結腸癌醫(yī)療護理查房知識教學培訓PPT模版13

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20XX.XX.XX結腸癌護理查房PPT模版/CONTENT目錄01結腸癌相關知識臨床病例介紹02相關護理知識03健康教育04結腸癌相關知識Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna01結腸癌是常見的發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤。結腸癌主要為腺癌、粘液腺癌、未分化癌。大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型等。好發(fā)于直腸與乙狀結腸交界處發(fā)病率最高40~50歲年齡組男女比例2~3：1占胃腸道腫瘤第3位什么是結腸癌關于結腸癌結腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤，除經(jīng)淋巴管、血流轉移和局部侵犯外，還可向腹腔內(nèi)種植或沿縫線、切口面擴散轉移。慢性結腸炎患者、結腸息肉患者、男性肥胖者、日本血吸蟲者、盆腔接受放射治療者等為易感人群。結腸癌易感人群結腸癌病因飲食習慣結腸癌發(fā)病的主要原因是高脂肪食譜和纖維素攝入不足。腸道慢性炎癥有結腸息肉者，結腸癌發(fā)病率是無結腸息肉者的5倍。遺傳因素家族性多發(fā)性腸息肉瘤，癌變的發(fā)生率更高。遺傳因素可能也參與發(fā)病。臨床表現(xiàn)早期無任何癥狀腹脹、消化不良結腸癌在我國的發(fā)病率一直在上升。而結腸癌的早期往往容易被人忽視，從而發(fā)展成中晚期?，F(xiàn)在讓我們一起來看一下它的臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)黃疸、腹腔積液、水腫等肝、肺轉移征象鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移晚期中期排便習慣改變黏液便或黏血便貧血、低熱、乏力、消瘦不全或完全腸梗阻不規(guī)則包塊結腸癌檢查方法肛管指診和直腸鏡檢檢查有無直腸息肉、直腸癌、內(nèi)痔等病變。01乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡可發(fā)現(xiàn)癌腫，觀察大小、位置及局部浸潤范圍。02腹部平片適用于急性腸梗阻的病例。03鋇劑灌腸有助于結腸內(nèi)帶蒂腫瘤的診斷。04癌胚抗原(CEA)對推測預后和判斷復發(fā)有一定的幫助。05結腸癌的診斷癥狀近期出現(xiàn)排便習慣改變、持續(xù)腹部隱痛糞便隱血試驗持續(xù)陽性糞便稀，或帶有血液和黏液腹部可捫及包塊不明原因出現(xiàn)乏力、貧血、體重減輕等結腸癌早期癥狀多不明顯，常被漏診。對中年患者，應仔細詢問病史和體格檢查，出現(xiàn)右側表格這些癥狀時，應考慮結腸癌的可能。結腸癌的治療方法以手術為主、輔以化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案，以提高手術切除率，降低復發(fā)率，提高生存率。治療方法盡量根治，保護盆腔植物神經(jīng)，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存質量。治療原則結腸癌的治療方法治療方法以手術為主、輔以化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案，以提高手術切除率，降低復發(fā)率，提高生存率。治療原則盡量根治，保護盆腔植物神經(jīng)，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存質量。結腸癌的手術方法手術方法適用范圍右半結腸切除術盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫左半結腸切除術降結腸、結腸脾曲部癌腫橫結腸切除術橫結腸癌腫乙狀結腸癌腫除切除乙狀結腸外，還應做降結腸切除或部分直腸切除伴有腸梗阻的手術原則病人情況允許，可作一期切除吻合。如病人情況差，可先作結腸造口術，待病情好轉后行二期根治性切除術。不能作根治術的手術原則1.腫瘤浸潤廣泛，或與周圍組織、臟器固定不能切除時，腸管已梗阻或可能梗阻，可作短路手術，也可作結腸造口術。2.如果遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。臨床病例介紹Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna02患者基本信息患者姓名性別年齡住院號床號吳XX女68歲50135732床主訴反復排粘液血便1個月既往史冠心病”病史10余年，自行服藥治療，具體不詳?，F(xiàn)狀史入院前1月，無明顯誘因出現(xiàn)排便異常，大便不成形，約每日1^3次，成粘液血便。無腹痛、腹脹、無食欲不振、惡心感。擬診“結腸肝曲占位”收住我科治療，發(fā)病以來，精神、睡眠尚可，小便正常，體重減輕3公斤入院查體基礎查體T:36.7°C。P:78次/分。

R:20次1分。BP:120/70mmHg合作查體心率齊，無雜音。雙肺呼吸節(jié)律規(guī)則，呼吸音清，未聞及干濕性噦音。腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，無胃腸型、蠕動波。?？茩z查左右鎖骨上下淺表淋巴結未觸及。腹平軟，無壓痛、反跳痛，未及明顯包塊，移動性濁音陰性，腸鳴音3次1分，未聞振水音及血管雜音。直腸指診未觸及腫物，指套退出血染。輔助檢查20XX.7.13(XX市第一醫(yī)院)電子結腸鏡報告單：結腸MT病理常規(guī)檢查報告：結腸腺癌，中分化MRI報告單：子宮頸囊腫。右側附件區(qū)異常信號，考慮小囊腫。肝臟多發(fā)囊腫。雙腎多發(fā)小囊腫20XX.7.17(我院)心電圖檢查：1.竇性心率。2.偶發(fā)室性早搏。

3.完全性右束支傳導阻滯。4.T波改變。輔助檢查20XX.7.20D-二聚體檢測:5.06mg/l血常規(guī)：1.白細胞:25.8*109/L↑。2.

中性細胞百分比:92.4%↑。3.血紅蛋白:99g/L↓。4.血小板:355*109/L↑。20XX.7.24血常規(guī)復查:1.中性細胞百分比:74.8↑。2.淋巴細胞比率:11.2↓。3.血紅蛋白:93g/L↓。生化檢驗報告:r-谷氨酰轉肽酶:(GGT)64IU/L↑?；颊吣壳扒闆r于7.19日08:30分送入手術室。在全麻下行右半結腸癌根治術。術中探查見腹腔無積液，橫結腸近肝曲觸及--腫物大小約4cm*4cm*3cm,質硬，邊界不清，右下腹放置一橡皮引流管。術程順利，術中出血少，術畢于12:05分返回病室。7.20日拔除胃腸減壓。7.22日停止心電監(jiān)護。7.23日改為二級護理，現(xiàn)病情穩(wěn)定，生命征平穩(wěn)。診療與用藥情況診療情況一級護理心電監(jiān)護吸氧引流管護理切口護理用藥情況抗炎:舒普深營養(yǎng)支持:復方氨基酸卡文、人血白蛋白制酸:奧曲肽降壓:硝酸甘油止痛:氟比洛芬酯化痰止喘:特步他林營養(yǎng)心肌:益氣復脈、力素相關護理知識Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna03護理診斷護理診斷原因焦慮與癌癥、手術的恐懼及預后有關。疼痛與手術創(chuàng)傷有關。營養(yǎng)失調與吸收功能低下、手術應激、禁食有關。自理能力缺陷綜合征與手術創(chuàng)傷、術后引流有關。潛在并發(fā)癥感染、吻合口瘺、腸粘連、出血。術前護理措施給病人更多的關心和同情，可安排成功的同類疾病患者與其交談，以增強治療疾病的信心。心理護理01術前應給予高蛋白、高熱量、富含維生素易消化的少渣飲食，糾正貧血及低蛋白血癥。營養(yǎng)支持02減少術中術后污染。方法：1.傳統(tǒng)腸管準備法。2.全腸管灌洗法。3.甘露醇口服腸管準備法。腸管準備03女性患者可遵醫(yī)囑于術前3日每晚沖洗陰道，以備術中切除子宮和陰道。坐浴和陰道沖洗04術前護理措施在手術日晨放置胃管和留置尿管，保證手術的順利進行。放置胃管和留置尿管05完善術前常規(guī)準備和各項檢查，保證患者手術的正常進行。其他06術后護理措施每0.5h測量血壓、脈搏、呼吸。4~6次以后改為每小時1次。病情平穩(wěn)后延長間隔時間。嚴密觀察病情01如果患者術后6h無禁忌者，那么改半臥位。應該鼓勵病人早期離床活動以促進腸蠕動恢復。體位02禁食，靜脈補充水和電解質、酸堿平衡。排氣后可進行流質飲食再進而到半流質飲食。高蛋白、低渣飲食飲食03術后護理措施導尿管約放置2周。拔管前先試行夾管，以訓練膀胱功能。導流管一般引流5~7日。留置尿管、引流管04如果患者發(fā)生腹瀉、便秘可以給予止瀉劑、緩瀉劑來緩解癥狀。腹瀉、便秘05切口感染。吻合口瘺。預防和處理并發(fā)癥06健康教育Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna04健康教育飲食衛(wèi)生進易消化飲食，促進糞便成型，掌握排便規(guī)律，預防腸道感染。勞逸結合6周內(nèi)不提舉超過6kg的重物，以免腹內(nèi)壓高，使造口腸管粘膜脫出。及時就診如果有持續(xù)發(fā)熱高于38.5°C、腹脹、腹痛、排氣、排便停止，及時就診。進易消化飲食，促進糞便成型，掌握排便規(guī)律，預防腸道感染。飲食衛(wèi)生016周內(nèi)不提舉超過6kg的重物，以免腹內(nèi)壓高，使造口腸管粘膜脫出。勞逸結合02持續(xù)發(fā)熱高于38.5°C、腹脹、腹痛、排氣、排便停止及術后并發(fā)癥。及時就診03患者應該保持3~6個月復查1次。定期隨訪。定期復查04健康教育匯報人/XX時間/

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病情分析/醫(yī)療保健/醫(yī)療護理/醫(yī)學報告輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了目錄1、輸入標題2、輸入標題3、輸入標題4、輸入標題輸入大標題輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了單擊輸入主題CLICKHERETOENTERYOUR輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題單擊輸入主題CLICKHERETOENTERYOUR輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題單擊輸入主題CLICKHERETOENTERYOUR輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題輸入大標題輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了單擊輸入主題CLICKHERETOENTERYOUR輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了類別一輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了類別二輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了類別三單擊輸入主題CLICKHERETOENTERYOUR輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處，通俗易懂，簡單明了輸入標題單擊輸入主題CLICKHERETOENTERYOUR輸入你的內(nèi)容，或粘貼到此處