氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案例文（9篇）

第8頁(yè)共8頁(yè)氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案例文?1、當(dāng)病人?意外拔出呼?吸機(jī)管路時(shí)?，嚴(yán)密觀察?病情及生命?體征，通知?值班醫(yī)生，?當(dāng)病人需再?次插管時(shí)，?護(hù)士應(yīng)立即?電話通知麻?醉科醫(yī)生，?并告知病人?的年齡、體?重。2、?備好簡(jiǎn)易呼?吸器及加壓?吸氧的面罩?、吸引器、?吸痰管。備?好呼吸機(jī)，?并設(shè)定好呼?吸機(jī)參數(shù)。?3、根據(jù)?心電監(jiān)測(cè)及?血?dú)庵笜?biāo)，?除顫儀備床?旁備用。?4、根據(jù)醫(yī)?囑給病人肌?松劑、鎮(zhèn)靜?劑。5、?醫(yī)生給病人?加壓吸氧時(shí)?，為防止病?人胃腸脹氣?，要輕輕按?壓病人胃部?，但進(jìn)食后?的病人應(yīng)先?插胃管抽吸?胃液，排空?胃內(nèi)容物及?氣體，防止?病人嘔吐或?誤吸。6?、麻醉醫(yī)生?插管時(shí)，注?意監(jiān)測(cè)病人?的生命體征?，以便及時(shí)?發(fā)現(xiàn)異常，?及時(shí)處理?yè)?救病人。?7、插管后?，確定插管?位置，固定?好氣管插管?，連接呼吸?機(jī)，復(fù)查動(dòng)?脈血?dú)?。?細(xì)記錄搶救?經(jīng)過。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案例文（二?）一、腦?疝患者常見?先兆癥狀有?。劇烈頭痛?、頻繁繁嘔?吐、血壓上?升、一側(cè)瞳?孔散大，脈?搏慢而有力?，伴有不同?程度的意識(shí)?障礙，一側(cè)?肢體活動(dòng)障?礙等。護(hù)理?人員發(fā)現(xiàn)患?者有腦疝先?兆癥狀時(shí)，?立即置患者?側(cè)臥位或仰?臥位，頭偏?向一側(cè)，患?者煩躁時(shí)，?要防止墜床?。立即通知?醫(yī)生，迅速?建立靜脈通?路，遵醫(yī)囑?給脫水、降?低顱內(nèi)壓藥?物，通常使?用____?%甘露醇_?___ml?快速靜脈點(diǎn)?滴。二、?其他護(hù)理人?員迅速給予?氧氣吸入，?備好吸痰器?、吸痰盤、?及時(shí)吸凈嘔?吐物及痰液?，同時(shí)給予?心電、血壓?、血氧飽和?度監(jiān)測(cè)。?三、嚴(yán)密觀?察患者瞳孔?、意識(shí)、呼?吸、血壓、?心率、血氧?飽和度的變?化，及時(shí)報(bào)?告醫(yī)生，必?要時(shí)做好腦?室引流準(zhǔn)備?。四、患?者出現(xiàn)呼吸?、心跳停止?時(shí)，應(yīng)立即?采取胸外心?臟按壓、氣?管插管、簡(jiǎn)?易呼吸器或?人工呼吸機(jī)?輔助呼吸等?心肺復(fù)蘇措?施，并遵醫(yī)?囑給予呼吸?興奮劑及強(qiáng)?心劑等藥物?治療。五?、頭部放置?冰袋或冰帽?，以增加腦?____對(duì)?缺氧的耐受?性，防止腦?水腫。六?、患者病情?好轉(zhuǎn)后，護(hù)?理人員應(yīng)給?患者做好：?1.清潔?口腔，整理?床單，病情?許可時(shí)更換?床單及衣物?。2.安?慰患者和家?屬做好心理?護(hù)理。3?.協(xié)助昏迷?或偏癱患者?翻身，按摩?皮膚受壓處?，置肢體于?功能位。?4.向患者?及家屬說明?腦疝的病因?、誘因、臨?床表現(xiàn)，盡?可能避免腦?疝再次發(fā)生?。5.按?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?規(guī)定，在搶?救結(jié)束后6?h，據(jù)實(shí)、?準(zhǔn)確地記錄?搶救過程。?程序：?立即搶救→?通知醫(yī)生→?繼續(xù)搶救→?嚴(yán)密觀察病?情→告知家?屬→記錄搶?救過程氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案例文（三?）1.檢?查病房設(shè)施?，不斷進(jìn)行?完善，杜絕?不安全隱患?。2.患?者突然摔倒?時(shí)，護(hù)士立?即到達(dá)患者?身邊，檢查?患者摔傷情?況，通知醫(yī)?生，判斷患?者的神志、?受傷部位、?傷情程度、?全身狀況等?，并初步判?斷摔傷原因?或病因。?3.對(duì)疑有?骨折或肌肉?、韌帶損傷?的患者，根?據(jù)摔傷的部?位和傷情，?采取相應(yīng)的?搬運(yùn)措施。?4.對(duì)于?摔傷頭部，?出現(xiàn)意識(shí)障?礙等危及生?命的情況時(shí)?，應(yīng)立即將?患者輕抬至?病床上，嚴(yán)?密觀察瞳孔?、神志、呼?吸、血壓等?生命體征的?變化情況，?通知醫(yī)生，?迅速采取相?應(yīng)的急救措?施。5.?受傷程度較?輕者，可攙?扶或用輪椅?送回病房，?囑其臥床休?息，安撫患?者，并測(cè)量?血壓、脈搏?，根據(jù)病情?做進(jìn)一步的?檢查和治療?。6.對(duì)?于皮膚出現(xiàn)?瘀斑者進(jìn)行?局部冷敷。?皮膚擦傷、?滲血者用_?___％碘?伏清洗局部?后，以無(wú)菌?敷料包扎。?出血較多或?有傷口者先?用無(wú)菌敷料?壓迫止血，?再由醫(yī)生酌?情進(jìn)行傷口?清創(chuàng)縫合。?創(chuàng)面較大，?傷口較深者?遵醫(yī)囑注射?破傷風(fēng)劑。?7.加強(qiáng)?巡視，及時(shí)?觀察療效，?直到病情穩(wěn)?定。8.?準(zhǔn)確、及時(shí)?書寫護(hù)理記?錄，認(rèn)真交?班。9.?向患者了解?當(dāng)時(shí)摔倒的?情況，幫助?分析摔倒的?原因，做好?宣教指導(dǎo)，?提高患者的?自我防范意?識(shí)，盡可能?避免再次摔?傷。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?例文（四）?1.對(duì)于?有意識(shí)不清?并躁動(dòng)不安?的患者，應(yīng)?加床欄，并?有家屬陪伴?，必要時(shí)專?人守護(hù)。?2.對(duì)于極?度躁動(dòng)的患?者，可用約?束帶實(shí)施保?護(hù)性約束，?但要注意動(dòng)?作輕柔，經(jīng)?常檢查局部?皮膚，避免?造成損傷。?3.在床?上活動(dòng)的患?者，囑其活?動(dòng)要小心，?做一些力所?能及的事情?，如有需要?可以讓護(hù)士?幫助。4?.____?患者一旦出?現(xiàn)不適癥狀?，最好先不?要活動(dòng)，應(yīng)?用信號(hào)燈告?訴醫(yī)護(hù)人員?，必須給予?必要的處理?措施。5?.一旦患者?不慎墜床時(shí)?，護(hù)士應(yīng)立?即到達(dá)患者?身邊，通知?醫(yī)生協(xié)助給?與相應(yīng)的處?理并及時(shí)上?報(bào)。9.?加強(qiáng)巡視，?及時(shí)、準(zhǔn)確?記錄病情變?化。認(rèn)真做?好交接班。?巡視中嚴(yán)密?觀察病情變?化，發(fā)現(xiàn)異?常及時(shí)向醫(yī)?生報(bào)告。?程序做好?安全防范—?發(fā)生墜床時(shí)?—護(hù)士立即?趕到—通知?醫(yī)生—查看?受傷情況—?判斷病情—?采取急救措?施—加強(qiáng)巡?視—嚴(yán)密觀?察病情變化?—準(zhǔn)確記錄?—做好交接?班氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案例?文（五）?(一)值班?人員應(yīng)嚴(yán)格?遵守醫(yī)院及?科室各項(xiàng)規(guī)?章制度，堅(jiān)?守崗位，定?時(shí)巡視患者?，尤其對(duì)新?患者、重患?者應(yīng)按要求?巡視，及早?發(fā)現(xiàn)病情變?化，盡快采?取搶救措施?。(二)?急救物品做?到“四固定?”，班班清?點(diǎn)，同時(shí)檢?查急救物品?性能，完好?率達(dá)到__?__%，急?用時(shí)可隨時(shí)?投入使用。?(三)醫(yī)?護(hù)人員應(yīng)熟?練掌握心肺?復(fù)蘇流程，?常用急救儀?器性能、使?用方法及注?意事項(xiàng)。儀?器及時(shí)充電?，防止電池?耗竭。(?四)發(fā)現(xiàn)患?者在病房?jī)?nèi)?猝死，應(yīng)迅?速做出準(zhǔn)確?判斷，第一?發(fā)現(xiàn)者不要?離開患者，?應(yīng)立即進(jìn)行?心臟按壓、?人工呼吸等?急救措施，?同時(shí)請(qǐng)旁邊?的患者或家?屬幫助呼叫?其他醫(yī)務(wù)人?員。(五?)增援人員?到達(dá)后，立?即根據(jù)患者?情況，依據(jù)?本科室的心?肺復(fù)蘇搶救?程序配合醫(yī)?生采取各項(xiàng)?搶救措施。?(六)搶?救中應(yīng)注意?心、肺、腦?復(fù)蘇，開放?靜脈通路，?必要時(shí)開放?兩條靜脈通?路。(七?)發(fā)現(xiàn)患者?在走廊、廁?所等病房以?外的環(huán)境發(fā)?生猝死，迅?速做出正確?判斷后，立?即就地?fù)尵?，行胸外心?臟按壓、人?工呼吸等急?救措施，同?時(shí)請(qǐng)旁邊的?患者或家屬?幫助呼叫其?他醫(yī)務(wù)人員?。(八)?其他醫(yī)務(wù)人?員到達(dá)后，?按心肺復(fù)蘇?搶救流程迅?速采取心肺?復(fù)蘇，及時(shí)?將患者搬至?病床上，搬?運(yùn)過程中不?可間斷搶救?。(九)?在搶救中，?應(yīng)注意隨時(shí)?清理環(huán)境，?合理安排呼?吸機(jī)、除顫?儀、急救車?等各種儀器?的擺放位置?，騰出空間?，利于搶救?。(十)?參加搶救的?各位人員應(yīng)?注意互相密?切配合，有?條不紊，嚴(yán)?格查對(duì)，及?時(shí)做好各項(xiàng)?記錄，并認(rèn)?真做好與家?屬的溝通、?安慰等心理?護(hù)理工作。?(十一)?按《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l例?》規(guī)定，在?搶救結(jié)束后?6h內(nèi)，據(jù)?實(shí)、準(zhǔn)確地?記錄搶救過?程。(十?二)搶救無(wú)?效死亡，協(xié)?助家屬將尸?體運(yùn)走，向?醫(yī)務(wù)處或總?值班匯報(bào)搶?救過程結(jié)果?；在搶救過?程中，要注?意對(duì)同室患?者進(jìn)行安慰?。程序：?防范措施到?位→猝死后?立即搶救→?通知醫(yī)生→?繼續(xù)搶救→?告知家屬→?記錄搶救過?程氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案例?文（六）?1.當(dāng)病人?意外拔出呼?吸機(jī)管路時(shí)?，嚴(yán)密觀察?病情及生命?體征，通知?值班醫(yī)生，?當(dāng)病人需再?次插管時(shí)，?護(hù)士應(yīng)立即?電話通知麻?醉科醫(yī)生，?并告知病人?的年齡體重?。2.備?好簡(jiǎn)易呼吸?器及加壓吸?氧的面罩、?吸引器、吸?痰管。備好?呼吸機(jī)，并?設(shè)定好呼吸?機(jī)參數(shù)。?3.根據(jù)心?電監(jiān)測(cè)及血?氣指標(biāo)，除?顫儀備床旁?備用。4?.根據(jù)醫(yī)囑?給病人肌松?劑、鎮(zhèn)靜劑?。5.醫(yī)?生給病人加?壓吸氧時(shí)，?為防止病人?胃腸脹氣，?要輕輕按壓?病人胃部，?但進(jìn)食后的?病人應(yīng)先下?胃管抽吸胃?液，排空胃?內(nèi)容物及氣?體，防止病?人嘔吐或誤?吸。6.?麻醉醫(yī)生插?管時(shí)，注意?監(jiān)測(cè)病人的?生命體征，?以便及時(shí)發(fā)?現(xiàn)異常，及?時(shí)處理?yè)尵?病人。7?.插管后，?確定插管位?置，固定好?氣管插管，?連接呼吸機(jī)?，并通知放?射科拍床旁?胸片及復(fù)查?動(dòng)脈血?dú)狻?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案例文?（七）1?.病室地面?應(yīng)保持清潔?、整齊、無(wú)?障礙、水漬?等。2.?在做入院宣?傳教育時(shí)，?將睡眠時(shí)尤?其是夜間加?床檔或有人?守護(hù)作為宣?教內(nèi)容之一?。3.加?強(qiáng)巡回病房?，特別是夜?班護(hù)士，對(duì)?未加床檔者?及時(shí)加床檔?或提示陪護(hù)?人員防止患?者墜床。光?源不足，行?動(dòng)不便者，?上廁所時(shí)，?及時(shí)攙扶。?當(dāng)病人不適?時(shí)，及時(shí)按?壓呼叫器，?護(hù)理人員及?時(shí)觀察病人?。4.對(duì)?煩燥、虛弱?等患者隨時(shí)?加床檔，并?有人守護(hù)。?5.對(duì)生?活不能自理?的患者，要?加強(qiáng)巡視，?隨時(shí)解決患?者的生活需?要。6.?將水杯、便?器等放在患?者隨手能拿?到的地方。?7.一旦?發(fā)生病員意?外跌倒、摔?傷，護(hù)士要?在第一時(shí)間?趕赴現(xiàn)場(chǎng)，?立即通知醫(yī)?生，對(duì)患者?進(jìn)行診查，?根據(jù)診查情?況請(qǐng)相關(guān)科?室會(huì)診，迅?速給予相應(yīng)?處理，損傷?盡可能減輕?。8.向?醫(yī)務(wù)部、護(hù)?理部匯報(bào)，?夜間報(bào)告總?值班。9?.觀察病情?，根據(jù)醫(yī)囑?做好相應(yīng)治?療、護(hù)理及?安全保護(hù)措?施，并詳細(xì)?記錄。1?0.對(duì)患者?及家屬做好?安撫工作，?消除緊張心?理。對(duì)于摔?傷嚴(yán)重者，?應(yīng)根據(jù)病情?給予精心治?療和護(hù)理，?及時(shí)和家屬?溝通，了解?家屬和病人?需求，解決?相關(guān)問題。?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案例文?（八）1?、醫(yī)護(hù)人員?在進(jìn)行醫(yī)療?操作時(shí)應(yīng)特?別注意防止?被污染的銳?器劃傷刺破?。如不慎被?乙肝、丙肝?、hiv污?染的尖銳物?體劃傷刺破?時(shí)，應(yīng)立即?擠出傷口血?液，然后用?碘酒和酒精?消毒，必要?時(shí)進(jìn)行傷口?處理，并進(jìn)?行血源性傳?播疾病的檢?查和隨訪。?2、被乙?肝、丙肝陽(yáng)?性患者血液?、體液污染?的銳器刺傷?后，應(yīng)在2?4h內(nèi)去預(yù)?防保健科抽?血查乙肝、?丙肝抗體，?必要時(shí)同時(shí)?抽患者血對(duì)?比。同時(shí)注?射乙肝免疫?高價(jià)球蛋白?，按___?_個(gè)月、_?___個(gè)月?、____?個(gè)月接種乙?肝疫苗。?3、被hi?v陽(yáng)性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后，應(yīng)?在____?min上報(bào)?院感辦根據(jù)?院感辦__?__通知抽?血查hiv?抗體，必要?時(shí)同時(shí)抽患?者血對(duì)比，?按____?個(gè)月___?_個(gè)月、_?___個(gè)月?復(fù)查，同時(shí)?口服賀'普?丁(拉米呋?定)每日_?___片，?并由院內(nèi)感?染科進(jìn)行登?記、上報(bào)、?追訪等。程?序立即擠?出傷口血液?→反復(fù)沖洗?→消毒→傷?口處理→抽?血化驗(yàn)檢查?→注射乙肝?免疫高價(jià)球?蛋白→并由?院內(nèi)感染科?進(jìn)行登記、?上報(bào)、追訪?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案例文?（九）1?.對(duì)于有意?識(shí)不清并躁?動(dòng)不安的患?者，應(yīng)加床?欄，并有家?屬陪伴，必?要時(shí)專人守?護(hù)。2.?對(duì)于極度躁?動(dòng)的患者，?可用約束帶?實(shí)施保護(hù)性?約束，但要?注意動(dòng)作輕?柔，經(jīng)常檢?查局部皮膚?，避免造成?損傷。3?.在床上活?動(dòng)的患者，?囑其活動(dòng)要?小心，做一?些力所能及?的事情，如?有需要可以?讓護(hù)士幫助?。4._?___患者?一旦