基層健康扶貧工作計(jì)劃

為深入貫徹國(guó)家、省、市、縣有關(guān)堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的戰(zhàn)略布署，有效遏制和減少“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，扎實(shí)做好我縣健康扶貧工作，堅(jiān)決打贏健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，現(xiàn)制定如下工作計(jì)劃：

一、全面貫徹健康扶貧醫(yī)療保障政策。

（一）貫徹各項(xiàng)健康扶貧政策。貧困人員及醫(yī)療保障扶貧對(duì)象嚴(yán)格按照《**縣新農(nóng)合健康扶貧工作實(shí)行方案》享有新農(nóng)合政策，貫徹建檔立卡貧困戶參合參保全覆蓋，同步嚴(yán)格貫徹《**縣健康扶貧工作實(shí)行方案》等，保證貧困人員各項(xiàng)健康扶貧政策貫徹到位。

（二）修訂并完善《**縣農(nóng)村貧困人口11種大病集中救治方案》。對(duì)我縣“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫(kù)”里的建檔立卡農(nóng)村貧困人口（包括國(guó)貧、省貧）、經(jīng)民政部門核算核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員和低保對(duì)象中，患小朋友急性淋巴細(xì)胞白血病等11種疾病的患者，進(jìn)行集中救治。對(duì)上述疾病實(shí)行單病種付費(fèi)，控制費(fèi)用總額，同步充足發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救濟(jì)等制度的銜接保障作用，減少患者實(shí)際自付費(fèi)用。

（三）實(shí)行慢病簽約服務(wù)管理。為建檔立卡貧困人口建立動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和健康卡；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生與貧困人口或家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病診斷及轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)和健康知識(shí)宣傳等服務(wù)；對(duì)已核準(zhǔn)的慢病患者，簽約醫(yī)生或醫(yī)生團(tuán)體負(fù)責(zé)制定個(gè)性化健康管理方案，每年按管理規(guī)范安排隨訪，做好隨訪記錄，填寫居民健康檔案并將有關(guān)信息錄入健康卡；免費(fèi)為建檔立卡貧困人口進(jìn)行體檢，保證建檔立卡貧困人口的簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。

（四）實(shí)行重病兜底保障。持續(xù)貫徹貧困人口基本醫(yī)保在起付線、報(bào)銷比例等方面的傾斜政策，加大醫(yī)療救濟(jì)力度，將符合條件的農(nóng)村貧困人口所有納入救濟(jì)范圍，針對(duì)特殊困難家庭開展精確幫扶；統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救濟(jì)、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)等保障措施；嚴(yán)格控制貧困患者醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制及考核機(jī)制，嚴(yán)查“大處方、大檢查”。

（五）不停完善“一站式”結(jié)算。按照省市文獻(xiàn)精神，加緊完畢貧困人口有關(guān)信息系統(tǒng)的對(duì)接，加緊建立以合療支付結(jié)算平臺(tái)為基礎(chǔ)，以民政救濟(jì)系統(tǒng)、扶貧數(shù)據(jù)系統(tǒng)、商業(yè)保險(xiǎn)系統(tǒng)等互聯(lián)互通為支撐的貧困患者醫(yī)療救濟(jì)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)健康扶貧信息的“一站式”整合；在縣域內(nèi)所有具有住院資質(zhì)和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算。暫未實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一信息平臺(tái)前，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院墊付、定期聯(lián)審、統(tǒng)一結(jié)算的方式。

（六）持續(xù)開展藥物“微改革”。嚴(yán)格貫徹《**縣農(nóng)村貧困患病人員用藥供應(yīng)保障實(shí)行方案》，及時(shí)與配送企業(yè)聯(lián)絡(luò)，保證90%藥物在鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)置，同步增長(zhǎng)目錄外藥物滿足群眾用藥需求。

二、全力做好健康扶貧動(dòng)態(tài)系統(tǒng)管理。

按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《有關(guān)深入加強(qiáng)基層健康扶貧基礎(chǔ)工作和信息動(dòng)態(tài)管理的告知》、《國(guó)家健康扶貧動(dòng)態(tài)管理業(yè)務(wù)規(guī)范（試行）》及省市有關(guān)文獻(xiàn)規(guī)定，不停加強(qiáng)全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)填報(bào)工作。貫徹專門工作人員，根據(jù)發(fā)現(xiàn)一例、管理一例、救治一例、填報(bào)一例的規(guī)定，及時(shí)將因病致貧返貧核算狀況、農(nóng)村貧困人口患病信息、三個(gè)一批分類救治狀況、醫(yī)療費(fèi)用等詳細(xì)信息錄入系統(tǒng)；加強(qiáng)與人社、民政、保險(xiǎn)企業(yè)等部門溝通協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌推進(jìn)健康扶貧信息共享，每月將貧困人口報(bào)銷貫徹狀況錄入系統(tǒng)，減輕基層填報(bào)信息工作量，提高數(shù)據(jù)填報(bào)精確性，同步，嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，防止貧困人口信息外泄。

三、全力推進(jìn)疾病防止控制八大行動(dòng)。

（一）實(shí)行健康知識(shí)普及及行動(dòng)，著力增強(qiáng)貧困村群眾健康素養(yǎng)。一是將健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，構(gòu)建有關(guān)學(xué)科教學(xué)與教育活動(dòng)相結(jié)合、課堂教育與課外實(shí)踐相結(jié)合、常常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育模式；二是組織開展健康知識(shí)講座、醫(yī)療衛(wèi)生征詢、健康生活方式宣傳、發(fā)放健康資料等活動(dòng)，普及疾病防止、健康管理增進(jìn)等知識(shí)，引導(dǎo)重點(diǎn)人群變化不良生活習(xí)慣，提高貧困人口健康素養(yǎng)，力爭(zhēng)讓貧困人口少生病；三是做好健康教育宣傳媒介等環(huán)境建設(shè)。

（二）實(shí)行健康增進(jìn)行動(dòng)，著力引導(dǎo)貧困村群眾養(yǎng)成健康生活方式。加強(qiáng)健康增進(jìn)工作，開展“三控四健”（控制腌制品、控制吸煙、控制飲酒、健康心理、健康體重、健康口腔、健康骨骼）活動(dòng)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向貧困村開展“三送一查”（送新農(nóng)合政策、送醫(yī)療知識(shí)、送健康知識(shí)和檢查身體疾?。┗顒?dòng)。

（三）實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)短板行動(dòng)。全面貫徹國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，充足發(fā)揮“四支隊(duì)伍”（大病幫扶隊(duì)、簽約服務(wù)隊(duì)、醫(yī)療專家隊(duì)、巡回醫(yī)療隊(duì)）作用，扎實(shí)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；深入加強(qiáng)轄區(qū)從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，同步加緊完善信息化建設(shè)以增進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（四）實(shí)行重點(diǎn)傳染病專病專防行動(dòng)。加緊完善疾病防止控制體系，加大貧困村結(jié)核病、乙肝等10種重點(diǎn)傳染病防控力度，加強(qiáng)傳染病疫情匯報(bào)管理和預(yù)警預(yù)報(bào)，提高傳染病防治水平；集中開展艾滋病、結(jié)核病、狂犬病防治知識(shí)宣傳與干預(yù)活動(dòng)，減少結(jié)核病發(fā)病水平，保證貧困人口結(jié)核病患者應(yīng)治盡治；認(rèn)真實(shí)行國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃。

（五）實(shí)行慢性病地方病綜合防治行動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)貧困村高血壓、糖尿病、腫瘤等高危害疾病的早診早治，貫徹簽約服務(wù)，開展定期隨訪、健康征詢、康復(fù)指導(dǎo)、慢病管理和中醫(yī)干預(yù)等服務(wù)；加強(qiáng)地方病防控，繼續(xù)保持碘缺乏病消除狀態(tài)；加強(qiáng)對(duì)精神障礙和心理行為問(wèn)題的干預(yù)，為檢出患者免費(fèi)提供每季度1次的上門隨訪、每年1次的免費(fèi)健康體檢，規(guī)范嚴(yán)重精神障礙患者篩查登記、救治救濟(jì)和服務(wù)管理。

（六）實(shí)行婦幼保健行動(dòng)。免費(fèi)為建檔立卡貧困人口中適齡農(nóng)村婦女開展宮頸癌篩查,將乳腺癌檢查項(xiàng)目對(duì)貧困適齡農(nóng)村婦女傾斜；免費(fèi)為貧困育齡夫婦提供孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)和農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸防止神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目；為農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)行住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目；開展防止艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，有效提高貧困婦女小朋友健康水平。

（七）實(shí)行農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)。積極開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，以治臟、治亂為重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)。推進(jìn)農(nóng)村生活垃圾處理、農(nóng)村污水處理等，切實(shí)做好農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，積極貫徹農(nóng)村衛(wèi)生廁所改廁工作。

（八）實(shí)行全民健身普及行動(dòng)。將全民健身與全民健康深度融合，推進(jìn)全民建設(shè)生活化。增進(jìn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)融合發(fā)展，發(fā)揮科學(xué)健身在全民健康增進(jìn)和慢病防止等方面的積極作用，提高貧困人口健康水平。

四、提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。

（一）加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。保證每村建成一種原則化村衛(wèi)生室，四室分離、面積達(dá)標(biāo)、標(biāo)識(shí)明確、設(shè)備設(shè)施符合規(guī)定，配置具有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，可以順利開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)崗位總量和對(duì)應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位空缺狀況，制定符合基層實(shí)際的人才招聘引進(jìn)措施，用好、用足急需緊缺衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員考核招聘政策。采用臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鎮(zhèn)對(duì)口支援，以及免費(fèi)安排鎮(zhèn)村衛(wèi)生人員到二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受合適技術(shù)、技能培訓(xùn)等多種方式加強(qiáng)基層專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)；積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，每年至少對(duì)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行1-2次全科知識(shí)培訓(xùn)；保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的綜合賠償資金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)足額到位；積極推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理；支持和引導(dǎo)符合條件鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

（三）深入開展對(duì)口支援、醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化。為基層衛(wèi)生院下派掛職副院長(zhǎng)、專業(yè)技術(shù)幫扶人員等，扎實(shí)開展臨床帶教、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等工作，處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員局限性問(wèn)題。

（四）著力推進(jìn)鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。積極提高鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)水平，加大中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)力度，充足釋放中醫(yī)藥健康防止保健的服務(wù)潛力和活力，讓貧困人口享有到“看得見(jiàn)、摸得著”的中醫(yī)藥服務(wù)，到，全縣所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)，配置中醫(yī)診斷設(shè)備，構(gòu)建中醫(yī)藥合適技術(shù)推廣網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開展不少于10項(xiàng)的中醫(yī)藥合適技術(shù)。

五、繼續(xù)做好健康扶貧政策宣傳。

（一）做好政策宣傳。充足運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、微信、彩頁(yè)、手冊(cè)、led屏、制作固定宣傳版面、床頭“一對(duì)一”等形式，全方位宣傳解讀健康扶貧有關(guān)政策，保證健康扶貧政策宣傳到村，宣講到人，解讀到心，運(yùn)用網(wǎng)站、微信平臺(tái)及時(shí)報(bào)道健康扶貧工作動(dòng)態(tài)。

（二）挖掘先進(jìn)經(jīng)典。深入挖掘各基層單位在健康扶貧工作中的好做法、好模式等特