工傷授權(quán)委托書(6篇)_第1頁
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文檔簡介

1/1工傷授權(quán)委托書(集錦6篇)

受委托人姓名:性別:____

聯(lián)系電話:____

工作單位及職務(wù):_____

經(jīng)常居住地:____

委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

委托人:___

日期:____年_月_日

受委托人:___

日期:____年_月_日

工傷授權(quán)委托書第2篇xx人力資源和社會(huì)保障局:

我單位職工xxx于xxxx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:xxxxx;聯(lián)系電話:xxxx;送達(dá)地址:xxxxxxx)x前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng):x□x事故報(bào)告;

□x代表單位接受有關(guān)調(diào)查;x□x申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

□x簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;x□x其他委托事項(xiàng):

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:xxxxx(單位公章)

受委托人簽章:xxxx

xxxx年x月x日

工傷授權(quán)委托書第3篇根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托xxx(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:xxxx)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:

姓名:xxx,性別:xxx,身份證號(hào)碼:xxxxx;所屬部門:xxx,職務(wù):xxxx;x辦公電話:xxx,手機(jī):xxxx;x單位地址:xxx,郵政編碼:xxx;

委托事項(xiàng)和權(quán)限:

有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。

委托人(受傷害職工方簽字、手?。簒xx

受委托單位(蓋章)

受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手印):xxxx

xxxx年x月x日

工傷授權(quán)委托書第4篇人力資源和社會(huì)保障局:

我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng):

事故報(bào)告;

代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

其他委托事項(xiàng):

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:

(單位公章)受委托人簽章:

xx年x月x日

備注:單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

工傷授權(quán)委托書第5篇人力資源和社會(huì)保障局:

本人(身份證號(hào)碼:XXXXXX)于XXXX年X月X日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:XXXXX;聯(lián)系電話:XXXXX;送達(dá)地址:XXXX;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;□其他委托事項(xiàng):

委托人簽章:XXXX

受委托人簽章:XXXX

XXXX年X月X日

工傷授權(quán)委托書第6篇_______人力資源和社會(huì)保障局:

我單位職工_______(身份證號(hào):______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào):______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

單位法人簽字:_____________

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