大腸癌診療相關知識考核試題及答案

大腸癌診療相關知識考核試題一、A1型題1.結腸癌的好發(fā)部位是（）[單選題]*A、回盲部和升結腸B、橫結腸C、降結腸D、回腸E、直腸和乙狀結腸√2.直腸癌被誤診的主要原因是（）[單選題]*A、早期癥狀不明顯B、可疑病例未作直腸鏡檢C、可疑病例未作直腸指檢√D、可疑病例未作鋇灌腸E、未經(jīng)常作大便隱血試驗3.直腸癌最重要的診斷方法是（）[單選題]*A、鋇劑灌腸X線檢查B、CEA測定C、纖維結腸鏡檢查D、腹部B超E、直腸指診√4.關于結腸癌，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、結腸癌可伴有貧血和發(fā)熱B、根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型，浸潤型，潰瘍型C、左半結腸癌以全身中毒癥狀為主√D、結腸癌的血行轉移，多轉移至肝E、結腸癌淋巴轉移首先轉移到結腸旁淋巴結5.結腸癌占胃腸道腫瘤的第（）位[單選題]*A、一B、二C、三√D、四E、五6.下列哪項不符合左半結腸癌的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、常發(fā)生低位急性腸梗阻B、腸刺激癥癥狀可較早發(fā)生C、常伴有明顯貧血√D、腹部可捫及腫塊E、常便血7.在我國大城市中，近20年來發(fā)病率明顯上升，男:女為（），40歲以上好發(fā)，但有年輕化趨勢,<30歲占10~15%[單選題]*A、1:0.5B、1:1C、1~2:1√D、0.5:1E、2:18.結腸癌診斷最有效、可靠的方法（）[單選題]*A、X線B、彩超C、CTD、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡√E、直腸指檢9.結腸癌根治術分為（）[多選題]*A、右半結腸切除術√B、左半結腸切除術√C、橫結腸切除術√D、乙狀結腸切腸切除術√10.術后（）勿參加重體力勞動，注意勞逸結合。（）[單選題]*A、一年B、半年C、1個月D、2個月E、1-3個月√11.患者男，70歲，有冠心病史。疑患直腸癌，準備行直腸指檢，采用何種體位為宜（）[單選題]*A、仰臥位B、蹲位C、側臥位√D、截石位E、俯臥位12.患者，女，59歲，近一個月來多次排黏液血便來院就診，疑為直腸癌，最有效可靠的檢查是（）[單選題]*A、直腸指檢√B、大便隱血試驗C、纖維直腸鏡D、血清癌胚抗原測定E、X線鋇劑灌腸13.患者，男性，52歲。吸煙25年，全麻下行直腸癌根治術后，已拔除氣管插管，患者意識未完全恢復，護士目前采取的最重要的護理措施是（）[單選題]*A、保持呼吸道通暢√B、防墜床C、觀察神志的變化D、密切觀察生命體征的變化E、保暖14.人粒細胞刺激因子于（）避光保存和運輸[單選題]*A、2-10攝氏度B、10-20攝氏度C、2-8攝氏度√D、4-6攝氏度15.結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A、腹痛B、排便習慣及糞便性狀改變√C、腹部包塊D、腸梗阻E、全身中毒癥狀16.右半結腸癌的臨床特點是（）[單選題]*A、晚期有排便習慣的改變B、右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主√C、以便秘、便血等癥狀為主D、早期可有腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀E、腹痛、腹瀉以進食后加重，排便后減輕17.直腸癌的早期癥狀是（）[單選題]*A、黏液血便B、排便困難便條變細C、里急后重D、排便習慣改變√E、腹脹、腹痛18.結腸造口患者出院后可以進食的蔬菜是（）[單選題]*A、芹菜B、韭菜C、洋蔥D、辣椒E、菜花√19.患者男，70歲，有冠心病史。疑患直腸癌，準備行直腸指檢，采用何種體位為宜（）[單選題]*A、仰臥位B、蹲位C、側臥位√D、截石位E、俯臥位20.患者，女，59歲，近一個月來多次排黏液血便來院就診，疑為直腸癌，最有效可靠的檢查是（）[單選題]*A、直腸指檢√B、大便隱血試驗C、纖維直腸鏡D、血清癌胚抗原測定E、X線鋇劑灌腸21.患者，男性，52歲。吸煙25年，全麻下行直腸癌根治術后，已拔除氣管插管，患者意識未完全恢復，護士目前采取的最重要的護理措施是（）[單選題]*A、保持呼吸道通暢√B、防墜床C、觀察神志的變化D、密切觀察生命體征的變化E、保暖22.患者女，43歲。直腸癌術后，以下健康教育內(nèi)容錯誤的是（）[單選題]*A、可恢復正常人的生活和社交活動及適量運動B、為保持大便通暢，可進食大量含粗纖維的食品√C、化療者，應定期復查白細胞總數(shù)及血小板計數(shù)D、術后每3~6個月復查CEA、肝、肺等功能E、應定期作造口灌洗二、A3/A4型題女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一60Mx4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)來觸及腫大淋巴結，結合其他檢查結果，該患者被確診為右側結腸癌。23.該患者最可能同時伴有的癥狀是（）[單選題]*A.惡心、嘔吐B.貧血、低熱√C.尿頻、尿痛D.腸梗阻、絞痛E.疼痛向右肩部放散24.行根治性手術治療，手術范圍包括（）[單選題]*A.右半橫結腸、升結腸和盲腸B.全部橫結腸、升結腸和盲腸C.右半橫結腸和升結腸D.右半橫結腸、升結腸、盲腸和長約15~20cm的回腸末段√E.以上都不對25.根據(jù)術后的病理報告，提示該病人為DukesCI期，則該腫瘤（）[單選題]*A.穿透粘膜肌層達粘膜下層B.累及壁但未穿透漿膜C.穿透腸壁，但無淋巴結轉移D.穿透腸壁，淋巴結轉移僅限于癌腫的附近√E.穿透腸壁，淋巴結轉移至系膜和系膜根部淋巴結男，68歲，3年前因結腸癌手術治療，近來發(fā)現(xiàn)大便柏油樣，連續(xù)天禁肉食，共3次，大便隱血試驗(++++)。26.對此病人應首行考慮（）[單選題]*A.癌腫復發(fā)征兆√B.給予抗生素治療，密切觀察C.給予止血劑治療，暫予觀察D.胃十二指腸潰瘍出血E.凝血機制障礙，看血液?？崎T診27.如果此病人還應進一步檢查，則首選的檢查方法是（）[單選題]*A.CEA檢測√B.全消化道鋇餐檢查C.腹CTD腹部B超E.鋇劑灌腸X線檢查男性，58歲，進行性貧血，消瘦乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。28.下列各項檢查可明確診斷的是（）[單選題]*A.纖維結腸鏡√B.CEAC.CTD.B超E.X線鋇餐檢查29.如果需要手術治療，術前準備最重要的是（）[單選題]*A糾正營養(yǎng)B.腸道準備√C.心肺功能檢查D.肝腎功能檢查E.心理準備30.行標準根治術后病理結果為DukesB期，其5年生存率為（）[單選題]*A.25%B.35%C.45%D.50%E.65%√三、多選題31.常用藥品定期檢查、及時更換，如出現(xiàn)（）、（）、（）等嚴禁使用。（）[多選題]*A.沉淀√B.變質(zhì)√C.正常D.過期√32.符合大腸癌的描述是（）[多選題]*A.我國大腸癌發(fā)病率不斷升高√B.盲腸、升結腸癌最多見C.右半結腸癌易引起腸梗阻D.CEA測定有助于判定癌的復發(fā)與轉移√E.粘膜內(nèi)癌可以治愈√33.結腸癌是發(fā)生于（）的惡性腫瘤。（）[多選題]*A、升結腸√B、橫結腸√C、降結腸√D、乙狀結腸√34.根據(jù)肉眼分型，結腸癌可分為（）[多選題]*A、腫塊型（菜花型、軟癌）√B、浸潤型（縮窄型、硬癌）√C、潰瘍型√D、擴散型35.患者突然發(fā)生跌倒，應（）[多選題]*A、立即通知醫(yī)生，檢查患者摔傷情況√B、對癥處理√C、密切觀察患者病情變化√D、上報并記錄36.結腸癌Dukes分期（）[多選題]*A、A期:癌腫局限在腸壁內(nèi)，未超過漿肌層√B、B期:癌腫已穿透腸壁，無淋巴轉移√C、C期:癌腫已穿透腸壁，有淋巴轉移√D、D期:癌腫已侵犯臨近器官且有遠處轉移√37.結腸癌的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、排便習慣和糞便性狀改變√B、腹痛√C、腹部腫塊√D、腸梗阻癥狀√E、全身癥狀√38.結腸癌常用的化療方案（）[多選題]*A、FOLFOX6√B、CapeOx√C、mXELIRI√D、FOLFIRI√39.結腸癌常用的靶向治療方案（）[多選題]*A、貝伐珠單抗√B、利妥昔單抗C、西妥昔單抗√D、赫賽汀40.結腸癌的觀察要點（）[多選題]*A、心理狀況√B、排便習慣及糞便形狀的改變，有無腹水、黃疸等癥狀√C、放療及化療不良反應√D、呼吸道通暢情況41.結腸癌隨訪的內(nèi)容（）[多選題]*A、肛門指診)√B、血CEA√C、肝臟超聲檢查(I~Ⅱ期√D、每年一次胸腹盆CT√E、結腸鏡檢查√42.人粒細胞刺激因子的不良反應有（）[多選題]*A、肌肉骨骼系統(tǒng):有時會有肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛的現(xiàn)象。√B、消化系統(tǒng):有時會出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，或肝臟谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高。√C、其他:有人會出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、乏力及皮疹，ALP、LDH升高?！藾、極少數(shù)人會出現(xiàn)休克、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、幼稚細胞增加。四、判斷題（每題2分）√43.操作中不得訓斥、命令患者，做到耐心、細心、誠心地對待患者，護士應熟練掌握各項操作技能，盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。[判斷題]*對√錯44.按時巡視病房，根據(jù)病情、藥品性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，觀察用藥后反應，如生命體征變化、皮疹、藥物熱、胃腸道等變化。[判斷題]*對√錯45.潰瘍型:是結腸癌中最常見的類型，好發(fā)于左半結腸、直腸。[判斷題]*對√錯46.嚴格執(zhí)行查對制度及無菌技術原則，用藥應現(xiàn)配現(xiàn)用，掌握配伍禁忌。[判斷題]*對√錯47.六部標準溝通流程為:一看、二引、三告知、四問、五答、六再見。[判斷題]*對√錯48.心臟驟停