關于老年人養(yǎng)老院居住意愿的影響因素研究報告

有關老年人入住養(yǎng)老院意愿的影響原因分析摘要21世紀人類面臨的一種重大問題是人口老齡化。中國不僅是世界上老年人口最多的國家，也是世界上老年人口增長最快的國家。怎樣妥善安頓老年人，成為我國經(jīng)濟社會發(fā)展所面臨的重大問題。本文重要是從影響老年人入住養(yǎng)老院原因進行展開，環(huán)境原因，經(jīng)濟原因，養(yǎng)老院方面的原因，并尋找其原因，給出了某些有關的提議。關鍵詞：老年人，養(yǎng)兒防老，養(yǎng)老院，政策一、實踐過程（一）實踐主題：理解影響老年人選擇居住養(yǎng)老院的原因（二）實踐目的：人口老齡化是二十一世紀人類面臨的一種重大問題，對于我國來說，這個問題尤為重要。我國不僅是老年人口最多的國家，也是全世界上老齡人數(shù)增長最迅速的國家。怎樣妥善安頓老年人，應對社會迅速老齡化帶來的風險，養(yǎng)老院就成為現(xiàn)代老年人養(yǎng)老的一種方式，那么對于養(yǎng)老院這種養(yǎng)老方式的發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題，以及采用什么樣的對應措施，本篇匯報對老年人入住養(yǎng)老院的醫(yī)院狀況進行了某些探索研究，但愿自己可以理解我國養(yǎng)老院某些狀況，也是作為大學生的一種應有的意識。（三）實踐時間：（四）實踐地點：北京市海淀區(qū)紫竹院公園實踐對象：60歲以上的老年人（包括60歲）（六）實踐環(huán)節(jié)：確定主題：我們小組組員根據(jù)老師在課堂上所講的熱點問題以及目前比較有熱議的問題進行了某些選擇思索，并分析其在實踐過程中的利弊以及對我們專業(yè)素質的規(guī)定，并通過網(wǎng)絡查找有關的信息，理解內容，由此確定下來實踐主題。制作問卷：在設計問卷的問題時，重要考慮三個方面：被調查者的個人狀況，如性別、年齡、收入、文化程度、有無子女、居住狀況；被調查者對養(yǎng)老院所持的態(tài)度，如同意、不一樣意、沒有見解等；被調查者對養(yǎng)老院的印象怎樣，是正面的，還是負面？是與現(xiàn)實相符合的，還是歪曲的？公眾入住養(yǎng)老院的意愿，很有也許與對養(yǎng)老院的印象有關。我們通過學校圖書館資料庫、有關書籍、互聯(lián)網(wǎng)等多種方式理解有關影響老年人入住養(yǎng)老院的原因、養(yǎng)老院發(fā)展方面存在的問題以及各個專家對于這方面的觀點。根據(jù)搜集到的資料，小組組員每人針對影響老年人生活滿意度也許存在的問題設計了對應的調查問題，通過組員的討論分析，最終完畢了調查問卷的設計。小組分工：小組共同討論課題，明確分工。鄭春燕，張瓊，王陽洋三個人負責問卷的制作、問卷記錄、數(shù)據(jù)分析，并且三人以及方丹陽做問卷調查。郭珂負責查找資料，方丹陽負責制作PPT，PPT的演講展示由王園園同學負責。問卷調查：由于考慮到路上的老人會有事沒有時間做問卷，而紫竹院公園有許多老年人在散步，我們就確定把地點定為紫竹院公園。在問卷調查過程中與每位老年人進行某些問題的問詢，并做好記錄，以便發(fā)現(xiàn)問題。對搜集回來的問卷進行數(shù)據(jù)分析，最終做好圖表分析與總結。制作PPT，為實踐的匯報做準備。二、調查成果本次調查總共發(fā)放問卷60份，有效問卷57份，有效率95%。問卷調查成果顯示，在愿不樂意到養(yǎng)老院養(yǎng)老這一問題中，樂意去的有12人，占有效調查人數(shù)的21%，不樂意去的有42人，占調查人數(shù)的73.7%，而未考慮的有3人，占5.3%。由此可見，大多數(shù)老年人是不樂意去養(yǎng)老院養(yǎng)老，而是選擇居家養(yǎng)老。

在12位樂意到養(yǎng)老院的人員從經(jīng)濟承受能力方面考慮，有9位老人承擔費用為1000-4999,比例為7%；3位老人承受區(qū)間為5000-7999，比例為25%，詳細狀況如下表格。與此可見，在樂意去養(yǎng)老院的老人中大部分在經(jīng)濟承受方面為5000元以內，少部分可以承擔5000元以上。當調查小組調查12問老人的支付方式時，在給出的四個選項分別為A.一次性付清B.分期付款C.用您已經(jīng)有的房子抵押支付D.其他方式中所有選擇分期付款選項，顯而易見老人們的觀點一致，喜歡分期付款。在問詢12位老人選擇樂意去養(yǎng)老院的原因時，因子女無力照顧的有5人，約占42%；因不想給子女增長承擔的有4人，約占33%；感覺養(yǎng)老院比在家養(yǎng)老好的有2人，約占17%；另有一人由于其他原因，占8%，由此可見近半數(shù)的老人選擇養(yǎng)老院的原因是由于子女無力照顧，三分之一的是由于不想給子女承擔，約五分之一的是由于感覺養(yǎng)老院比在家養(yǎng)老更好。在問詢不樂意去養(yǎng)老院的老人原因時得到數(shù)據(jù)如下：扇形圖如下圖：由此可見，過半不選擇去養(yǎng)老院的原因是養(yǎng)老院水平的問題，在其中最重要的緊張是價格過高，醫(yī)療設備不齊全，護理人員素質低，專業(yè)水平差；尚有五分之一的是由于家庭經(jīng)濟狀況而不選擇入住養(yǎng)老院，尚有近五分之一的是由于個人原因其中包括思想觀念陳舊、自己可以照顧自己等。三、調查成果分析通過本次調查發(fā)現(xiàn)只有少部分老人樂意去養(yǎng)老院，大部分還是不樂意去養(yǎng)老院，下面就不愿去養(yǎng)老院進行分析，本人得到如下三點原因：（一）自身原因1、思想觀念陳舊，由“養(yǎng)兒防老”等封建思想的指使，致使部分老人不樂意去養(yǎng)老院；尚有一部分由于覺得入住養(yǎng)老院是由于子女不孝，不懂得孝敬老人，會使鄰里鄰居笑話，面子上抹不開；2、自身潛意識中對養(yǎng)老院的反感，認為養(yǎng)老院會孤單，由于互聯(lián)網(wǎng)的日益發(fā)展，信息化愈加的發(fā)達，網(wǎng)絡“槍手”對新聞惡意炒作的原因致使其對養(yǎng)老院存在偏見，導致不樂意去養(yǎng)老院；3、尚有就是一部分老人認為自己身體健康，生活可以自理，不需要他人照顧，去養(yǎng)老院揮霍錢財；4、由于個人收入有限，老人又不愿給子女帶來經(jīng)濟壓力，子女經(jīng)濟來源有限，生活壓力大，有的還是一種房奴、車奴，可憐天下父母心，老人不愿由于自己導致子女過于辛勞。（二）外界原因1、養(yǎng)老院的數(shù)量不能滿足公眾的入住意愿老年人由于經(jīng)濟原因，多是但愿入住收費相對較低的辦公養(yǎng)老院，因此又出現(xiàn)了“公辦擠不進，私營住不起”的現(xiàn)象。一位老人就說“去公辦養(yǎng)老院還得排隊，一排就排到后年去了。公辦養(yǎng)老院的服務很好，收費也合理，不過擠不進，想進要等三四年”。2、養(yǎng)老院的服務質量不能到達公眾的規(guī)定在調查中，有部分的反對入住者表達，假如養(yǎng)老院能在他們顧慮的地方做出改善，他們就會變化原有態(tài)度，同意入住。服務質量不高的一種重要原因是專業(yè)人才局限性。目前不管是公辦養(yǎng)老院，還是民辦的養(yǎng)老機構，要招到足夠的護理人員是很困難的。在公辦養(yǎng)老院中，由于工資低，待遇差，某些擁有專業(yè)技術的人才不愿從事這項工作，即便有時樂意，卻由于養(yǎng)老院是國有單位，編制受到限制，而又不能順利進來。在民辦養(yǎng)老院中，招工難也是其發(fā)展的一種重要障礙。一位民辦養(yǎng)老院的院長告訴采訪人員，“目前招工比較難，做護理工既要有愛心，又要不怕苦，不怕累，還要有耐心，有專業(yè)技術的人更是難招。”因此某些養(yǎng)老院，就不管求職者與否具有應有的知識和技術，也不考察與否具有職業(yè)精神，只規(guī)定職者樂意去，就一律錄取。由于護工數(shù)量嚴重局限性，有些養(yǎng)老院中一名護工就要照看十位老人。3.養(yǎng)老院的收費原則不能被公眾接受雖然養(yǎng)老院的收費原則是通過國家物價部門的同意，從成本核算的角度來看，多數(shù)養(yǎng)老院的定價也是合理的，不過假如從老人經(jīng)濟狀況的角度來看，這些收費原則又顯得太高了。根據(jù)查找到的公開資料，民辦養(yǎng)老院目前多處在利少本高的狀態(tài)，一般開業(yè)的前三年都要虧損，如一位民辦養(yǎng)老院的院長簡介，她管理的養(yǎng)老院收支大體平衡，不過剛開業(yè)的時候也沒少虧損。老人入住養(yǎng)老院的費用高過了就業(yè)人員的平均工資，也就是說，雖然養(yǎng)老院保本經(jīng)營，仍然會有大量的老年人由于費用問題而不能順利入住。成本與老人群體的承受能力之間，存在著較大的差距。4.養(yǎng)老院與公眾的信息溝通不暢在名為“養(yǎng)老網(wǎng)”的網(wǎng)站，只有幾家養(yǎng)老院列出了詳細的收費原則和入住流程，大多數(shù)的養(yǎng)老院只登記了名字、地址和電話。目前多數(shù)人對養(yǎng)老院的印象還停留在媒體宣傳，或者是聽他人所講，對入住流程和收費原則沒有理解，對養(yǎng)老院的實際狀況沒有一種全面的認識，因此很輕易以偏蓋全。我們在問卷調查過程中發(fā)現(xiàn)，老年人對養(yǎng)老院的印象也相稱不好，由于每次看到養(yǎng)老院的消息總是負面的，常常有媒體報道養(yǎng)老院虐待老人，打罵老人的消息。不過我們懂得，某些養(yǎng)老院并不像印象中的那樣。公辦的福利院管理正規(guī)，院內設施也很完善。老人居住的樓前設有無障礙通道，以便行動不便的老人進出大樓，樓內安裝有電梯，走廊內安裝有扶手、座椅，每層樓還設有活動場地，擺有供下棋、打牌用的桌椅。每天定期開飯，體檢，有病的老人定期吃藥、打針。老人入住之后的滿意度很高。民營的養(yǎng)老院提成了兩種，一種是比較正規(guī)的，此類養(yǎng)老院規(guī)模大，服務也很好，除了在設施完備程度上與公辦養(yǎng)老院有某些差距外，其他方面和公辦養(yǎng)老院基本同樣；另一種是管理不正規(guī)的，此類養(yǎng)老院一般規(guī)模較小，只有幾十張床位，沒有自己的場地，人員也不充足，護理人員大多沒有有關技能，也缺乏服務意識，這種養(yǎng)老院數(shù)量較少，不過由于常常發(fā)生惡性事件而被頻頻曝光。四、有關提議1、好的政策是引導事物發(fā)展的強有力支持，養(yǎng)老服務機構作為一種老齡產(chǎn)業(yè)，更需要得到對應政策的扶持。社會政策對于人們與否選擇養(yǎng)老院起到了很大的影響。這與我們在平常生活中的直接感受是一致的。2、加強監(jiān)督力度，加強監(jiān)督，也要從兩個方面入手，一是要對政府部門內部加強監(jiān)督。一是要對養(yǎng)老院加強監(jiān)督。（一）對政府部門內部加強監(jiān)督，重要是要保證對養(yǎng)老院的優(yōu)惠政策落到實處。政策的效果除了制定，還在于實行。目前，某些已經(jīng)出臺的優(yōu)惠政策，在貫徹過程中并沒有到位。（二）對養(yǎng)老院加強監(jiān)督目前，與養(yǎng)老院有關的政策重要是民政部的“兩規(guī)范一原則”（“兩規(guī)范”指《老年人社會福利機構基本規(guī)范》和《老年人建筑設計規(guī)范》，“一原則”指《護理員國家執(zhí)業(yè)原則》），有關部門應按照“兩規(guī)范一原則”的規(guī)定對既有點養(yǎng)老機構進行一次大規(guī)模清理整頓，對不符合政策的養(yǎng)老院應責令整改。整改后仍達不到規(guī)定的，應堅決依法予以取締。并且后來對新辦養(yǎng)老機構的審批一定要嚴格。3、三是要強化各部門對宣傳工作的配合力度。加強養(yǎng)老院的宣傳工作，離不開各部門的互相配合。在信息技術發(fā)達的地區(qū)，新聞單位要與宣傳單位親密配合，采用電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等多種途徑把新型養(yǎng)老觀念傳播到千家萬戶。在某些信息技術比較落后的地區(qū)，單純地采用現(xiàn)代的傳媒手段不能收到理想的效果，還需要基層組織的配合。而基層干部與群眾的聯(lián)絡也比較親密，對當?shù)貐^(qū)內的狀況也比較熟悉，易于開展宣傳工作。此外，轉變養(yǎng)老觀念有助于計生工作的開展，因此處理老齡事務的部門也可以與計生部門聯(lián)合宣傳。加強人員培訓，提高服務質量4、人員素質較低，專業(yè)知識缺乏是目前養(yǎng)老服務機構中普遍存在的問題。由于養(yǎng)老服務機構的服務對象為老年人，他們的身體狀況較差，心理素質比較脆弱，在照顧和護理中對工作人員的規(guī)定也比較特殊。然而，目前大多數(shù)養(yǎng)老機構中的服務人員大都是某些下崗婦女或農民工，他們的背景、文化程度比較參差，沒有受過專業(yè)的有關業(yè)務培訓，難以深入提高服務質量，無法滿足老人的全面需求。因此，加強工作人員的素質和專業(yè)知識的培訓是提高養(yǎng)老服務機構服務質量的關鍵。另首先，養(yǎng)老服務機構中的工作人員缺乏對應的資格認證體系，在職稱評估、工資待遇上都沒有一套完備的制度，難以深入規(guī)范服務人員的工作資格，不能很好的鼓勵他們的工作積極性，因此，需要建立一套完備的制度與體系，由培訓到持證上崗，進行對應的職稱評估，建立一套鼓勵措施，從而深入提高服務質量，增強養(yǎng)老服務機構的生命力，使其健康、蓬勃發(fā)展五、總結本次社會實踐調查分析了老年人入住養(yǎng)老院有關問題的影響原因。本次社會實踐調查的重要結論有：老人的收入與思想是不樂意入住養(yǎng)老院的重要原因，同步由于國家政策存在很大漏洞，導致老年人入住養(yǎng)老院存在很大困難，因此國家有關部門應當從實際出發(fā)，制定良好的國家政策改革，改善養(yǎng)老政策，與時俱進，制定好有關的可行的法律文書。在本次實踐調查中，我也有某些深切的感悟。在每次設計好問卷后，進行問卷調查時，總是在調查過程中發(fā)現(xiàn)問卷在某些設計上是及其不合理的，不能很好的到達預期的想法，當對問卷進行完善后，在寫匯報的時候，也會發(fā)現(xiàn)，問卷上的數(shù)據(jù)分析并不能很好的體現(xiàn)出某些問題或很難發(fā)現(xiàn)某些新的問題，反應的重要是老年人的主觀感受。在這首先，讓我充足的認識到，在做問卷前，不單單要多閱讀某些文獻資料，還要進行小規(guī)模的試調查，然后根據(jù)被調查者的反饋信息，通過修改后最終確定調查問卷的內容和格式。我會在下一次的社會實踐中做的更好。參照文獻：[1]丁華、徐永德：《北京市社會辦養(yǎng)老院入住老人生活狀況及滿意度調查分析》，《北京社會科學》第3期[2]桂世勛：《合理調整養(yǎng)老機構的功能