醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度范本（7篇）

第26頁共26頁醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生與?監(jiān)管制度?范本生?效日期：?____?年___?_月__?__日修?訂日期：?____?年___?_月__?__日?一、醫(yī)務(wù)?人員洗手?時(shí)必須使?用流動水?設(shè)施洗手?。二、?手術(shù)室、?產(chǎn)房、導(dǎo)?管室、層?流潔凈病?房、骨髓?移植病房?、器官移?植病房、?重癥監(jiān)護(hù)?病房、新?生兒室、?母嬰室、?血液透析?病房、燒?傷病房、?感染疾病?科、口腔?科、消毒?供應(yīng)中心?等重點(diǎn)部?門必須配?備非手觸?式水龍頭?。其它有?條件的科?室也可以?配備腳踏?式水龍頭?。三、?洗手建議?使用洗手?液，如使?用肥皂應(yīng)?懸掛晾干?，保持清?潔干燥。?四、應(yīng)?配備一次?性干手紙?或干手器?等干手物?品。手術(shù)?室干手巾?應(yīng)每人一?用，用后?清潔、滅?菌；盛裝?消毒巾的?容器應(yīng)每?次清洗、?滅菌。?五、洗手?池池面應(yīng)?光滑無死?角，每日?清潔或消?毒。六?、洗手池?邊應(yīng)配備?“六步洗?手圖”，?并嚴(yán)格按?照流程進(jìn)?行洗手；?手術(shù)室應(yīng)?配備計(jì)時(shí)?裝置、洗?手流程及?說明圖。?七、手?消毒劑應(yīng)?取得__?__部衛(wèi)?生許可批?件并在有?效期內(nèi)使?用。八?、當(dāng)手部?有血液或?其他體液?等肉眼可?見的污染?時(shí)，應(yīng)用?肥皂（皂?液）和流?動水洗手?。九、?當(dāng)手部沒?有肉眼可?見污染時(shí)?，宜使用?速干手消?毒劑消毒?雙手。?十、下列?情況應(yīng)進(jìn)?行洗手與?衛(wèi)生手消?毒：（?一）當(dāng)直?接接觸每?個患者前?后，從同?一患者身?體的污染?部位移動?到清潔部?位時(shí)。?（二）接?觸患者黏?膜、破損?皮膚或傷?口前后，?接觸患者?的血液、?體液、分?泌物、排?泄物、傷?口敷料等?之后。?（三）穿?脫隔離衣?前后，摘?手套后。?（四）?進(jìn)行無菌?操作、接?觸清潔、?無菌物品?之前。?（五）接?觸患者周?圍環(huán)境及?物品后。?（六）?處理藥物?或配餐前?。十一?、當(dāng)接觸?患者的血?液、體液?和分泌物?以及被傳?染性致病?微生物污?染的物品?后；直接?為傳染病?患者進(jìn)行?檢查、治?療、護(hù)理?或處理傳?染患者污?物之后，?應(yīng)先洗手?，然后進(jìn)?行手衛(wèi)生?消毒。?十二、外?科手消毒?時(shí)應(yīng)遵循?先洗手，?后消毒；?不同患者?手術(shù)之間?、手套破?損或手被?污染時(shí)，?重新進(jìn)行?外科手消?毒的原則?。十三?、醫(yī)務(wù)人?員不得戴?假指甲戒?指等飾物?，要保持?指甲和指?甲周圍_?___的?清潔。十?四、摘?除手套后?，應(yīng)用肥?皂（皂液?）清潔雙?手。十?五、外科?洗手清潔?指甲用具?、揉搓用?品如海綿?、手刷等?，應(yīng)放到?指定的容?器中；揉?搓用品應(yīng)?每人使用?后消毒或?者一次性?使用；清?潔指甲用?品應(yīng)每日?清潔與消?毒。十?六、手衛(wèi)?生合格標(biāo)?準(zhǔn)：（?一）衛(wèi)生?手清毒，?監(jiān)測的細(xì)?菌菌落總?數(shù)應(yīng)≤1?0cfu?/㎝2?（二）外?科手消毒?，監(jiān)測的?細(xì)菌菌落?總數(shù)應(yīng)≤?5cfu?/㎝2?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生與?監(jiān)管制度?范本（二?）根據(jù)?衛(wèi)生部關(guān)?于《醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生規(guī)范》?的要求，?特制定適?用于全院?各臨床醫(yī)?技科室的?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生制?度，要求?全院醫(yī)護(hù)?人員在進(jìn)?行診療和?護(hù)理操作?中嚴(yán)格執(zhí)?行。1?、手衛(wèi)生?為洗手、?衛(wèi)生手消?毒和外科?手消毒的?總稱。?2、全院?必須配備?合格的手?衛(wèi)生設(shè)備?和設(shè)施，?必須用流?動水和洗?手液或肥?皂洗手。?3、重?點(diǎn)部門（?手術(shù)室、?產(chǎn)房、燒?傷病房、?母嬰室、?消毒供應(yīng)?室、口腔?科、內(nèi)鏡?室應(yīng)配備?安裝非手?觸式水龍?頭開關(guān)。?4、洗?手液的容?器定期清?潔和消毒?。禁止將?洗手液直?接添加到?未使用完?的出液器?中，必須?在清潔、?消毒后的?取液器內(nèi)?添加洗手?液。肥皂?盒內(nèi)要保?持清潔干?燥。5?、手消毒?劑的包裝?和洗手后?的干手物?品（毛巾?），應(yīng)避?免造成二?次污染。?6、科?室每季度?應(yīng)對重點(diǎn)?部門進(jìn)行?手衛(wèi)生消?毒效果的?監(jiān)測，當(dāng)?懷疑流行?爆發(fā)與醫(yī)?務(wù)人員手?有關(guān)時(shí)，?及時(shí)進(jìn)行?監(jiān)測。?7、所有?醫(yī)務(wù)人員?必須掌握?正確的手?衛(wèi)生方法?，保證洗?手與手消?毒效果。?8、醫(yī)?務(wù)人員在?下列情況?下應(yīng)當(dāng)洗?手：①?直接接觸?病人前后?，接觸不?同病人之?間，從同?一病人身?體的污染?部位移動?到清潔部?位時(shí)，接?觸特殊易?感病人前?后；②?接觸病人?黏膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸病?人的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?之后；?③穿脫隔?離衣前后?，摘手套?后；④?進(jìn)行無菌?操作前后?，處理清?潔、無菌?物品之前?，處理污?染物品之?后；⑤?當(dāng)醫(yī)務(wù)人?員的手有?可見的污?染物或者?被病人的?血液、體?液污染后?。10?、醫(yī)務(wù)人?員手無可?見污染物?時(shí)，可用?速干手消?毒劑消毒?雙手代替?洗手。?11、醫(yī)?務(wù)人員在?下列情況?時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)?行手消毒?：①檢?查、治療?、護(hù)理免?疫功能低?下的病人?之前；?②出入隔?離病房和?傳染病病?房等醫(yī)院?感染重點(diǎn)?部門前后?；③接?觸具有傳?染性的血?液、體液?和分泌物?以及被傳?染性致病?微生物污?染的物品?后；④?直接為傳?染病人進(jìn)?行檢查、?治療、護(hù)?理或處理?其污物后?；⑤需?雙手保持?較長時(shí)間?抗菌活性?時(shí)。1?2、醫(yī)務(wù)?人員手被?感染性物?質(zhì)污染以?及直接為?傳染病病?人進(jìn)行檢?查、治療?、護(hù)理或?處理傳染?病病人污?染物之后?，應(yīng)當(dāng)先?用流動水?沖凈，然?后使用手?消毒劑消?毒雙手。?13、?進(jìn)行侵入?性操作時(shí)?必須戴無?菌手套，?戴手套前?后必須洗?手。1?4、定期?開展手衛(wèi)?生的全員?培訓(xùn)，醫(yī)?務(wù)人員要?掌握手衛(wèi)?生知識和?正確的洗?手方法，?保障洗手?與手消毒?的效果。?15、?科主任、?護(hù)士長要?切實(shí)加強(qiáng)?對本科室?人員手衛(wèi)?生工作的?指導(dǎo)與監(jiān)?督，提高?大家手衛(wèi)?生的依從?性。醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生與監(jiān)?管制度范?本（三）?為加強(qiáng)?全院醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生工作，?預(yù)防和控?制醫(yī)院感?染，提高?醫(yī)療質(zhì)量?，保障醫(yī)?療安全和?醫(yī)務(wù)人員?的職業(yè)安?全，要求?如下：?1、嚴(yán)格?執(zhí)行《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》，制定?并落實(shí)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生管理?制度。?2、對醫(yī)?院職工開?展全員性?培訓(xùn)，使?所有醫(yī)務(wù)?人員加強(qiáng)?無菌觀念?和預(yù)防醫(yī)?院感染的?意識，掌?握必要的?手衛(wèi)生知?識及方法?，保證洗?手與手消?毒效果。?3、不?同環(huán)境下?工作的醫(yī)?務(wù)人員，?手的衛(wèi)生?應(yīng)達(dá)到如?下要求：?（一）?Ⅰ類和Ⅱ?類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的?手衛(wèi)生要?求應(yīng)≤5?cfu/?cm2。?Ⅰ類和Ⅱ?類區(qū)域包?括：普通?手術(shù)室、?產(chǎn)房、供?應(yīng)室潔凈?區(qū)、重癥?監(jiān)護(hù)病房?等。（?二）Ⅲ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手?衛(wèi)生要求?應(yīng)≤10?cfu/?cm2。?Ⅲ類區(qū)域?包括母嬰?同室、婦?產(chǎn)科檢查?室、注射?室、換藥?室、治療?室、供應(yīng)?室清潔區(qū)?、急診室?、化驗(yàn)室?及各類普?通病房和?房間等。?（三）?Ⅳ類區(qū)域?醫(yī)務(wù)人員?的手衛(wèi)生?要求應(yīng)≤?15cf?u/cm?2。Ⅳ類?區(qū)域包括?感染性病?科、傳染?病科及病?房。4?、醫(yī)院手?術(shù)室、產(chǎn)?房、重癥?監(jiān)護(hù)室、?口腔科、?婦門人流?室等重點(diǎn)?部門應(yīng)采?用非手觸?式水龍頭?開關(guān)。流?動水洗手?，洗手液?和干手設(shè)?施避免二?次污染。?5、進(jìn)?行外科手?消毒時(shí)，?禁止佩戴?假指甲、?戒指等飾?物。6?、手衛(wèi)生?方法：醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)?掌握正確?的六步洗?手法，徹?底洗凈?雙手。在?頻繁接觸?病人的診?療過程中?，當(dāng)手無?可見污染?物時(shí)，可?以使用速?干手消毒?劑代替洗?手；當(dāng)接?觸傳染病?人或被感?染性物質(zhì)?污染后，?應(yīng)當(dāng)先用?流動水沖?凈雙手，?然后使用?速干手消?毒劑。?7、洗手?后應(yīng)使用?無菌巾擦?手，盛裝?無菌巾的?容器應(yīng)當(dāng)?干燥、滅?菌。8?、每月對?全院各科?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行手衛(wèi)?生消毒效?果的監(jiān)測?，懷疑流?行爆發(fā)與?醫(yī)務(wù)人員?手有關(guān)時(shí)?，及時(shí)進(jìn)?行監(jiān)測。?一般手?衛(wèi)生方法?第一條?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況下應(yīng)當(dāng)?洗手：?（一）直?接接觸病?人前后，?接觸不同?病人之間?，從同一?病人身體?的污染部?位移動到?清潔部位?時(shí)，接觸?特殊易感?病人前后?；（二?）接觸病?人黏膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?病人的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料之后；?（三）?穿脫隔離?衣前后，?摘手套后?；（四?）進(jìn)行無?菌操作前?后，處理?清潔、無?菌物品之?前，處理?污染物品?之后；?（五）當(dāng)?醫(yī)務(wù)人員?的手有可?見的污染?物或者被?病人的血?液、體液?污染后。?第二條?醫(yī)務(wù)人員?洗手的方?法是：?（一）采?用流動水?洗手，使?雙手充分?浸濕；?（二）取?適量肥皂?或者皂液?，均勻涂?抹至整個?手掌、手?背、手指?和指縫；?（三）?認(rèn)真揉搓?雙手至少?____?秒鐘，應(yīng)?注意清洗?雙手所有?皮膚，清?洗指背?、指尖和?指縫，具?體揉搓步?驟為：?1.掌心?相對，手?指并攏，?相互揉搓?；2.?手心對手?背沿指縫?相互揉搓?，交換進(jìn)?行；3?.掌心相?對，雙手?交叉指縫?相互揉搓?；4.?右手握住?左手大拇?指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；?5.彎曲?手指使關(guān)?節(jié)在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；6.?將五個手?指尖并攏?放在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；7.?必要時(shí)增?加對手腕?的清洗。?（四）?在流動水?下徹底沖?凈雙手，?擦干，取?適量護(hù)手?液護(hù)膚。?第三條?醫(yī)務(wù)人員?洗手時(shí)應(yīng)?當(dāng)徹底清?洗容易污?染微生物?的部位，?如指甲、?指尖、指?甲縫、指?關(guān)節(jié)及配?戴飾物的?部位等。?第四條?醫(yī)務(wù)人員?洗手使用?皂液、在?更換皂液?時(shí)，應(yīng)當(dāng)?在清潔取?液器后，?重新更換?皂液或者?最好使用?一次性包?裝的皂液?。禁止將?皂液直接?添加到未?使用完的?取液器中?。第五?條醫(yī)務(wù)人?員手無可?見污染物?時(shí)，可以?使用速干?手消毒劑?消毒雙手?代替洗手?。具體方?法是：?（一）取?適量的速?干手消毒?劑于掌心?；（二?）嚴(yán)格按?照洗手的?揉搓步驟?進(jìn)行揉搓?；（三?）揉搓時(shí)?保證手消?毒劑完全?覆蓋手部?皮膚，直?至手部干?燥，使?雙手達(dá)到?消毒目的?。第六?條醫(yī)務(wù)人?員在下列?情況時(shí)應(yīng)?當(dāng)進(jìn)行手?消毒：?（一）檢?查、治療?、護(hù)理免?疫功能低?下的病人?之前；?（二）出?入隔離病?房、重癥?監(jiān)護(hù)病房?、燒傷病?房、新生?兒重癥病?房和傳染?病病房等?醫(yī)院感染?重點(diǎn)部門?前后；?（三）接?觸具有傳?染性的血?液、體液?和分泌物?以及被傳?染性致病?微生物污?染的物品?后；（?四）雙手?直接為傳?染病病人?進(jìn)行檢查?、治療、?護(hù)理或處?理傳染病?人污物之?后；（?五）需雙?手保持較?長時(shí)間抗?菌活性時(shí)?。第七?條醫(yī)務(wù)人?員手被感?染性物質(zhì)?污染以及?直接為傳?染病病人?進(jìn)行檢查?、治療、?護(hù)理或處?理傳染病?病人污染?物之后，?應(yīng)當(dāng)先用?流動水沖?凈，然后?使用手消?毒劑消毒?雙手。?第八條醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)?行侵入性?操作時(shí)應(yīng)?當(dāng)戴無菌?手套，戴?手套前后?應(yīng)當(dāng)洗手?。一次性?無菌手套?不得重復(fù)?使用。?外科手消?毒方法?第一條醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)?行外科手?消毒應(yīng)當(dāng)?達(dá)到以下?目的：?（一）清?除指甲、?手、前臂?的污物和?暫居菌；?（二）?將常居菌?減少到最?低程度；?（三）?抑制微生?物的快速?再生。?第二條外?科手消毒?劑的選擇?應(yīng)當(dāng)遵循?以下原則?：（一?）能夠顯?著減少完?整皮膚上?的菌落數(shù)?量；（?二）含有?不刺激皮?膚的廣譜?抗菌成分?，能夠在?手術(shù)期間?內(nèi)連續(xù)發(fā)?揮殺菌作?用；（?三）作用?快速；?（四）與?其他物品?不產(chǎn)生拮?抗性。?第三條醫(yī)?務(wù)人員外?科手消毒?應(yīng)當(dāng)遵循?以___?_法：?（一）清?洗雙手、?前臂及上?臂下1/?3。具體?步驟是。?1.洗?手之前應(yīng)?當(dāng)先摘除?手部飾物?，并按要?求修剪指?甲；2?.取適量?的肥皂或?者皂液刷?洗雙手、?前臂和上?臂下1/?3，清潔?雙手時(shí)，?應(yīng)清潔指?甲下的污?垢；3?.流動水?沖洗雙手?、前臂和?上臂下1?/3；?4.使用?清潔毛巾?徹底擦干?雙手、前?臂和上臂?下1/3?。（二?）進(jìn)行外?科手消毒?時(shí)，應(yīng)將?適量的手?消毒劑認(rèn)?真揉搓至?雙手的每?個部位、?前臂和上?臂下1/?3，充分?揉搓2-?____?分鐘，用?潔凈流動?水沖凈雙?手、前臂?和上臂下?1/3，?用無菌巾?徹底擦干?；如果使?用免洗手?消毒劑，?則充分揉?搓至消毒?劑干燥，?即完成外?科手消毒?。第四?條醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行外?科手消毒?時(shí)禁止佩?戴假指甲?、戒指，?摘除外科?手套后應(yīng)?當(dāng)清潔雙?手后，再?進(jìn)行其他?操作。?勐臘縣人?民醫(yī)院?____?年___?_月__?__日?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生與?監(jiān)管制度?范本（四?）為加?強(qiáng)全院醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生工作?，預(yù)防和?控制醫(yī)院?感染，提?高醫(yī)療質(zhì)?量，保障?醫(yī)療安全?和醫(yī)務(wù)人?員的職業(yè)?安全，要?求如下：?1、嚴(yán)?格執(zhí)行《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生規(guī)?范》，制?定并落實(shí)?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生管?理制度。?2、對?醫(yī)院職工?開展全員?性培訓(xùn)，?使所有醫(yī)?務(wù)人員加?強(qiáng)無菌觀?念和預(yù)防?醫(yī)院感染?的意識，?掌握必要?的手衛(wèi)生?知識及方?法，保證?洗手與手?消毒效果?。3、?不同環(huán)境?下工作的?醫(yī)務(wù)人員?，手的衛(wèi)?生應(yīng)達(dá)到?如下要求?：（一?）Ⅰ類和?Ⅱ類區(qū)域?醫(yī)務(wù)人員?的手衛(wèi)生?要求應(yīng)≤?5cfu?/cm2?。Ⅰ類和?Ⅱ類區(qū)域?包括：普?通手術(shù)室?、產(chǎn)房、?供應(yīng)室潔?凈區(qū)、重?癥監(jiān)護(hù)病?房等。?（二）Ⅲ?類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的?手衛(wèi)生要?求應(yīng)≤1?0cfu?/cm2?。Ⅲ類區(qū)?域包括母?嬰同室、?婦產(chǎn)科檢?查室、注?射室、換?藥室、治?療室、供?應(yīng)室清潔?區(qū)、急診?室、化驗(yàn)?室及各類?普通病房?和房間等?。（三?）Ⅳ類區(qū)?域醫(yī)務(wù)人?員的手衛(wèi)?生要求應(yīng)?≤15c?fu/c?m2。Ⅳ?類區(qū)域包?括感染性?病科、傳?染病科及?病房。?4、醫(yī)院?手術(shù)室、?產(chǎn)房、重?癥監(jiān)護(hù)室?、口腔科?、婦門人?流室等重?點(diǎn)部門應(yīng)?采用非手?觸式水龍?頭開關(guān)。?流動水洗?手，洗手?液和干手?設(shè)施避免?二次污染?。5、?進(jìn)行外科?手消毒時(shí)?，禁止佩?戴假指甲?、戒指等?飾物。?6、手衛(wèi)?生方法：?醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)掌握正?確的六步?洗手法，?徹底洗凈?雙手。?在頻繁接?觸病人的?診療過程?中，當(dāng)手?無可見污?染物時(shí)，?可以使用?速干手消?毒劑代替?洗手；當(dāng)?接觸傳染?病人或被?感染性物?質(zhì)污染后?，應(yīng)當(dāng)先?用流動水?沖凈雙手?，然后使?用速干手?消毒劑。?7、洗?手后應(yīng)使?用無菌巾?擦手，盛?裝無菌巾?的容器應(yīng)?當(dāng)干燥、?滅菌。?8、每月?對全院各?科醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行手?衛(wèi)生消毒?效果的監(jiān)?測，懷疑?流行爆發(fā)?與醫(yī)務(wù)人?員手有關(guān)?時(shí)，及時(shí)?進(jìn)行監(jiān)測?。一般?手衛(wèi)生方?法第一?條醫(yī)務(wù)人?員在下列?情況下應(yīng)?當(dāng)洗手：?（一）?直接接觸?病人前后?，接觸不?同病人之?間，從同?一病人身?體的污染?部位移動?到清潔部?位時(shí)，接?觸特殊易?感病人前?后；（?二）接觸?病人黏膜?、破損皮?膚或傷口?前后，接?觸病人的?血液、體?液、分泌?物、排泄?物、傷口?敷料之后?；（三?）穿脫隔?離衣前后?，摘手套?后；（?四）進(jìn)行?無菌操作?前后，處?理清潔、?無菌物品?之前，處?理污染物?品之后；?（五）?當(dāng)醫(yī)務(wù)人?員的手有?可見的污?染物或者?被病人的?血液、體?液污染后?。第二?條醫(yī)務(wù)人?員洗手的?方法是：?（一）?采用流動?水洗手，?使雙手充?分浸濕；?（二）?取適量肥?皂或者皂?液，均勻?涂抹至整?個手掌、?手背、手?指和指縫?；（三?）認(rèn)真揉?搓雙手至?少15秒?鐘，應(yīng)注?意清洗雙?手所有皮?膚，清?洗指背、?指尖和指?縫，具體?揉搓步驟?為：1?.掌心相?對，手指?并攏，相?互揉搓；?2.手?心對手背?沿指縫相?互揉搓，?交換進(jìn)行?；3.?掌心相對?，雙手交?叉指縫相?互揉搓；?4.右?手握住左?手大拇指?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；5?.彎曲手?指使關(guān)節(jié)?在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進(jìn)行；?6.將?五個手指?尖并攏放?在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進(jìn)行；?7.必?要時(shí)增加?對手腕的?清洗。?1.掌心?對掌心搓?揉2.手?指交叉，?掌心對手?背搓揉3?.手指交?叉，掌心?對掌心搓?揉4.雙?手互握搓?揉手指5?.拇指在?掌中搓揉?6.指尖?在掌心中?搓揉（?四）在流?動水下徹?底沖凈雙?手，擦干?，取適量?護(hù)手液護(hù)?膚。第?三條醫(yī)務(wù)?人員洗手?時(shí)應(yīng)當(dāng)徹?底清洗容?易污染微?生物的部?位，如指?甲、指尖?、指甲縫?、指關(guān)節(jié)?及配戴飾?物的部位?等。第?四條醫(yī)務(wù)?人員洗手?使用皂液?、在更換?皂液時(shí)，?應(yīng)當(dāng)在清?潔取液器?后，重新?更換皂液?或者最好?使用一次?性包裝的?皂液。禁?止將皂液?直接添加?到未使用?完的取液?器中。?第五條醫(yī)?務(wù)人員手?無可見污?染物時(shí)，?可以使用?速干手消?毒劑消毒?雙手代替?洗手。具?體方法是?：（一?）取適量?的速干手?消毒劑于?掌心；?（二）嚴(yán)?格按照洗?手的揉搓?步驟進(jìn)行?揉搓；?（三）揉?搓時(shí)保證?手消毒劑?完全覆蓋?手部皮膚?，直至手?部干燥，?使雙手?達(dá)到消毒?目的。?第六條醫(yī)?務(wù)人員在?下列情況?時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)?行手消毒?：（一?）檢查、?治療、護(hù)?理免疫功?能低下的?病人之前?；（二?）出入隔?離病房、?重癥監(jiān)護(hù)?病房、燒?傷病房、?新生兒重?癥病房和?傳染病病?房等醫(yī)院?感染重點(diǎn)?部門前后?；（三?）接觸具?有傳染性?的血液、?體液和分?泌物以及?被傳染性?致病微生?物污染的?物品后；?（四）?雙手直接?為傳染病?病人進(jìn)行?檢查、治?療、護(hù)理?或處理傳?染病人污?物之后；?（五）?需雙手保?持較長時(shí)?間抗菌活?性時(shí)。?第七條醫(yī)?務(wù)人員手?被感染性?物質(zhì)污染?以及直接?為傳染病?病人進(jìn)行?檢查、治?療、護(hù)理?或處理傳?染病病人?污染物之?后，應(yīng)當(dāng)?先用流動?水沖凈，?然后使用?手消毒劑?消毒雙手?。第八?條醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行侵?入性操作?時(shí)應(yīng)當(dāng)戴?無菌手套?，戴手套?前后應(yīng)當(dāng)?洗手。一?次性無菌?手套不得?重復(fù)使用?。外科?手消毒方?法第一?條醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行外?科手消毒?應(yīng)當(dāng)達(dá)到?以下目的?：（一?）清除指?甲、手、?前臂的污?物和暫居?菌；（?二）將常?居菌減少?到最低程?度；（?三）抑制?微生物的?快速再生?。第二?條外科手?消毒劑的?選擇應(yīng)當(dāng)?遵循以下?原則：?（一）能?夠顯著減?少完整皮?膚上的菌?落數(shù)量；?（二）?含有不刺?激皮膚的?廣譜抗菌?成分，能?夠在手術(shù)?期間內(nèi)連?續(xù)發(fā)揮殺?菌作用；?（三）?作用快速?；（四?）與其他?物品不產(chǎn)?生拮抗性?。第三?條醫(yī)務(wù)人?員外科手?消毒應(yīng)當(dāng)?遵循以下?方法：?（一）清?洗雙手、?前臂及上?臂下1/?3。具體?步驟是。?1.洗?手之前應(yīng)?當(dāng)先摘除?手部飾物?，并按要?求修剪指?甲；2?.取適量?的肥皂或?者皂液刷?洗雙手、?前臂和上?臂下1/?3，清潔?雙手時(shí)，?應(yīng)清潔指?甲下的污?垢；3?.流動水?沖洗雙手?、前臂和?上臂下1?/3；?4.使用?清潔毛巾?徹底擦干?雙手、前?臂和上臂?下1/3?。（二?）進(jìn)行外?科手消毒?時(shí)，應(yīng)將?適量的手?消毒劑認(rèn)?真揉搓至?雙手的每?個部位、?前臂和上?臂下1/?3，充分?揉搓__?__分鐘?，用潔凈?流動水沖?凈雙手、?前臂和上?臂下1/?3，用無?菌巾徹底?擦干；如?果使用免?洗手消毒?劑，則充?分揉搓至?消毒劑干?燥，即完?成外科手?消毒。?第四條醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)?行外科手?消毒時(shí)禁?止佩戴假?指甲、戒?指，摘除?外科手套?后應(yīng)當(dāng)清?潔雙手后?，再進(jìn)行?其他操作?。勐臘?縣人民醫(yī)?院__?__年_?___月?____?日醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生與監(jiān)管?制度范本?（五）?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況下應(yīng)當(dāng)?洗手：直?接接觸病?人前后，?接觸不同?病人之間?，從同一?病人身體?的污染部?位移動到?清潔部位?時(shí)，接觸?特殊易感?病人前后?；接觸病?人黏膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?病人的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料之后；?進(jìn)行無菌?操作前后?，處理清?潔、無菌?物品之前?，處理污?染物品之?后；當(dāng)醫(yī)?務(wù)人員的?手有可見?的污染物?或者被病?人的血液?、體液污?染后。醫(yī)?務(wù)人員洗?手的方法?是：1）?采用流動?水洗手，?使雙手充?分浸濕；?2）取?適量肥皂?或者皂液?，均勻涂?抹至整個?手掌、手?背、手指?和指縫；?3）認(rèn)真?揉搓雙手?至少15?秒鐘，應(yīng)?注意清洗?雙手所有?皮膚，清?洗指背、?指尖和指?縫，具體?揉搓步驟?為：1?.掌心相?對，手指?并攏，相?互揉搓；?2.手?心對手背?沿指縫相?互揉搓，?交換進(jìn)行?；3.?掌心相對?，雙手交?叉指縫相?互揉搓；?4.右?手握住左?手大拇指?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；5?.彎曲手?指使關(guān)節(jié)?在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進(jìn)行；?6.將?五個手指?尖并攏放?在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進(jìn)行；?7.必?要時(shí)增加?對手腕的?清洗。?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生與?監(jiān)管制度?范本（六?）1.?基本要求?。⑴科?室必須為?醫(yī)務(wù)人員?提供有效?便捷的手?衛(wèi)生設(shè)施?和干手用?品。⑵?醫(yī)務(wù)人員?必須加強(qiáng)?無菌觀念?和預(yù)防醫(yī)?院感染的?意識，掌?握必要的?手衛(wèi)生知?識和正確?的手衛(wèi)生?方法，保?證洗手與?手消毒效?果。⑶?控感科專?職管理人?員對本院?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生予?以培訓(xùn)指?導(dǎo)，督促?落實(shí)，提?高醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?的依從性?。2.?醫(yī)務(wù)人員?手消毒應(yīng)?達(dá)到的標(biāo)?準(zhǔn)：a）?衛(wèi)生手清?毒，監(jiān)測?的細(xì)菌菌?落總數(shù)應(yīng)?≤10c?fu/㎝?2b）外?科手消毒?，監(jiān)測的?細(xì)菌菌落?總數(shù)應(yīng)≤?5cfu?/㎝2?3、使用?固體肥皂?應(yīng)保持清?潔干燥，?盛放皂液?的容器為?一次性使?用，外科?洗手應(yīng)用?抗菌皂液?，手消毒?劑應(yīng)采用?一次性包?裝。出液?器均采用?非手觸式?。4.?洗手后的?干手設(shè)備?應(yīng)避免造?成二次污?染。5?.選用的?手消毒劑?應(yīng)符合國?家的有關(guān)?規(guī)定，且?在有效期?內(nèi)使用。?6.配?備清潔指?甲用品，?如指甲刀??？膳鋫?手刷，手?刷刷毛應(yīng)?柔軟，一?人一用一?滅菌，并?定期檢查?，及時(shí)剔?除不合格?手刷。?7.洗手?或使用速?干手消毒?劑的指征?。a）直?接接觸每?個患者前?后，從同?一患者身?體的污染?部位移動?到清潔部?位時(shí)。b?）接觸患?者黏膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?患者的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料等之后?。c）穿?脫隔離衣?前后，戴?手套前，?摘手套后?。d）進(jìn)?行無菌操?作、接觸?清潔、無?菌物品之?前。e）?接觸患者?周圍環(huán)境?及物品后?。f）處?理藥物或?配餐前。?8.醫(yī)?務(wù)人員在?下列情況?下應(yīng)先洗?手，然后?進(jìn)行衛(wèi)生?手消毒：?a）接觸?傳染病患?者的血液?、體液和?分泌物以?及被傳染?性致病微?生物污染?的物品后?。b）直?接為傳染?病患者進(jìn)?行檢查、?治療、護(hù)?理或處理?傳染患者?污物之后?。9.?洗手應(yīng)嚴(yán)?格遵循六?步洗手法?。10?.每季度?對重點(diǎn)部?門進(jìn)行手?衛(wèi)生消毒?效果監(jiān)測?。手衛(wèi)?生管理制?度一、?手衛(wèi)生為?洗手、衛(wèi)?生手消毒?和外科手?消毒的總?稱。二?、全院必?須配備合?格的洗手?與衛(wèi)生手?消毒設(shè)施?。設(shè)置流?動水洗手?，重點(diǎn)部?門應(yīng)配備?非手觸式?水龍頭，?提倡用洗?手液洗手?，盛放皂?液的容器?為一次性?使用，應(yīng)?配備干手?物品或設(shè)?施，避免?二次污染?，應(yīng)配備?合格的速?干手消毒?劑。三?、遵循洗?手與衛(wèi)生?手消毒的?原則，嚴(yán)?格掌握洗?手或使用?速干手消?毒劑指征?。四、?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況時(shí)應(yīng)先?洗手，再?進(jìn)行衛(wèi)生?手消毒。?a接觸患?者的血液?、體液和?分泌物以?及被傳染?性致病微?生物污染?的物品后?，b直接?為傳染病?患者進(jìn)行?檢查、治?療、護(hù)理?或處理傳?染患者污?物之后。?五、禁?止佩戴手?部飾物，?指甲長度?不超過指?尖。醫(yī)務(wù)?人員遵照?七步洗手?法進(jìn)行洗?手或衛(wèi)生?手消毒，?認(rèn)真揉搓?雙手至少?15s，?應(yīng)注意清?洗雙手所?有皮膚。?六、手?術(shù)室、產(chǎn)?房配備合?格的外科?手消毒設(shè)?施，洗手?池應(yīng)每天?清潔與消?毒，配備?清潔指甲?用品及手?衛(wèi)生的揉?搓用品，?用后放在?指定的容?器中，揉?搓用品一?人一用一?清潔、滅?菌或一次?性使用?，清潔指?甲用品應(yīng)?每日清潔?與消毒。?手消毒劑?采用一次?性包裝、?非手觸式?手消毒劑?的出液器?。七、?配備干手?物品，干?手巾應(yīng)一?人一用一?滅菌，盛?裝消毒巾?的容器應(yīng)?每次清洗?、滅菌。?配備計(jì)時(shí)?裝置。?八、外科?手消毒應(yīng)?遵循的原?則。a先?洗手，后?消毒。b?不同患者?手術(shù)之間?、手套破?損或手被?污染時(shí)應(yīng)?重新進(jìn)行?外科手消?毒。九?、嚴(yán)格按?照外科手?消毒流程?圖進(jìn)行外?科手消毒?，在整個?手消毒過?程中應(yīng)保?持雙手位?于胸前并?高于肘部?，使水由?手流向肘?部。十?、每季度?對重點(diǎn)部?門工作的?醫(yī)務(wù)人員?手進(jìn)行消?毒效果的?監(jiān)測，當(dāng)?懷疑醫(yī)院?感染暴發(fā)?與醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?有關(guān)時(shí)，?應(yīng)及時(shí)進(jìn)?行監(jiān)測，?并進(jìn)行相?應(yīng)致病性?微生物的?監(jiān)測。?十一、手?消毒效果?應(yīng)達(dá)到相?應(yīng)要求。?衛(wèi)生手消?毒，監(jiān)測?的細(xì)菌菌?落數(shù)應(yīng)≦?10cf?u/cm?2。外科?手消毒，?監(jiān)測的細(xì)?菌菌落數(shù)?應(yīng)≦5c?fu/c?m2。感?染管理科?手衛(wèi)生?制度一?、全院醫(yī)?護(hù)人員在?下列情況?下必須認(rèn)?真按照“?六步洗手?法”清潔?洗手：?（一）直?接接觸病?人前后，?接觸不同?病人之間?，從同一?病人身體?的污染部?位移動到?清潔部位?時(shí)，接觸?特殊易感?病人前后?；（二?）接觸病?人黏膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?病人的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料之后；?（三）?穿脫隔離?衣前后，?摘手套后?；（四?）進(jìn)行無?菌操作前?后，處理?清潔、無?菌物品之?前，處理?污染物品?之后；?（五）當(dāng)?醫(yī)護(hù)人員?的手有可?見的污染?物或者被?病人的血?液、體液?污染后。?二、醫(yī)?護(hù)人員洗?手時(shí)應(yīng)當(dāng)?徹底清洗?容易污染?微生物的?部位，如?指甲、指?尖、指甲?縫、指關(guān)?節(jié)等，洗?干凈的手?不得配戴?飾物。?三、醫(yī)護(hù)?人員使用?肥皂洗手?時(shí)，必須?保證肥皂?干燥。禁?止將肥皂?直接浸泡?在不漏水?的肥皂盒?中。四?、醫(yī)護(hù)人?員手無可?見污染物?時(shí)，可以?使用速干?型手消毒?劑（如：?“杰雪”?消毒液）?消毒雙手?來代替洗?手。五?、醫(yī)護(hù)人?員在下列?情況時(shí)必?須進(jìn)行手?消毒：?（一）檢?查、治療?、護(hù)理免?疫功能低?下的病人?之前；?（二）出?入隔離病?房、重癥?監(jiān)護(hù)病房?、燒傷病?房、新生?兒重癥病?房和傳染?病病房等?醫(yī)院感染?重點(diǎn)部門?前后；?（三）接?觸具有傳?染性的血?液、體液?和分泌物?以及被傳?染性致病?微生物污?染的物品?后；（?四）雙手?直接為傳?染病病人?進(jìn)行檢查?、治療、?護(hù)理或處?理傳染病?人污物之?后；（?五）需雙?手保持較?長時(shí)間抗?菌活性時(shí)?。六、?醫(yī)護(hù)人員?手被感染?性物質(zhì)污?染以及直?接為傳染?病病人進(jìn)?行檢查、?治療、護(hù)?理或處理?傳染病病?人污染物?之后，應(yīng)?當(dāng)先用流?動水沖凈?，然后使?用手消毒?劑消毒雙?手。七?、醫(yī)護(hù)人?員進(jìn)行侵?入性操作?時(shí)應(yīng)當(dāng)戴?無菌手套?，戴手套?前后應(yīng)當(dāng)?洗手。一?次性無菌?手套不得?重復(fù)使用?。醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生規(guī)范?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況下應(yīng)當(dāng)?洗手：直?接接觸病?人前后，?接觸不同?病人之間?，從同一?病人身體?的污染部?位移動到?清潔部位?時(shí)，接觸?特殊易感?病人前后?；接觸病?人黏膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?病人的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料之后；?進(jìn)行無菌?操作前后?，處理清?潔、無菌?物品之前?，處理污?染物品之?后；當(dāng)醫(yī)?務(wù)人員的?手有可見?的污染物?或者被病?人的血液?、體液污?染后。醫(yī)?務(wù)人員洗?手的方法?是：1）?采用流動?水洗手，?使雙手充?分浸濕；?2）取?適量肥皂?或者皂液?，均勻涂?抹至整個?手掌、手?背、手指?和指縫；?3）認(rèn)真?揉搓雙手?至少__?__秒鐘?，應(yīng)注意?清洗雙手?所有皮膚?，清洗指?背、指尖?和指縫，?具體揉搓?步驟為：?1.掌?心相對，?手指并攏?，相互揉?搓；2?.手心對?手背沿指?縫相互揉?搓，交換?進(jìn)行；?3.掌心?相對，雙?手交叉指?縫相互揉?搓；4?.右手握?住左手大?拇指旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進(jìn)行；?5.彎?曲手指使?關(guān)節(jié)在另?一手掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；6?.將五個?手指尖并?攏放在另?一手掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；7?.必要時(shí)?增加對手?腕的清洗?。醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生與監(jiān)管?制度范本?（七）?1.基本?要求。?⑴科室必?須為醫(yī)務(wù)?人員提供?有效便捷?的手衛(wèi)生?設(shè)施和干?手用品。?⑵醫(yī)務(wù)?人員必須?加強(qiáng)無菌?觀念和預(yù)?防醫(yī)院感?染的意識?，掌握必?要的手衛(wèi)?生知識和?正確的手?衛(wèi)生方法?，保證洗?手與手消?毒效果。?⑶控感?科專職管?理人員對?本院醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生予以培?訓(xùn)指導(dǎo)，?督促落實(shí)?，提高醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生的依?從性。?2.醫(yī)務(wù)?人員手消?毒應(yīng)達(dá)到?的標(biāo)準(zhǔn)：?a）衛(wèi)生?手清毒，?監(jiān)測的細(xì)?菌菌落總?數(shù)應(yīng)≤1?0cfu?/㎝2b?）外科手?消毒，監(jiān)?測的細(xì)菌?菌落總數(shù)?應(yīng)≤5c?fu/㎝?23、?使用固體?肥皂應(yīng)保?持清潔干?燥，盛放?皂液的容?器為一次?性使用，?外科洗手?應(yīng)用抗菌?皂液，手?消毒劑應(yīng)?采用一次?性包裝。?出液器均?采用非手?觸式。?4.洗手?后的干手?設(shè)備應(yīng)避?免造成二?次污染。?5.選?用的手消?毒劑應(yīng)符?合國家的?有關(guān)規(guī)定?，且在有?效期內(nèi)使?用。6?.配備清?潔指甲用?品，如指?甲刀?？?配備手刷?，手刷刷?毛應(yīng)柔軟?，一人一?用一滅菌?，并定期?檢查，及?時(shí)剔除不?合格手刷?。7.?洗手或使?用速干手?消毒劑的?指征。a?）直接接?觸每個患?者前后，?從同一患?者身體的?污染部位?移動到清?潔部位時(shí)?。b）接?觸患者黏?膜、破損?皮膚或傷?口前后，?接觸患者?的血液、?體液、分?泌物、排?泄物、傷?口敷料等?之后。c?）穿脫隔?離衣前后?，戴手套?前，摘手?套后。d?）進(jìn)行無?菌操作、?接觸清潔?、無菌物?品之前。?e）接觸?患者周圍?環(huán)境及物?品后。f?）處理藥?物或配餐?前。8?.醫(yī)務(wù)人?員在下列?情況下應(yīng)?先洗手，?然后進(jìn)行?衛(wèi)生手消?毒：a）?接觸傳染?病患者的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后。b?）直接為?傳染病患?者進(jìn)行檢?查、治療?、護(hù)理或?處理傳染?患者污物?之后。?9.洗手?應(yīng)嚴(yán)格遵?循六步洗?手法。?10.每?季度對重?點(diǎn)部門進(jìn)?行手衛(wèi)生?消毒效果?監(jiān)測。?手衛(wèi)生管?理制度?一、手衛(wèi)?生為洗手?、衛(wèi)生手?消毒和外?科手消毒?的總稱。?二、全?院必須配?備合格的?洗手與衛(wèi)?生手消毒?設(shè)施。設(shè)?置流動水?洗手，重?點(diǎn)部門應(yīng)?配備非手?觸式水龍?頭，提倡?用洗手液?洗手，盛?放皂液的?容器為一?次性使用?，應(yīng)配備?干手物品?或設(shè)施，?避免二次?污染，應(yīng)?配備合格?的速干手?消毒劑。?三、遵?循洗手與?衛(wèi)生手消?毒的原則?，嚴(yán)格掌?握洗手或?使用速干?手消毒劑?指征。?四、醫(yī)務(wù)?人員在下?列情況時(shí)?應(yīng)先洗手?，再進(jìn)行?衛(wèi)生手消?毒。a接?觸患者的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后，b?直接為傳?染病患者?進(jìn)行檢查?、治療、?護(hù)理或處?理傳染患?者污物之?后。五