醫(yī)院醫(yī)療課件：手術(shù)室物品清點

YOURLOGO識記理解運(yùn)用手術(shù)室手術(shù)室OPERATINGROOM插/畫/風(fēng)/手/術(shù)/室/護(hù)/理/實/踐/指/南物品清點手術(shù)中規(guī)范科學(xué)的手術(shù)器械敷料清點方法與制度能有效避免異物遺留在病人體內(nèi)，防止術(shù)中出現(xiàn)認(rèn)為差錯事故，保障病人手術(shù)安全。某某某20XX.06YOURLOGO識記理解運(yùn)用學(xué)習(xí)目標(biāo)LEARNINGOBJECTIVES01識記手術(shù)物品清點時機(jī)和原則MEMORIZE02理解手術(shù)物品清點方法UNDERSTAND03運(yùn)用在各類手術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)清點制度WIELDYOURLOGO識記理解運(yùn)用目錄CONTENTS手術(shù)清點目的手術(shù)清點時機(jī)如何進(jìn)行手術(shù)物品清點手術(shù)清點原則手術(shù)物品清點注意事項清點意外處理010203040506YOURLOGO識記理解運(yùn)用手術(shù)清點目的01.SURGICALINVENTORYPURPOSEYOURLOGO手術(shù)室清點的目的為手術(shù)醫(yī)務(wù)人員提供手術(shù)物品清點的操作規(guī)范，以防止手術(shù)物品遺留，保障手術(shù)患者的安全。手術(shù)清點目的YOURLOGO術(shù)語指人體內(nèi)容納組織及臟器的腔隙。通常包括顱腔、胸腔、腹腔（含盆腔）及關(guān)節(jié)腔。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)物品意外的遺留在患者體內(nèi)。包括手術(shù)敷料、手術(shù)器械、手術(shù)特殊物品等。無菌區(qū)域內(nèi)所需要清點的各種物品。包括一切有可能遺留在手術(shù)切口內(nèi)的物品，如阻斷帶、懸吊帶、尿管等。用于吸收液體、保護(hù)組織壓迫止血或牽引組織的紡織物品。包括紗布、紗墊、紗條、宮紗、腦棉片、棉簽等。用于執(zhí)行切割、剝離、抓取、牽拉、縫合等特定功能的手術(shù)工具或器械。手術(shù)物品清點01體腔02手術(shù)物品遺留03手術(shù)器械01雜項物品02手術(shù)敷料03YOURLOGO識記理解運(yùn)用手術(shù)清點時機(jī)02.SURGERYTOCOUNTTHETIMINGYOURLOGO手術(shù)清點時機(jī)增加清點時機(jī)如術(shù)中需交接班、手術(shù)切口涉及兩個及以上部位或腔隙，關(guān)閉每個部位或腔隙時均應(yīng)清點，如關(guān)閉膈肌、子宮、心包、后腹膜等。手術(shù)開始前01關(guān)閉體腔前02關(guān)閉體腔后03縫合皮膚后04YOURLOGO識記理解運(yùn)用如何進(jìn)行手術(shù)物品清點03.HOWTOPERFORMASURGICALINVENTORYYOURLOGO如何進(jìn)行清點YOURLOGO識記理解運(yùn)用手術(shù)清點原則04.PRINCIPLESOFSURGICALINVENTORYYOURLOGO手術(shù)清點原則雙人逐項清點原則清點物品時洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)遵循一定的規(guī)律，共同按順序逐項清點。沒有洗手護(hù)士時由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)清點。01同步唱點原則洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)同時清晰說出清點物品的名稱、數(shù)目及完整性。02逐項即刻記錄原則每清點一項物品，巡回護(hù)士應(yīng)即刻將物品名稱和數(shù)目準(zhǔn)確記錄于物品清點記錄單上。03原位清點原則第一次清點及術(shù)中追加需清點的無菌物品時，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士即刻清點，無誤后方可使用。04YOURLOGO手術(shù)物品清點單單擊此處輸入你的正文，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點；根據(jù)需要可酌情增減文字，以便觀者可以準(zhǔn)確理解您所傳達(dá)的信息。YOURLOGO識記理解運(yùn)用手術(shù)清點的注意事項05.SURGICALINVENTORYCONSIDERATIONSYOURLOGO手術(shù)物品清點注意事項巡回護(hù)士需檢查手術(shù)間環(huán)境，不得遺留上一臺手術(shù)患者任何物品。洗手護(hù)士應(yīng)提前15-30分鐘上臺，保證有充分的時間進(jìn)行物品的檢查和清點。清點時，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士須雙人查對手術(shù)物品的數(shù)目及完整性，巡回護(hù)士復(fù)述并記錄。嚴(yán)禁用器械或敷料等物品作他用，術(shù)中送冰凍切片、病理標(biāo)本時，嚴(yán)禁用紗布等包裹紗布。應(yīng)減少交接環(huán)節(jié)，手術(shù)進(jìn)行期間若患者病情不穩(wěn)定、搶救或手術(shù)處于緊急時刻物品交接不清時，不得交接班。0102030405YOURLOGO手術(shù)物品清點注意事項醫(yī)生不得自行拿取臺上用物，暫不用的器械應(yīng)及時交還器械護(hù)士，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)域。06洗手護(hù)士應(yīng)及時收回暫時不用的器械，監(jiān)督術(shù)者及時將鋼絲、克氏針等殘端、剪出的引流管碎片等物品歸還，丟棄時與巡回護(hù)士確認(rèn)。07臺上人員發(fā)現(xiàn)手術(shù)物品掉落或被污染應(yīng)及時告知巡回護(hù)士妥善處理。08關(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)配合洗手護(hù)士清點無誤后方可關(guān)閉體腔。09三不交接YOURLOGO手術(shù)物品清點注意事項010203重大手術(shù)重大疑難手術(shù)、手術(shù)時間較長的手術(shù)MAJORSURGERY交接不清當(dāng)巡回護(hù)士在物品交接不清時不能接班THEHANDOVERISNOTCLEAR緊急手術(shù)緊急手術(shù)搶救時EMERGENCYSURGERYYOURLOGO手術(shù)敷料的清點02清點紗布、紗墊時應(yīng)展開，并檢查其完整性。04體腔或深部組織使用有帶子的輔料時，帶子應(yīng)暴露在切口外面。手術(shù)切口內(nèi)應(yīng)使用帶顯影標(biāo)記的輔料01手術(shù)中所用敷料應(yīng)保留其原始規(guī)格，不得切割或作其他改型。殊情況剪開時，必須與巡回護(hù)士清點記錄。03當(dāng)切口內(nèi)需要填充治療性敷料并帶離手術(shù)室時，主刀醫(yī)生、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士應(yīng)共同確認(rèn)置入名稱以及數(shù)目，并記錄在病例中。05YOURLOGO識記理解運(yùn)用清點意外處理06.INVENTORYTHEHANDLINGOFACCIDENTSYOURLOGO清點意外處理物品數(shù)目及完整性清點有誤時，立即報告手術(shù)醫(yī)生共同尋找缺失的部分或物品，必要時根據(jù)物品性質(zhì)采取相應(yīng)輔助手段查找，確保不留在患者體內(nèi)。01發(fā)現(xiàn)數(shù)量有誤若找到缺失的部分和物品時，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)確認(rèn)其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以備清點時核查。02找到，確認(rèn)完整性如采取各種手段仍未找到，應(yīng)立即報告主刀醫(yī)生及護(hù)士長，X線輔助確認(rèn)不在患者體內(nèi)，需主刀醫(yī)生、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士簽字、存檔，按清點意外處理流程報告，填寫清點意外報告表，并向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。03未找到，及時報告YOURLOGO造成后果后悔自責(zé)，精神壓力，社會壓力，家庭壓力接踵而至，嚴(yán)重者鋃鐺入獄，連累家庭差錯事故的發(fā)生讓醫(yī)院喪失聲譽(yù)，對醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)連并處罰因器械敷料遺留造成的身心的傷害和傷痛，無法用金錢來彌補(bǔ)，患者家庭承受巨大的壓力…01對醫(yī)院TOHOSPITALS02對患者TOPATIENTS03對自身TOYOURSELFYOURLOGO識記理