醫(yī)療糾紛自查報告

醫(yī)療糾紛自查自糾匯報近日，圍繞王躍建院長提出的“一條主線、二個重點、三個環(huán)節(jié)”的規(guī)定，大內(nèi)科主任楊希立又組織大內(nèi)科各主任、護士長開展醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾，執(zhí)行新一屆班子的管理理念和規(guī)定，強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從主線上處理，不停查找存在的問題隱患，嚴格扼守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。大內(nèi)科是一種綜合性很強且發(fā)展很快的科室，下屬的每個?？朴指饔刑厣⑶夷壳爸T多專業(yè)的醫(yī)療操作項目和新技術(shù)開展多，波及到諸多有創(chuàng)的檢查和微創(chuàng)的治療手術(shù)，諸多患者常常都不是只存在單一病種的疾病，因此每個專業(yè)之間分工明細，不過又互有交叉。大內(nèi)科關(guān)鍵小組認為，作為大內(nèi)科片要抓好基本功的培訓，業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)，目的定位要清晰，技術(shù)、品牌要讓他人承認，在原有的基礎(chǔ)上要總結(jié)和提高。同步，還要做好醫(yī)患溝通。因此，醫(yī)療質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全的保證，是我們此后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視并且詳細到臨床的每項工作中。一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全1、設(shè)置?？坪蛯I(yè)疾病的診治流程，尤其是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診斷操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診斷計劃記錄等。3、嚴格貫徹執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，設(shè)置一值、專科二值。大內(nèi)科設(shè)置住院總值。5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊?、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的成果跟進、驗單成果的分析和處理、特殊檢查成果、知情同意的溝通（尤其是將要進行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者）、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班尤其重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常成果進行處理和復查。7、貫徹會診制度的執(zhí)行。8、科室設(shè)置專門的病歷質(zhì)控檢查負責醫(yī)師，隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時修改錯漏地方。9、?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由?？浦髦位蛞陨下毞Q的醫(yī)師把關(guān)，嚴格掌握該類治療的適應(yīng)癥。10、針對交叉查房的各項回饋信息，檢查組提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，防止犯同樣的錯誤。11、每月由科主任牽頭，進行?？频臉I(yè)務(wù)學習，更新診治方面的新知識和新進展。12、積極開展科研課題的立項，認真開展科研項目，及時做好結(jié)題工作并申報科研成果，提高?？茖W科診斷技術(shù)的水平。13、設(shè)置大內(nèi)科交叉檢查制度，對大內(nèi)科轄下的各專業(yè)科進行不定期、不提前告知的質(zhì)量交叉檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改或大科組織各專業(yè)科協(xié)助貫徹整改。14、設(shè)置大內(nèi)科疑難病例會診討論制度，目的是在處理疑難病例診斷的同步，提高大內(nèi)科的整體學術(shù)水平并同步對下級醫(yī)師進行培訓和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。二、貫徹各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。（1）做好入院時的溝通：讓患者及其家眷理解患者目前的病情，危重患者要專科醫(yī)師詳細交代病情，必要時簽訂?。ㄎ＃┲馗嬷獣Ｒ尰颊吆图揖炖斫庵鞴茚t(yī)師和主管護士的名字，并懂得病情溝通的時間。（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查成果、治療方案；尤其是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院理解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家眷跟值班醫(yī)師理解病情。（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療成果，門診隨診的時間和藥物也許出現(xiàn)的副作用，病情也許出現(xiàn)變化時的處理措施，需要復查的檢查項目等。（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的間等。（5）醫(yī)護之間的溝通：貫徹醫(yī)療行為的及時到位，多種檢查與否及時進行，患者病情的變化與否得到及時處理，與否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。2、認真貫徹知情同意書的簽訂。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由?？浦髦位蛞陨先藛T與家眷和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、也許出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀測或者治療的時間向患者家眷闡明，并簽訂知情同意書。3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準備。4、進行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)置嚴格的操作規(guī)程，做好交接班工作。5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并獲得患者家眷的配合和理解，必要時設(shè)置專職陪護人員，并做好交接班工作。6、與b超室共同制定b超介導的多種介入穿刺：如腎穿刺、經(jīng)皮肺穿刺等的安全操作流程，設(shè)置急救車及多種急救急救流程和規(guī)范。7、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目的和方向。平?jīng)龌菥啬c醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全的自查自糾匯報平?jīng)鍪行l(wèi)生局：12月市衛(wèi)生局召開全市醫(yī)政工作會議后，我院所有醫(yī)護人員認真學習了莫局長有關(guān)加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、督促崗位責任制、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的發(fā)言精神。為加強我院的醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，結(jié)合我院實際狀況，應(yīng)市衛(wèi)生局規(guī)定，對我院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作開展自查自糾。雖然我院未發(fā)生醫(yī)療安全責任事故，但在自查自糾中也發(fā)現(xiàn)了某些醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全問題?，F(xiàn)將我院有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全自查自糾工作匯報如下：一、開展的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全面的工作醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全關(guān)系到人民群眾的健康利益和生命安全，關(guān)系到社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度。為全面加強我院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全，我們規(guī)定廣大醫(yī)務(wù)人員充足認識加強醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全工作的重要性和緊迫性，切實維護廣大人民群眾健康權(quán)益，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的陳舊觀念，扎實醫(yī)療質(zhì)量工作，豐富服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供安全、有效、以便、滿意的服務(wù)，增進醫(yī)患友好。詳細做法如下：、依法執(zhí)業(yè)、持證上崗我院醫(yī)護人員堅持嚴格依法執(zhí)業(yè)，持證上崗，及時辦理醫(yī)師及護士的執(zhí)業(yè)注冊工作，清退不符合注冊登記的4名工作人員。所有醫(yī)療活動嚴格遵照診斷范圍。2、認真學習醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)我院長期組織醫(yī)護人員認真學習貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等各項法律法規(guī)及部門規(guī)章和診斷護理規(guī)范、常規(guī)，遵守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，提高自身法律意識，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。每周組織3次業(yè)務(wù)知識學習，以提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，同步還加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧，提高服務(wù)水平。3、加強組織領(lǐng)導管理、貫徹關(guān)鍵制度醫(yī)療安全工作是醫(yī)院管理工作的重要構(gòu)成部分，更是醫(yī)院管理者不可忽視的重要工作，醫(yī)療安全管理工作的好壞直接決定醫(yī)患糾紛發(fā)生率的高下，醫(yī)患糾紛的增長嚴重影響和干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，已成為醫(yī)院管理工作中一種一直難以處理的問題。我院成立了以劉惠君院長為組長，各科室重點負責人為組員的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全領(lǐng)導小組，醫(yī)療安全工作立足于“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，以醫(yī)院發(fā)展為目的，對醫(yī)療安全管理工作波及到的網(wǎng)絡(luò)機制、制度制定、獎懲機制、監(jiān)督機制、人員綜合素質(zhì)、宣傳教育機制等多方面的問題，進行系統(tǒng)規(guī)范的管理。規(guī)定各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查，尤其是重點科室（如肛腸科、手術(shù)室等）；重點環(huán)節(jié)（病人住院期間的關(guān)鍵時期、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）、重點人員（新上崗人員、實習、進修人員），加強科室及醫(yī)護合作，嚴防醫(yī)療安全差錯事故。詳細做到：1）強化“三基三嚴”培訓，此項措施是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的基本途徑，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。2）規(guī)范手術(shù)期管理，完善術(shù)前談話制度，合理使用抗生素，杜絕大處方。3）成立三級醫(yī)療質(zhì)控小組，規(guī)范三級醫(yī)生的匯報制度，加強低年資醫(yī)師“三基三嚴”培訓。4）認真做好術(shù)前術(shù)后訪視，嚴格執(zhí)行術(shù)前術(shù)后清點制度，杜絕醫(yī)療差錯事故。5）醫(yī)院藥物供應(yīng)和使用的管理，藥庫嚴格執(zhí)行藥物進出、采購計劃自動生成、效期管理等程序，保證用藥質(zhì)量。6）藥房嚴格按照《處方管理措施》規(guī)定進行審方司藥，強調(diào)藥師審方，保證患者安全用藥。7）開設(shè)藥物征詢窗口，安排資深藥師為患者提供藥物征詢服務(wù)。8）加強與臨床科室的協(xié)作和溝通，及時處理臨床用藥的難題。9）建立了臨床藥師制度，逐漸開展臨床藥學工作，開展了藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，組織人員每月對搜集的藥物不良反應(yīng)案例進行討論、分析，及時上報。10）定期開展處方點評、抗菌藥物使用狀況分析，對不合理用藥、不規(guī)范用藥進行通報，監(jiān)督增進臨床安全合理用藥，提高處方書寫質(zhì)量。11）加強特殊藥物管理，嚴格執(zhí)行特殊藥物管理程序，進行定期檢查，保證特殊藥物的安全、使用和管理。12）根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，建立了完善的護理管理組織體系。護理管理部門實行目的管理責任制，職責明確。嚴格按照《護士條例》規(guī)定，實行護理管理并組織全院護理人員以講課、培訓、考核、競賽等多種形式學習《護士條例》，培訓率100%。針對臨床實際工作，制定了護士崗位職責、技術(shù)能力規(guī)定和工作原則。實行三級質(zhì)控管理體系，制定了護理質(zhì)量考核原則，護理部每月組織各級質(zhì)控員，按照原則對各病區(qū)進行基礎(chǔ)護理、專科護理、病歷書寫等質(zhì)量進行檢查、評分，將檢查成果反饋給各病區(qū)進行整改。護理部每月不定期對重點科室進行檢查、督導、改善。認真貫徹急救設(shè)備及儀器維修、保養(yǎng)及交接班制度，使其處在完好備用狀態(tài)，到達隨手可及，隨時可用。篇二：有關(guān)妥善處理醫(yī)療糾紛維護正常醫(yī)療秩序自查匯報有關(guān)妥善處理醫(yī)療糾紛維護正常醫(yī)療秩序自查匯報根據(jù)《臨滄市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)云南省衛(wèi)計委有關(guān)對的妥善處理醫(yī)療糾紛維護正常醫(yī)療程序的緊急告知》內(nèi)容規(guī)定；深入加強安全防備系統(tǒng)建設(shè)，認真貫徹“五項建設(shè)”（即：組織制度、人防、物防、技防系統(tǒng)和醫(yī)患糾紛調(diào)處機制）體制構(gòu)建“平安醫(yī)院”，及時排查和消除醫(yī)院內(nèi)部多種不安全原因，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查并召開職工會議及時整改，現(xiàn)就自查成果及整改意見、措施和詳細整改責任貫徹匯報如下：一、加強組織領(lǐng)導、健全機制。（一）健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核原則，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核原則的規(guī)定，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促關(guān)鍵制度的貫徹，檢查成果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地增進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改善。（二）加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識。我們通過安全會議的形式，持續(xù)對全員進行質(zhì)量安全教育，加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。安全檢查結(jié)束后召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出關(guān)鍵問題和整改措施，保證安全生產(chǎn)，有效增進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。（三）健全了防備醫(yī)療事故糾紛、防備非醫(yī)療原因引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防備和處理機制。（四）護理管理方面（1）護理管理組織可以嚴格按照《護士條例》規(guī)定實行護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，保證做到知法、遵法、依法執(zhí)業(yè)。（2）護理人力資源管理每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完畢。（3）臨床護理管理樹立人性化服務(wù)理念，保證將患者知情同意落到實處，各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。（五）、醫(yī)院感染管理（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理措施》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長擔任醫(yī)院感染管理辦公室主任，（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了貫徹我院根據(jù)實際狀況和任務(wù)規(guī)定，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織貫徹、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作狀況，處理平常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不停提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，減少了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理措施”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，嚴禁反復使用和回流市場。二、存在問題：（一）某些醫(yī)療管理制度貫徹力度不夠。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等關(guān)鍵制度有時不能很好的貫徹，病例討論尚有應(yīng)付的狀況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，一般感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期防止用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗成果缺乏分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。（四）醫(yī)院內(nèi)為安頓視頻監(jiān)控。三、整改措施：（一）深入加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏或質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、積極地將質(zhì)量規(guī)定應(yīng)用與平常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目的的實現(xiàn)。提高醫(yī)療質(zhì)量，不僅要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學習質(zhì)量管理的基本知識，不停更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起對的的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理措施，才能變被動的質(zhì)量控制為積極的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證關(guān)鍵制度的貫徹。1、深入加強質(zhì)量查房和病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，不過要重視實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟懲罰，予以懲戒。2、要加強三基訓練與考核，要不停完善考核措施，嚴厲考核紀律，重視考核的實效，不能流于形式?？剖邑撠熑艘匾暼柧毺岣哚t(yī)務(wù)人員講三基學習和掌握，這提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。3、加強病案質(zhì)量的管理。要深入健全有關(guān)制度及病歷檢查原則，要制定獎懲措施，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。4、深入加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，深入加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染控制的意識，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。5、深入加強抗菌藥物的使用管理。根據(jù)衛(wèi)生部《深入加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》告知精神，制定我院詳細實行措施及獎懲制度，重視監(jiān)控圍手術(shù)期防止用藥狀況。（三）深入加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實行措施》的規(guī)定，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一種醫(yī)德崇高，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。2、總務(wù)處要制定獎懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時要有好的服務(wù)態(tài)度，決不容許在診斷工作中找任何借口對病人采用冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態(tài)度。（四）滿足患者心理需要，親密醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造友好就診環(huán)境。（五）安頓視頻監(jiān)控。若發(fā)生醫(yī)療糾紛為公安機關(guān)提高重要材料。永德縣勐板鄉(xiāng)衛(wèi)生院十月九日篇三：門診醫(yī)療安全自查匯報門診醫(yī)療安全自查匯報為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，我們在門診范圍內(nèi)進行了醫(yī)療安全自查。自查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。檢查工作按三個環(huán)節(jié)進行，即:教育階段、自查階段、整改階段。通過醫(yī)療安全自查工作，強化了醫(yī)療文獻的書寫規(guī)范和醫(yī)療護理技術(shù)操作，增強了醫(yī)護人員的法律意識、責任意識、職業(yè)風險意識，消除了門診醫(yī)療安全隱患。醫(yī)療安全和質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。自《醫(yī)療事故處理條例》實行以來，醫(yī)療事故處理展現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、處理難”的特點。不重視醫(yī)療文獻書寫，違反診斷常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度，以及服務(wù)態(tài)度不好等原因是引起醫(yī)療事故和糾紛的重要問題。誤診、急救等醫(yī)療事故在醫(yī)療糾紛中占有較大比例。為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障門診醫(yī)療安全，4月27日至5月1日，我們在門診范圍內(nèi)進行醫(yī)療安全自查。醫(yī)療安全自查的內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。通過強化醫(yī)療安全意識，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，把一切不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)療安全檢查的環(huán)節(jié)教育階段門診部組織召開門診醫(yī)務(wù)人員會議，重申醫(yī)療安全的重要性，選擇1-2件醫(yī)療安全案例會上宣讀，提高醫(yī)務(wù)人員的安全防備意識，消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。將醫(yī)療安全檢查環(huán)節(jié)告知職工，做到人人知曉。自查階段本次醫(yī)療安全自查加強了“自查”這一環(huán)節(jié)，目的是為了發(fā)揮科室主觀能動性，使科室負責人和每一位醫(yī)技人員善于發(fā)現(xiàn)問題，積極處理問題。自查中發(fā)現(xiàn)的重要問題是:一是門診醫(yī)生嚴重局限性，內(nèi)科、外科、五官科、牙科都只有一種醫(yī)生，成為單打獨斗局面，一但某個醫(yī)生生病或者有事，該科室就得關(guān)門。發(fā)熱門診最為突出，有科室無人員。專家門診名存實亡，沒有專家到門診上班，名不符實，沒有發(fā)揮出專家作用。二是門診病歷書寫不規(guī)范或缺失，部分門診制度不齊全、不完整。三是沒有危重病人記錄、會診記錄本。以上幾點不僅影響病人就診，并且最輕易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛和事故。因此必須增長醫(yī)生數(shù)量和加強醫(yī)療質(zhì)量，強化專家門診的管理。加強門診病歷的書寫，完善多種記錄。整改階段本次自查寫出書面督導材料，規(guī)定各科對自查中發(fā)現(xiàn)的局限性和隱患限期進行整改。門診是反應(yīng)醫(yī)院質(zhì)量管理、技術(shù)水平、服務(wù)水平的窗口。開展醫(yī)療安全自查，目的在于牢固樹立“以人為本、質(zhì)量第一”的思想，增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識、責任意識、職業(yè)風險意識和質(zhì)量服務(wù)意識。本次醫(yī)療安全自查變化了老式的檢查模式，強化了自查過程和整改正程，變被動為積極，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性?？剖曳e極行動起來，進行自查、整改，醫(yī)技人員對醫(yī)療安全的細則愈加理解，印象愈加深刻?？刀h人民醫(yī)院門診部5月2日篇四：xx衛(wèi)生院矛盾糾紛排查化解工作自檢自查匯報xxx衛(wèi)生院矛盾糾紛排查化解工作自檢自查匯報按照x縣維護社會穩(wěn)定領(lǐng)導小組《有關(guān)深入貫徹矛盾糾紛排查化解工作責任的告知》xx發(fā)電〔〕1號文獻規(guī)定，為了保證我院矛盾糾紛排查工作獲得成效，切實減少和防止信訪突出問題及群體性事件的發(fā)生，增進信訪舉報形勢深入好轉(zhuǎn)，我院于6月份全面對本院轄區(qū)內(nèi)排查化解矛盾糾紛工作的開展狀況進行了自檢自查，由于領(lǐng)導重視，措施得力，今年上六個月我院轄區(qū)內(nèi)信訪及社會治安形勢良好，未出現(xiàn)越級上訪事件及醫(yī)療糾紛，也未出現(xiàn)一起涉法涉訴及群體性事件?，F(xiàn)就自查狀況匯報如下：一、制定了矛盾糾紛排查化解工作方案。建立了工作制度，完善了工作措施和工作機制。二、成立矛盾糾紛排查化解領(lǐng)導小組。我院召開了全員職工及轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)生工作會議，傳達了上級會議精神，布置了目前重要工作，建立xx衛(wèi)生院矛盾糾紛排查化解領(lǐng)導小組，我院黨支部書記、院長xx任組長，村醫(yī)部分工負責，下到村組農(nóng)戶，進行調(diào)查摸底，對我院轄區(qū)內(nèi)存在的重要矛盾進行分析原因，能處理的立即處理，不能處理的經(jīng)集體研究決策，再向廣大群眾闡明其原因，盡量把矛盾糾紛化解在基層，化解在萌芽狀態(tài)。三、矛盾糾紛排查工作的重要做法1、領(lǐng)導高度重視，將矛盾糾紛排查工作及群眾的切身利益事項放在首位，建立系統(tǒng)的排查化解網(wǎng)絡(luò)，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處置。2、變化工作方式措施，變上訪為下訪。我院組織人員下到村、組，到第一線，大力宣傳上級政策和法律法規(guī)，走訪某些上訪戶，積極尋找醫(yī)療衛(wèi)生問題的焦點，將問題處理在基層。3、做好院務(wù)公動工作。凡波及農(nóng)民切身利益事項。如：新農(nóng)合報銷狀況、國家基本藥物制度貫徹狀況、醫(yī)改政策及實行狀況、財務(wù)管理等，一律實行對外公開，接受群眾的監(jiān)督，做到公平、公開。4、抓緊做好廉潔自律工作。嚴格財務(wù)管理各項制度，健全多種手續(xù)，不在外大吃大喝、不在外用公款娛樂消費、干部不得參賭與搞迷信宗派、親屬在經(jīng)商等方面不得侵占集體利益。四、我院轄區(qū)上六個月內(nèi)矛盾糾紛調(diào)處狀況今年上六個月我院轄區(qū)內(nèi)信訪及社會治安形勢良好，未出現(xiàn)越級上訪事件、醫(yī)療糾紛、醫(yī)鬧狀況，也未出現(xiàn)一起涉法涉訴及群體性事件。xxxx衛(wèi)生院2年6月24日篇五：醫(yī)療質(zhì)量自查匯報醫(yī)療質(zhì)量自查匯報xxxx年發(fā)生一系列醫(yī)療事故,醫(yī)療質(zhì)量,安全的警鐘再次響起。11月在xx縣和xx縣，接連發(fā)生兩起左右不分的醫(yī)療事故，前一起是“右腿骨折，左腿手術(shù)”，后一起則是“左側(cè)疝氣，右側(cè)手術(shù)”，兩名患者的主刀醫(yī)生均因責任心欠缺被處理,xxx醫(yī)院發(fā)生了“xxx事件”，在孩子病況惡化的時