導(dǎo)管滑脫管理制度（四篇）

第6頁共6頁導(dǎo)管滑脫?管理制度?一、防?止導(dǎo)管滑?脫，應(yīng)本?著預(yù)防為?主的原則?，認(rèn)真評?估是否存?在導(dǎo)管滑?脫危險因?素。二?、患者入?院（轉(zhuǎn)入?）、置管?及發(fā)生病?情變化時?需及時按?《導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險護(hù)?理評估表?》進(jìn)行評?估。三?、首次評?分≤__?__分，?存在導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?較低，主?要實施導(dǎo)?管明確標(biāo)?識并掛導(dǎo)?管滑脫安?全標(biāo)識、?妥善固定?、保持引?流通暢、?加強宣教?等常規(guī)預(yù)?防導(dǎo)管滑?脫的護(hù)理?措施，并?做好交接?班。四?、___?_分＜評?分＜__?__分，?存在導(dǎo)管?滑脫Ⅱ度?風(fēng)險，每?周評估一?次。實施?導(dǎo)管明確?標(biāo)識并掛?導(dǎo)管滑脫?安全標(biāo)識?、妥善固?定、保持?引流通暢?、加強宣?教等常規(guī)?預(yù)防導(dǎo)管?滑脫的護(hù)?理措施，?并做好交?接班。?五、評分?≥___?_分，存?在導(dǎo)管滑?脫Ⅲ度風(fēng)?險，隨時?可能發(fā)生?導(dǎo)管滑脫?，躁動患?者應(yīng)列入?高度危險?，應(yīng)重點?關(guān)注并按?高危人群?管理措施?執(zhí)行。填?寫《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?護(hù)理評估?表》兩份?，護(hù)士長?審核后一?份上報護(hù)?理部，每?班評估一?次，直至?拔管或出?院（死亡?）。患者?拔管、出?院（死亡?）后護(hù)士?長將結(jié)果?反饋護(hù)理?部。六?、如發(fā)生?患者導(dǎo)管?滑脫，當(dāng)?班護(hù)士立?即報告醫(yī)?生，按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?，并及時?報告護(hù)士?長，并填?寫《管路?滑脫報告?單》上報?護(hù)理部，?并組織全?科護(hù)理人?員分析討?論、提出?改進(jìn)措施?并落實。?七、有?意隱瞞不?報，根據(jù)?情節(jié)嚴(yán)重?程度進(jìn)行?處理。?導(dǎo)管滑脫?管理制度?（二）?____?-08-?02題?目導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險評?估與報告?制度生效?日期_?___-?08-0?2制度類?型護(hù)理工?作制度頁?數(shù)/總頁?數(shù)1/?1導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?評估與報?告制度?一、導(dǎo)管?滑脫評估?及報告制?度1、?對帶有各?種管道的?患者，由?責(zé)任（當(dāng)?班）護(hù)士?進(jìn)行危險?程度評估?，不管哪?一類都要?做好安全?教育，加?強固定。?2、導(dǎo)?管按風(fēng)險?程度分類?：1）?高危導(dǎo)管?：氣管插?管、氣管?切開套管?、t管、?腦室外引?流管、胸?腔引流管?、吻合口?以下的胃?管（食道?、胃、胰?十二指腸?切除術(shù)后?）、鼻膽?管引流管?、透析管?、鼻腸管?、前列腺?及尿道術(shù)?后的導(dǎo)尿?管2）?中危導(dǎo)管?：三腔二?囊管、造?瘺管、腹?腔引流管?、深靜脈?置管、p?icc、?導(dǎo)尿管、?普通胃管?3）低?危導(dǎo)管：?、普通氧?氣管、外?周靜脈導(dǎo)?管3、?患者入院?（轉(zhuǎn)入）?、置管及?發(fā)生病情?變化時需?及時按《?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險評估?表》進(jìn)行?評估。低?危導(dǎo)管或?評分<_?___分?，每天評?估一次；?中危導(dǎo)管?或評分_?___分?每班評估?一次；高?危導(dǎo)管或?評分＞_?___分?每___?_小時評?估一次，?直至拔管?或出院（?死亡）。?在評估過?程中高危?導(dǎo)管或評?分＞__?__分每?天記錄一?次，其余?每周記錄?一次，評?分有變化?隨時記錄?。4、?導(dǎo)管評估?內(nèi)容。留?置時間、?部位、深?度、固定?、是否通?暢、局部?情況、護(hù)?理措施、?健康教育?等。5?、如發(fā)生?患者導(dǎo)管?滑脫，當(dāng)?班護(hù)士立?即報告醫(yī)?生，按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?，并及時?報告護(hù)士?長。護(hù)士?長于__?__小時?內(nèi)口頭匯?報護(hù)理部?，并組織?全科護(hù)理?人員分析?討論、提?出改進(jìn)措?施并落實?。6、?科室將導(dǎo)?管滑脫的?發(fā)生經(jīng)過?、患者狀?況及后果?按護(hù)理不?良事件書?面報護(hù)理?部，有意?隱瞞不報?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)將嚴(yán)肅?處理。?二、導(dǎo)管?滑脫防范?措施1?、認(rèn)真做?好患者導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險評估，?患者入院?（轉(zhuǎn)入）?、置管及?發(fā)生病情?變化時需?及時按《?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險評估?評估表》?進(jìn)行評估?。評分_?___分?每天評估?一次，評?分＞__?__分每?班評估一?次，直至?拔管或出?院（死亡?）。2?、各類導(dǎo)?管標(biāo)識醒?目，有效?固定。如?評分≥_?___分?，要及時?制定防范?措施并落?實，并做?好交接班?。3、?對患者及?陪護(hù)進(jìn)行?宣教，告?知導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險及?防范措施?。4、?對于意識?不清、躁?動不安、?老年患者?和小兒，?無自主能?力的應(yīng)特?別注意導(dǎo)?管的保護(hù)?，必要時?實施保護(hù)?性約束，?注意松緊?適度，經(jīng)?常檢查局?部皮膚，?避免對患?者造成損?傷。5?、加強巡?視，隨時?了解患者?情況并做?好護(hù)理記?錄，對存?在導(dǎo)管滑?脫危險因?素的患者?，根據(jù)情?況安排家?屬陪伴。?6、護(hù)?士要熟練?掌握導(dǎo)管?滑脫的緊?急處理預(yù)?案，當(dāng)發(fā)?生患者導(dǎo)?管滑脫時?，立即報?告醫(yī)生迅?速采取補?救措施，?避免或減?輕對患者?造成的損?害。導(dǎo)?管滑脫管?理制度（?三）生?效日期：?____?年___?_月__?__日修?訂日期：?一、各?種管道均?應(yīng)妥善固?定，連接?處連接緊?密，固定?帶松緊適?宜。二?、向患者?及家屬說?明留置導(dǎo)?管的目的?和重要性?，指導(dǎo)患?者保護(hù)導(dǎo)?管的方法?，防止意?外脫出。?三、全?面評估患?者病情，?對意識不?清、躁動?患者，可?酌情給予?約束措施?。四、?患者在活?動或護(hù)理?人員為患?者翻身、?移動時，?活動幅度?不宜過大?，避免導(dǎo)?管受牽拉?。五、?按要求進(jìn)?行巡視，?嚴(yán)格交接?班，檢查?導(dǎo)管位置?、深度、?固定方法?及引流情?況。六?、各類導(dǎo)?管一旦脫?出，應(yīng)及?時匯報醫(yī)?師，協(xié)助?采取必要?的補救措?施。事后?及時填寫?《護(hù)理不?良事件上?報表》。?導(dǎo)管滑?脫管理制?度（四）?生效日?期：__?__年_?___月?____?日修訂日?期：一?、各種管?道均應(yīng)妥?善固定，?連接處連?接緊密，?固定帶松?緊適宜。?二、向?患者及家?屬說明留?置導(dǎo)管的?目的和重?要性，指?導(dǎo)患者保?護(hù)導(dǎo)管的?方法，防?止意外脫?出。三?、全面評?估患者病?情，對意?識不清、?躁動患者?，可酌情?給予約束?措施。?四、患者?在活動或?護(hù)理人員?為患者翻?身、移動?時，活動?幅度不宜?過大，避?免導(dǎo)管受?牽拉。?五、按要?求進(jìn)行巡?視，嚴(yán)格?交接班，?檢查導(dǎo)管?位置、深?度、固定?方法及引?流情況。?六、各?類導(dǎo)管一?旦脫出，?應(yīng)及時匯?報醫(yī)師，?協(xié)助采取?必要的補?救措施。?事后及時?填寫《護(hù)?理不良事?件上報表?》。導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險評估與?報告制度?一、防?止導(dǎo)管滑?脫，應(yīng)本?著預(yù)防為?主的原則?，認(rèn)真評?估是否存?在導(dǎo)管滑?脫危險因?素。二?、患者入?院（轉(zhuǎn)入?）、置管?及發(fā)生病?情變化時?需及時按?《導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險護(hù)?理評估表?》進(jìn)行評?估。三?、首次評?分≤__?__分，?存在導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?較低，主?要實施導(dǎo)?管明確標(biāo)?識并掛導(dǎo)?管滑脫安?全標(biāo)識、?妥善固定?、保持引?流通暢、?加強宣教?等常規(guī)預(yù)?防導(dǎo)管滑?脫的護(hù)理?措施，并?做好交接?班。四?、___?_分＜評?分＜__?__分，?存在導(dǎo)管?滑脫Ⅱ度?風(fēng)險，每?周評估一?次。實施?導(dǎo)管明確?標(biāo)識并掛?導(dǎo)管滑脫?安全標(biāo)識?、妥善固?定、保持?引流通暢?、加強宣?教等常規(guī)?預(yù)防導(dǎo)管?滑脫的護(hù)?理措施，?并做好交?接班。?五、評分?≥___?_分，存?在導(dǎo)管滑?脫Ⅲ度風(fēng)?險，隨時?可能發(fā)生?導(dǎo)管滑脫?，躁動患?者應(yīng)列入?高度危險?，應(yīng)重點?____?并按高危?人群管理?措施執(zhí)行?。填寫《?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險護(hù)理?評估表》?兩份，護(hù)?士長審核?后一份上?報護(hù)理部?，每班評?估一次，?直至拔管?或出院（?死亡）。?患者拔管?、出院（?