心電圖的閱讀方法

心電圖的閱讀方法

心電圖的閱讀方法

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)1導(dǎo)聯(lián)電極安置23胸前導(dǎo)聯(lián)探查電極的位置心電圖的閱讀方法正常心電圖模式4心電圖的測量68心電圖的閱讀方法正常心電圖的特點(diǎn)1.測量心率:60-100bpmPR間期:0.12-0.20secQRS持續(xù)時(shí)間:0.06-0.10secQT間期(0.32~0.44sec)心電圖的閱讀方法2.節(jié)律:正常竇性節(jié)律I導(dǎo)、II導(dǎo)、aVF導(dǎo)P波直立

3.傳導(dǎo):竇房,房室,心室內(nèi)傳導(dǎo)

PR間期和QRS持續(xù)時(shí)間在上述界限內(nèi)9心電圖的閱讀方法4.波形描述:

P波代表右心房和左心房的順序激動(dòng)

P波持續(xù)時(shí)間<0.11sec

，切跡<0.04secP波波幅<0.25mV,胸導(dǎo)<0.2mV

II、III、aVF直立，aVR倒置10心電圖的閱讀方法QRS復(fù)合波代表右心室和左心室激動(dòng)

QRS持續(xù)時(shí)間<0.06~0.10sec

QRS波幅：不同導(dǎo)聯(lián)，變化很大

ST段：有無抬高與壓低

T波：與QRS主波方向一致

正常U波:波幅<1/3T波方向與同導(dǎo)聯(lián)T波一致

11心電圖的閱讀方法異常心電圖:

1.心率<60bpm~心動(dòng)過緩心率>100~180bpm，個(gè)別達(dá)200bpm心動(dòng)過速

14心電圖的閱讀方法異常心電圖 2.PR間期（正常:0.12-0.20s） PR縮短:<0.12s

預(yù)激綜合征

AV交界心率:逆行P波(II,III,aVF倒置) 異位房性節(jié)律 正常變異15心電圖的閱讀方法異常心電圖

PR延長:>0.20s I度房室傳導(dǎo)阻滯 房內(nèi)傳導(dǎo)延遲 房室結(jié)傳導(dǎo)緩慢 His束傳導(dǎo)緩慢 束支傳導(dǎo)阻滯

房室分離

II度房室傳導(dǎo)阻滯

16心電圖的閱讀方法異常心電圖3.QRS波（正常:0.06-0.10s） QRS延長(>0.10s): QRS持續(xù)時(shí)間0.10-0.12s不完全左、右束支傳導(dǎo)阻滯 非特異性心室內(nèi)傳導(dǎo)延遲

17心電圖的閱讀方法異常心電圖QRS延長

QRS持續(xù)時(shí)間>0.12s

完全左、右束支傳導(dǎo)阻滯 非特異性心室內(nèi)傳導(dǎo)延遲 異位心律（來源于心室：室性心動(dòng)過速等，早搏心律）18心電圖的閱讀方法

正常心電圖(按順序閱讀)719心電圖的閱讀方法

正常竇性心律720心電圖的閱讀方法

竇性心律失常721臨床意義竇性心律不齊沒有臨床意義。治療：不需要。22心電圖的閱讀方法

竇性心動(dòng)過緩723臨床意義健康青年人、運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)。顱內(nèi)疾患、嚴(yán)重缺氧、低溫、甲低、阻塞黃疸擬膽堿藥、B他阻滯劑、胺碘酮、心律平、CCB、洋地黃病竇、下壁心梗。24臨床表現(xiàn)和治療臨床表現(xiàn)：生理性者：無癥狀，病理性者：頭暈、心悸、重者暈厥、低血壓、休克。治療：無癥狀者：不需治療。有癥狀者：治療病因、提高心率藥物、必要時(shí)安裝起搏器心電圖的閱讀方法竇性心動(dòng)過速725臨床意義健康人（吸煙、飲茶酒、咖啡、激動(dòng)、勞動(dòng)。發(fā)熱、甲亢、貧血、休克、心肌缺血、心衰阿托品、腎上腺素26臨床表現(xiàn)和治療臨床表現(xiàn)：心悸。治療：治病因祛誘因。

阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑。心電圖的閱讀方法竇性停搏727臨床意義迷走神經(jīng)張力過高、頸動(dòng)脈竇過敏。急性心梗、病竇、腦血管意外。洋地黃、奎尼丁、鉀鹽、乙酰膽堿。治療：治病因祛誘因。

提高心率藥物。

必要時(shí)按起搏器。28心電圖的閱讀方法房早729心電圖的閱讀方法

房早730心電圖的閱讀方法

房早二聯(lián)律731臨床意義60%發(fā)生在正常人。吸煙、飲酒、咖啡均可誘發(fā)。各種心臟病。治療：治病因祛誘因。

有癥狀者：心律平、倍他樂克、異搏定等33心電圖的閱讀方法房顫34心電圖的閱讀方法

房顫735心電圖的閱讀方法

房顫736心電圖的閱讀方法

房撲737臨床意義陣發(fā)性房顫、房撲可見于正常人。吸煙、飲酒、咖啡均可誘發(fā)。各種心臟病。甲亢心動(dòng)過緩-過速綜合征的心動(dòng)過速期。治療：治病因祛誘因。防中風(fēng)、降心率、恢復(fù)竇律。38心電圖的閱讀方法

室早39心電圖的閱讀方法

室早40心電圖的閱讀方法

室早41心電圖的閱讀方法

室早成對出現(xiàn)742心電圖的閱讀方法

室早二聯(lián)律743臨床意義室