2018中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

2018中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱一、醫(yī)患溝通二、臨床診療思維能力（一）依據(jù)四診內(nèi)容進(jìn)行辨證論治（二）病證診斷（三）鑒別診斷（四）確立治法（五）選方與用藥（六）預(yù)防與調(diào)護(hù)三、中醫(yī)技術(shù)操作技能（一）中醫(yī)四診（二）針灸常用腧穴33.34.36.37.38.39.40.41.太沖（三）針灸技術(shù)1.毫針法2.艾灸法3.拔罐法4.其他針法（1）三棱針法（2）皮膚針法5.針灸異常情況處理（1（23（4（（6）皮膚灼傷及起泡6.常見急癥的針灸治療（1）偏頭痛（2）落枕（3）中風(fēng)（4）嘔吐（5）痛經(jīng)（6）扭傷（7）牙痛（8）暈厥（9）虛脫（10）抽搐（四）推拿技術(shù)1.（扌袞）法2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法四、西醫(yī)臨床技能（一）體格檢查1.全身狀態(tài)檢査（生命體征、發(fā)育、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、步態(tài)）2.皮膚檢査3.淺表淋巴結(jié)檢査4.眼檢查（眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔大小、對(duì)光反射）5.口腔檢査（咽部、扁桃體）6.鼻竇檢査7.頸部檢査（血管、甲狀腺、氣管）8.胸廓、胸壁與乳房檢查9.肺和胸膜檢查（1）視診（呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度）（2）觸診（胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感）（3）叩診（叩診方法、肺界叩診）（4）聽診（聽診方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）10.心臟檢査（1）視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)）（2）觸診（心尖搏動(dòng)、震顫）（3）叩診（心界）（4）聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、心率、心律、心音、心臟雜音、心包摩擦音）11.外周血管檢查（1）脈搏（脈率、脈律）（2）周圍血管征12.腹部檢査（1）視診（腹外形、腹部靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波）（2）觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診、墨菲征、液波震顫）（3）叩診（腹部叩診音、肝濁音界、移動(dòng)性濁音、腎區(qū)叩擊痛）（4）聽診（腸鳴音、振水音）13.脊柱、四肢檢查（1）脊柱檢查（彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛）（2）四肢關(guān)節(jié)14.神經(jīng)系統(tǒng)檢査（1）肌力、肌張力（2）共濟(jì)運(yùn)動(dòng)（3）神經(jīng)反射（淺反射、深反射、病理反射）（4）腦膜刺激征（5）拉塞格征（二）基本操作1.外科洗手2.戴無菌手套3.手術(shù)區(qū)消毒4.穿脫隔離衣5.開放性創(chuàng)口的常用止血法6.傷口換藥7.脊柱損傷的搬運(yùn)8.長(zhǎng)骨骨折簡(jiǎn)易固定9.心肺復(fù)蘇術(shù)10.簡(jiǎn)易呼吸器的使用（三）輔助檢查1.心電圖（1）正常心電圖（2）典型心肌梗死（3）心肌缺血（4）期前收縮（5）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（6）心房顫動(dòng)（7）心室顫動(dòng)2.X線片（1）正常胸部正位片（2）肺氣腫（3）氣胸（4）胸腔積液（5）急性胃腸穿孔（6）長(zhǎng)骨骨折3.實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血液一般檢査（2）尿液檢查（3）糞便檢査（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素）（5）乙型肝炎病毒標(biāo)志物（6）腎功能（尿素氮、肌酐、尿酸）（7）血糖、糖化血紅蛋白（8）血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（9）血清鉀、鈉、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶（12）抗鏈球菌溶血素0”（13）甲胎蛋白（14）類風(fēng)濕因子（15）漏出液、滲出液五、中醫(yī)常見病1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘證5.肺癆6.心悸7.胸痹8.不寐9.癇病10.胃痛11.嘔吐12.腹痛13.泄瀉14.痢疾15.便秘16.脅痛17.黃疸18.頭痛19.眩暈20.中風(fēng)21.水腫22.淋證23.陽痿24.郁證25.血證26.消渴27.內(nèi)傷發(fā)熱28.虛勞29.痹證30.痙證31.痿證32.腰痛33.乳癖34.濕瘡35.痔36.腸癰37.崩漏38.痛經(jīng)39.絕經(jīng)前后諸證40.帶下病41.胎漏、胎動(dòng)不安42.肺炎喘嗽43.小兒泄瀉44.厭食癥45.水痘46.肩關(guān)節(jié)脫位47.頸椎病48.腰椎間盤突出癥六、西醫(yī)常見病1.急性上呼吸道感染2.慢性阻塞性肺疾病3.慢性肺源性心臟病4.支氣管哮喘5.肺炎6.肺結(jié)核7.慢性呼吸衰竭8.心力衰竭9.心律失常（1）過早搏動(dòng)（2）心房顫動(dòng)10.高血壓病11.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病12.病毒性心肌炎13.胃炎14.消化性潰瘍15.肝硬化16.急性胰腺炎17.腎小球腎炎18.尿路感染19.慢性腎衰竭20.缺鐵性貧血21.再生障礙性貧血22.甲狀腺功能亢進(jìn)癥23.糖尿病24.痛風(fēng)25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎26.腦梗死27.腦出血28.病毒性肝