各類導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案模板（五篇）

第6頁共6頁各類導(dǎo)管脫?落的應(yīng)急預(yù)?案模板一?、應(yīng)急預(yù)案?1.發(fā)現(xiàn)?患者自殺，?應(yīng)立即通知?醫(yī)生，攜帶?必要的搶救?物品及藥品?與醫(yī)生一同?奔赴現(xiàn)場。?2.判斷?患者受否有?搶救的可能?，如有可能?應(yīng)立即進行?搶救工作。?3.如搶?救無效，應(yīng)?保護現(xiàn)場(?病房內(nèi)及病?房外)。?4.通知醫(yī)?務(wù)科或院內(nèi)?總值班，服?從領(lǐng)導(dǎo)安排?處理。5?.協(xié)助主管?醫(yī)生通知家?屬。6、?配合院領(lǐng)導(dǎo)?及有關(guān)部門?的調(diào)查工作?。7.做?好各種記錄?。8.保?證病房常規(guī)?工作及其它?患者治療工?作的進行。?二、處理?程序發(fā)現(xiàn)?患者有自殺?傾向→立即?通知家屬、?醫(yī)生→了解?自殺原因→?進行有效溝?通→留陪伴?→嚴密觀察?→認真記錄?→做好交班?發(fā)現(xiàn)患者?已經(jīng)自殺→?立即通知醫(yī)?生→攜帶必?要的搶救物?品及藥品→?到現(xiàn)場→判?定傷情(有?可能進行搶?救)→進行?搶救→通知?家屬、醫(yī)務(wù)?科→做好護?理記錄→保?護現(xiàn)場→報?案→協(xié)助調(diào)?查2發(fā)現(xiàn)?患者已經(jīng)自?殺→立即通?知醫(yī)生→攜?帶必要的搶?救物品及藥?品→到現(xiàn)場?→判定傷情?(已經(jīng)死亡?)→保護現(xiàn)?場→通知醫(yī)?務(wù)科、家屬?→報案→協(xié)?助調(diào)查→做?好護理記錄?各類導(dǎo)管?脫落的應(yīng)急?預(yù)案模板（?二）1、?妥善固定胸?腔閉式引流?管，每班交?接引流的通?暢情況并做?好記錄。?2、密切觀?察胸腔閉式?引流裝置各?處的銜接情?況及病人呼?吸、呼吸音?、生命體征?和引流液的?性狀及水柱?的波動情況?。3、一?旦閉式引流?管滑脫，立?即捏閉傷口?，協(xié)助病人?保持半臥位?，不可活動?。4、安?慰病人及家?屬，報告經(jīng)?管醫(yī)生或值?班醫(yī)生。?5、觀察生?命體征及專?科癥狀。?6、協(xié)助醫(yī)?生采取相應(yīng)?措施，如終?止引流或重?新置入引流?管。7、?做好護理記?錄?！窀骨?引流管滑脫?應(yīng)急預(yù)案?1、妥善固?定腹腔引流?管，每班交?接引流的通?暢情況并做?好記錄。?2、密切觀?察腹腔引流?部位的紗布?的清潔情況?及病人的周?身狀況、生?命體征、?引流液的性?狀及量。?3、一旦發(fā)?生引流管滑?脫，立即按?壓傷口，協(xié)?助病人保持?半臥位，安?慰病人及家?屬。4、?報告經(jīng)管醫(yī)?生或值班醫(yī)?生，同時觀?察病人的生?命體征及專?科癥狀。?5、協(xié)助醫(yī)?生根據(jù)病情?采取相應(yīng)的?措施。如立?即重新置入?引流管，或?停止引流，?處理局部引?流口。6?、做好護理?記錄。各?類導(dǎo)管脫落?的應(yīng)急預(yù)案?模板（三）?1.患者?不慎墜床/?摔倒，立即?奔赴現(xiàn)場，?同時通知醫(yī)?生。2.?對患者的情?況作出初步?判斷，測量?血壓、心率?、呼吸，判?斷患者意識?等。3、?醫(yī)生到場后?，協(xié)助醫(yī)生?進行檢查，?為醫(yī)生提供?信息，遵醫(yī)?囑進行正?確處理。?4.如病情?允許，將患?者移至搶救?室或患者床?上。5.?遵醫(yī)囑進行?必要的檢查?及治療。?6.向上級?領(lǐng)導(dǎo)匯報(?夜班通知院?總值班)。?7.協(xié)助?醫(yī)生通知患?者家屬。?8.認真記?錄患者墜床?/摔倒的經(jīng)?過及搶救過?程。二、?處理程序?患者突然摔?倒→立即通?知醫(yī)生→檢?查患者摔傷?情況→抬患?者上病床→?進行必要檢?查→嚴密觀?察病情變法?→對癥處理?→加強巡視?→觀察效果?→書寫護理?記錄→認真?交班→做健?康教育各?類導(dǎo)管脫落?的應(yīng)急預(yù)案?模板（四）?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?立即停止用?藥，靜脈用?藥者保留靜?脈通路，改?換其他液體?和輸液器。?2.報告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑給藥。?3.情況嚴?重者就地搶?救，必要時?行心肺復(fù)蘇?，口服者清?除胃內(nèi)容物?。4.記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過程。5?.及時報告?藥劑科、護?理部。6?.保留輸液?器和藥物送?藥劑科。?7.患者家?屬有異議時?，立即按有?關(guān)程序?qū)?液器具進行?封存。二?、處理程序?立即停止?用藥→更換?液體和輸液?器→報告醫(yī)?生→遵醫(yī)囑?給藥→就地?搶救→觀察?生命體征→?記錄搶救過?程→及時上?報→保留輸?液器和藥物?→送檢預(yù)?防各類導(dǎo)管?脫落管理制?度1、插?管前。檢查?導(dǎo)管質(zhì)量是?否符合要求?，不合要求?一律不用，?如過硬、過?軟或型號不?符等。2?、插管時，?導(dǎo)管插入深?度符合要求?，并妥善固?定。3、?導(dǎo)管各連接?處連接緊密?、牢固。?4、作好宣?教，告知患?者及家屬留?置管道的目?的、意義，?保持管道通?暢的注意事?項，避免扭?曲、受壓、?堵塞、活動?時扯脫。?5、對意識?不清、躁動?、小兒等不?配合的患者?，應(yīng)使用約?束帶固定肢?體，防止將?管子拔脫，?必要時根據(jù)?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜藥。6?、在給患者?實施各種治?療護理時，?如翻身時應(yīng)?先固定好導(dǎo)?管，再給病?人翻。7?、一旦發(fā)生?導(dǎo)管脫落，?應(yīng)立即報告?醫(yī)生，并及?時采取適當?的處置措施?，注意觀察?病人生命體?征及病情變?化，及時向?護士長報告?，填寫不良?事件上報表?。防止各?類導(dǎo)管脫落?的管理制度?1.導(dǎo)管?脫落常見原?因(1)?管道固定不?妥，連接處?連接不緊密?，固定帶不?合適或固定?太松。(?2)病人不?理解，無法?忍受不適。?(3)病?人意識不清?、躁動，無?約束措施。?(4)翻?身、移動病?人時，活動?幅度大，管?道受牽拉。?(5)病?人在活動時?不小心拔除?或護士在做?操作時不慎?將管道拉出?。2.防?范措施(?1)向病人?及家屬說明?引流管或其?他管道的目?的和重要性?，并告知和?指導(dǎo)病人保?護導(dǎo)管的方?法，防止意?外拉出導(dǎo)管?。各類導(dǎo)管?、引流管一?旦不慎脫出?，應(yīng)及時匯?報醫(yī)生，協(xié)?助采取必要?的措施。?(2)意識?障礙、躁動?不安病人適?當約束肢體?。(3)?引流管長短?適宜并妥善?固定，翻身?、移動病人?時注意將固?定帶、繩或?別針松開。?(4)氣?管插管病人?若清醒，應(yīng)?說明拔管的?危險性，嚴?加看護，經(jīng)?常檢查導(dǎo)管?位置、深度?、固定方法?是否合適，?移動病人時?小心扶持呼?吸機連接管?道，防止氣?管插管受牽?拉脫出。對?欲講話而又?無法表達的?病人，可選?用文字、圖?片、手勢等?方法溝通示?意。(5?)胸腔引流?管置于病人?上臂下，避?免被手抓到?。搬運病人?時用___?_把血管鉗?夾住胸管，?水封瓶放于?雙膝間。一?旦胸管不慎?脫出，立即?用手捏閉皮?膚，消毒處?理后用凡士?林紗布封閉?傷口，并匯?報醫(yī)生作進?一步處理。?(6)為?深靜脈置管?的病人更換?貼膜時，注?意由下向針?眼方向撕開?，小心拆除?原有貼膜，?以免導(dǎo)管移?位。如果導(dǎo)?管有滑出，?切勿向內(nèi)插?入已脫出的?導(dǎo)管部分。?同時應(yīng)指導(dǎo)?病人保持置?管局部干燥?，不要擅自?撕下貼膜，?在日常生活?及活動中小?心保護，防?止意外拉出?導(dǎo)管。各?類導(dǎo)管脫落?的應(yīng)急預(yù)案?模板（五）?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?評估并去除?壓瘡的誘發(fā)?因素。2?、.根據(jù)壓?瘡的程度給?予積極的處?理：Ⅰ度壓?瘡：去除危?險因素，避?免壓瘡進展?；Ⅱ度壓瘡?：保護創(chuàng)面?，預(yù)防感染?；Ⅲ度壓瘡?：解除壓迫?，清潔創(chuàng)面?，去除壞死