！灸繕?biāo)院感染管理組織體系與制度，落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)并持續(xù)改良。〔練。〔五〕加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員管路平安的培訓(xùn)，鼓勵和教育患者及其家加強(qiáng)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的平安等級管理?！捕臣訌?qiáng)對電子病歷系統(tǒng)..〔五〕制定并嚴(yán)格執(zhí)行靜脈用藥調(diào)配中心操作規(guī)、審核、查對、平安配送制度與流程。〔六〕建立并嚴(yán)格執(zhí)行儲血、配血、發(fā)血、輸血制度和流程，落實(shí)輸血前指征評估和輸血后效果評價，實(shí)行輸血信息系統(tǒng)全流程管理?！灸繕?biāo)三】強(qiáng)化圍手術(shù)期平安管理〔一〕制定并實(shí)施擇期手術(shù)〔包括日間手術(shù)〕必要的術(shù)前檢查與評估，加強(qiáng)圍術(shù)期相關(guān)學(xué)科協(xié)作，強(qiáng)化術(shù)前、麻醉前病情評估及術(shù)后訪視等制度的規(guī)落實(shí)?！捕持贫ú?shí)施統(tǒng)一的手術(shù)及有創(chuàng)操作的部位標(biāo)識流程，由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位，標(biāo)記時應(yīng)在患者清醒和知曉的情況下進(jìn)展，并將其納入術(shù)前核對流程予以執(zhí)〔三〕建立手術(shù)平安核查及手術(shù)風(fēng)險評估制度和流程，落實(shí)世界衛(wèi)生組織手術(shù)平安核對表，并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。〔四〕預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用應(yīng)符合相關(guān)規(guī)?！参濉臣訌?qiáng)圍術(shù)期疼痛管理?！擦臣訌?qiáng)孕產(chǎn)婦平安分娩管理，實(shí)施世界衛(wèi)生組織平安分娩核查表實(shí)踐指南?！财摺辰⑼暾臉?biāo)本采集、標(biāo)識、運(yùn)輸、交接和回報制度，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本全流程可追溯管理?！灸繕?biāo)四】預(yù)防和減少安康保健相關(guān)感染〔一〕建立健全醫(yī)院感染管理組織體系與制度，落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)并持續(xù)改良?！捕程岣哚t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的設(shè)施和有效的監(jiān)管?！踩呈褂煤细竦臒o菌醫(yī)療用品，遵循無菌操作要求。確保平安注射。平安處理醫(yī)療廢物?！菜摹辰⒖咕幬锕芾砗捅O(jiān)測機(jī)制，制定多重耐藥管理制度?！参濉陈鋵?shí)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、血管導(dǎo)管相關(guān)感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等器械相關(guān)感染的防控措施，加強(qiáng)相應(yīng)感染監(jiān)測與反應(yīng)?！擦抽_展手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)控，落實(shí)相應(yīng)預(yù)防措施。【目標(biāo)五】加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通〔一〕建立醫(yī)務(wù)人員間有效溝通機(jī)制，規(guī)信息交接流程，保障相關(guān)醫(yī)療照護(hù)措施落實(shí)到位。電子病歷用藥醫(yī)囑的閉環(huán)管理，建立電有效地與患者及其家屬進(jìn)展信息溝通?！捕碁榛颊咛峁┒喾N方式與建立不良事件自愿報告及強(qiáng)制性報告的制度和流程，倡導(dǎo)從錯誤中學(xué)〕建立和實(shí)施抗菌藥物管理的診療體系和技術(shù)規(guī)。..電子病歷用藥醫(yī)囑的閉環(huán)管理，建立電有效地與患者及其家屬進(jìn)展信息溝通?！捕碁榛颊咛峁┒喾N方式與建立不良事件自愿報告及強(qiáng)制性報告的制度和流程，倡導(dǎo)從錯誤中學(xué)〕建立和實(shí)施抗菌藥物管理的診療體系和技術(shù)規(guī)。..可修編-....〔二〕加強(qiáng)跨專業(yè)協(xié)作，倡導(dǎo)多學(xué)科診療模式，為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道，提升團(tuán)隊合作能力?！踩辰⒔∪R床“危急值〞報告制度，規(guī)并落實(shí)操作流程。〔四〕建立不良事件自愿報告及強(qiáng)制性報告的制度和流程，倡導(dǎo)從錯誤中學(xué)習(xí)，構(gòu)建公正的患者平安文化。〔五〕合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動強(qiáng)度對患者平安的影響?！擦撤泪t(yī)院暴力，確?！捌桨驳娜藛T〞在“平安的環(huán)境〞中執(zhí)行“平安的醫(yī)療照護(hù)〞?！灸繕?biāo)六】防與減少意外傷害〔一〕加強(qiáng)高風(fēng)險意外傷害人群管理，制定相關(guān)風(fēng)險防應(yīng)急預(yù)案。〔二〕落實(shí)跌倒、墜床、壓力性損傷、走失等意外事件的風(fēng)險評估?！踩匙R別具有自我攻擊風(fēng)險的患者，評估自我傷害、拒絕飲食、自殺傾向等行為，制定相應(yīng)防措施和應(yīng)急處置預(yù)案。〔四〕完善意外傷害的報告及處置流程，有效降低傷害程度，改良相關(guān)風(fēng)險防能力?！参濉臣訌?qiáng)對患者及其家屬意外傷害防的教育?！灸繕?biāo)七】提升管路平安〔一〕建立管路平安的管理制度和風(fēng)險評估流程。〔二〕建立管路事件的監(jiān)測流程，及時處置管路事件，減少對患者的傷害?！踩辰⒐苈肥录膱蟾媪鞒滩⒐膭钪鲃由蠄?，對管路事件的發(fā)生原因及時進(jìn)展分析和改良，有效減少管路事件的發(fā)生?！菜摹陈鋵?shí)非方案拔管風(fēng)險防措施，建立相應(yīng)防和處置預(yù)案，并進(jìn)展有效演練?！参濉臣訌?qiáng)對醫(yī)務(wù)人員管路平安的培訓(xùn)，鼓勵和教育患者及其家屬主動參與管路平安管理?！灸繕?biāo)八】鼓勵患者及其家屬參與患者平安〔一〕提高醫(yī)務(wù)人員對患者參與醫(yī)療照護(hù)過程重要性的認(rèn)識，及時有效地與患者及其家屬進(jìn)展信息溝通。〔二〕為患者提供多種方式與途徑參與醫(yī)療照護(hù)過程，協(xié)助其正確理解與選擇診療方案?！踩彻膭罨颊呒凹覍僦鲃訁⑴c患者身份識別、手術(shù)操作部位確認(rèn)、輸液輸血、藥物使用、患者轉(zhuǎn)運(yùn)等診療過程。院感染管理組織體系與制度，落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)并持續(xù)改良?！操A存、識別及使用要求?！捕硣?yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療屬主動參與管路平安管理?！灸繕?biāo)八】鼓勵患者及其家屬參與患者平〔一〕建立醫(yī)學(xué)裝備平安使用與管理制度。確保急救和生命支持類設(shè).院感染管理組織體系與制度，落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)并持續(xù)改良?！操A存、識別及使用要求?！捕硣?yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療屬主動參與管路平安管理。【目標(biāo)八】鼓勵患者及其家屬參與患者平〔一〕建立醫(yī)學(xué)裝備平安使用與管理制度。確保急救和生命支持類設(shè)..〔四〕引導(dǎo)患者就診時提供真實(shí)病情和相關(guān)信息，注重保護(hù)患者隱私?！参濉碁榛颊咛峁┒喾N形式的患者平安教育培訓(xùn)，幫助和指導(dǎo)患者建立更好的安康意識，提升安康素養(yǎng)?！灸繕?biāo)九】加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備平安與警報管理〔一〕建立醫(yī)學(xué)裝備平安使用與管理制度。確保急救和生命支持類設(shè)備的及時性、可用性和平安性?！捕辰⑨t(yī)學(xué)裝備平安使用的培訓(xùn)方案，加強(qiáng)對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核?！踩臣訌?qiáng)對醫(yī)療設(shè)備警報的管理，提升警報管理意識，制定警報設(shè)置制度和規(guī)及警報響應(yīng)和處置流程，評估醫(yī)務(wù)人員對警報的敏感性及警報對臨床工作流程的影響?！菜摹彻膭畋O(jiān)測并上報醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)不良事件，鼓勵評價醫(yī)學(xué)裝備的平安性和有效性?！灸繕?biāo)十】加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)平安管理〔一〕加強(qiáng)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的平安等級管理?！捕臣訌?qiáng)對電子病歷系統(tǒng)的培訓(xùn)，有效防止電子病歷系統(tǒng)的使用錯誤?！踩臣訌?qiáng)電子