臨床醫(yī)學(xué)PB840 呼吸機(jī)課件

德昌科技有限公司

TOPCHANCETECH.LTD.高科技醫(yī)療器械專業(yè)代理和服務(wù)公司華南區(qū)市場(chǎng)和服務(wù)總代理美國(guó)TYCOHEALTHCARE公司PB全系列呼吸機(jī)美國(guó)EdwardsLifesciences公司危重癥血液凈化系統(tǒng)澳洲VITAMEDICAL公司Technegas锝氣體發(fā)生器德昌科技有限公司

TOPCHANCETECH.LTD.高美國(guó)泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare

全球百?gòu)?qiáng)跨國(guó)集團(tuán)公司全球排名第二的專業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品制造商

FY’2003年度醫(yī)療產(chǎn)品銷售額達(dá)80億美元旗下?lián)碛蠯ENDALL,Puritan-Bennett,Nellcor,Mallinckrodt,Valleylab,USSurgical,USS-DG,DAR,Sherwood，ShileyAutoSuture等全球著名品牌美國(guó)泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare全球百?gòu)?qiáng)美國(guó)泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare遍布全球的分公司和服務(wù)機(jī)構(gòu)美國(guó)泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare遍布全球的美國(guó)泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare呼吸與危重醫(yī)學(xué)產(chǎn)品PB 全系列呼吸機(jī)Nellcor脈膊血氧監(jiān)測(cè)儀Airway 各類氣管插管Shiley 各類氣切套管DAR 過濾器、人工鼻美國(guó)泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare呼吸與危重美國(guó)泰科醫(yī)療公司

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全球最大、最專業(yè)的呼吸機(jī)品牌BreatheEasyPuritanBennett--PBInfantStar美國(guó)泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare全球最大美國(guó)泰科醫(yī)療公司

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北美、全球裝機(jī)量均位第一北美市場(chǎng)占有率50%以上全球市場(chǎng)占有率40%左右多次榮獲AARC“占妮士”獎(jiǎng)提供良好的各項(xiàng)售后服務(wù)PuritanBennett呼吸機(jī)美國(guó)泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare北美、全美國(guó)泰科醫(yī)療公司

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全球呼吸機(jī)市場(chǎng)分布美國(guó)泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare全球呼吸美國(guó)泰科醫(yī)療公司

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北美呼吸機(jī)市場(chǎng)分布美國(guó)泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare北美呼吸美國(guó)泰科醫(yī)療公司

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多次獲得北美呼吸年會(huì)AARC“占妮士”獎(jiǎng)PuritanBennett呼吸機(jī)美國(guó)泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare多次獲得美國(guó)泰科醫(yī)療公司

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PB760/740PB840Achieva美國(guó)泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcarePB7美國(guó)泰科醫(yī)療公司

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LP6+/LP10KS330雙水平無創(chuàng)呼吸機(jī)美國(guó)泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcareLP6+21世紀(jì)頂尖機(jī)型

全新的操作界面頂尖的氣路設(shè)計(jì) 完善的安全保障 無限的升級(jí)潛力創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機(jī)21世紀(jì)頂尖機(jī)型全新的操作界面創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能頂尖的氣路設(shè)計(jì)

一體化全鋼體氣體模塊低系統(tǒng)順應(yīng)性低系統(tǒng)泄漏低系統(tǒng)死腔高速響應(yīng)創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機(jī)頂尖的氣路設(shè)計(jì)

一體化全鋼體創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB84

簡(jiǎn)潔，直觀的用戶界面

彩色雙屏幕顯示，不會(huì)影響

任何信息觀察

SmartAlert智能報(bào)警系統(tǒng)在臺(tái)車支架上可以270度旋轉(zhuǎn)可以單獨(dú)安裝于合適位置延長(zhǎng)電纜長(zhǎng)達(dá)30英尺

圖形用戶界面GUI創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機(jī)簡(jiǎn)潔，直觀的用戶界面

彩色雙屏幕顯示，不會(huì)影響

任雙彩色圖形用戶界面(GUI)下屏幕:呼吸機(jī)設(shè)定屏上屏幕:監(jiān)測(cè)信息屏(報(bào)警，病人資料)提示區(qū)初步的設(shè)置快速設(shè)定，呼吸機(jī)設(shè)置報(bào)警設(shè)定，呼吸時(shí)間光柱各種其他設(shè)定符號(hào)定義顯示于此病人資料報(bào)警和報(bào)警狀況各種病人資料，包括波形和報(bào)警記錄呼吸狀況顯示窗屏幕外按鍵旋鈕雙彩色圖形用戶界面(GUI)下屏幕:上屏幕:提示區(qū)初步的設(shè)呼吸機(jī)啟動(dòng)屏呼吸機(jī)啟動(dòng)屏全智能操作模式：

根據(jù)理想公斤體重自動(dòng)設(shè)定所有呼吸參數(shù)全智能操作模式：

根據(jù)理想公斤體重自動(dòng)設(shè)定所有呼吸參數(shù)SandBox的預(yù)設(shè)窗，幫助醫(yī)生在給病人通氣前，預(yù)覽所有參數(shù)，以確保萬無一失預(yù)設(shè)窗：自動(dòng)顯示設(shè)定所有呼吸參數(shù)SandBox的預(yù)設(shè)窗，幫助醫(yī)生在給病人通氣前，預(yù)覽所有參主設(shè)定區(qū)位于下屏底部的信息區(qū)可顯示縮寫符號(hào)的解釋主設(shè)定區(qū)位于下屏底部的信息區(qū)可顯示縮寫符號(hào)的解釋呼吸時(shí)間光柱呼吸時(shí)間光柱提示區(qū)(提示區(qū))提示范例:提示區(qū)(提示區(qū))提示范例:窒息通氣設(shè)置窒息通氣設(shè)置呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)一次呼吸開始到下一次呼吸開始的時(shí)間

如果這個(gè)時(shí)間超過了操作者設(shè)定的窒息通氣間隔時(shí)間(默認(rèn)值：20秒)，窒息通氣開始按照預(yù)設(shè)值（壓力控制或容量控制方式）工作

當(dāng)呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)到病人有二次連續(xù)的自主呼吸，窒息通氣自動(dòng)停止，按原模式通氣窒息通氣雙向轉(zhuǎn)換呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)一次呼吸開始到下一次呼吸開始的時(shí)間窒息通氣雙向轉(zhuǎn)報(bào)警設(shè)定報(bào)警設(shè)定圖形用戶界面(GUI)下屏幕:呼吸機(jī)設(shè)定屏上屏幕:監(jiān)測(cè)信息屏(報(bào)警，病人資料)提示區(qū)初步的設(shè)置快速設(shè)定，呼吸機(jī)設(shè)置報(bào)警設(shè)定，呼吸時(shí)間光柱各種其他設(shè)定

符號(hào)定義顯示于此病人資料報(bào)警和報(bào)警狀況各種病人資料，包括波形和報(bào)警記錄呼吸狀況顯示窗屏幕外按鍵旋鈕圖形用戶界面(GUI)下屏幕:上屏幕:提示區(qū)初步的設(shè)置快速波形圖：橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)可任意調(diào)節(jié)所有呼吸波形都是彩色的

控制的吸氣波形是綠色的呼氣是黃色

自主呼吸的吸氣波形是紅色40PCIRC

cmH2OINSPLminEXPPLOTSETUP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610UNFREEZE創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機(jī)波形圖：橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)可任意調(diào)節(jié)40PCIRC

cmH2O呼吸環(huán)形圖Pressure-VolumeLoop呼吸環(huán)形圖Pressure-VolumeLoopPCIRCMAX : 峰值壓力PIEND :吸氣末壓力PEEND :呼氣末正壓(PEEP)fTOT :總呼吸頻率I:E :吸/呼比VTE :呼出潮氣量VETOT :呼出總分鐘通氣量病人資料PCIRCMAX : 峰值壓力病人資料更多的病人資料另一副屏可顯示如下參數(shù):自主呼吸分鐘通氣量(SIMV或Spont模式)平均氣道壓實(shí)際氧濃度更多的病人資料另一副屏可顯示如下參數(shù):!!!!!!高度報(bào)警指示中度報(bào)警指示低度報(bào)警指示840呼吸機(jī)的報(bào)警系統(tǒng)可分為高,

中,低度SmartAlert智能報(bào)警系統(tǒng)!!!!!!高度報(bào)警指示中度報(bào)警指示低度報(bào)警指示SmartAlert智能報(bào)警系統(tǒng)帶問號(hào)的三角形標(biāo)志表示有些報(bào)警記錄你還沒有看過SmartAlert智能報(bào)警系統(tǒng)帶問號(hào)的三角形標(biāo)志表示有些報(bào)2oflast4mandbreaths<setlimit.(前4次控制呼吸中有2次小于所設(shè)報(bào)警限)Checkforleaks,changesinpatient’sR&C.(檢查是否有漏氣，病人阻力和順應(yīng)性有否改變)VTEMAND主要信息:分析:處理方案:Alarms(控制呼吸呼出潮氣量過低)2oflast4mandbreaths<set時(shí)間&日期顯示翻行光柱呼吸機(jī)可儲(chǔ)存多達(dá)50個(gè)最近的報(bào)警記錄可清晰地觀察新病人的報(bào)警狀況SmartAlert智能報(bào)警系統(tǒng)時(shí)間翻行光柱呼吸機(jī)可儲(chǔ)存多達(dá)50個(gè)最近的報(bào)警記錄SmartA33標(biāo)準(zhǔn)配置交流電壓低或丟失時(shí)，

自動(dòng)提供后備供電連接交流電時(shí)，自動(dòng)充電

PB840后備電源(BPS)標(biāo)準(zhǔn)配置PB840后備電源(BPS)最新通氣策略創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機(jī)最新通氣策略創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高將適用面擴(kuò)展至兒童、嬰兒患者全面改善人機(jī)同步性能新智能通氣能根據(jù)病人情況改變而自動(dòng)調(diào)整APressureC(PCV/PSV)D(PSV)BA創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機(jī)將適用面擴(kuò)展至兒童、嬰兒患者APressureC(PCV/創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機(jī)A

–“啟動(dòng)性能”觸發(fā)作功B–“加速性能”流量加速百分比(壓力上升時(shí)間)C–“平穩(wěn)行駛性能”防止壓力過沖且維持呼吸D–“剎車性能”吸氣轉(zhuǎn)換呼氣PressureC(PCV/PSV)D(PSV)BA創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機(jī)A–“啟動(dòng)PTPPressureTimeResponseTimeorDTOTPTA：靈敏快速的觸發(fā)系統(tǒng)，降低病人觸發(fā)功PTPPressureTimeResponseTimeo[臨床醫(yī)學(xué)]PB840呼吸機(jī)課件[臨床醫(yī)學(xué)]PB840呼吸機(jī)課件B:壓力上升時(shí)間(流速加速%)B:壓力上升時(shí)間(流速加速%)B:壓力上升時(shí)間使吸氣流速的上升符合病人的需求范圍1-100%(默認(rèn)值50%)CABDB40PCIRC

cmH2OINSPLminEXPPLOTSETUP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610UNFREEZEB:壓力上升時(shí)間使吸氣流速的上升符合病人的需求CABDB40C:主動(dòng)呼氣閥1PB840電腦呼吸機(jī)

獨(dú)家專利設(shè)計(jì)

主動(dòng)呼氣閥CABDBC:主動(dòng)呼氣閥1PB840電腦呼吸機(jī)

獨(dú)家專利設(shè)計(jì)

何為主動(dòng)呼氣閥？它是一種設(shè)計(jì)裝置，使在通氣中的吸氣相和呼氣相都可實(shí)現(xiàn)主動(dòng)連續(xù)的控制在壓力控制通氣的吸氣相時(shí)間，這個(gè)閥門可維持與設(shè)定壓力相恒定的壓力，它是通過向呼氣隔膜施加與設(shè)定壓力相同的壓力實(shí)現(xiàn)的如果在吸氣相出現(xiàn)氣道內(nèi)壓力由于任何原因超高，進(jìn)氣閥門會(huì)實(shí)現(xiàn)瞬間高速氣流關(guān)閉，此時(shí)主動(dòng)呼氣閥開啟并釋放壓力，使所控壓力得以維持--即吸氣相中實(shí)現(xiàn)主動(dòng)性呼氣何為主動(dòng)呼氣閥？它是一種設(shè)計(jì)裝置，使在通氣中的吸氣相和呼氣相傳統(tǒng)方式：

壓力維持階段PCV吸氣維持階段，病人做功將引起對(duì)抗及壓力上沖40PCIRC

cmH2OINSPLminEXP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610SpontaneousEffortsSpontaneousEffortsPCVW/OActiveValvePCVwithActiveValveCABD傳統(tǒng)方式：

壓力維持階段PCV吸氣維持階段，病人做功將引起對(duì)揙OK,OK,OK....Everyonejustcalmdownandwe抣ltrythisthingonemoretime揙OK,OK,OK....EveryonejustC:主動(dòng)呼氣閥吸氣時(shí)，根據(jù)設(shè)置壓力呼氣閥關(guān)閉允許在吸氣階段自主呼吸或咳嗽40PCIRC

cmH2OINSPLminEXP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610SpontaneousEffortsSpontaneousEffortsPCVW/OActiveValvePCVwithActiveValveCABDBC:主動(dòng)呼氣閥吸氣時(shí)，根據(jù)設(shè)置壓力呼氣閥關(guān)閉40PCIRC

主動(dòng)呼氣閥臨床特性主動(dòng)呼氣閥臨床特性主動(dòng)呼氣閥的臨床特性第一個(gè)曲線顯示在低順應(yīng)性的高阻力同時(shí)有壓力輔助吸氣情況下，產(chǎn)生一個(gè)小的壓力突高，通過主動(dòng)呼氣閥門的調(diào)節(jié)，過高的壓力在閥的作用下被解除了如果患者在吸氣相任何時(shí)候咳嗽，閥門會(huì)重復(fù)釋放所產(chǎn)生的突變壓力，有效避免高壓報(bào)警(見第二個(gè)曲線)在PCV維持期出現(xiàn)自主呼吸時(shí)，呼吸機(jī)允許在吸氣時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)自主呼吸，對(duì)于增加患者與呼吸機(jī)間的同步性及通氣舒適性有好處，也可減少使用強(qiáng)烈鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑主動(dòng)呼氣閥的臨床特性第一個(gè)曲線顯示在低順應(yīng)性的高阻力同時(shí)有壓當(dāng)病人流速降到峰值流速百分比時(shí)，壓力支持通氣被終止

“呼氣靈敏度”定義了在終止呼吸機(jī)送氣時(shí)預(yù)計(jì)達(dá)到的吸氣流量峰值百分比40PCIRC

cmH2OINSPLminEXP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610PSTerminationCriteriaCABDD:呼氣靈敏度當(dāng)病人流速降到峰值流速百分比時(shí)，壓力支持通氣被終止40PC40%(Set)25%(Set)35%(LeakRate)D:呼氣靈敏度若泄漏超過機(jī)設(shè)的Esens，呼吸機(jī)無法判斷病人已停止吸氣而繼續(xù)送氣，將導(dǎo)致呼吸機(jī)對(duì)抗病人的呼氣作功，使呼吸機(jī)與病人的呼吸不同步如果吸入氣量被過早終止，這會(huì)減少潮氣量，或在呼吸機(jī)停止送氣后患者仍存在自主吸氣時(shí)，增加了吸氣肌肉負(fù)荷Flow40%(Set)25%(Set)35%(LeakRa40%(Set)25%(Set)35%(LeakRate)D:呼氣靈敏度FlowESENS

是調(diào)節(jié)壓力支持通氣時(shí)流速終止百分比的參數(shù)設(shè)定在壓力支持通氣中，吸氣轉(zhuǎn)換成呼氣時(shí)的峰值流速百分比最合適的ESENS設(shè)定要符合患者的情況，不要延長(zhǎng)或縮短患者內(nèi)在的吸氣相可改善病人和呼吸機(jī)之間的同步性40%(Set)25%(Set)35%(LeakRa呼氣靈敏度Esens與呼氣WOBPRESSURE醫(yī)生可根據(jù)病人的情況調(diào)節(jié)Esens，使之符合病人內(nèi)在的吸氣相，可改善病人和呼吸機(jī)之間的同步性FLOWPSovershootstargetEsensfixed25%Esensadjustedto50%NormalProblemresolved0100015呼氣靈敏度Esens與呼氣WOBPRESSURE醫(yī)生可根據(jù)1000mLAvailableDSENSrange:20-95%70%Loss95%LossAvailableDSENSrange:20-95%脫管靈敏度(DSENS)設(shè)定容量丟失的百分比值來表示呼吸機(jī)的脫管靈敏度數(shù)值越大，允許容量丟失越多，越不靈敏；數(shù)值越小,允許容量丟失就越少，越靈敏適用于無囊氣插/氣切的機(jī)械通氣和面罩/鼻罩等無創(chuàng)通氣，有最佳的漏氣補(bǔ)償1000mLAvailableDSENSrange:將適用面擴(kuò)展至兒童、嬰兒患者全面改善人機(jī)同步性能新智能通氣能根據(jù)病人情況改變而自動(dòng)調(diào)整創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機(jī)A

-觸發(fā)作功B-流量加速百分比(壓力上升時(shí)間)C-防止壓力過沖且維持呼吸D-吸氣轉(zhuǎn)換呼氣PressureC(PCV/PSV)D(PSV)BA將適用面擴(kuò)展至兒童、嬰兒患者創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB84Bi-Level

雙水平氣道正壓通氣SpontaneousBreathsPPressureSupportTBi-Level

雙水平氣道正壓通氣Spontaneous56雙相壓力水平中自主呼吸的臨床優(yōu)點(diǎn)減少鎮(zhèn)靜劑的使用鎮(zhèn)靜劑可減少病人/呼吸機(jī)不同步情況的發(fā)生減少鎮(zhèn)靜可有利于：減少對(duì)其它臟器功能的影響區(qū)分不同的順應(yīng)性而采用不同的鎮(zhèn)靜劑病人更易自我控制病人易主動(dòng)咳嗽促進(jìn)痰液排出雙相壓力水平中自主呼吸的臨床優(yōu)點(diǎn)減少鎮(zhèn)靜劑的使用02040602040-600.2LITERS0.40.6PawcmH2OVT高、低拐點(diǎn)肺泡過度膨脹肺泡塌陷PT02040602040-600.2LITERS0.40.6P控制在高低拐點(diǎn)之間進(jìn)行通氣高低拐點(diǎn)逐漸被接受做為ARDS病人通氣參數(shù)設(shè)置的參照值須在高灌注或低方波通氣情況下測(cè)定當(dāng)前的目標(biāo)有提高M(jìn)AP同時(shí)要限制肺泡內(nèi)壓應(yīng)在低拐點(diǎn)之上通氣，防止肺泡塌陷應(yīng)在高拐點(diǎn)之下通氣，防止過度膨脹在定壓通氣時(shí)，以時(shí)間限定一個(gè)最小功能殘氣量，并允許有自主呼吸控制在高低拐點(diǎn)之間進(jìn)行通氣高低拐點(diǎn)逐漸被接受做為ARDS病人面罩方式BiLevel包含BiPAP及PSV兩種方式均可以采用無創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣的應(yīng)用免去了插管和拔管面罩方式BiLevel包含BiPAP及PSV21世紀(jì)頂尖機(jī)型創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機(jī)創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能21世紀(jì)頂尖機(jī)型創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸德昌科技有限公司

TOPCHANCETECH.LTD.高科技醫(yī)療器械專業(yè)代理和服務(wù)公司華南區(qū)市場(chǎng)和服務(wù)總代理美國(guó)TYCOHEALTHCARE公司PB全系列呼吸機(jī)美國(guó)EdwardsLifesciences公司危重癥血液凈化系統(tǒng)澳洲VITAMEDICAL公司Technegas锝氣體發(fā)生器德昌科技有限公司

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TOPCHANCETECH.LTD.OURVALUE(PHILOSOPHY)我們的價(jià)值觀(經(jīng)營(yíng)哲學(xué))Integrity&Accountability，Customer-OrientationLearning&Innovation，InSearchOfExcellence誠(chéng)信負(fù)責(zé)、客戶至上學(xué)習(xí)創(chuàng)新、追求卓越德昌科技有限公司

TOPCHANCETECH.LTD.OOURVISION我們的愿景EveryPatientIsDeservedToBeCaredFor讓每一個(gè)病人都得到應(yīng)有的關(guān)懷德昌科技有限公司

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OURMISSION我們的使命WeEndeavorToRelievePatients’SufferingByProvidingMedicalSpecialistsWithTheProfessionalSolution&ServiceThatAreFocusedOnCriticalCareMedicine致力于提供專業(yè)的危重醫(yī)學(xué)解決方案和服務(wù)體系,幫助醫(yī)務(wù)人員減輕病人痛苦德昌科技有限公司

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