醫(yī)用氣體的管理-課件

醫(yī)用氣體的管理醫(yī)用氣體的管理1醫(yī)用氣體的管理眼科手術(shù)室

醫(yī)用氣體的管理醫(yī)用氣體的管理眼科手術(shù)室醫(yī)用氣體的管理2主要內(nèi)容（一）醫(yī)用氣體的理化性質(zhì)（二）瓶裝醫(yī)用氣體的氣筒顏色區(qū)別（三）醫(yī)用氣體的安全使用1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.防范措施3.氧氣的安全使用4.二氧化碳的安全使用5.氮?dú)獾陌踩褂冕t(yī)用氣體的管理主要內(nèi)容（一）醫(yī)用氣體的理化性質(zhì)1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估醫(yī)用氣體的管理3

醫(yī)用氣體是手術(shù)室必不可少的物資組成部分，關(guān)系到患者和工作人員的安全，必須正確安裝和使用。醫(yī)用氣體的種類(lèi)和應(yīng)用范圍逐漸增加，不同作用的瓶裝氣體在醫(yī)院手術(shù)室廣泛應(yīng)用。

例如，瓶裝氧氣適用于因缺氧引起的呼吸系統(tǒng)疾病，以緩解其缺氧癥狀，也可用于保健吸氧或緊張腦力勞動(dòng)及體力勞動(dòng)后疲勞的快速解除。醫(yī)用氣體的管理醫(yī)用氣體是手術(shù)室必不可少的物資組成部分，關(guān)系到患4

二氧化碳在眼科手術(shù)室經(jīng)常作為冷凍劑應(yīng)用，氮?dú)庖话闱闆r下在眼科玻璃體切除手術(shù)當(dāng)中應(yīng)用較多。氬氣在電外科手術(shù)中起到更好的止血，凝血作用等。因醫(yī)用瓶裝氣體品種多，流動(dòng)性大，外觀相似，若臨床使用管理不善，可嚴(yán)重危及患者生命安全，對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成危害，并可損壞貴重儀器設(shè)備。醫(yī)用氣體的管理二氧化碳在眼科手術(shù)室經(jīng)常作為冷凍劑應(yīng)用，氮?dú)庖?醫(yī)用氣體的管理醫(yī)用氣體的管理6中國(guó)醫(yī)用瓶裝壓縮氣筒的顏色標(biāo)記醫(yī)用氣體的管理中國(guó)醫(yī)用瓶裝壓縮氣筒的顏色標(biāo)記醫(yī)用氣體的管理7醫(yī)用氣體的安全使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估防范措施氧氣的安全使用二氧化碳的安全使用氮?dú)獾陌踩褂冕t(yī)用氣體的管理醫(yī)用氣體的安全使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估醫(yī)用氣體的管理8風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估混淆氣源超過(guò)有效期使用鋼瓶使用超出檢測(cè)安全期醫(yī)用氣體鋼瓶附件損壞，氣體泄漏鋼瓶固定不牢固瓶?jī)?nèi)氣體超低量使用醫(yī)用氣體的管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估混淆氣源醫(yī)用氣體的管理9防范措施一.科學(xué)有效的培訓(xùn)醫(yī)用氣體的管理防范措施一.科學(xué)有效的培訓(xùn)醫(yī)用氣體的管理10二.明確各部門(mén)崗位職責(zé)醫(yī)用氣體的管理二.明確各部門(mén)崗位職責(zé)醫(yī)用氣體的管理11三.使用氣體的安全管理：

（一）做好交談，核查1.“三環(huán)節(jié)”：購(gòu)入院前——入手術(shù)室前——使用前2.“安全核查”：（1）查氣體名稱(chēng)（2）查氣體外觀有無(wú)機(jī)械性損傷變形，鋼瓶能否直立，底座有無(wú)傾斜（3）查鋼瓶附件是否完好，開(kāi)關(guān)閥，瓶帽是否完整，閥桿有無(wú)損壞，側(cè)接嘴螺紋有無(wú)受損（二）完成上述安全核查，確認(rèn)合格，接收人員方可接收，登記。登記接收日期時(shí)間，氣體名稱(chēng)，使用有效期，鋼瓶安全有效期，瓶體及附件是否完好，運(yùn)送人和接收人簽名醫(yī)用氣體的管理三.使用氣體的安全管理：

（一）做好交談，核查醫(yī)用氣12（三）定點(diǎn)儲(chǔ)存，分類(lèi)放置，瓶裝氣體置有防震圈，遠(yuǎn)離火源熱源醫(yī)用氣體的管理（三）定點(diǎn)儲(chǔ)存，分類(lèi)放置，瓶裝氣體置有防震圈，遠(yuǎn)離火源熱源醫(yī)13（四）采取“四定”管理措施：定人管理，定位放置，定鋼瓶的數(shù)量種類(lèi)，定期檢查（五）安全搬運(yùn)搬運(yùn)鋼瓶要使用專(zhuān)用的推車(chē)，固定牢固，搬運(yùn)前檢查推車(chē)的輪子，固定支架和固定帶的牢固性，避免碰撞和搬運(yùn)過(guò)程中鋼瓶?jī)A倒醫(yī)用氣體的管理（四）采取“四定”管理措施：醫(yī)用氣體的管理14（六）規(guī)范使用1.使用前由使用護(hù)士?jī)扇嗽俅魏藢?duì)。2.正確連接、規(guī)范使用（氣瓶放于專(zhuān)用推車(chē)上固定牢固，推至使用處，連接流量表、濕化瓶）3.氮?dú)馄繅毫χ?.5Mpa、二氧化碳?xì)馄繅毫χ?Mpa、氧氣瓶壓力至0.05Mpa及時(shí)更換氣瓶，需掛上“空”標(biāo)志，及時(shí)通知專(zhuān)管人員，由專(zhuān)管人員通知醫(yī)院運(yùn)送人員及時(shí)更換氣瓶，并在滿(mǎn)瓶外掛“滿(mǎn)”標(biāo)志，保證手術(shù)使用。醫(yī)用氣體的管理（六）規(guī)范使用醫(yī)用氣體的管理15氧氣的安全使用1.使用前先吹塵，檢查連接部位是否漏氣，可涂上肥皂液進(jìn)行檢查，調(diào)整不漏氣后方可進(jìn)行操作2.用氧前：打開(kāi)總開(kāi)關(guān)——打開(kāi)流量表——插管應(yīng)用用氧后：拔管——關(guān)閉總開(kāi)關(guān)——關(guān)閉流量表3.吸氧過(guò)程中密切觀察病人缺氧情況有無(wú)改善，根據(jù)生命體征、精神狀態(tài)和呼吸方式選擇適當(dāng)?shù)难鯘舛?.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.05Mpa時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入再次沖氣時(shí)發(fā)生爆炸5.對(duì)已用和未用的氧氣筒，應(yīng)分別掛“空”或“滿(mǎn)”的標(biāo)志，以方便及時(shí)調(diào)換氧氣筒醫(yī)用氣體的管理氧氣的安全使用1.使用前先吹塵，檢查連接部位是否漏氣，可涂上16使用氧氣的注意事項(xiàng)一“四防”防震：搬運(yùn)過(guò)程中避免傾倒撞擊，立放時(shí)嚴(yán)禁敲擊與碰撞防火：筒周?chē)鷩?yán)禁煙火和易燃品，距火爐至少5m防熱：氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，不得靠近熱源，距暖氣至少1m防油：氧氣瓶閥不得沾染油脂，不得用沾有油脂的工具、手套或油污工作服等接觸瓶閥和減壓器二開(kāi)啟瓶閥和減壓閥時(shí)，操作者必須站在氣瓶出口的側(cè)面，動(dòng)作緩慢，以減輕氣流的沖擊和摩擦，防止管路過(guò)熱著火。三氧氣瓶附件有缺損，閥門(mén)螺桿滑絲和氧氣瓶沒(méi)有減壓器時(shí)，應(yīng)停止使用。減壓器應(yīng)有專(zhuān)業(yè)人員修理。醫(yī)用氣體的管理使用氧氣的注意事項(xiàng)一“四防”醫(yī)用氣體的管理17二氧化碳和氮?dú)獾陌踩褂猛鯕獯笾乱粯优叮♂t(yī)用氣體的管理二氧化碳和氮?dú)獾陌踩t(yī)用氣體的管理18二氧化碳使用注意事項(xiàng)：鋼瓶溫度不得超過(guò)31℃，以免形成高壓氣體，發(fā)生爆炸鋼瓶不能臥放，如若臥放，打開(kāi)氣壓閥，CO2迅速氣化，易發(fā)生導(dǎo)氣管爆裂