醫(yī)用X射線診斷放射防護要求

...wd......wd......wd...GBZ130—2013醫(yī)用X射線診斷放射防護要求\o"拼音"1?拼音\o"英文參考"2?英文參考\o"前言"3?前言\o"1范圍"4?1范圍\o"2標準性引用文件"5?2標準性引用文件\o"3總則"6?3總則\o"4X射線設(shè)備防護性能的技術(shù)要求"7?4X射線設(shè)備防護性能的技術(shù)要求\o"5X射線設(shè)備機房防護設(shè)施的技術(shù)要求"8?5X射線設(shè)備機房防護設(shè)施的技術(shù)要求\o"6醫(yī)用X射線診斷防護安全操作要求"9?6醫(yī)用X射線診斷防護安全操作要求\o"7X射線設(shè)備及場所的防護檢測要求"10?7X射線設(shè)備及場所的防護檢測要求\o"附錄A〔標準性附錄〕X射線設(shè)備的半值層"11?附錄A〔標準性附錄〕X射線設(shè)備的半值層\o"附錄B〔標準性附錄〕X射線設(shè)備防護性能的檢測方法"12?附錄B〔標準性附錄〕X射線設(shè)備防護性能的檢測方法\o"附錄C〔標準性附錄〕X射線設(shè)備及機房內(nèi)防護區(qū)測試平面防護檢測位點示意圖"13?附錄C〔標準性附錄〕X射線設(shè)備及機房內(nèi)防護區(qū)測試平面防護檢測位點示意圖1

拼音GBZ130-2013yīyòngXshèxiànzhěnduànfàngshèfánghùyàoqiú2

英文參考RequurementsforradiologicalprotectioninmedicalX-raydiagnosis\o"醫(yī)學百科：GBZ130—2013"GBZ130—2013《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》由中華人民共和國國家衛(wèi)生和方案生育委員會于2013年12月11日發(fā)布，自2014年05月01日起實施，自本標準施行之日起，GBZ130—2002、GBZ138—2002同時廢止。ICS13.100C57中華人民共和國國家\o"醫(yī)學百科：職業(yè)衛(wèi)生標準"職業(yè)衛(wèi)生標準GBZ130—2013代替GBZ1300-2002,GBZ138-2002醫(yī)用X射線診斷放射防護要求RequurementsforradiologicalprotectioninmedicalX-raydiagnosis3

前言根據(jù)《\o"醫(yī)學百科：中華人民共和國職業(yè)病防治法"中華人民共和國職業(yè)病防治法》制定本標準。本標準第4章～第7章和附錄A、附錄B、附錄C是強制性內(nèi)容，其余為推薦性內(nèi)容。本標準按照GB/T1.1

2009給出的規(guī)則起草。本標準代替GBZ130—2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》和GBZ138—2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護\o"醫(yī)學百科：監(jiān)測"監(jiān)測標準》。本標準以GBZ130—2002為主，\o"醫(yī)學百科：整合"整合了GBZ138—2002的內(nèi)容，與GBZ130—2002相比，除編輯性修改外，主要技術(shù)變化如下：——刪除了關(guān)于醫(yī)用X射線機的生產(chǎn)、X射線機不適用種類限制、X射線源組件\o"醫(yī)學百科：泄漏輻射"泄漏輻射定期\o"醫(yī)學百科：檢測"檢測等內(nèi)容和有關(guān)診斷床板、乳腺攝影支撐臺濾過厚度的要求；——增加了\o"醫(yī)學百科：CT"CT機、介入X射線設(shè)備可允許的最小第一半值層的內(nèi)容，牙科機管電壓指示的偏離和曝光時間指示的偏離等要求、同室近臺操作〔非普通\o"醫(yī)學百科：熒光"熒光屏透視〕時透視\o"醫(yī)學百科：防護區(qū)"防護區(qū)測試平面\o"醫(yī)學百科：劑量"劑量率\o"醫(yī)學百科：控制"控制值和機房屏蔽體外輻射劑量水\o"醫(yī)學百科：平劑"平劑量率的控制值，\o"醫(yī)學百科：介入放射學"介入放射學設(shè)備配置\o"醫(yī)學百科：患者"患者受照劑量記錄裝置的要求和機房防護檢測\o"醫(yī)學百科：方法"方法以及附錄D;——修改并增加了機房屏蔽防護厚度和機房使用\o"醫(yī)學百科：面積"面積的要求，還增加了機房單邊長度的要求，并修改了水箱散射標準水模的\o"醫(yī)學百科：尺寸"尺寸；——將GBZ138-2002中X射線診斷設(shè)備及場所的防護監(jiān)測要求內(nèi)容改寫在第7章，檢測方法內(nèi)容改寫在附錄B中。本標準由中華人民共和國國家衛(wèi)生和方案生育委員會批準。本標準起草單位：北京市疾病預(yù)防控制中心、\o"醫(yī)學百科：中國疾病預(yù)防控制中心"中國疾病預(yù)防控制中心輻射防護與核安全\o"醫(yī)學百科：醫(yī)學"醫(yī)學所、江蘇省疾病預(yù)防控制中心。本標準主要起草人：婁云、馮澤臣、萬玲、岳保榮、范瑤華、余寧樂、王時進、杜國生、王進、張泓。GBZ130—2002的歷次版本發(fā)布情況為：——GB8279—2001：GBZ138—2002的歷次版本發(fā)布情況為：——WS/T190—1999。醫(yī)用X射線診斷放射防護要求4

1范圍本標準\o"醫(yī)學百科：規(guī)定"規(guī)定了醫(yī)用診斷放射學、牙科放射學和介入放射學用設(shè)備\o"醫(yī)學百科：防護性能"防護性能、機房防護設(shè)施、X射線診斷操作的通用防護安全要求及其\o"醫(yī)學百科：相關(guān)"相關(guān)檢測要求。本標準適用于醫(yī)用診斷放射學、牙科放射學和介入放射學實踐。模擬定位設(shè)備參照本標準執(zhí)行。5

2標準性引用文件以下文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。但凡注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。但凡不注日期的引用文件，其最新版本〔包括所有的修改單〕適用于本文件。GB9706.12

醫(yī)用電氣設(shè)備

第一局部：安全通用要求

三、并列標準

診斷X射線設(shè)備輻射防護通用要求GB9706.23

醫(yī)用電氣設(shè)備第2-43局部：介入操作X射線設(shè)備安全專用要求GB16348

醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護標準GB18871

\o"醫(yī)學百科：電離輻射"電離輻射防護與輻射源安全根本標準GBZ128

職業(yè)性外照射個人監(jiān)測標準GBZ165

X射線計算機斷層攝影放射防護要求GBZ179

醫(yī)療照射防護根本要求GBZ/T180

醫(yī)用X射線CT機房的輻射屏蔽標準GBZ186

乳腺X射線攝影影像\o"醫(yī)學百科：質(zhì)量控制"質(zhì)量控制檢測標準GBZ187

計算機X射線攝影〔CR〕質(zhì)量控制檢測標準WS76

醫(yī)用常規(guī)X射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測標準6

3總則3.1在醫(yī)用診斷放射學、牙科放射學和介入放射學實踐中，應(yīng)保障放射工作人員、患者和受檢者以及\o"醫(yī)學百科：公眾"公眾的放射防護安全與安康，并應(yīng)符合GB18871、GB16348和GBZ179的規(guī)定。3.2應(yīng)用X射線\o"醫(yī)學百科：檢查"檢查應(yīng)經(jīng)過正當性\o"醫(yī)學百科：判斷"判斷。執(zhí)業(yè)\o"醫(yī)學百科：醫(yī)師"醫(yī)師應(yīng)掌握好\o"醫(yī)學百科：適應(yīng)"適應(yīng)證，優(yōu)先選用非X射線的檢查方法。加強對育齡婦女、孕婦和嬰\o"醫(yī)學百科：幼兒"幼兒X射線檢查正當性判斷；嚴格控制使用劑量較大、\o"醫(yī)學百科：風險"風險較高的放射技術(shù)、除非有明確的疾\o"醫(yī)學百科：病風"病風險指征，否則不宜使用CT進展安康\o"醫(yī)學百科：體檢"體檢。對不符合正當性原則的，不應(yīng)進展X射線檢查。3.3遵從防護最優(yōu)化的原則，在保證獲得足夠的診斷\o"醫(yī)學百科：信息"信息情況下，使患者和受檢者所受劑量盡可能低。3.4對工作人員所受的職業(yè)照射應(yīng)加以限制，符合GB18871職業(yè)照射劑量限值的規(guī)定；對患者和受檢者開展的診療檢查，應(yīng)以醫(yī)療照射指導水平為放射防護指導原則，防止一切不必要的照射；對確實具有正當理由\o"醫(yī)學百科：需要"需要進展的醫(yī)用X射線診斷檢查，應(yīng)在獲取所需診斷信息的同時，把患者和受檢者的受照劑量控制到可以合理到達的盡可能低水平。3.5各種X射線檢查應(yīng)使用相應(yīng)的專用設(shè)備，且各類設(shè)備的應(yīng)用除符合本標準要求外，還應(yīng)符合X射線設(shè)備其他有關(guān)放射防護標準的要求。各種X射線設(shè)備及場所應(yīng)經(jīng)具備放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)的單位檢測，合格前方可使用。7

4X射線設(shè)備防護性能的技術(shù)要求4.1X射線設(shè)備防護性能的通用要求4.1.1各種X射線設(shè)備X射線束的第一半值層應(yīng)符合附錄A的規(guī)定。4.1.2除乳腺攝影用X射線設(shè)備外，X射線源組件中遮擋X射線束部件的等效濾過應(yīng)符合如下規(guī)定：a〕在正常使用中不可拆卸的濾過部件，應(yīng)不小于0.5mmAl。b〕應(yīng)用工具才能拆卸的濾片和固有濾過〔不可拆卸的〕的總濾過，應(yīng)不小于1.5mmAl。4.1.3除牙科攝影和乳腺攝影用X射線設(shè)備外，投向患者X射線束中的物質(zhì)所形成的等效總濾過，應(yīng)不小于2.5mmAl。標稱X射線管電壓不超過70kV的牙科X射線設(shè)備，其總濾過應(yīng)不小于1.5mmAl。標稱X射線管電壓不超過50kV的乳腺攝影專用X射線設(shè)備，其總濾過應(yīng)不小于0.03mmMo。4.2透視用X射線設(shè)備防護性能的專用要求4.2.1透視用X射線設(shè)備的焦皮距應(yīng)不小于30cm。4.2.2透視曝\o"醫(yī)學百科：光開關(guān)"光開關(guān)應(yīng)為常斷式開關(guān)，并配有透視限時裝置。4.2.3同室操作的普通熒光屏透視機按附錄B中B.1的要求，在\o"醫(yī)學百科：立位"立位和\o"醫(yī)學百科：臥位"臥位透視防護區(qū)測試平面上的空氣比釋動能率應(yīng)分別不超過50μGy/h和150μGy/h〔按附錄C圖C.1、圖C.2的要求〕。4.2.4透視用X射線設(shè)備受檢者入射體表空氣比釋動能率、熒光屏的\o"醫(yī)學百科：靈敏度"靈敏度、透視的照射野尺寸及中心對準應(yīng)符合WS76的規(guī)定。4.2.5用于介入放射學、近臺同室操作〔非普通熒光屏透視〕用X射線透視設(shè)備不受4.2限制。4.3攝影用X射線設(shè)備防護性能的專用要求4.3.1200mA及以上的攝影用X射線設(shè)備應(yīng)有可安裝附加濾過板的裝置，并配備不同\o"醫(yī)學百科：規(guī)格"規(guī)格的附加濾過板。4.3.2X射線設(shè)備應(yīng)有能調(diào)節(jié)有用線束照射野的限束裝置，并應(yīng)提供可標示照射野的燈光野指示裝置。4.3.3X射線設(shè)備有用線束的半值層、燈光照射野中心與X射線照射野中心的偏離應(yīng)符合WS76的規(guī)定。4.4牙科攝影用X射線設(shè)備防護性能的專用要求4.4.1牙科X射線設(shè)備的X射線管電壓應(yīng)滿足如下要求：a〕對于管電壓固定的牙科機，管電壓應(yīng)不低于60kV；對于管電壓可調(diào)的牙科機，調(diào)節(jié)范圍應(yīng)滿足55kV至最高管電壓，如采用分檔調(diào)節(jié)，相鄰檔管電壓增量應(yīng)不超過5kV；b〕對于全景機管電壓調(diào)節(jié)范圍應(yīng)滿足60kV至最高管電壓，如采用分檔調(diào)節(jié)，相鄰檔管電壓增量應(yīng)不超過5kV;c〕

X射線管電壓值的偏差應(yīng)在±10%范圍內(nèi)。4.4.2牙科X射線設(shè)備曝光時間指示的偏離應(yīng)在一〔10%讀數(shù)+1ms〕～〔10%讀數(shù)+1ms〕范圍內(nèi)。4.4.3牙科全景體層攝影的X射線設(shè)備，應(yīng)有限束裝置，防止X射線束超出X射線影像接收器平面或膠片的寬度。4.4.4

口內(nèi)片牙科攝影的X射線源組件應(yīng)配備集光筒，并使X射線束限制在集光筒出口平面的最大幾何尺寸〔直徑／對角線〕不超過60mm范圍內(nèi)。4.4.5牙科攝影裝置應(yīng)配置限制焦皮距的部件，并符合表1的規(guī)定。表1牙科X射線攝影的最短焦皮距4.4.6連接曝光開關(guān)的電纜長度應(yīng)不小于2m，或配置遙控曝光開關(guān)。4.5乳腺攝影X射線設(shè)備防護性能的專用要求4.5.1標稱X射線管電壓不超過50kV的乳腺攝影專用X射線設(shè)備，其半值層、光野／照射野的一致性指標應(yīng)符合GBZ186的規(guī)定。4.5.2用于幾何放大乳腺攝影的X射線設(shè)備，應(yīng)配備能阻止使用焦皮距小于20cm的裝置。4.6移動式和攜帶式X射線設(shè)備防護性能的專用要求4.6.1X射線設(shè)備應(yīng)配備能阻止使用焦皮距小于20cm的裝置。4.6.2手術(shù)期間透視用、焦點至影像接收器距離固定且影像接收面不超過300cm2的X射線設(shè)備，應(yīng)有線束限制裝置，并將影像接收器平面上的X射線野減小到125cm2以下。4.6.3連接曝光開關(guān)的電纜長度應(yīng)不小于3m，或配置遙控曝光開關(guān)。4.6.4移動式牙科攝影設(shè)備應(yīng)滿足4.4的要求。4.7介入放射學、近臺同室操作〔非普通熒光屏透視〕用X射線設(shè)備防護性能的專用要求4.7.1透視曝光開關(guān)應(yīng)為常斷式開關(guān)，并配有透視限時裝置。4.7.2在機房內(nèi)應(yīng)具備工作人\o"醫(yī)學百科：員在"員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影\o"醫(yī)學百科：功能"功能的控制鍵。4.7.3X射線設(shè)備應(yīng)配備能阻止使用焦皮距小于20cm的裝置。4.7.4X射線設(shè)備的受檢者入射體表空氣比釋動能率應(yīng)符合WS76的規(guī)定。4.7.5X射線設(shè)備在確保鉛屏風和床側(cè)鉛掛簾等防護設(shè)施正常使用的情況下，按附錄B中B.1.2的要求，在透視防護區(qū)測試平面上的空氣比釋動能率應(yīng)不大于400μGy/h〔按附錄C圖C.3的要求〕。4.8防護標志和\o"醫(yī)學百科：隨機"隨機文件要求4.8.1X射線管組件上應(yīng)有清晰的焦點位置標示。4.8.2X射線管組件上應(yīng)標明固有濾過，所有附加濾過片均應(yīng)標明其材料和厚度。4.8.3醫(yī)用診斷X射線設(shè)備的所有可更換使用的部件，均應(yīng)給出清晰易辨的標記，并在隨機文件中有相應(yīng)說明。4.8.4隨機文件應(yīng)說明以下與防護有關(guān)的\o"醫(yī)學百科：性能"性能：a〕X射線管組件的固有濾過；b〕X射線源組件的濾過；c〕濾過片的特性；d〕距焦點1m遠處球面上泄漏輻射的空氣比釋動能率；e〕限制有用線束的方法；f〕在各種焦點到影像接收器的各種距離下有用線束照射野尺寸；g〕焦點到影像接收面的最大和最小距離；h〕管電壓和管電流加載條件；i〕各種使用條件\o"醫(yī)學百科：下焦"下焦皮距的說明；j〕位于有用線束中床板和濾線柵對X射線束的衰減當量；k〕移動式和攜帶式X射線設(shè)備不宜做常規(guī)檢查用；l〕各種專用和特殊場合使用的X射線設(shè)備，應(yīng)具體指出各應(yīng)用條件下\o"醫(yī)學百科：注意"注意采取的相應(yīng)防護措施。8

5X射線設(shè)備機房防護設(shè)施的技術(shù)要求5.1X射線設(shè)備機房〔照射室〕應(yīng)充分考慮鄰室〔含樓上和樓下〕及周圍場所的人員防護與安全。5.2每臺X射線機〔不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機〕應(yīng)設(shè)有單獨的機房，機房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對\o"醫(yī)學百科：新建"新建、改建和擴建的X射線機房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應(yīng)不小于表2要求。表2X射線設(shè)備機房〔照射室〕使用面積及單邊長度5.3X射線設(shè)備機房屏蔽防護應(yīng)滿足如下要求：a〕不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護應(yīng)不小于表3要求。b〕醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值參見附錄D。表3不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求c〕應(yīng)合理設(shè)置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁一樣的防護厚度。設(shè)于多層建筑中的機房〔不含頂層〕頂棚、地板〔不含下方無建筑物的〕應(yīng)滿足相應(yīng)照射方向的屏蔽厚度要求。d〕帶有自屏蔽防護或距X射線設(shè)備外表1m處輻射劑量水平不大于2.5μGy/h時，可不使用帶有屏蔽防護的機房。5.4在距機房屏蔽體外外表0.3m處，機房的輻射屏蔽防護，應(yīng)滿足以下要求〔其檢測方法及檢測條件按7.2和附錄B中B.6的要求〕：a〕具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率控制目標值應(yīng)不大于2.5μSv/h；\o"醫(yī)學百科：測量"測量時，X射線機連續(xù)出束時間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時間。b〕CT機、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率控制目標值應(yīng)不大于2.5μSv/h;其余各種類型攝影機房外人員可能受到照射的年\o"醫(yī)學百科：有效劑量"有效劑量\o"醫(yī)學百科：約束"約束值應(yīng)不大于0.25mSv；測量時，測量儀器讀出值應(yīng)經(jīng)儀器響應(yīng)時間和劑量檢定因子\o"醫(yī)學百科：修正"修正后得出實際劑量率。5.5機房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。5.6

機房內(nèi)布局要合理，應(yīng)防止有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；機房應(yīng)設(shè)置動力排風裝置，并\o"醫(yī)學百科：保持"保持良好的\o"醫(yī)學百科：通風"通風。5.7機房門外應(yīng)有電離輻射警告標志、放射防護本卷須知、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有效聯(lián)動。5.8患者和受檢者不應(yīng)在機房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機房內(nèi)。5.9每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于表4根本種類要求的工作人員、患者和受檢者防護用品與輔助防護設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者應(yīng)至少配備鉛防護衣；防護用品和輔助防護設(shè)施的鉛當量應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)為不同年齡\o"醫(yī)學百科：兒童"兒童的不同檢查，配備有保護相應(yīng)\o"醫(yī)學百科：組織"組織和\o"醫(yī)學百科：器官"器官的防護用品，防護用品和輔助防護設(shè)施的鉛當量應(yīng)不低于0.5mmPb。5.10模擬定位設(shè)備機房防護設(shè)施應(yīng)滿足相應(yīng)設(shè)備類型的防護要求。表4

\o"醫(yī)學百科：個人防護用品"個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置要求9

6醫(yī)用X射線診斷防護安全操作要求6.1醫(yī)用X射線診斷防護安全操作一般要求6.1.1

放射工作人員應(yīng)熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，承受放射防護和有關(guān)法律知識培訓，滿足放射工作人員崗位要求。6.1.2根據(jù)不同檢查類型和需要，選擇使用適宜的設(shè)備、照射條件、照射野以及相應(yīng)的防護用品。6.1.3按GB16348和GBZ179中有關(guān)醫(yī)療照射指導水平的要求，合理選擇各種操作參數(shù)，在滿足醫(yī)療診斷的條件下，應(yīng)確保在到達\o"醫(yī)學百科：預(yù)期"預(yù)期診斷目標時，患者和受檢者所受到的照射劑量最低。6.1.4盡量不使用普通熒光屏透視，使用中應(yīng)防止臥位透視；安康體檢不得使用直接熒光屏透視。6.1.5X射線機曝光時，應(yīng)關(guān)閉與機房相通的門。6.1.6所有放射工作人員應(yīng)承受個人劑量監(jiān)測，并符合GBZ128的規(guī)定。6.1.7對示教病例不應(yīng)隨意增加曝光時間和曝光次數(shù)。6.1.8不應(yīng)用加大攝影曝光條件的方法，提高膠片已過期或疲乏套藥的顯影效果。6.2透視檢查用X射線設(shè)備防護安全操作要求6.2.1應(yīng)盡量防止使用普通熒光屏透視檢查，采用普通熒光屏透視的工作人員在透視前應(yīng)做好充分的\o"醫(yī)學百科：暗適應(yīng)"暗適應(yīng)。6.2.2進展\o"醫(yī)學百科：消化"消化道造影檢查時，要嚴格控制照射條件和防止重復(fù)照射，對工作人員、患者和受檢者都應(yīng)采取有效的防護措施。6.3攝影檢查用X射線設(shè)備防護安全操作要求6.3.1應(yīng)根據(jù)使用的不同X射線管電壓更換附加濾過板。6.3.2應(yīng)嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實際需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。6.3.3應(yīng)合理選擇膠片以及膠片與增感屏的\o"醫(yī)學百科：組合"組合，并重視暗室操作技術(shù)的\o"醫(yī)學百科：質(zhì)量保證"質(zhì)量保證。6.3.4應(yīng)定期對IP板進展維護保養(yǎng)，并符合GBZ187的規(guī)定。6.3.5工作人員應(yīng)在有屏蔽等防護設(shè)施的室〔區(qū)〕等防護設(shè)施內(nèi)進展曝光操作，并應(yīng)通過觀察窗等密切觀察受檢者狀態(tài)。6.4牙科攝影用X射線設(shè)備防護安全操作要求6.4.1

\o"醫(yī)學百科：口腔"口腔底片應(yīng)固定于適\o"醫(yī)學百科：當位"當位置，否則應(yīng)由受檢者自行扶持。6.4.2確需進展X射線檢查且固定設(shè)備無法實施時才能使用移動設(shè)備；曝光時，工作人員軀干部位應(yīng)避開主射線方向并距焦點1.5m以上。6.5乳腺攝影X射線設(shè)備防護安全操作要求6.5.1應(yīng)做好患者和受檢者\o"醫(yī)學百科：甲狀腺"甲狀腺部位的防護。6.5.2根據(jù)\o"醫(yī)學百科：乳房"乳房類型和壓迫厚度選擇適宜靶／濾過材料組合，宜使用攝影機的自動曝光控制功能，獲得\o"醫(yī)學百科：穩(wěn)定"穩(wěn)定采集效果，到達防護最優(yōu)化要求。6.6移動式和攜帶式X射線設(shè)備防護安全操作要求6.6.1在無法使用固定設(shè)備且確需進展X射線檢查時才允許使用移動設(shè)備。6.6.2使用移動式設(shè)備在病房內(nèi)作X射線檢查時，應(yīng)對毗鄰床位〔2m范圍內(nèi)〕患者采取防護措施，不應(yīng)將有用線束朝向其他患者。6.6.3曝光時，工作人員應(yīng)做好自身防護，合理選擇站立位置，并保證曝光時能觀察到患者和受檢者的姿態(tài)。6.6.4移動式和攜帶式X射線設(shè)備不應(yīng)作為常規(guī)檢查用設(shè)備。6.7介入放射學和近臺同室操作〔非普通熒光屏透視〕用X射線設(shè)備防護安全操作要求6.7.1介入放射學用X射線設(shè)備應(yīng)具有可準確記錄受檢者受照劑量的裝置，并盡可能將每次診療后患者受照劑量記錄在病歷中。6.7.2借助X射線透視進展骨科整復(fù)、取異物等診療\o"醫(yī)學百科：活動"活動時，不應(yīng)連續(xù)曝光，并應(yīng)盡可能縮短累計曝光時間。6.7.3除存在臨床不可承受的情況外，圖像采集時工作人員應(yīng)盡量不在機房內(nèi)停留。10

7X射線設(shè)備及場所的防護檢測要求7.1X射線設(shè)備防護性能檢測要求X射線設(shè)備防護性能應(yīng)按衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定進展驗收檢測和定期狀態(tài)檢測。X射線設(shè)備防護性能檢測要求應(yīng)符合表5的規(guī)定。表5X射線設(shè)備防護性能檢測要求7.2X射線設(shè)備機房防護設(shè)施和機房周圍輻射劑量檢測要求X射線設(shè)備機房防護設(shè)施和機房周圍輻射劑量檢測應(yīng)滿足以下要求：a〕X射線設(shè)備機房防護檢測指標應(yīng)符合5.4的規(guī)定。b〕X射線設(shè)備機房的防護檢測應(yīng)在巡測的根基上，對關(guān)注點的局部屏蔽和縫隙進展重點檢測。關(guān)注點應(yīng)包括：四面墻體、地板、頂棚、機房的門、觀察窗、傳片箱、采光窗／窗體、管線洞口等，點位選取應(yīng)具有代表性。c〕X射線設(shè)備機房放射防護安全設(shè)施在工程竣工時應(yīng)進展驗收檢測，在使用過程中，應(yīng)按衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定進展定期檢測。d〕在正常使用中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)每日對門外工作狀態(tài)指示燈、機房門的閉門裝置進展檢查，對其余防護設(shè)施應(yīng)進展定期檢查。e〕X射線設(shè)備及其機房防護檢測合格并符合國家有關(guān)規(guī)定前方可投入使用。11

附錄A〔標準性附錄〕X射線設(shè)備的半值層各種X射線設(shè)備，對于可在正常使用中采用的一切配置，投向患者和受檢者體表的X射線束的第一半值層應(yīng)分別符合表A.1和表A.2的規(guī)定。表A.1

醫(yī)用診斷X射線設(shè)備的半值層表A.1〔續(xù)〕表A.2

介入X射線設(shè)備的半值層12

附錄B〔標準性附錄〕X射線設(shè)備防護性能的檢測方法B.1透視防護區(qū)測試平面上空氣比釋動能率的檢測B.1.1普通熒光屏透視設(shè)備立位和臥位透視防護區(qū)測試平面上空氣比釋動能率的檢測方法：a〕模體：檢測中采用標準水模，其尺寸為300mm×300mm×200mm，箱壁用有機\o"醫(yī)學百科：玻璃"玻璃制作；b〕模\o"醫(yī)學百科：體位"體位置：置于有用線束中，診床與熒光\o"醫(yī)學百科：屏間"屏間距調(diào)至250mm，熒光屏上照射野面積調(diào)至250mm×200mm;c〕檢測條件與檢測位點：在70kV、3mA條件下，用X射線防護監(jiān)測儀在透視防護區(qū)測試平面上按附錄C圖C.1和圖C.2的要求，測量立位5點、臥位7點的散射線空氣比釋動能率。B.1.2介入放射學設(shè)備、近臺同室操作的X射線機透視防護區(qū)測試平面上空氣比釋動能率的檢測方法：a〕模體：檢測中采用標準水模，標準水模外尺寸為300mm×300mm×200mm，箱壁用有機玻璃制作；1.5mmCu，銅板尺寸為300mm×300mm×1.5mm；b〕模體位置：置于有用線束中，診床與影像接收器間距調(diào)至250mm，照射野面積自動調(diào)整或調(diào)至250mm×200mm；c〕檢測條件：X射線設(shè)備和設(shè)備配置的防護設(shè)施呈正常使用擺放狀態(tài)，采用透視照射模式，照射方式有自動曝光控制的設(shè)備，水模體上增加厚度為1.5mm的銅板，選擇自動\o"醫(yī)學百科：亮度"亮度控制條件；無自動亮度控制的設(shè)備選擇70kV、1mA條件，射束垂直從床下向床上照射〔設(shè)備條件不具備時選擇射束垂直從床上向床下照射〕；d〕檢測位點：測試平面按附錄C圖C.3的要求，X射線劑量率儀有效測量點位于測試平面〔140cm×120cm〕上，測試平面中心點距地面90cm，分別在床側(cè)第一術(shù)者位和第二術(shù)者位平面上按頭部、胸部、腹部、下肢和足部位置進展巡測，檢測點距地面高度分別為155cm、125cm、105cm、80cm和20cm。如有第三術(shù)者位應(yīng)在相應(yīng)位置按上述測試平面和測試條件重復(fù)檢測。B.2焦皮距的檢測B.2.1普通熒光屏透視機焦皮距檢測方法：a〕工具：使用兩只細\o"醫(yī)學百科：金屬"金屬絲做成的圓圈，大圈直徑為小圈直徑的2倍；b〕方法：將小國貼在診視床中間，大圈貼在熒光屏射線入射面上的中心處，在較低條件下透視，并將影像接收器向遠處拉，直到兩圈圖像重合，測量焦臺距，此時焦臺距即為焦皮距。B.2.2其他X射線設(shè)備焦皮距檢測方法：a〕工具：一根長度的細金屬絲；b〕方法：將長度的細金屬絲固定在限束器外表處，成像裝置置于限束器外表外距離處，照射成像后，測量成像的細金屬絲長度，利用\o"醫(yī)學百科：相似"相似三角形原理，計算得出焦皮距。B.3牙科X射線設(shè)備工作電壓、管電壓指示的偏離檢測使用數(shù)字式高壓測量儀，檢測方法應(yīng)符合WS76的規(guī)定。B.4牙科X射線設(shè)備曝光時間指示的偏離檢測使用數(shù)字式曝光計時儀器，檢測方法應(yīng)符合WS76的規(guī)定。B.5牙科X射線設(shè)備集光筒出口平面的最大幾何尺寸檢測將集光筒抵住膠片盒后曝光，測量膠片上生成圖像的最大幾何尺寸。B.6X射線設(shè)備機房防護檢測檢測條件、散射模體和儀表讀出值的使用應(yīng)按表B.1的要求。表B.1

檢測條件、散射模體和儀表讀出值的使用B.7檢測設(shè)備B.7.1用于防護性能檢測的儀器應(yīng)有法定\o"醫(yī)學百科：計量檢定"計量檢定合格證，并在\o"醫(yī)學百科：有效期"有效期內(nèi)。B.7.2用于雜散輻射防護監(jiān)測的儀器應(yīng)具備以下主要性能：a〕最小量程：0μGy/h-10μGy/h；b〕

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