醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)各章練習(xí)題文件

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)各章練習(xí)題第一篇醫(yī)學(xué)免疫學(xué)一、填空題1．機體免疫功能正常時，可發(fā)揮——功能、——功能和——功能。2．超敏反應(yīng)的發(fā)生是由于機體免疫防御功能反應(yīng)——；而發(fā)生腫瘤是由于——功能缺陷。3．免疫是指機體免疫系統(tǒng)識別——和——物質(zhì)并產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的過程。4．免疫系統(tǒng)清除體內(nèi)衰老、損傷、變性細胞的功能稱為。該項功能失調(diào)可引起——。5．醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的起源學(xué)科是——。二、名詞解釋1．免疫三、問答題1．簡述基礎(chǔ)免疫學(xué)的主要研究內(nèi)容包括哪些?2．免疫系統(tǒng)具有哪些功能?這些功能正?；蚴С１憩F(xiàn)出何種生物學(xué)效應(yīng)?參考答案一、填空題1．免疫防御，免疫自穩(wěn)，免疫監(jiān)視2．過強，免疫監(jiān)視3．自己，非己．4免疫自穩(wěn)功能，自身免疫?。?微生物學(xué)二、名詞解釋1．免疫：是指機體免疫系統(tǒng)識別“自己”與“非己”抗原物質(zhì)，對“自己”耐受而排除“非己”抗原物質(zhì)的生理過程。三、問答題．基1礎(chǔ)免疫學(xué)的主要研究內(nèi)容包括：（1免）疫系統(tǒng)的組成和功能。（2抗）原物質(zhì)的種類和特點。（3免）疫應(yīng)答的過程、規(guī)律和特點。（4免）疫學(xué)應(yīng)用，包括免疫學(xué)防治和免疫學(xué)診斷。．免2疫系統(tǒng)的功能及效應(yīng)：免（疫1防）御：是機體抵御外來抗原性異物入侵的一種保護功能。功能正?？煞乐共≡⑸锏母腥竞蛽p害，即抗感染免疫。功能異常有兩種情況：免疫防御功能過強出現(xiàn)超敏反應(yīng)；免疫防御功能過低（免疫缺陷）會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生病原微生物的感染。免（疫2自）穩(wěn)：是機體免疫系統(tǒng)維持體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的一種生理機能。功能正?？杉皶r清除體內(nèi)損傷、衰老、變性的細胞，以及抗原抗體復(fù)合物等抗原異物，對自身成分耐受與保護。功能紊亂或失調(diào)會導(dǎo)致自身免疫病，即認(rèn)己為敵，失去了對自身抗原的耐受而對自身細胞發(fā)起攻擊。免（疫3監(jiān)）視：指機體免疫系統(tǒng)及時識別、清除體內(nèi)突變、畸變細胞和病毒感染細胞的一種生理保護功能。功能正?？煞乐鼓[瘤產(chǎn)生；功能失調(diào)可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生，或病毒感染不能及時清除，造成病毒持續(xù)性感染。第一章免疫器官一、填空題1．免疫系統(tǒng)的組成包括——、——和——。2．人類中樞免疫器官包括——和——。3．人類周圍免疫器官包括——、——和——。4．骨髓是——分化成熟場所；胸腺是——分化成熟場所。5．免疫細胞接受抗原刺激并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要場所是——、——和——。6淋巴結(jié)中的淋巴細胞主要存在于一區(qū)，而淋巴細胞主要存在于淋巴結(jié)的一。二、型選擇題TOC\o"1-5"\h\z1細胞分化成熟場所是 。A骨髓 .胸腺 .黏膜相關(guān)淋巴組織.脾 .淋巴結(jié)2人類淋巴細胞分化成熟場所是 。A骨髓 .胸腺 .腔上囊.脾 .淋巴結(jié)3．中樞免疫器官的功能是（ 。）A淋巴細胞成熟場所 .淋巴細胞成熟場所 .淋巴細胞居住及產(chǎn)生免疫應(yīng)答場所D淋巴細胞居住及產(chǎn)生免疫應(yīng)答場所 .免疫細胞分化成熟場所4．周圍免疫器官的功能不包括（ 。）A接受抗原刺激 .產(chǎn)生免疫應(yīng)答 .過濾和清除病原微生物D造血及產(chǎn)生免疫細胞 .過濾血液三、問答題1．簡述免疫器官的組成和主要功能。參考答案一、填空題．免1疫器官，免疫細胞，免疫分子．胸2腺，骨髓．淋3巴結(jié)，脾臟，黏膜相關(guān)淋巴組織.細胞，細胞．淋5巴結(jié)，脾臟，黏膜相關(guān)淋巴組織.淺6皮質(zhì)區(qū)，深皮質(zhì)區(qū)二、型選擇題三、問答題.免疫器官按發(fā)生順序及功能分為中樞免疫官和周圍免疫器官。中（樞1免）疫器官是免疫細胞發(fā)生、分化、成熟場所，對外周免疫器官的發(fā)育也有促進作用。中樞免疫器官包括骨髓、腔上囊禽類和胸腺，前兩者是細胞成熟場所，后者是細胞成熟場所。周（圍2免）疫器官包括淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織，是免疫細胞定居、接受抗原刺激并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所。第二章免疫細胞一、填空題.細胞分化的終末效應(yīng)細胞是一細胞，參與免疫應(yīng)答的類型是一。2細胞介導(dǎo)一應(yīng)答，其效應(yīng)表現(xiàn)為一和一。3細胞表面識別抗原的結(jié)構(gòu)是一。二、型選擇題TOC\o"1-5"\h\z細胞表面特有的標(biāo)志是 。細胞表面特有的標(biāo)志是 。.巨噬細胞表面與抗體調(diào)理作用有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（ 。）A . . 受體. ^三、問答題1簡述細胞的亞群和功能。.簡述單核吞噬細胞的功能。參考答案一、填空題.漿細胞，體液免疫.細胞免疫，遲發(fā)型超敏反應(yīng)，細胞毒作用二、型選擇題三、問答題1細胞有個亞群，各自有不同功能。 細胞為陽性細胞，其主要功能有分泌一白細胞介素、TT干擾素和 （庵琢齷鄧?yán)因椎燃毎蜃?，參與調(diào)節(jié)細胞免疫，引起炎癥反應(yīng)和遲發(fā)型超敏反應(yīng)。細胞也是陽性細胞，其主要功能是通過分泌一、、等細胞因子，介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答。細胞和細胞都是陽性細胞。細胞被抗原致敏后可特異性殺傷被病毒、胞內(nèi)寄生菌感染的靶細胞或腫瘤細胞，是細胞免疫重要的效應(yīng)細胞。細胞通過釋放抑制性細胞因子對體液和細胞免疫應(yīng)答起負(fù)反饋調(diào)節(jié)。．單2核吞噬細胞的功能主要有：（1吞）噬殺傷被細菌、病毒等病原微生物感染的細胞和腫瘤細胞，以及體內(nèi)衰老、變性細胞，具有機體非特異性免疫防御、抗腫瘤和免疫監(jiān)視、自身穩(wěn)定功能。（2吞）噬、處理和提呈抗原，啟動免疫應(yīng)答。（3分）泌細胞因子，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。第三章免疫球蛋白一、名詞解釋．抗1體．免2疫球蛋白二、填空題．免1疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由——連接兩條相同的——和——組成的——。．抗2體酶解片段中，可結(jié)合抗原的是——片段，可結(jié)合細胞的是——片段。．母3體給胎兒的被動免疫物質(zhì)是——，天然的血型抗體類型是——，黏膜局部抗感染的抗體類型是——。三、型選擇窟TOC\o"1-5"\h\z．激1活補體能力最強的抗體類型是（ 。）．IAgA．Ig；CB ．ICgM．IgD．IgE．受2感染后機體最早產(chǎn)生的抗體類型是（ 。）．IAgA．IgGB．IgMC．IgD．IgE3．血清中含量最高的抗體類型是（ 。）A．IgA．IgGB．IgMC．IgD．IgE4細胞表面的抗原受體是 。A．IgA．IgGB．IgMC．IgD．IgE5可與肥大細胞或嗜堿性粒細胞結(jié)合，介導(dǎo)型超敏反應(yīng)的抗體類型是 。A．IgA．IgBG．IgMC．IgD．IgE四、問答題、1簡述抗體的種類和主要功能。參考答案一、名詞解釋1抗體：機體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，細胞分化成熟為漿細胞后，合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。2．免疫球蛋白：具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。二、填空題1．二硫鍵，輕鏈，重鏈，四條肽鏈^g I三、型選擇題四、問答題1抗體依據(jù)重鏈抗原性的不同分為五類，分別稱為、、、、。各類抗體主要功能有： ：血清中含量最高，因此是最重要的抗感染分子，包括抗菌、抗病毒、抗毒素等。 還能激活補體，結(jié)合并增強巨噬細胞的吞噬功能調(diào)理作用，穿過胎盤，保護胎兒及新生嬰兒免受感染。 ：分單體和雙體兩種。前者存在血清中，后者存在于黏膜表面及分泌液中，是黏膜局部抗感染的重要因素。 ：是分子量最大，體內(nèi)受感染后最早產(chǎn)生的抗體，具有很強的激活補體和調(diào)理作用，因此是重要的抗感染因子，且常用于診斷早期感染。：主要存在于成熟細胞表面，是細胞識別抗原的受體。 ：血清中含量最少的抗體，某些過敏性體質(zhì)的人血清中可檢測到，參與介導(dǎo)型超敏反應(yīng)。第四章補體系統(tǒng)一、填空題．補1體系統(tǒng)的組成包括——、——和——。.激活補體經(jīng)典途徑的始動因子是一，其轉(zhuǎn)化酶的組成是一。.在抗體產(chǎn)生之前，補體發(fā)揮抗感染作用主要依靠一的激活，其轉(zhuǎn)化酶的組成是．具4有免疫黏附和調(diào)理作用的補體分子片段包括——和———。、型選擇題TOC\o"1-5"\h\z．過1敏毒素作用最強的補體分子裂解片段是（ 。 ）． ．，補2體經(jīng)典途徑激活的順序是能使靶細胞膜發(fā)生輕微損傷的補體組分是4．下列物質(zhì)中，可通過旁路途徑激活補體的是（ 。）A ^ .細菌脂多糖.抗原抗體復(fù)合物.凝聚的三、問答題1．簡述補體的生物學(xué)活性。參考答案一、填空題1．補體固有成分，補體調(diào)控成分，補體受體2抗原抗體復(fù)合物，.替代途徑旁路途徑，4 ，二、型選擇題三、問答題1補體的生物學(xué)活性主要有： 溶菌和溶細胞。細菌等抗原物質(zhì)和相應(yīng)抗體 ?，結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物后，可通過經(jīng)典途徑激活補體系統(tǒng)；革蘭陰性菌的脂多糖可通過旁路途徑激活補體，在細菌等靶細胞表面形成膜攻擊復(fù)合物，最終導(dǎo)致細菌細胞或靶細胞裂解。（2促）進抗體中和及溶解病毒。補體可明顯增強抗體對病毒的中和作用。在沒有特異性抗體存在的條件下，補體也可溶解滅活某些病毒。調(diào)理和免疫粘附。補體裂解產(chǎn)物/的端與細菌等抗原抗體復(fù)合物結(jié)合，端與表面具有相應(yīng)補體受體的吞噬細胞結(jié)合，促進吞噬細胞的吞噬作用，即調(diào)理作用；若與表面具有的紅細胞、血小板結(jié)合，形成較大聚合物利于吞噬細胞吞噬，此即免疫粘附作用。炎癥介質(zhì)作用。補體裂解產(chǎn)物、、可使肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，釋放組胺等血管活性介質(zhì)，引起血管擴張、通透性增強、平滑肌收縮和支氣管痙攣等，稱為過敏毒素作用。 、能吸引中性粒細胞和單核吞噬細胞向炎癥區(qū)域游走和集聚，增強炎癥反應(yīng)，為趨化作用。具有激肽樣作用，能使小血管擴張，通透性增強，弓起炎癥性充血和水腫。第五章細胞因子一、名詞解釋.白細胞介素一一．淋2巴因子二、問答題.簡1述細胞因子的種類和生物學(xué)活性。參考答案一、名詞解釋.白細胞介素一 L主要由活化的淋巴細胞產(chǎn)生的一種細胞因子。其主要作用是誘導(dǎo)、淋巴細胞活化和增殖分化，增強細胞和單核吞噬細胞的殺傷活性，增強免疫應(yīng)答效應(yīng)。.淋2巴因子：由活化淋巴細胞產(chǎn)生的能調(diào)節(jié)白細胞和其它免疫細胞增殖分化、產(chǎn)生免疫效應(yīng)或引起炎癥反應(yīng)的細胞因子。如白細胞介素、腫瘤壞死因子一和干擾素一等均為淋巴因子。二、問答題.（11細）胞因子的種類：按其產(chǎn)生細胞的來源分為淋巴因子和單核因子兩類。按其功能分為白細胞介素、干擾素、集落刺激因子、腫瘤壞死因子和生長因子五類。 生物學(xué)活性：主要有：①抗感染、抗腫瘤。如干擾素和腫瘤壞死因子。②免疫調(diào)節(jié)。如白細胞介素和生長因子。③刺激造血細胞增殖分化。如集落刺激因子。④參與和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。如白細胞介素和生長因子。第六、七章抗原、主要組織相容性抗原系統(tǒng)一、名詞解釋．抗1原決定簇．異2嗜性抗原二、填空題．同1時具有——和——的抗原稱為完全抗原。半抗原只有——性。.根據(jù)抗原刺激細胞產(chǎn)生抗體時是否需要細胞輔助，將抗原分為一和一。既可引起細胞免疫又可引起體液免疫的抗原屬于——。．引3起器官移植排斥反應(yīng)的物質(zhì)是——。?引起鏈球菌感染后腎小球腎炎的鏈球菌蛋白屬于一抗原。．藥5物半抗原在體內(nèi)成為完全抗原時常常與——細胞結(jié)合。.分布在所有有核細胞上的主要組織相容性抗原是一。細胞和巨噬細胞等抗原提呈細胞表面的主要組織相容性抗原是———。三、問答題．簡1述醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)種類（限4種）及醫(yī)學(xué)意義。參考答案一、名詞解釋．抗1原決定簇：存在于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團稱為抗原決定簇?？乖瓫Q定簇是抗原分子與相應(yīng)淋巴細胞表面的抗原受體、相應(yīng)抗體或效應(yīng)細胞特異性結(jié)合的部位。．異2嗜性抗原：動植物、微生物與人類組織細胞間存在的共同抗原成分，也稱為共同抗原。病原微生物感染機體后若與機體組織細胞存在異嗜性抗原，則可引起超敏反應(yīng)。如鏈球菌感染后引起的風(fēng)濕熱。二、填空題．免1疫原性，免疫反應(yīng)性，免疫反應(yīng)性．胸2腺依賴性抗原，非胸腺依賴性抗原，胸腺依賴性抗原同3種.異型抗原．異4嗜性抗原．紅5（細胞）^類抗原，抗原三、問答題．醫(yī)1學(xué)上重要的抗原物質(zhì)種類及醫(yī)學(xué)意義是：（1微）生物及其代謝產(chǎn)物：如細菌及細菌毒素、病毒等微生物，既可在感染時引起機體免疫應(yīng)答清除病原微生物，也可人工利用這些抗原制備疫苗、類毒素、抗毒素用于人工免疫預(yù)防和治療，或體外進行抗原抗體檢測進行疾病的診斷。（2動）物免疫血清：人工制備的抗毒素如破傷風(fēng)抗毒素由馬血清制備，對人而言，既含特異性抗體可中和毒素，又含異種動物蛋白可引起超敏反應(yīng)。在應(yīng)用抗毒素前應(yīng)做皮試判斷有無過敏現(xiàn)象。（3同）種異型抗原，如血型抗原和組織相容性抗原。輸血和器官植前應(yīng)進行血型鑒定或組織配型以避免發(fā)生輸血反應(yīng)和移植排斥反應(yīng)。（4腫）瘤抗原，又分腫瘤特異抗原和腫瘤相關(guān)抗原。如肝癌患者體內(nèi)出現(xiàn)高水平的F可用于肝癌的普查和早期診斷。第八、九章免疫應(yīng)答、超敏反應(yīng)一、名詞解釋．免1疫應(yīng)答二、型選擇題．抗1原提呈細胞中不包括（ 。）朗罕細胞 .巨噬細胞 .樹突狀細胞.并指狀細胞 .中性粒細胞不受限制的細胞間相互作用是 。.細胞和細胞.巨噬細胞和細胞.樹突細胞和細胞.細胞和腫瘤細胞.細胞和腫瘤細胞

．再3次應(yīng)答時抗體產(chǎn)生的特點是（ 。）.抗體顯著升高.產(chǎn)生快，維持時間長 .潛伏期長 .濃度低.親和力低.屬于0型超敏反應(yīng)的疾病是 。.血清過敏性休克 .接觸性皮炎 .類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 .新生兒溶血癥.急性蕁麻疹三、問答題.簡1述免疫應(yīng)答的基本過程和類型。.簡2述超敏反應(yīng)的種類和常見臨床疾病。參考答案一、名詞解釋.免1疫應(yīng)答：機體受到抗原刺激后，免疫細胞識別抗原、并將其破壞、清除的過程。包括抗原提呈細胞對抗原分子的識別；淋巴細胞的活化、增殖和分化，產(chǎn)生免疫效應(yīng)等基本過程。免疫應(yīng)答可保護機體免受外來抗原異物的侵襲，但也可弓起超敏反應(yīng)或其它免疫性疾病。二、型選擇題三、問答題.免疫應(yīng)答的基本過程：①感應(yīng)階段：即抗原識別階段，指抗原呈遞細胞捕獲、加工、呈遞抗原和抗原特異性淋巴細胞識別抗原后的啟動活化的階段。②反應(yīng)階段：是抗原特異性細胞受抗原選擇性刺激后活化、增殖和分化的階段。③效應(yīng)階段：是免疫細胞和免疫分子發(fā)揮效應(yīng)的階段。（2免、疫應(yīng)答的類型：「超敏反應(yīng)「正免疫應(yīng)答d自身免疫丁細胞介導(dǎo)的細胞免疫L免疫應(yīng)答工細胞介導(dǎo)的體液免疫丁免疫耐受L負(fù)免疫應(yīng)答1免疫缺陷2超敏反應(yīng)的類型和臨床常見疾?。孩俟ば退侔l(fā)型超敏反應(yīng)，如藥物過敏性休克，常見青霉素過敏反應(yīng)、過敏性哮喘和過敏性鼻炎。②^型細胞毒型超敏反應(yīng)，如新生兒溶血癥、輸血反應(yīng)、藥物過敏性血細胞減少癥。③m型免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)，如血清病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。④^型遲發(fā)型超敏反應(yīng)，如接觸性皮炎和移植排斥反應(yīng)、針對胞內(nèi)寄生菌結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌、布氏桿菌、真菌和病毒等產(chǎn)生的細胞免疫同時伴隨的細胞損傷，稱為傳染性超敏反應(yīng)。第十章免疫學(xué)應(yīng)用一、名詞解釋.類1毒素二、問答題.簡1述人工自動免疫和人工被動免疫的異同。參考答案一、名詞解釋1類毒素：細菌外毒素經(jīng).％甲醛處理后，失去毒性而保留免疫原性即成為類毒素，可用于人工自動免疫，如破傷風(fēng)類毒素、白喉類毒素。二、問答題.人1工自動免疫和人工被動免疫的比較：人工被動免疫抗體（抗毒素、丙種球蛋白人工被動免疫抗體（抗毒素、丙種球蛋白快，立即產(chǎn)生短，2周至數(shù)周緊急預(yù)防，特異性治療接種物 疫苗、類毒素免疫出現(xiàn)時間 慢，?周免疫力維持時間長，數(shù)月至數(shù)年用途 預(yù)防（計劃免疫、第二篇醫(yī)學(xué)微生物學(xué)一、填空題．微1生物按其有無細胞及細胞結(jié)構(gòu)組成的不同分為——、——和——型微生物。．正2常菌群對人體的益處除提供營養(yǎng)供人體利用外，還包括——、——和——作用。．非3原核細胞型微生物包括——和——。．正4常菌群在——、——和——條件下可轉(zhuǎn)化為條件致病菌。參考答案一、填空題．真1核細胞，原核細胞，非細胞．拮2抗病原微生物，免疫調(diào)節(jié)，抗腫瘤．真3菌，病毒．柳4：體抵抗力降低，菌群寄居部位改變，菌群失調(diào)細菌學(xué)部分第十一章至第十三章細菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、繁殖代謝與遺傳變異一、名詞解釋（定義、舉例）．質(zhì)1粒 ．莢2膜 ．鞭3毛 ．芽4胞 ．菌5毛二、填空題．細1菌和病毒都具有的形態(tài)是——和——。測2量細菌的單位是—————。細3菌構(gòu)造中，具有抗吞噬作用的是——；可黏附細胞的是——?？?增強細菌毒力的細菌結(jié)構(gòu)或胞漿內(nèi)容物有——、——、——和——。與5耐藥性傳遞有關(guān)的細菌結(jié)構(gòu)是——。革6蘭陽性菌細胞壁構(gòu)造由——和——組成。革蘭陰性菌細胞壁脂多糖由——、——和——組成。人7工培養(yǎng)細菌時，培養(yǎng)箱的溫度一般需控制在——，培養(yǎng)時間一般為——。細8菌繁殖時所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物中，與致病性有關(guān)的是——、——和——。型細菌是一型細菌，臨床常常引起一。．1與0致病性、臨床診斷、預(yù)防和治療有關(guān)的細菌變異現(xiàn)象包括——、——和——三、型選擇題TOC\o"1-5"\h\z細1菌基本結(jié)構(gòu)除外（ 。 ）.細胞壁 .細胞膜 .細胞質(zhì) .核質(zhì).芽胞革2蘭陰性菌細胞壁成分中無（ 。 ）粘肽 .磷壁酸 .脂蛋白 .脂多糖 .外膜革3蘭陽性菌細胞壁特有成分是（ 。）粘肽 .磷壁酸 .脂蛋白 .脂多糖 .類脂溶4菌酶殺火革蘭陽性鹵的原因是（ 。）A水解磷壁酸 .裂解聚糖骨架 .損傷細胞膜 .抑制菌體蛋白合成E降解核酸對5外界抵抗力最強的細菌結(jié)構(gòu)是（ 。）.莢膜.鞭毛 .細胞壁 .芽胞.菌毛與6細菌動力有關(guān)的細菌結(jié)構(gòu)是（ 。）菌毛 .莢膜 .芽胞 .鞭毛 .性菌毛7具有抗吞噬作用的細菌結(jié)構(gòu)是 。菌毛 .鞭毛 .芽胞 .質(zhì)粒 .莢膜8可黏附細胞的細菌結(jié)構(gòu)是 。莢膜.普通菌毛 .性菌毛 .芽胞.鞭毛9芽胞的特性中不包括 。革蘭陽性菌形成的多層膜結(jié)構(gòu) .是細菌的繁殖體.對外界抵抗力強 .可用于細菌鑒別某些芽胞可引起嚴(yán)重的外源性感染

0．菌毛的特性中不包括.使細菌具有動力.化學(xué)成分多數(shù)為多糖.使細菌具有動力.化學(xué)成分多數(shù)為多糖.由蛋白質(zhì)組成.霍亂弧菌.由蛋白組成TOC\o"1-5"\h\z．1莢膜的特性不包括（ 。 ）.可鑒別細菌 .抵抗吞噬 .在宿主體內(nèi)形成.可黏附細胞2．鞭毛的特性不包括（ 。 ）.使細菌具有動力 .黏附宿主細胞 .巳構(gòu)成抗原.弧菌都有鞭毛．3下列細菌中繁殖速度最慢的是（ 。 ）?鏈球菌.葡萄球菌 .大腸桿菌 .結(jié)核桿菌4．與細菌致病性有關(guān)的合成代謝產(chǎn)物除外（ 。 ）?熱原質(zhì).內(nèi)毒素.外毒素.侵襲性酶 .抗毒素?一0變異屬于 。毒力變異 .菌落變異 .鞭毛變異 .耐藥性變異.形態(tài)變異四、問答題以1流程圖的方式簡述革蘭染色的步驟、結(jié)果及實際意義。與2細菌致病性有關(guān)的細菌結(jié)構(gòu)有哪些?舉例說明。研3究細菌的合成代謝產(chǎn)物有何實際意義?.何謂型細菌其在體內(nèi)形成的原因是什么用何種方法可檢測型細菌感染參考答案一、名詞解釋.質(zhì)粒：細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，由雙股環(huán)狀構(gòu)成，控制細菌非生命必須性狀。如控制性菌毛的質(zhì)粒，控制耐藥性的質(zhì)粒，控制毒力的質(zhì)粒等。莢2膜：某些細菌表面包裹的粘液性多糖或多肽類物質(zhì)，可保護細菌抵抗體內(nèi)吞噬細胞的吞噬和補體、溶菌酶的溶菌作用，是細菌的毒力構(gòu)成因素之一。如肺炎球菌、新型隱球菌因莢膜而具有致病性。鞭3毛：某些細菌從胞質(zhì)中伸出到胞壁外的細長彎曲的蛋白絲狀物，是細菌的運動器官，也構(gòu)成細菌的抗原。有鞭毛的細菌如單毛菌霍亂弧菌，叢毛菌大腸桿菌等。芽4胞：某些細菌在不利的環(huán)境中，胞漿濃縮脫水，形成有極強抵抗力、多層膜結(jié)構(gòu)的圓或橢圓形小體，是細菌有抗性的休眠體。因此消毒滅菌應(yīng)以殺滅芽胞為標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)芽胞在菌體中的位置和形狀可鑒別細菌。如破傷風(fēng)桿菌的芽胞呈圓形，位于菌體頂端。菌5毛：某些細菌菌體表面比鞭毛更細、多、短而直的蛋白性絲狀物。按功能分為普通菌毛和性菌毛。前者是細菌的黏附結(jié)構(gòu)，構(gòu)成細菌毒力，如淋球菌依靠菌毛黏附在尿道上皮細胞表面而致病；后者傳遞細菌遺傳物質(zhì)。、填空題球1形，桿形pm3.莢膜，菌毛菌4毛，莢膜，鞭毛，質(zhì)粒質(zhì)粒粘肽肽聚糖，磷壁酸，脂類A核心多糖，特異性多糖3, ?小時熱8原質(zhì)，毒素，侵襲性酶細9胞壁缺陷,慢性感染?抗原性變異，毒力變異，耐藥性變異三、型選擇題四、問答題．（11革）蘭染色的步驟：涂片f千燥f固定f結(jié)晶紫1水洗一碘液1水洗f%酒精脫色，水洗f復(fù)紅1水洗f印干鏡檢。結(jié)果：（革2蘭）陽性菌染成紫色，如葡萄球菌；革蘭陰性菌染成紅色，如大腸桿菌。實際意（義3：）幾乎所有細菌都可用革蘭染色法分為革蘭陰性菌和革蘭陽性菌兩大類。這兩類細菌由于細胞壁構(gòu)造的不同，因而革蘭染色性、致病性、對抗生素的敏感性均不同。故革蘭染色法有助于細菌鑒別、指導(dǎo)臨床選擇抗生素、研究細菌的致病性。．與2細菌致病性有關(guān)的細菌結(jié)構(gòu)有：（1細）胞壁。如革蘭陽性菌細胞壁中的磷壁酸可黏附細胞，革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖是內(nèi)毒素，可引起機體發(fā)熱。（2莢）膜，如肺炎球菌依靠莢膜抵抗吞噬細胞的吞噬作用而在體內(nèi)大量繁殖致病。（3菌）毛，如痢疾桿菌依賴菌毛黏附在腸黏膜上皮細胞表面進而侵入細胞內(nèi)而致病。（4芽）胞，如破傷風(fēng)桿菌芽胞廣泛存在于自然界，若進入傷口可引起破傷風(fēng)。（5鞭毛，如霍亂弧菌依靠鞭毛的活潑運動可穿過腸黏膜表面的粘液層到達腸黏膜上皮細胞表面定，進而產(chǎn)生毒素而致病。．細3菌的合成代謝產(chǎn)物包括：（1與）致病性有關(guān)的如熱原質(zhì)、內(nèi)毒素、外毒素、侵襲性酶類等；（2與）細菌鑒別有關(guān)的如細菌素、色素；（3可）供人類應(yīng)用的如維生素、抗生素等。因此，研究細菌的合成代謝產(chǎn)物可有助于研究細菌的致病機制、鑒定細菌、以及利用細菌造福人類。型細菌是一種細胞壁缺陷型細菌，屬于細菌的結(jié)構(gòu)變異，并導(dǎo)致其形態(tài)、染色性、抗原性、培養(yǎng)特性、對抗生素的敏感性等均發(fā)生改變。其在體內(nèi)形成的原因主要是由于不規(guī)范使用抗生素，如抗生素用量不足，療程不足等。檢測型細菌感染必須使用高滲培養(yǎng)基培養(yǎng)。第十四章至第十五章細菌的致病性與抗菌免疫一、名詞解釋（舉例）菌1血癥 ?膿2毒血癥 ?隱3性感染 ?細4菌侵襲力 ?不5完全吞噬二、填空題細1菌的致病性表示的是細菌——的性能，細菌的毒力表示的是細菌——的強弱，其具體的量化指標(biāo)是構(gòu)2成細菌侵襲力的物質(zhì)包括一和——。構(gòu)3成細菌毒力的因素包括——和——。4內(nèi)毒素的毒性作用包括——、——、——和——。外5毒素根據(jù)其作用的靶細胞可分為——毒素、——毒素和——毒素。內(nèi)6毒素的化學(xué)成分是——；外毒素的化學(xué)成分是——；可用甲醛脫毒制備類毒素的是——。甲醛的作用是改變了——，保留了——。內(nèi)7毒素的化學(xué)組成包括——、——和——。其毒性基團是——。可8產(chǎn)生腸毒素的細菌主要有——、——和——。機體抗菌免疫的第一道防線是——，第二道防線是——，第三道防線是——。1機0體抗菌免疫中，體液免疫主要針對——和——，細胞免疫主要針對——和——。三、型選擇題TOC\o"1-5"\h\z內(nèi)1毒素的毒性成分是（ 。）特異性多糖 .脂多糖.核心多糖 .月旨類 .月旨蛋白與2細菌侵襲力無關(guān)的物質(zhì)是（ 。 ）莢膜.菌毛.鞭毛.芽胞 .脂磷壁酸對3熱原質(zhì)特性的敘述中，錯誤的是（ 。 ）.多由革蘭陰性菌產(chǎn)生 .化學(xué)組成為多糖 .可被高壓滅菌滅活微量注人機體可引起發(fā)熱 .抗原性弱對4外毒素特性的敘述中，錯誤的是（ 。 ）主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生 .抗原性強 .可脫毒制備類毒素耐熱 .毒性強烈且有選擇性?細5菌致病性的強弱主要取決于細菌的（ 。 ）.細胞壁.芽胞 .侵入部位 .侵人數(shù)量 .侵襲力和毒素

.具6有黏附作用的細菌結(jié)構(gòu)是（ 。.細胞膜 .莢膜 .菌毛.能弓起內(nèi)毒素性休克的細菌成分是.抗原 .抗原 .莢膜多糖.可.具6有黏附作用的細菌結(jié)構(gòu)是（ 。.細胞膜 .莢膜 .菌毛.能弓起內(nèi)毒素性休克的細菌成分是.抗原 .抗原 .莢膜多糖.可8產(chǎn)生外毒素的革蘭陰性菌是（。金黃色葡萄球菌.破傷風(fēng)桿菌.內(nèi)9毒素的毒性作用中不包括（ 。.鞭毛.芽胞?脂多糖 .肽聚糖.白喉桿菌?；魜y弧菌.腦膜炎球菌?發(fā)熱.白細胞反應(yīng) .選擇性作用于靶細胞，弓。 .休克1下0列屬于細胞毒素的是（ 。）.破傷風(fēng)痙攣毒素 .白喉外毒素 .霍亂腸毒素1毒1性作用最強的外毒素是（ 。）.破傷風(fēng)痙攣毒素 .白喉外毒素 .霍亂腸毒素1革2蘭陽性菌類似菌毛黏附細胞的結(jié)構(gòu)是（ 。）起特殊癥狀.金葡菌腸毒素.金葡菌腸毒素肽聚糖.特異性多糖 .壁磷壁酸 .膜磷壁酸.透明質(zhì)酸酶.鞭毛.1有助3于細菌在體內(nèi)擴散的物質(zhì)是（莢膜.菌毛 .血漿凝固酶.透明質(zhì)酸酶.鞭毛TOC\o"1-5"\h\z.與14抗吞噬作用無關(guān)的物質(zhì)是（ 。.蛋白.1可5引起菌血癥的細菌是（.金黃色葡萄球菌 .傷寒桿菌.霍亂弧菌破傷風(fēng)桿菌 .肉毒桿菌.金黃色葡萄球菌 .傷寒桿菌.霍亂弧菌.1下6列細菌中最常引起膿毒血癥的是（ 。）淋球菌 .腦膜炎球菌 .白喉桿菌 .霍亂弧菌 .金黃色葡萄球菌.機17體缺乏抗體時，對細菌的調(diào)理吞噬作用可通過（ 。）細胞活化細胞活化 .補體經(jīng)典途徑 .補體替代途徑 .巨噬細胞活化細胞活化.細胞在抗感染中的作用是 。.釋放淋巴毒素中和細菌毒素 .產(chǎn)生淋巴因子調(diào)理作用 .產(chǎn)生抗體阻止細菌黏附.非特異性殺傷感染細胞 .特異性殺傷胞內(nèi)寄生菌及感染細胞.1抗9體的抗感染作用不包括（ 。）.阻止細菌黏附 .調(diào)理促吞噬.中和細菌毒素.激活補體.特異性殺死病原菌.巨20噬細胞在抗感染中的作用不包括（ 。）.吞噬病原菌.加工處理抗原 .釋放細胞因子 .特異性殺死病原菌.效應(yīng)四、問答題.簡1述內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別。.簡2述并舉例致病菌的感染類型及全身感染的臨床常見類型。.簡3述人體屏障結(jié)構(gòu)的組成和功能。參考答案、名詞解釋（舉例）.菌1血癥：病原菌由局部侵入血流，但未在血液中繁殖，僅通過血液播散到合適的組織器官中進繁殖。如傷寒桿菌感染早期可引起菌血癥。.膿2毒血癥：化膿性細菌侵入血流后在血液中大量繁殖，并播散到其它組織中，引起新的化膿性病灶。如金黃色葡萄球菌弓起的膿毒血癥，可導(dǎo)致多臟器的化膿性感染，如肝膿腫、膈下膿腫等。.隱3性感染：當(dāng)機體抗感染的免疫力較強，或侵人體內(nèi)的病原菌數(shù)量較少，毒力較低時，則雖有病原菌感染，但不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，并可刺激機體產(chǎn)生特異性免疫。如腦膜炎球菌、甲型肝炎病毒等的感染，以隱性感染為主。.細4菌侵襲力：指病原菌突破機體防御功能，侵入機體，在體內(nèi)定居、繁殖和擴散的能力。侵襲力與細菌表面的特殊結(jié)構(gòu)和能否產(chǎn)生侵襲性酶有關(guān)。如產(chǎn)氣莢膜桿菌具有很強的侵襲力，是因為其具有莢膜抗吞噬，還可產(chǎn)生多種侵襲性酶。．不5完全吞噬：吞噬細胞吞噬某些病原菌后，不能將其消化降解，使病原菌反而受到保護，并隨吞噬細胞的游走在體內(nèi)擴散。如結(jié)核桿菌因具有硫酸腦苷酯，可抵抗吞噬，因此在特異性免疫產(chǎn)生之前，吞噬細胞對其的吞噬常常為不完全吞噬。二、填空題.引起機體患病，致病力，半數(shù)致死量 或半數(shù)感染量．菌2體表面結(jié)構(gòu)，侵襲性酶．細3菌侵襲力，毒素.發(fā)熱，白細胞反應(yīng)，內(nèi)毒素性休克，．細5胞，腸，神經(jīng)．脂6多糖，蛋白質(zhì)，外毒素，毒性，抗原性.類脂，核心多糖，特異性多糖，類脂．霍8亂弧菌，金黃色葡萄球菌，產(chǎn)毒性大腸桿菌．皮9膚黏膜屏障，吞噬細胞和補體，特異性免疫．1胞0外寄生菌，毒素，胞內(nèi)寄生菌，病毒三、型選擇題四、問答題．內(nèi)1毒素與外毒素的主要區(qū)別：主主毒素來源成分理化特性抗原性甲醛脫毒毒性作用特點內(nèi)毒素菌細胞壁裂解釋放脂多糖穩(wěn)定，耐熱弱不可較熱，無特異性夕卜毒素菌及少數(shù)菌分泌蛋白質(zhì)不穩(wěn)定，不耐熱強可制備類主主毒素強，有組織細胞特異性2．致病菌的感染類型：分為隱性感染、顯性感染和帶菌狀態(tài)。（如1腦）膜炎球菌、脊髓灰質(zhì)炎病毒和甲型肝炎病毒的感染類型多為隱性感染，不出現(xiàn)臨床癥狀但可獲得特異性免疫。（2顯）性感染根據(jù)癥狀出現(xiàn)的快慢及持續(xù)時間長短分為急性感染和慢性感染。流感病毒、肺炎球菌、化膿性球菌引起的感染為急性感染。結(jié)核桿菌、布氏桿菌引起慢性感染。顯性感染根據(jù)病變部位又分為局部感染和全身感染。局部感染常見金黃色葡萄球菌引起的局部化膿、鼻病毒等呼吸道病毒引起的普通感冒等。全身感染的常見類型有：菌血癥如傷寒桿菌感染早期有兩次菌血癥；敗血癥如腦膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒；膿毒血癥如金黃色葡萄球菌感染引起的肝膿腫等；毒血癥如白喉桿菌產(chǎn)生的外毒素可通過血液作用于心肌和腎上腺細胞等。（3帶）菌狀態(tài)和帶菌者常見傷寒桿菌和痢疾桿菌感染后體內(nèi)可長期排菌，成為重要的傳染源。3人體屏障結(jié)構(gòu)的組成和功能： 皮膚黏膜屏障：機體抗感染免疫的第一道防線。功能主要包括：①機械阻擋病原菌入侵。②分泌乳酸、脂肪酸、胃酸、蛋白酶、溶菌酶等殺菌物質(zhì)。③正常菌群的拮抗作用。血腦屏障：可阻止血液中的病原菌及其毒性代謝產(chǎn)物進入腦組織，保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受感染。（3胎）盤屏障：可阻止母體血液中的病原菌及其毒性產(chǎn)物進入胎兒體內(nèi)，保護胎兒免 受感染。第十六章至第十七章消毒滅菌與細菌感染的實驗室檢查原則一、名詞解釋（舉例）．消1毒 ．滅2菌 ．無3菌操作二、填空題．微1生物實驗中所用的接種環(huán)可用——法滅菌，外科敷料用二————法滅菌，無菌室和手術(shù)室空氣滅菌采用——。．干2烤法滅菌溫度為——，持續(xù)時間為——。．3高壓蒸汽滅菌法常用的滅菌溫度為——，持續(xù)時間為——，壓力應(yīng)維持——。.輔助診斷風(fēng)濕熱的抗“”試驗屬于一實驗，檢測的成分為患者體內(nèi)的一。三、型選擇題TOC\o"1-5"\h\z．殺1滅細菌芽胞的最常用和有效的方法是（ 。）.紫外線照射 .干烤滅菌法 .間歇滅菌法?流通蒸汽滅菌法.高壓蒸汽滅菌法．酒2精消毒的最適宜濃度是（ 。）．1A0％0 ．9B％0 ．9C％5 ．8D0％．7E5％．紫3外線殺菌法適用于（ 。）?牛奶 .培養(yǎng)基 ?手術(shù)室空氣 .皮膚.注射器．濾4菌除菌器不能除去（ 。）.細菌.真菌.放線菌.型細菌和支原體.螺旋體．在5標(biāo)本采集中的錯誤做法是（ 。）.采集局部皮膚應(yīng)消毒 .采取無菌操作 .標(biāo)本容器無需滅菌.采集后立即送檢 .貼好標(biāo)簽參考答案一、名詞解釋（舉例）．消1毒：殺死物體上病原微生物的方法，但芽胞可能存活。如注射前的皮膚用酒精棉涂抹即為消毒。．滅2菌：殺滅物體上所有微生物的方法，即殺滅病原微生物，非病原微生物、繁殖體和芽胞。如手術(shù)器械用前應(yīng)進行高壓蒸汽滅菌。．無3菌操作：指防止外部微生物進入操作對象及防止操作對象中的微生物污染環(huán)境和操作者自身的方法。如手術(shù)、介人性操作、微生物實驗等均需采取無菌操作。二、填空題．焚1燒，高壓蒸汽滅菌，紫外線燈照射^ ℃~℃, 小時^ 1 ℃, ?分鐘， /.中和，抗鏈球菌溶血素“”抗體三、型選擇題第十八章至第二十三章細菌學(xué)各論一、名詞解釋（舉例）^ .蛋白.血漿凝固酶.肥達反應(yīng).試驗二、填空題．化1膿性球菌中的革蘭陽性菌主要有——、——和——。．化2膿性球菌中可引起性傳播疾病的是——?；?膿.性球菌中屬于條件致病菌的是——。最常4.引起膿毒血癥的化膿性球菌是——。引5起局部感染易蔓延擴散的化膿性球菌是——，其主要原因是因為該菌可產(chǎn)生——和——等。引6起局部感染較局限的化膿性球菌是——，其主要原因是因為該菌可產(chǎn)生——。腦7膜炎球菌的致病物質(zhì)有——、——和———?？?引起食物中毒的病原性球菌是——?！?—試驗是鑒別腸道致病菌和非致病菌的常用試驗。腸1分道桿菌的抗原性包括——、——和——。．1大1腸桿菌為腸道——，但當(dāng)侵入腸外組織時可引起——感染。引起腸道內(nèi)感染的大腸桿菌稱為主要引起。．1與2立克次體有共同抗原的細菌是——，該菌是引起——感染的常見病原。．1沙3門菌除可引起傷寒、副傷寒外，還可引起——和——。．1志4賀痢疾桿菌的致病物質(zhì)有——、——和———。．1沙5門菌屬中，只侵犯人類的菌種是———和——，臨床引起——。．霍1亂6弧菌的惟一宿主是——，通過——引起傳播，臨床癥狀主要表現(xiàn)為——，治療主要采取——和17．厭氧芽胞桿菌中引起傷口感染的有——和——，引起食物中毒的是——。．1結(jié)8核桿菌的感染途徑有——、——和———。．卡19介苗是由——經(jīng)人工變異培育的——，可用于預(yù)防——感染。．白20喉桿菌一般僅在入侵局部繁殖，但其產(chǎn)生的——引起的——，最常導(dǎo)致——和——的損害。三、型選擇題TOC\o"1-5"\h\z．金1黃色葡萄球菌的特點中不包括（ 。）.血漿凝固酶陽性 .在血平板上形成透明溶血環(huán) .革蘭陽性菌.膽汁溶菌試驗陽性 .引起的局部感染多為局限性化膿．葡2萄球菌引起急性胃腸炎的致病物質(zhì)是（ 。）.殺白細胞素 .溶血毒素 .腸毒素 .紅疹毒素 .酶．對3熱抵抗力最強的無芽胞菌是（ 。）.金黃色葡萄球菌 .大腸桿菌巴結(jié)核桿菌.軍團菌.鏈球菌乙4型溶血性鏈球菌所致疾病除外（ 。）丹毒 .化膿性扁桃體炎.產(chǎn)褥熱.急性腎小球腎炎 .燙傷樣皮膚綜合征乙5型溶血性鏈球菌的致病物質(zhì)除外（ 。）膜磷壁酸 .蛋白 .血漿凝固酶 .透明質(zhì)酸酶 .鏈激酶金6黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌共有的毒素是（ 。）.溶血毒素.致熱外毒素 .剝脫性毒素.殺白細胞素.腸毒素在7血平板上區(qū)別金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌依據(jù) （。 ）溶血環(huán) .菌落大小和顏色.特殊氣味 .邊緣不整齊 .表面粗糙顯8微鏡下呈矛頭狀，鈍端相對成雙排列的革蘭陽性菌是 （。 ）.金黃色葡萄球菌 .乙型溶血性鏈球菌.肺炎球菌.腦膜炎球菌.淋球菌顯9微鏡下呈腎形，凹面相對成雙排列的革蘭陰性菌是（ 。）.金黃色葡萄球菌.乙型溶血性鏈球菌.肺炎球菌.腦膜炎球菌.甲型溶血性鏈球菌區(qū)10別肺炎球菌和甲型溶血性鏈球菌的依據(jù)是（ ）。菌落色素 .溶血環(huán) .膽汁溶菌試驗 .革蘭染色性?內(nèi)毒素鑒定1診斷1流腦的簡便方法是（ 。）.咽拭子涂片染色鏡檢 .血培養(yǎng) .血清特異性抗體測定.腦脊液或皮膚淤斑取樣涂片染色鏡檢 .咽拭子培養(yǎng)1肺2炎鏈球菌的致病物質(zhì)是（。）內(nèi)毒素.外毒素 侵襲性酶 .菌毛 .莢膜TOC\o"1-5"\h\z引13起嬰兒腹瀉的常見腸道桿菌是（ 。）.腸致病性大腸桿菌.痢疾桿菌 .霍亂弧菌 .沙門菌 .變性桿菌1?4決定痢疾桿菌致病性的首要因素是（ 。）菌毛.莢膜.內(nèi)毒素 .外毒素 .侵襲性酶.可弓起食物中毒的腸道菌是 。大腸桿菌 .致病性大腸桿菌.沙門菌 .志賀菌 .霍亂弧菌1霍6亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（ 。）腸毒素 .莢膜 .菌毛 .鞭毛.內(nèi)毒素1傷7寒沙門菌的特點除外（ 。）.革蘭陰性菌 .有周鞭毛 .發(fā)酵乳糖.主要引起細胞免疫.帶菌者體內(nèi)可測到抗體1無8鞭毛的腸道桿菌是（ 。）大腸桿菌 .沙門菌 .志賀菌 .變形桿菌 .致病性大腸桿菌?1單9鞭毛菌是（ 。）

?大腸桿菌 .沙門菌 .綠膿桿菌 .志賀菌．霍20亂腸毒索引起嚴(yán)重腹瀉的機制是（ 。 ）.破壞腸黏膜上皮細胞 .干擾腸黏膜細胞的吸收功能?；魜y弧菌.作用于嘔吐中樞1人體腸道正常菌群中的優(yōu)勢菌是（ 。 ）大腸桿菌 .無芽胞厭氧菌.鏈球菌新2生兒破傷風(fēng)的感染途徑是（ 。 ）吸入細菌 .吸人芽胞 .食人芽胞變形桿菌.白色念珠菌?；魜y弧菌.作用于嘔吐中樞1人體腸道正常菌群中的優(yōu)勢菌是（ 。 ）大腸桿菌 .無芽胞厭氧菌.鏈球菌新2生兒破傷風(fēng)的感染途徑是（ 。 ）吸入細菌 .吸人芽胞 .食人芽胞變形桿菌.白色念珠菌母嬰傳播.芽胞進入臍部傷口肉3毒中毒的常見感染途徑是（ 。呼吸道.消化道.母嬰4厭氧芽胞菌除外（ 。 ）炭疽桿菌 .破傷風(fēng)桿菌弓5［起氣性壞疽的主要病原菌是（?接觸.泌尿生殖道.產(chǎn)氣莢膜桿菌.肉毒桿菌 .艱難梭菌.肉毒桿菌 .艱難梭菌.內(nèi)毒素炭疽桿菌 .破傷風(fēng)桿菌 .產(chǎn)氣莢膜桿菌.肉毒桿菌 .艱難梭菌.內(nèi)毒素．與26結(jié)核桿菌胞內(nèi)寄生性有關(guān)的物質(zhì)是（ 。 ）磷脂.索狀因子.硫酸腦苷酯 .蠟質(zhì)．2結(jié)7核桿菌的特點中不包括（。）.抗酸染色陽性 .專性需氧，營養(yǎng)要求高 .生長緩慢.對外界抵抗力低，不易產(chǎn)生耐藥性 .細胞壁脂質(zhì)是其致病主要物質(zhì).2以8氣溶膠吸入方式引起機體抵抗力低下人群肺炎的細菌是（ 。）.肺炎鏈球菌 .腦膜炎球菌 .軍團菌 .綠膿桿菌 .流感桿菌.2白喉9桿菌毒素特點中的錯誤是（ 。）.干擾細胞蛋白質(zhì)合成，引起細胞壞死 .溶原性白喉桿菌為產(chǎn)毒株.毒素耐熱.治療應(yīng)早期用抗毒素中和毒素 .易作用于心肌.引30起細胞免疫為主的人畜共患菌是（。）.布氏桿菌 .傷寒桿菌 .結(jié)核桿菌 .麻風(fēng)桿菌 .軍團菌四、問答題.試1述金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌引起局部化膿性感染的特點。.簡2述淋球菌的形態(tài)、致病性、免疫特點和感染的診斷。.簡3述引起腸道感染的常見腸道病原菌（限4種菌）及其致病特點。.簡4述破傷風(fēng)桿菌的致病機制。.結(jié)5核桿菌的致病性和免疫性有何特點?參考答案一、名詞解釋（概念、功能）.P葡萄球菌蛋白的英文縮寫，存在于金黃色葡萄球菌細胞壁表面，可與人血清中免疫球蛋白的片段結(jié)合，阻止抗體對巨噬細胞的調(diào)理促吞噬作用，因而具有抗吞噬作用。 和抗體片段結(jié)合后，不妨礙抗體和特異性抗原的結(jié)合，因此可用于協(xié)同凝集試驗。.蛋白：族鏈球菌細胞壁表面蛋白。有抗吞噬作用，并與機體心肌細胞和腎小球基底膜存在共同抗原，可引起超敏反應(yīng)。.血3漿凝固酶：金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的侵襲性酶，可使人和家兔血漿發(fā)生凝固，形成的纖維蛋白包裹在菌體周圍，可抵抗吞噬細胞、補體的抗菌作用。.肥達反應(yīng)：直接凝集反應(yīng)的一種。用已知的傷寒桿菌菌體抗原、鞭毛抗原和甲、乙型副傷寒桿菌的抗原去測定患者血清中相應(yīng)抗體含量，用于輔助診斷傷寒和副傷寒。.實驗：舊結(jié)核菌素試驗，取定量經(jīng)加熱滅菌并濃縮過濾的結(jié)核桿菌培養(yǎng)物注入前臂掌側(cè)面，?小時后觀察注射局部皮膚的反應(yīng)，判斷機體是否感染了結(jié)核桿菌，也可用于評價卡介苗的接種效果和機體的細胞免疫功能。二、填空題.金1黃色葡萄球菌，乙型溶血性鏈球菌，肺炎球菌.淋2球菌．肺3炎球菌．金4黃色葡萄球菌．乙5型溶血性鏈球菌，透明質(zhì)酸酶，鏈激酶．金6黃色葡萄球菌，血漿凝固酶．菌7毛，內(nèi)毒素，莢膜．金8黃色葡萄球菌．乳9糖發(fā)酵.鞭毛抗原，菌體抗原，包膜抗原．1正常1菌群，化膿，腸致病性大腸桿菌，腹瀉.鞭變2形桿菌，尿路.鞭食3物中毒，敗血癥.鞭菌4毛，內(nèi)毒素，外毒素.傷鞭5寒桿菌，副傷寒桿菌，腸熱癥.人鞭6，食人含菌的食物和水，水樣腹瀉，補液，抗菌.破鞭7傷風(fēng)桿菌，產(chǎn)氣莢膜桿菌，肉毒桿菌.呼鞭8吸道，消化道，皮膚.有鞭毒9牛結(jié)核桿菌，減毒活疫苗，結(jié)核桿菌.2白0喉外毒素，毒血癥，心肌，外周神經(jīng)三、型選擇題. . ... 四、問答題.金鞭黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌引起局部化膿性感染的特點：金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌都是化膿性感染常見的病原菌。由于兩種菌產(chǎn)生的致病物質(zhì)不同，因此引起的化膿性感染在臨床表現(xiàn)亦不同。（鞭金）黃色葡萄球菌由于產(chǎn)生血漿凝固酶，使纖維蛋白凝固包繞在菌體周圍，抵抗吞噬細胞的吞噬，另一方面也限制了細菌的擴散，因此感染較局限，與周圍組織界限清楚。如癤、毛囊炎、膿皰瘡等。同時由于金黃色葡萄球菌的金黃色色素，使膿液呈粘稠黃色。（2乙）型溶血性鏈球菌由于產(chǎn)生多種侵襲性酶如透明質(zhì)酸酶可水解細胞間基質(zhì)、鏈激酶可激活溶纖維蛋白酶、鏈道酶可降解洲等，均可幫助細菌擴散，使膿液稀薄，因此感染容易蔓延，與周圍組織界限不清。如丹毒、蜂窩組織炎等。.淋2球菌：（鞭形）態(tài)：腎形，凹面相對成雙排列的革蘭陰性菌。局部病灶膿液中的淋球菌常位于中性粒細胞的胞漿內(nèi)。（2致）病性：人是惟一傳染源，通過性接觸傳播，引起淋病。細菌通過菌毛黏附在尿道和生殖道上皮細胞大量生長繁殖，引起局部化膿性感染，嚴(yán)重感染時細菌也可擴散侵入血液引起敗血癥。女性感染分娩時可感染新生兒，引起淋球菌性結(jié)膜炎。（3免）疫特點：人類對淋球菌無天然免疫力，病后也無牢固免疫，易再感染。無疫苗。（4感）染的診斷：取局部膿液涂片，革蘭染色，見中性粒細胞胞漿內(nèi)有成雙排列腎形的革蘭陰性菌，結(jié)合病史和臨床癥狀可初步診斷。確診需做細菌的分離培養(yǎng)。.引3起腸道感染的常見腸道病原菌及其主要致病特點有：（鞭致）病性大腸桿菌，主要包括四種類型。除腸產(chǎn)毒性大腸桿菌因產(chǎn)生耐熱或不耐熱腸毒素，引起霍亂樣水樣腹瀉外，其它致病性大腸桿菌都可侵入腸黏膜上皮細胞內(nèi)生長并可產(chǎn)生志賀樣毒素，引起類似痢疾樣的血性腹瀉。（2傷）寒桿菌，其致病特點為細菌由消化道入侵定居腸黏膜下層淋巴組織，在巨噬細胞內(nèi)生長并可通過菌血癥向全身播散，釋放強烈的內(nèi)毒素，引起全身中毒癥狀。由菌血癥播散到膽囊的細菌隨膽汁再次進入腸壁淋巴組織，可引起腸壁潰瘍和出血，甚至穿孔。（3?。┘矖U菌，主要依靠菌毛黏附并可侵入腸黏膜上皮細胞，產(chǎn)生內(nèi)毒素和志賀毒素（外毒素，志賀痢疾桿菌產(chǎn)生）引起膿血便和全身中毒癥狀。（4霍）亂弧菌，經(jīng)口感染后細菌在腸黏膜上皮細胞表面生長，產(chǎn)生霍亂腸毒素，促進細胞的分泌功能，引起劇烈的水樣腹瀉。.破4傷風(fēng)桿菌的致病機制：破傷風(fēng)桿菌芽胞由傷口侵入，在厭氧環(huán)境下變?yōu)榉敝丑w生長并產(chǎn)生痙攣毒素。毒素可經(jīng)神經(jīng)或血液播散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷神經(jīng)元抑制性遞質(zhì)的釋放，從而造成骨骼肌強直性痙攣?；颊呖梢蚝粑’d攣導(dǎo)致窒息而死亡。.結(jié)5核桿菌的致病性和免疫性特點：（鞭結(jié)）核桿菌由呼吸道、消化道和破損皮膚接觸感染，最常見為經(jīng)呼吸道感染引起肺結(jié)核。（2結(jié)）核桿菌無內(nèi)毒素和外毒素，也沒有侵襲力，其致病因素主要細胞壁所含大量脂質(zhì)抵抗吞噬細胞的吞噬，在細胞內(nèi)緩慢增殖，其菌體成分和代謝產(chǎn)物可損傷細胞并引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)。（3結(jié)）核桿菌主要引起細胞免疫反應(yīng)，屬于傳染性免疫，即體內(nèi)有結(jié)核桿菌存在時才有特異性免疫。抗結(jié)核桿菌細胞免疫和遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時存在。醫(yī)學(xué)病毒學(xué)部分概述、第二十四章至第二十七章病毒學(xué)總論一、名詞解釋．病1毒體 ．吸2附 ．核3衣殼 ．干4擾素 ．包5涵體二、填空題．構(gòu)1成病毒體的主要化學(xué)成分是——和——。．病2毒體結(jié)構(gòu)由——和——組成，又稱為——。人3類免.疫缺陷病毒的感染類型是——，脊髓灰質(zhì)炎病毒的常見感染類型是——，發(fā)病可表現(xiàn)為——。皰疹病毒在原發(fā)感染后都引起——。．病4毒復(fù)制周期中感染細胞的第一步是——，與隱蔽期有關(guān)的是——。．鑒5別病毒是否具有包膜，通常可采用——。．包6膜病毒體的釋放方式主要是——，麻疹病毒感染細胞后可形成——。．可7將自身基因整合在宿主細胞基因上的病毒主要有——、——和——。．干8擾素的主要功能有——、——和——。三、型選擇題TOC\o"1-5"\h\z．可1直接測量病毒體大小的方法是（ 。）光學(xué)顯微鏡觀察 .電子顯微鏡觀察 .線衍射法 .超速離心法.超過濾法決2定病毒體感染細胞的關(guān)鍵物質(zhì)是（ 。）衣殼 .包膜 .核酸.刺突.核蛋白病3毒的特征中不包括（ 。）.無細胞結(jié)構(gòu) .含兩種核酸 .對抗生素不敏感 .必須在易感活細胞內(nèi)增殖.可誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生干擾素?病4毒包膜的特點不包括（ 。）.來源于宿主細胞 .鑲嵌有細胞編碼的蛋白 .可被脂溶劑溶解.決定病毒感染細胞的宿主特異性 .具有抗原性?與5衣殼生物學(xué)意義無關(guān)的是（ 。）.保護病毒核酸 .組成病毒抗原 .決定病毒是否有感染性.裸露病毒體吸附細胞的結(jié)構(gòu) .殼微粒數(shù)目是病毒分類依據(jù)病6毒體的定義是（ 。）.無感染性的前病毒 .無包膜的裸露病毒 .有刺突的包膜病毒.可獨立生存的病毒 .結(jié)構(gòu)完整有感染性的成熟病毒病7毒體核心的主要物質(zhì)是（ 。）磷酸.蛋白質(zhì).核酸.類脂.肽聚糖病8毒感染造成細胞損傷的因素中不包括（ 。）.中和抗體直接溶解靶細胞 .細胞直接殺死細胞 .病毒大量增殖損傷靶細胞.病毒引起細胞融合 .包涵體干擾細胞正常代謝病9毒的致病物質(zhì)是（ 。）內(nèi)毒素 .外毒素 .熱原質(zhì) .蛋白質(zhì)和核酸 .侵襲性酶1用0于預(yù)防病毒感染的減毒活疫苗是（ 。）狂犬疫苗 .乙肝疫苗 .脊髓灰質(zhì)炎口服糖丸疫苗.乙腦疫苗 .卡介苗四、問答題舉1例說明病毒侵入機體的途徑。舉2例說明病毒在體內(nèi)播散的途徑。參考答案一、名詞解釋（定義、舉例）．病1毒體：結(jié)構(gòu)完整、具有感染性的病毒顆粒。特指病毒在細胞內(nèi)增殖后釋放到細胞外的成熟病毒顆粒，可短暫存活并感染新的宿主細胞。如 ，I．吸2附：是病毒體侵入細胞的第一步。病毒表面蛋白和細胞表面受體特異性結(jié)合，從而使病毒黏附在細胞表面。如依賴表面糖蛋白 和細胞表面抗原結(jié)合，從而感染細胞等。．核3衣殼：由病毒的核心和衣殼組成的病毒顆粒。裸露病毒體即由核衣殼組成。如脊髓灰質(zhì)炎病毒。．干4擾素：在特定誘導(dǎo)物（如病毒）的作用下，由細胞基因編碼產(chǎn)生的一組具有高活性和多功能的蛋白質(zhì)。如受病毒、細菌脂多糖的誘導(dǎo)，細胞可產(chǎn)生干擾素。．包5涵體：病毒、衣原體在感染細胞的核內(nèi)或胞漿內(nèi)增殖后形成的斑塊狀結(jié)構(gòu)，由病毒顆粒和未裝配的病毒成分或衣原體的原體和始體等組成。如皰疹病毒、沙眼衣原體可在感染細胞內(nèi)形成包涵體。二、填空題．核1酸，蛋白質(zhì)．核2心，衣殼，核衣殼．慢3病毒感染，隱性感染，急性感染，潛伏感染．吸4附，生物合成．脂5溶劑．出6芽，細胞融合逆轉(zhuǎn)錄病毒 ，乙型肝炎病毒 B皰疹病毒 、 、 任一．抗8病毒，抗腫瘤，免疫調(diào)節(jié)三、型選擇題???????? ?四、問答題病1毒侵入機體的途徑主要有：經(jīng)黏膜侵入，常見①經(jīng)呼吸道，如流感病毒、麻疹病毒等；②經(jīng)消化道，如甲型肝炎病毒和脊髓灰質(zhì)炎病毒；③經(jīng)泌尿生殖道，如、皰疹病毒。④經(jīng)眼結(jié)膜，如腺病毒。經(jīng)皮膚侵入，包括經(jīng)注射、輸血、動物咬傷、昆蟲叮咬和經(jīng)皮膚微小傷口入侵。如①乙型肝炎病毒、經(jīng)注射和輸血侵入機體；②狂犬病毒經(jīng)瘋狗咬傷侵入；③乙腦病毒經(jīng)蚊叮咬入侵；④人乳頭瘤病毒經(jīng)皮膚微小傷口入侵。經(jīng)（胎3盤）、產(chǎn)道侵入，由感染母親經(jīng)胎盤或分娩時經(jīng)產(chǎn)道傳給其胎兒或新生兒，如皰疹病毒。.病毒在體內(nèi)播散的途徑： 經(jīng)血液和淋巴液播散，如、 、麻疹病毒等。 經(jīng)神經(jīng)播散，如皰疹病毒、狂犬病毒。（3局）部播散；如流感病毒、人乳頭瘤病毒。第二十八章至第三十二章病毒學(xué)各論一、名詞解釋（定義、功能）二、填空題流1感病毒包膜刺突有——和——。決定病毒吸附細胞的是——。乙2型肝炎病毒吸附細胞的結(jié)構(gòu)是——。乙肝疫苗的主要成分是——。人3類免疫缺陷病毒吸附細胞的結(jié)構(gòu)是——，其高度的——是制備疫苗的困難。脊4髓灰質(zhì)炎病毒的核酸類型是——，流感病毒的核酸類型是——，皰疹病毒的核酸類型是——。三、型選擇題TOC\o"1-5"\h\z下1列病毒中屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒的是（ 。）流感病毒.人類免疫缺陷病毒 .脊髓灰質(zhì)炎病毒 .乙型肝炎病毒.風(fēng)疹病毒流2感病毒最易變異的結(jié)構(gòu)是（ 。）.衣殼 .包膜 .血凝素.神經(jīng)氨酸酶 ^?脊3髓灰質(zhì)炎病人的傳染性排泄物主要是（。）.鼻咽分泌物 .血液.糞便.尿液.唾液. 感染者可傳播的物質(zhì)除外 。

血液.精液.唾液.羊水.器官TOC\o"1-5"\h\z滅5蚊可預(yù)防感染的病毒是（ 。 ）脊髓灰質(zhì)炎病毒 .狂犬病毒 .人類免疫缺陷病毒 .流行性乙型腦炎病毒腎綜合征出血熱病毒診斷乙型肝炎病毒感染的血清學(xué)診斷指標(biāo)中不包括（ 。 ）與7人類腫瘤密切相關(guān)的病毒除外（ 。 ）水痘一帶狀皰疹病毒.乙型肝炎病毒.巨細胞病毒.病毒單純皰疹病毒引8起胎兒畸形的最常見病毒是（ 。 ）風(fēng)疹病毒.麻疹病毒.水痘帶狀皰疹病毒.人類免疫缺陷病毒乙型肝炎病毒通過神經(jīng)播散感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病毒是（ 。 ）麻疹病毒.狂犬病毒.人類免疫缺陷病毒.乙型腦炎病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒．1內(nèi)0基小體是（。 ）衣原體包涵體.麻疹病毒包涵體?腺病毒包涵體 .狂犬病毒包涵體衣原體包涵體.麻疹病毒包涵體?腺病毒包涵體 .狂犬病毒包涵體皰疹病毒包涵體四、問答題甲1型流感病毒為何易引起大流行?簡述檢測 抗原抗體系統(tǒng)的用途列舉項和各指標(biāo)的臨床意義。通過哪些途徑傳播怎樣預(yù)防感染參考答案一、名詞解釋（定義、功能.s是乙肝病毒的表面抗原，存在于乙肝病毒的外衣殼包膜、小球形顆粒、管形顆粒和感染者的血液中，是診斷乙肝病毒感染的主要指標(biāo)。 是病毒吸附細胞的結(jié)構(gòu)，可刺激機體產(chǎn)生中和抗體，是制備疫苗的主要成分。.l是人類免疫缺陷病毒表面的糖蛋白刺突，可吸附淋巴細胞表面的分子，介導(dǎo)病毒感染細胞為主的陽性細胞。、填空題.血1凝素，神經(jīng)氨酸