健康教育在腫瘤化療病人中的實施體會

健康教育在腫瘤化療病人中的實施體會文章編號：1009-5519(2007)22-3450-02中圖分類號：R47文獻標識碼：B隨著整體護理的深入，健康教育逐漸成為整體護理的重要組成部分［口。對于住院接受腫瘤化療的病人，健康教育讓病人了解化療的基礎知識，加強自身防護，堅持自我保健，減少化療反應，從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心，更好配合治療，提高生活質量，盡快恢復健康具有非常重要的意義［2］o我科2001年3月?2005年3月對收治的1488例惡性腫瘤化療病人實施了健康教育，現(xiàn)總結如下：1臨床資料1488例均為確診后化療病人，男927例，占62.3%,女561例,占37.7%,年齡6?80歲，平均58歲，初次化療380例，占25.5%,2?6周期化療1108例，占74.5%,文盲58例，小學518例，初中730例,高中以上182例。2實施護理由責任護士實施，其內容是責任護士在病人住院過程中，采用書面或口頭形式對病人及家屬進行健康教育，使受教育的對象了解所患疾病的有關知識，從而更好、更主動配合治療，達到有益康復的目的。入院階段教育：責任護士在病人入院當天熱情向其介紹病區(qū)環(huán)境、入院須知、衛(wèi)生制度、探視陪護管理制度、介紹床位醫(yī)生、科主任、護士長、責任護士。同時重視病人心理疏導，因為腫瘤病人身體狀況日漸衰退，或病情變化或治療效果不佳，常伴有焦慮、絕望等不良心理變化。表現(xiàn)為易激動，性格孤僻，喪失治療信心甚至產(chǎn)生輕生念頭和過激行為。我們針對不同的心理反應，文化層次耐心開導安慰病人，盡力幫助病人滿足心理、生理需要，鼓勵其積極參與治療過程，介紹治療新進展，列舉治療效果好的病例，使病人正確認識和對待疾病，消除不良情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。住院階段教育：（1）化療前常規(guī)教育，主要向病人解釋戒煙酒、飲食調護、生活起居、個人衛(wèi)生、注意保暖，防止交叉感染的重要性，并鼓勵和督促病人認真做好這些內容。（2）化療前特殊教育。向病人深入淺出地講解有關疾病的誘因病因，臨床癥狀和體征，疾病的發(fā)展和轉歸，使病人對自己的疾病有一個概括的了解，且能正確描述自己的癥狀，從而能為臨床提供反映疾病的動態(tài)變化的有關信息。責任護士須向病人說明化療的重要性。讓病人和家屬了解化療作為一種治療手段，術前化療可使腫塊縮小提高手術切除率。術后化療可殺滅殘余的微小病灶，控制局部復發(fā)和遠處轉移，對不能切除的腫塊,姑息性化療能夠對疾病的發(fā)展起到控制作用，從而增加病人接受化療的信心和戰(zhàn)勝病魔的勇氣。向病人及家屬解釋化療前一些常規(guī)輔助檢查及其目的，詳細向病人及家屬介紹化療常見的一些不良反應，使病人在接受化療前有一種良好的心理準備，而不致于在化療中因不能忍受不良反應而拒絕治療。（3）化療時的對癥教育。經(jīng)常巡視病房，多與病人交談，鼓勵親屬陪伴，囑其輸液側肢體相對制動，防止化療藥物滲漏血管外損傷局部組織，告之所用藥物的名稱、作用，輸注順序和時間及注意事項，如乳癌患側上肢禁作靜脈穿刺化療，順伯要避光，紫杉醇要用特殊聚乙烯輸液器，艾恒要緩慢滴注約4?6小時，用藥期間要禁冷,艾素滴注要快,每分鐘90?100滴,環(huán)磷酰胺要多飲水，尿量24小時大于3000ml等，教會病人一些減輕化療不良反應的技巧，以及怎樣保護血管。這些教育內容我們可以針對不同的病種，不同的病人采用書面形式提供給病人及家屬。（4）化療后教育。從化療日起，責任護士開始為病人進行化療后教育，向病人講解化療可能出現(xiàn)的不良反應，出現(xiàn)的時間、持續(xù)時間、消失時間及相應的護理方法，幫助病人調節(jié)情緒增強毅力，鼓勵其向疾病作斗爭。階段性教育：當病人準備出院時，責任護士為病人進行出院后的有關休息、營養(yǎng)飲食、用藥預防、自我檢查等知識教育，保持樂觀的情緒，并告知病人隨診和復查的日期，記下電話號碼有情況隨時聯(lián)系。3體會健康教育必須有針對性：因化療方案而異，因人而異，準確了解和正確把握病人對健康知識的需求狀況，使健康教育更有針對性,讓病人有收獲，保證健康教育質量是關鍵［3］。建立良好護患關系：護士與病人及家屬建立良好的關系是健康教育的前提。在實施分階段教育過程中，不但要與病人溝通思想，同時也應該注重與家屬的溝通交流，向家屬搜集一些反映病人思想動態(tài)的信息，從而了解病人對健康教育內容的掌握程序。結合護理活動開展健康教育［4,5］：護士的工作繁瑣緊張，要想抽出固定時間進行健康教育是不可能的，因此要求護士在對病人護理服務過程中，注意收集病人的健康問題，制定健康教育計劃，做到有計劃的實施和評價。參考文獻：［1］胡容.對臨床健康教育存在問題的分析及對策［JL中華護理雜志，2002,37(11):841.［2］程曉紅.腫瘤化療病人健康教育需求調查分析［J］.護理管理雜志，2003,3,(3)：14.［3］趙光紅.病人對健康知識內容需求狀況調查［J］.護理學雜志，2001,16(7):395.［