周至縣布氏桿菌病血清學(xué)監(jiān)測結(jié)果分析

周至縣布氏桿菌病血清學(xué)監(jiān)測結(jié)果分析

近年來，全省布氏桿菌?。ú际喜。┑牧餍汹厔蒿@著增加。為了進(jìn)一步加強(qiáng)疾病防治，全面了解疫情動態(tài)，控制疾病和流行趨勢，預(yù)測流行趨勢，科學(xué)評價監(jiān)測方法和預(yù)防控制效果。根據(jù)《陜西省人類布魯氏病毒監(jiān)護(hù)意見（試行）》（以下簡稱“計劃”）的要求和市病人辦的工作安排，結(jié)合我縣的實際情況，認(rèn)真開展各級管理者的支持，成功完成了5個疾病監(jiān)測任務(wù)?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下。1對象和方法1.1監(jiān)測對象7～60歲與家畜和畜產(chǎn)品有密切接觸的重點人群(包括獸醫(yī)、飼養(yǎng)、屠宰和乳、肉、皮毛加工等人群)。1.2病例初篩、隨訪(1)按照“方案”完成布病高危職業(yè)人群流行病學(xué)調(diào)查,同時采集相關(guān)高危職業(yè)人群和可疑病例靜脈血3ml,采用琥紅平板凝集試驗(RBPT)進(jìn)行初篩,初篩陽性或不易判定結(jié)果的血清送市疾病預(yù)防控制中心采用試管凝集試驗(SAT)復(fù)檢,病例判定參照“方案”和《布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》(GB15988-1995)執(zhí)行。(2)為保證監(jiān)測任務(wù)的完成,我縣成立由地辦、畜牧獸醫(yī)等專業(yè)人員組成的領(lǐng)導(dǎo)小組,參與監(jiān)測員分別參加省、市和縣、鄉(xiāng)培訓(xùn),并由縣布病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組制定同步實施計劃和方案。(3)現(xiàn)場監(jiān)測完成后組織統(tǒng)一考核評比。2結(jié)果2.1理想國性別分布周至縣位于關(guān)中腹地,南依秦嶺,北瀕渭河,西鄰眉縣,東與戶縣相接壤,總面積2974km2。全縣22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)364個行政村,現(xiàn)有人口634174人,農(nóng)業(yè)人口占66.3%,其中山區(qū)74.12%,平原25.88%,屬亞熱帶氣候。2.2監(jiān)測結(jié)果2.2.1rbpt檢測結(jié)果2003年以來,連續(xù)5a全縣共監(jiān)測22個鄉(xiāng)鎮(zhèn),364個行政村,監(jiān)測覆蓋率為100%,共計監(jiān)測人數(shù)3723人,采集血清437份,RBPT檢測陽性18例(4.12%);陽性血清經(jīng)試SAT檢測5份陽性(27.78%),RBPT和SAT經(jīng)市疾控中心復(fù)檢僅有陽性1份(滴度均>1∶100),結(jié)合GB和流行病學(xué)判定病例1例。見表1。2.2.2牛、羊、豬養(yǎng)殖情況縣境內(nèi)河流較多,適宜于農(nóng)牧、養(yǎng)殖發(fā)展,全縣年牛羊存欄6.94萬頭(只),其中牛4.43萬(頭),羊2.51萬只,近年來牛、羊、豬養(yǎng)殖基本形成規(guī)模。畜間歷年累計按檢疫任務(wù)完成監(jiān)測:黃牛3403頭,奶牛1038頭,羊只3105頭;流產(chǎn)胎盤檢菌黃牛39頭,奶牛35頭,羊只159頭均為陰性,未檢出病畜,提示畜間疫情基本凈化。見表2。3監(jiān)控工作的經(jīng)驗3.1加強(qiáng)協(xié)調(diào)會為確保監(jiān)測順利開展,依照省、市有關(guān)文件精神,縣地病辦組織召開衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門參加協(xié)調(diào)會,確定專人負(fù)責(zé)人畜布病監(jiān)測,明確各自職責(zé)和任務(wù),加強(qiáng)了協(xié)調(diào)和信息溝通,縣地病辦專業(yè)人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查、督導(dǎo),確保監(jiān)測任務(wù)順利完成。3.2積極開展血清學(xué)監(jiān)測,夯實了基層社會的基石依照方案要求,5年來將全縣22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐鄉(xiāng)監(jiān)測,縣地病辦組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、畜牧獸醫(yī)站負(fù)責(zé)各村農(nóng)戶監(jiān)測,對重點人群開展血清學(xué)監(jiān)測。2003年,竹峪鄉(xiāng)張龍村采用布氏菌素篩查接種工作中,因諸多因素的影響造成10余人接種反應(yīng),引起了市、縣兩級高度重視,經(jīng)及時調(diào)查處理,為下一步工作奠定了良好基礎(chǔ)。近年來我們始終抓好人員素質(zhì)培訓(xùn),做好專業(yè)知識培訓(xùn),明確監(jiān)測目的、意義及防治的基本措施,對從事監(jiān)測的人都要進(jìn)行技能操作培訓(xùn),熟練掌握判定標(biāo)準(zhǔn)。3.3進(jìn)行宣傳教育,加強(qiáng)宣傳布病是一種人畜共患的傳染病,只有普及布病防治知識,多部門積極參與,增強(qiáng)廣大群眾的布病防治意識,使防治工作落到實處,收到成效,為搞好監(jiān)測工作,縣地病辦充分利用科技之春5·15地方病防治宣傳等活動,向廣大群眾宣傳布病防治與監(jiān)測工作的重要性,及時下發(fā)防治宣傳畫冊,各衛(wèi)生院所辦黑板報,利用鄉(xiāng)醫(yī)例會進(jìn)行布病防治知識宣傳活動。通過宣傳,極大地提高了群眾的自我防護(hù)意識和對監(jiān)測的支持,保證了全縣監(jiān)測工作保質(zhì)、保量的完成。4切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),切實做好監(jiān)測工作,以我縣2003年被確定為省級布病監(jiān)測點,依照省地病辦和“方案”要求連續(xù)性開展監(jiān)測,改革開放以來,人、畜間流動性大,交易頻繁,監(jiān)測工作面廣、量大、任務(wù)重,給監(jiān)測帶來許多困難。盡管如此,我們嚴(yán)格按照省,市有關(guān)要求,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心部署,周密安排,頂烈日酷暑,不辭辛苦,走鄉(xiāng)串戶,耐心細(xì)致做宣傳工作,使群眾切實感到監(jiān)測是給老百姓做好事,從而得到群眾的支持和配合。5年來實施人、畜間同步、同地點實地監(jiān)測工作,