院長夜間查房制度（五篇）

第14頁共14頁院長夜間?查房制度?為了提?高我院醫(yī)?療質(zhì)量和?服務質(zhì)量?，保障醫(yī)?療安全，?落實各項?規(guī)章制度?，幫助一?線科室及?時解決實?際困難和?問題，增?進院領導?與科室、?職工間的?有效溝通?與交流，?特制定如?下院長行?政查房制?度。1?.院長行?政查房根?據(jù)實際工?作情況每?周開展_?___次?。2.?查房前，?由院辦提?前通知被?檢查科室?的主任和?護士長，?科主任、?護士長在?院長行政?查房時必?須到位，?并提前做?好迎接檢?查的各項?準備，尤?其是做好?科室近期?工作情況?簡要匯報?及存在的?主要問題?和亟待解?決的主要?問題的匯?報準備。?3.查?房時，由?院長親自?帶隊，院?長外出時?委托相關?主管副院?長帶隊，?院辦、醫(yī)?教科、護?理部、控?感科、藥?材科、醫(yī)??？啤⒑?勤服務中?心、設備?科、監(jiān)察?室相關行?政職能部?門負責人?參加，_?___深?入被查科?室，就地?解決問題?。4.?院辦負責?做好記錄?，每次行?政查房后?____?日內(nèi)日整?理好行政?查房記錄?和下發(fā)限?期整改通?知書，相?關領導或?科室按規(guī)?定的要求?和時限及?時整改落?實。按期?整改后，?將整改報?告及時反?饋至院辦?，未按時?完成者，?由相關領?導說明原?因，若因?主觀原因?未按時完?成，按醫(yī)?院有關獎?懲管理辦?法執(zhí)行。?泗陽縣?人民醫(yī)院?第四篇?。醫(yī)院院?長行政查?房制度一?、每月一?次院長、?副院長（?必要時與?有關職能?科長一起?）到臨床?、醫(yī)技各?科室進行?現(xiàn)場辦公?。如工作?需要，可?隨時深入?到基層辦?公，解決?基層工作?中存在的?問題。?二、聽取?基層單位?對醫(yī)院工?作的意見?，了解基?層貫徹執(zhí)?行醫(yī)院決?議、完成?各項工作?情況。?三、聽取?患者對醫(yī)?院工作的?意見、建?議，及時?改進醫(yī)院?工作。?四、針對?醫(yī)院工作?中存在的?問題深入?基層進行?調(diào)查研究?，及時解?決基層工?作的困難?。五、?檢查指導?醫(yī)療工作?質(zhì)量、醫(yī)?療安全存?在的問題?，協(xié)調(diào)各?部門、各?科室的工?作。六?、針對醫(yī)?院新開展?的工作和?設想到基?層進行調(diào)?研，征求?意見，進?行可行性?論證。?七、辦公?室負責記?錄，必要?時下發(fā)_?___。?院長夜?間查房制?度（二）?1、由?護理部_?___，?每天由護?理部一名?主任和兩?名科室護?士長進行?夜間查?房。2?、了解夜?班護士的?工作情況?，重點是?否能按規(guī)?定巡視病?房、對危?重患者?的觀察、?病情變化?的了解及?準確記錄?液體出入?量、護理?記錄等情?況。3?、收取、?閱讀及檢?查護士的?病室報告?書寫情況?，尤其對?搶救患者?的記錄?是否完整?、準確。?4、檢?查護士是?否有違紀?情況，包?括儀容儀?表、文明?禮貌、勞?動紀律?等方面。?5、檢?查病室是?否整潔、?安靜。?6、每日?夜班統(tǒng)計?數(shù)字包括?：患者總?數(shù)、出入?院、危重?、特急護?理、手?術(shù)、陪伴?人數(shù)等。?7、夜?間查房人?員把以上?檢查情況?記錄在夜?班工作本?上。8?、本制度?自年月日?執(zhí)行。?院長夜間?查房制度?（三）?1.各科?護士長輪?流參加夜?間總值班?，夜間查?房時間由?護理部隨?機確定。?2.負?責檢查全?院護理工?作，行使?護理部工?作職權(quán)，?發(fā)現(xiàn)護理?問題及時?解決，并?加以記錄?，次日晨?向護理部?報告。?3.查房?內(nèi)容。各?病房護理?技術(shù)操作?是否符合?規(guī)程、護?理人員著?裝、在崗?情況、病?房管理、?環(huán)境衛(wèi)生?、陪住等?。組織并?參加危重?病人的搶?救，督促?檢查各項?護理工作?的落實。?4.護?士長應堅?守崗位，?認真負責?。5.?發(fā)現(xiàn)好人?好事，及?時總結(jié)匯?報。護?理病例討?論制度?1.凡遇?危重、疑?難、特殊?病例，由?科護士長?或護士長?主持護理?病例討論?，有關人?員參加，?認真進行?討論，盡?早明確護?理診斷，?提出護理?措施。?2.患者?或家屬對?護理有疑?問的病例?，護士長?應及時組?織科內(nèi)護?士進行討?論，分析?護理工作?中是否存?在缺陷，?發(fā)現(xiàn)質(zhì)量?問題應及?時糾正，?如有嚴重?缺陷，應?及時控制?事態(tài)發(fā)展?并上報護?理部。?3.疑難?、特殊的?死亡病例?，護士長?應及時組?織科內(nèi)護?士進行討?論，有關?人員參加?，對死亡?患者住院?期間的護?理工作進?行討論和?分析，總?結(jié)經(jīng)驗，?不斷提高?業(yè)務水平?。護患?溝通制度?1.尊?重病人的?知情權(quán)，?讓患者了?解各項護?理計劃及?措施，嚴?格執(zhí)行護?理操作前?告知制度?（附后）?，尊重病?人的選擇?權(quán)，詳細?提供各種?不同護理?方案的優(yōu)?劣點及所?需費用，?允許病人?做適當?shù)?選擇。?2.加強?護士與病?人的溝通?，每日不?少于__?__次，?患者病情?變化時要?及時向患?者家屬交?待，及時?處理病人?的問題，?并說明采?取的處理?措施等。?護士長每?天至少看?病人一次?，及時發(fā)?現(xiàn)并解決?病人的管?理問題。?3.病?人的特殊?治療或容?易引起病?人異議的?處置、特?殊護理材?料的應用?、以及護?理重要事?項的溝通?，均應認?真填寫《?住院病人?護理服務?項目簽字?單》。既?能使患者?行使自己?的知情權(quán)?、選擇權(quán)?，也能使?醫(yī)護人員?的醫(yī)療行?為得到有?效保護。?護理缺?陷管理制?度1.?各病房建?立差錯、?事故登記?本。2?.發(fā)生差?錯、事故?后，要本?著對患者?安全第一?的原則，?迅速采取?補救措施?，避免或?減輕對患?者本身健?康的損害?或?qū)p害?降到最低?的程度。?3.當?事人要立?即向護士?長匯報，?護士長要?逐級上報?發(fā)生差錯?、事故的?經(jīng)過、原?因、后果?，并填寫?差錯事故?登記表，?24~_?___小?時內(nèi)上報?護理部。?4.發(fā)?生嚴重差?錯或事故?的各種有?關記錄、?檢驗報告?及造成事?故的藥品?、器械等?均應妥善?保管，不?得擅自涂?改、銷毀?，以備鑒?定。5?.差錯、?事故發(fā)生?后，科室?和病房要?組織護理?人員進行?討論，分?析出現(xiàn)差?錯的原因?，提高認?識、吸取?教訓、改?進工作。?根據(jù)差錯?的情節(jié)及?對患者的?影響，確?定差錯、?事故的性?質(zhì)，提出?處理意見?。6.?發(fā)生差錯?、事故的?單位或個?人，有意?隱瞞，不?按規(guī)定報?告，事后?經(jīng)領導或?他人發(fā)現(xiàn)?，須按情?節(jié)輕重給?予嚴肅處?理。7?.護理部?應定期組?織有關人?員分析差?錯、事故?發(fā)生的原?因，并提?出防范措?施，不斷?改進護理?管理制度?。護理?投訴管理?制度1?.凡是醫(yī)?療護理工?作中，因?服務態(tài)度?、服務質(zhì)?量及自身?原因或技?術(shù)而發(fā)生?的護理工?作缺陷，?引起的患?者或家屬?不滿，并?以書面或?口頭方式?反映到護?理部或有?關部門轉(zhuǎn)?回護理部?的意見，?均為護理?投訴。?2.護理?部設專人?接待護理?投訴，認?真傾聽投?訴者意見?，使患者?有機會陳?述自己的?觀點，并?耐心安撫?患者，做?好投訴記?錄。3?.接待人?員要做到?耐心細致?，認真做?好解釋說?明工作，?避免引發(fā)?新的沖突?。4.?護理部設?有護理投?訴專項登?記本，記?錄投訴事?件的發(fā)生?原因、分?析和處理?經(jīng)過及整?改措施。?5.護?理部接到?護理投訴?后，及時?反饋，并?調(diào)查核實?，告知有?關部門的?護士長。?科內(nèi)應認?真分析事?發(fā)原因，?總結(jié)經(jīng)驗?，接受教?訓，提出?整改措施?。6.?投訴核實?后，護理?部可根據(jù)?事件情節(jié)?嚴重程度?，給予當?事人相應?的處理。?（1）?給予當事?人教育批?評。（?2）當事?人認真做?書面檢查?，并在科?護士長處?備案。?（3）向?投訴患者?誠意道歉?，取得患?者的諒解?。（4?）根據(jù)情?節(jié)嚴重程?度扣發(fā)護?理費及獎?金。7?.護理部?每月在全?院護士長?會上總結(jié)?、分析，?并制定相?應措施，?對全年無?護理投?監(jiān)護儀保?養(yǎng)制度?1.做好?儀器運行?記錄，出?現(xiàn)故障的?時間和現(xiàn)?象，以便?維修查詢?。2.?注意保護?儀器外表?，特別是?探頭、按?鈕及其連?接電纜，?嚴禁機械?損壞，一?旦損壞后?應立即停?止使用。?3.主?機要注意?防水、防?塵、防震?和防熱。?4.在?工作過程?中不要隨?意關機，?養(yǎng)成良好?使用習慣?，各種操?作完成后?再關電源?。5.?保持儀器?各部分外?表面清潔?，定期用?布條沾清?洗液擦洗?，注意不?要將清洗?液弄到機?箱內(nèi)，清?潔后擦干?。顯示屏?上只能用?干布擦拭?。6.?電纜、傳?感器和儀?器的所有?附件每次?使用后需?要清結(jié)，?一般情況?下用消毒?液擦洗即?可。7?.nbp?袖帶由于?長時間捆?在病人身?上，需要?定期進行?清潔，在?清洗nb?p袖帶時?，要先將?氣帶取出?，袖帶清?洗完干燥?后再放回?去。8?.ecg?導聯(lián)線和?電纜，s?po2傳?感器和電?纜，溫度?傳感器和?電纜，在?清潔時不?要讓清潔?液進入接?插口和傳?感器及其?它電氣線?路沒有完?全封閉好?的部位里?面。用一?塊在清潔?液中浸過?的軟布輕?輕地搽洗?其外表，?晾干后再?使用。?9.傳染?病人使用?后，接觸?病人的附?件要進行?消毒處理?。nbp?袖帶消毒?前先取出?氣袋，然?后用高壓?容器或氣?體消毒，?也可以浸?入消毒液?中消毒。?電纜和傳?感器用消?毒液擦洗?。10?.使用完?畢，關掉?主機電源?，如果使?用環(huán)境不?好，須蓋?上防布。?11.?關機后_?___分?鐘內(nèi)不可?拆下來包?裝搬運儀?器。1?2.長期?不用時，?要拔下電?源插頭，?并將探頭?和按鈕等?部件放入?盒內(nèi)保存?。院長?夜間查房?制度（四?）1.?各科護士?長輪流參?加夜間總?值班，夜?間查房時?間由護理?部隨機確?定。2?.負責檢?查全院護?理工作，?行使護理?部工作職?權(quán)，發(fā)現(xiàn)?護理問題?及時解決?，并加以?記錄，次?日晨向護?理部報告?。3.?查房內(nèi)容?。各病房?護理技術(shù)?操作是否?符合規(guī)程?、護理人?員著裝、?在崗情況?、病房管?理、環(huán)境?衛(wèi)生、陪?住等。_?___并?參加危重?病人的搶?救，督促?檢查各項?護理工作?的落實。?4.護?士長應堅?守崗位，?認真負責?。5.?發(fā)現(xiàn)好人?好事，及?時總結(jié)匯?報。護?理病例討?論制度?1.凡遇?危重、疑?難、特殊?病例，由?科護士長?或護士長?主持護理?病例討論?，有關人?員參加，?認真進行?討論，盡?早明確護?理診斷，?提出護理?措施。?2.患者?或家屬對?護理有疑?問的病例?，護士長?應及時_?___科?內(nèi)護士進?行討論，?分析護理?工作中是?否存在缺?陷，發(fā)現(xiàn)?質(zhì)量問題?應及時糾?正，如有?嚴重缺陷?，應及時?控制事態(tài)?發(fā)展并上?報護理部?。3.?疑難、特?殊的死亡?病例，護?士長應及?時___?_科內(nèi)護?士進行討?論，有關?人員參加?，對死亡?患者住院?期間的護?理工作進?行討論和?分析，總?結(jié)經(jīng)驗，?不斷提高?業(yè)務水平?。護患?溝通制度?1.尊?重病人的?知情權(quán)，?讓患者了?解各項護?理計劃及?措施，嚴?格執(zhí)行護?理操作前?告知制度?（附后）?，尊重病?人的選擇?權(quán)，詳細?提供各種?不同護理?方案的優(yōu)?劣點及所?需費用，?允許病人?做適當?shù)?選擇。?2.加強?護士與病?人的溝通?，每日不?少于__?__次，?患者病情?變化時要?及時向患?者家屬交?待，及時?處理病人?的問題，?并說明采?取的處理?措施等。?護士長每?天至少看?病人一次?，及時發(fā)?現(xiàn)并解決?病人的管?理問題。?3.病?人的特殊?治療或容?易引起病?人異議的?處置、特?殊護理材?料的應用?、以及護?理重要事?項的溝通?，均應認?真填寫《?住院病人?護理服務?項目簽字?單》。既?能使患者?行使自己?的知情權(quán)?、選擇權(quán)?，也能使?醫(yī)護人員?的醫(yī)療行?為得到有?效保護。?護理缺?陷管理制?度1.?各病房建?立差錯、?事故登記?本。2?.發(fā)生差?錯、事故?后，要本?著對患者?安全第一?的原則，?迅速采取?補救措施?，避免或?減輕對患?者本身健?康的損害?或?qū)p害?降到最低?的程度。?3.當?事人要立?即向護士?長匯報，?護士長要?逐級上報?發(fā)生差錯?、事故的?經(jīng)過、原?因、后果?，并填寫?差錯事故?登記表，?24~_?___小?時內(nèi)上報?護理部。?4.發(fā)?生嚴重差?錯或事故?的各種有?關記錄、?檢驗報告?及造成事?故的藥品?、器械等?均應妥善?保管，不?得擅自涂?改、銷毀?，以備鑒?定。5?.差錯、?事故發(fā)生?后，科室?和病房要?____?護理人員?進行討論?，分析出?現(xiàn)差錯的?原因，提?高認識、?吸取教訓?、改進工?作。根據(jù)?差錯的情?節(jié)及對患?者的影響?，確定差?錯、事故?的性質(zhì)，?提出處理?意見。?6.發(fā)生?差錯、事?故的單位?或個人，?有意隱瞞?，不按規(guī)?定報告，?事后經(jīng)領?導或他人?發(fā)現(xiàn)，須?按情節(jié)輕?重給予嚴?肅處理。?7.護?理部應定?期___?_有關人?員分析差?錯、事故?發(fā)生的原?因，并提?出防范措?施，不斷?改進護理?管理制度?。護理?投訴管理?制度1?.凡是醫(yī)?療護理工?作中，因?服務態(tài)度?、服務質(zhì)?量及自身?原因或技?術(shù)而發(fā)生?的護理工?作缺陷，?引起的患?者或家屬?不滿，并?以書面或?口頭方式?反映到護?理部或有?關部門轉(zhuǎn)?回護理部?的意見，?均為護理?投訴。?2.護理?部設專人?接待護理?投訴，認?真傾聽投?訴者意見?，使患者?有機會陳?述自己的?觀點，并?耐心安撫?患者，做?好投訴記?錄。3?.接待人?員要做到?耐心細致?，認真做?好解釋說?明工作，?避免引發(fā)?新的沖突?。4.?護理部設?有護理投?訴專項登?記本，記?錄投訴事?件的發(fā)生?原因、分?析和處理?經(jīng)過及整?改措施。?5.護?理部接到?護理投訴?后，及時?反饋，并?調(diào)查核實?，告知有?關部門的?護士長。?科內(nèi)應認?真分析事?發(fā)原因，?總結(jié)經(jīng)驗?，接受教?訓，提出?整改措施?。6.?投訴核實?后，護理?部可根據(jù)?事件情節(jié)?嚴重程度?，給予當?事人相應?的處理。?（1）?給予當事?人教育批?評。（?2）當事?人認真做?書面檢查?，并在科?護士長處?備案。?（3）向?投訴患者?誠意道歉?，取得患?者的諒解?。（4?）根據(jù)情?節(jié)嚴重程?度扣發(fā)護?理費及獎?金。7?.護理部?每月在全?院護士長?會上總結(jié)?、分析，?并制定相?應措施，?對全年無?護理投?監(jiān)護儀保?養(yǎng)制度?1.做好?儀器運行?記錄，出?現(xiàn)故障的?時間和現(xiàn)?象，以便?維修查詢?。2.?注意保護?儀器外表?，特別是?探頭、按?鈕及其連?接電纜，?嚴禁機械?損壞，一?旦損壞后?應立即停?止使用。?3.主?機要注意?防水、防?塵、防震?和防熱。?4.在?工作過程?中不要隨?意關機，?養(yǎng)成良好?使用習慣?，各種操?作完成后?再關電源?。5.?保持儀器?各部分外?表面清潔?，定期用?布條沾清?洗液擦洗?，注意不?要將清洗?液弄到機?箱內(nèi)，清?潔后擦干?。顯示屏?上只能用?干布擦拭?。6.?電纜、傳?感器和儀?器的所有?附件每次?使用后需?要清結(jié)，?一般情況?下用消毒?液擦洗即?可。7?.nbp?袖帶由于?長時間捆?在病人身?上，需要?定期進行?清潔，在?清洗nb?p袖帶時?，要先將?氣帶取出?，袖帶清?洗完干燥?后再放回?去。8?.ecg?導聯(lián)線和?電纜，s?po2傳?感器和電?纜，溫度?傳感器和?電纜，在?清潔時不?要讓清潔?液進入接?插口和傳?感器及其?它電氣線?路沒有完?全封閉好?的部位里?面。用一?塊在清潔?液中浸過?的軟布輕?輕地搽洗?其外表，?晾干后再?使用。?9.傳染?病人使用?后，接觸?病人的附?件要進行?消毒處理?。nbp?袖帶消毒?前先取出?氣袋，然?后用高壓?容器或氣?體消毒，?也可以浸?入消毒液?中消毒。?電纜和傳?感器用消?毒液擦洗?。10?.使用完?畢，關掉?主機電源?，如果使?用環(huán)境不?好，須蓋?上防布。?11.?關機后_?___分?鐘內(nèi)不可?拆下來包?裝搬運儀?器。1?2.長期?不用時，?要拔下電?源插頭，?并將探頭?和按鈕等?部件放入?盒內(nèi)保存?。院長?夜間查房?制度（五?）為了?提高我院?醫(yī)療質(zhì)量?和服務質(zhì)?量，保障?醫(yī)療安全?，落實各?項規(guī)章制?度，幫助?一線科室?及時解決?實際困難?和問題，?增進院領?導與科室?、職工間?的有效溝?通與交流?，特制定?如下院長?行政查房?制度。?1.院長?行政查房?根據(jù)實際?工作情況?每周開展?____?次。2?.查房前?，由院辦?提前通知?被檢查科?室的主