敷臍療法治療腹瀉

敷臍療法治療腹瀉肉桂30克丁香30克吳茱萸30克白胡椒30克五倍子30克車前子30克白術(shù)30克研粉用醋調(diào)敷臍，外用活血膏貼，而后用熱水袋外敷。

專治：寒涼型腹瀉，水樣瀉，蛋花樣瀉，一般24小時內(nèi)痊愈或好轉(zhuǎn)，36－48小時內(nèi)幾乎絕大多數(shù)痊愈。

切記：期間不可喝牛奶，甜食，鹽水及難以消化食物如雞蛋等藿香正氣丸，用溫開水加陳醋調(diào)成糊狀敷肚臍匹維溴銨片(得舒特)說明書如下:

【得舒特藥品名稱】

商品名：得舒特（Dicetel）

通用名：匹維溴銨片

英文名稱：PinaveriumBromideTablets

【得舒特成份】

匹維溴銨

【得舒特規(guī)格】

50mg

【得舒特藥理作用】

本藥為親肌性解痙劑（A類：胃腸道和代謝）。匹維溴銨是作用于胃腸道的解痙劑，它是一種鈣拮抗劑，通過抑制鈣離子流入腸道平滑肌細胞發(fā)揮作用。動物實驗中觀察到，匹維溴銨可以直接或間接地減低致敏性傳入的刺激作用。匹維溴銨沒有抗膽堿能作用，也沒有對心血管系統(tǒng)的副作用。

【得舒特藥代動力學】

低于10%的口服劑量經(jīng)胃腸道吸收，1小時內(nèi)達血漿峰濃度，清除半衰期為1.5小時，該藥幾乎全部在肝臟代謝并清除，動物自動放射影像學研究顯示該藥聚集于胃腸道中。該藥97%與血漿蛋白結(jié)合。

【得舒特適應(yīng)癥】

對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適；對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛；為鋇灌腸做準備。

【得舒特用法用量】

成人：常用推薦劑量3-4片/天，少數(shù)情況下，如有必要可增至6片/天。為鋇灌腸做準備時，應(yīng)于檢查前3天開始用藥，劑量為4片/天。

切勿咀嚼或掰碎藥片，宜在進餐時用水吞服。不要在臥位時或臨睡前服用。

【得舒特不良反應(yīng)】

極少數(shù)人中觀察到輕微的胃腸不適；極個別人出現(xiàn)皮疹樣過敏反應(yīng)。

【得舒特禁忌癥】

孕婦忌服。

【得舒特孕婦及哺乳期婦女用藥】

妊娠期：動物實驗中未見致畸作用，在臨床應(yīng)用中，目前尚缺乏評價匹維溴銨的致畸或胎兒毒性作用的充足資料，故妊娠期間禁止使用。另外在妊娠晚期攝入溴化物，可能影響新生兒神經(jīng)系統(tǒng)（低張和鎮(zhèn)靜）。

哺乳期：由于尚無是否進入乳汁的相關(guān)資料，哺乳期間應(yīng)避免服用。

【得舒特藥物相互作用】

無已知的相互作用。

【得舒特貯藏方法】

密封，避光。

【得舒特批準文號】

注冊證號H20110220

【得舒特生產(chǎn)企業(yè)】

AbbottHealthcareSAS商品名稱：\o"杜拉寶"杜拉寶

通用名稱：消旋卡多曲顆粒

英文名稱：RacecadotrilGranules規(guī)格:（1）10mg；（2）30mg。成分:消旋卡多曲貯藏:密封，干燥處保存。適應(yīng)癥:用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉，必要時給與口服補液或靜脈補液聯(lián)合使用。用法用量:口服，每日3次，每次按每公斤體重服用1.5mg；單日總劑量應(yīng)不超過每公斤體重6mg。連續(xù)服用不得超過7天。推薦劑量：（1）嬰兒服用劑量：1～9月齡(體重<9Kg)，每次10mg，每日3次；9～30月齡(體重9～13Kg)，每次20mg，每日3次。（2）兒童服用劑量：30月齡～9歲(13Kg～27Kg)，每次30mg，每日3次；9歲以上(體重>27Kg)，每次60mg，每日3次。禁忌:以下人群禁用：肝腎功能不全者；不能攝入果糖，對葡萄糖或半乳糖吸收不良，缺少蔗糖酶、麥芽糖酶的患者；對消旋卡多曲過敏者。注意事項:1．連續(xù)服用本品5天后，腹瀉癥狀仍持續(xù)者應(yīng)進一步就診或采用其它藥物治療方案；2．本品可以和食物、水或母乳一起服用，請注意溶解混合均勻。3．本品請勿一次服用雙倍劑量。4．與細胞色素酶P450-3A4抑制劑如紅霉素、酮康唑（可能減少消旋卡多曲的代謝）同時治療時慎用；5.與細胞色系酶P450-3A4誘導劑如利福平（可能降低消旋卡多曲的抗腹瀉作用）同時治療時慎用。不良反應(yīng):偶見嗜睡、皮疹、便秘、惡心和腹痛等。相互作用:1.藥理作用消旋卡多曲是一個腦啡肽酶抑制劑。腦啡肽酶可降解腦啡肽，本品可選擇性、可逆性的抑制腦啡肽酶，從而保護內(nèi)源性腦啡肽免受降解，延長消化道內(nèi)源性腦啡肽的生理活性，減少水和電解質(zhì)的過度分泌?？诜ǘ嗲饔糜谕庵苣X啡肽酶，不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦啡肽酶活性，且對胃腸道蠕動和腸道基礎(chǔ)分泌無明顯影響。2.毒性研究有文獻報道，靈長類動物服用治療劑量100倍的消旋卡多曲12個月，未發(fā)現(xiàn)任何毒性反應(yīng)。...+展開更多批準文號:國藥準字H20050411亞寶藥業(yè)消旋卡多曲口腔崩解片說明書【功能主治】本品適用于一月以上嬰兒及兒童的急性腹瀉【主要成分】主要成份消旋卡多曲【包裝規(guī)格】mg【用法用量】口服母乳喂養(yǎng)者不需停止建議與口服或靜脈補液同時使用

推薦劑量每次.mg/kg一日三次每日總劑量最大不得超過mg/kg若患兒癥狀持續(xù)超過日應(yīng)遵循醫(yī)生建議【不良反應(yīng)】偶見嗜睡皮疹便秘惡心嘔吐頭痛和腹痛等【注意事項】連續(xù)服用本品天后腹瀉癥狀仍持續(xù)者應(yīng)進一步就診檢查或采用其他治療

本品可和食物水或母乳一起服用請注意溶解混合均勻

本品請勿一次服用雙倍劑量

功能性腸道疾病慎用

與細胞色素酶P-A抑制劑（可能減少消旋卡多曲的代謝）合用時慎用

與細胞色素酶P-A抑制劑（可能降低消旋卡多曲的抗腹瀉作用）合用時慎用【禁忌】肝腎功能不全者不能攝入果糖對葡萄糖或半乳糖吸收不良缺少蔗糖酶麥芽糖酶的患者對消旋卡多曲過敏的患者以上人群禁用【孕婦用藥】無人體應(yīng)用的相關(guān)數(shù)據(jù)但動物實驗未發(fā)現(xiàn)對妊娠和胎兒的毒性因此除非認為利益大于風險妊娠期婦女應(yīng)慎用同樣對哺乳期婦女也沒有人體應(yīng)用的相關(guān)數(shù)據(jù)但動物實驗沒有發(fā)現(xiàn)任何對哺乳婦女及嬰兒的毒性【兒童用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻【老年用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻【藥物相互作用】無人體應(yīng)用的相關(guān)數(shù)據(jù)但動物實驗證實消旋卡多曲不會抑制或激活細胞色素酶P【藥理作用】消旋卡多曲是腦啡肽酶強效抑制劑Thiorphan的前藥具有良好的親脂性口服吸收后迅速水解轉(zhuǎn)化為Thiorphan發(fā)揮抗腦啡肽酶的作用維持腦啡肽水平使細胞的cAMP處于低水平減少毒素和炎癥反應(yīng)造成的腸道水和電解質(zhì)的高分泌推遲腹瀉發(fā)生的時間和減少排便量本品為外周腦啡肽酶的選擇性可逆抑制劑不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦啡肽水平不產(chǎn)生成癮性對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無興奮或鎮(zhèn)痛作用不影響腸道運動和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能培菲康編輯保護目錄1

\o"藥物簡介"藥物簡介2

\o"藥理作用"藥理作用3

\o"注意事項"注意事項1

\o"藥物簡介"藥物簡介2

\o"藥理作用"藥理作用3

\o"注意事項"注意事項1

藥物簡介醫(yī)保甲類OTC乙類藥品，上海信誼制藥總廠生產(chǎn)，獲得五個國家的技術(shù)專利，專業(yè)補充益生菌調(diào)理腸胃，無副作用，效果好，得到廣大百姓的信賴的藥品有膠囊和散劑兩種劑型膠囊說明書摘錄：藥品名稱：口服雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌三聯(lián)活菌膠囊商品名：培菲康2

藥理作用本品可直接補充人體正常生理細菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中致病菌，減少腸源性毒素的產(chǎn)生，促進機體對營養(yǎng)物的消化，合成機體所需的維生素，激發(fā)機體免疫力。藥代動力學：本品服用后，所含三種有益菌可迅速地到達腸道，能在其中定植。第二天，可從服用者糞便中檢查出目的菌。第三、四天菌量達到高峰，第八天維持正常。適應(yīng)癥：主治因腸道菌群失調(diào)引起的急慢性腹瀉；也可用于治療輕、中型急性腹瀉，慢性腹瀉及消化不良、便秘，腹脹。用法用量：飯后半小時溫水服用，一日2次，一次2～4粒，重癥加倍。兒童用藥酌減，嬰幼兒服用時可將膠囊內(nèi)藥粉用溫開水或牛奶沖服。3

注意事項1、適宜于冷藏保存。2、宜用冷、溫開水送服。孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。藥物相互作用：尚不明確。規(guī)格：每粒膠囊含藥粉210mg，含活菌數(shù)分別不低于1.0×10000000CFU.貯藏：于2～8℃避光保存。包裝：12粒，20粒，24粒，30粒，36粒，60粒；聚乙烯塑料瓶。有效期：2年雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

復制網(wǎng)址收藏夾新浪微博騰訊微博開心網(wǎng)藥品名稱:通用名稱：雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

英文名稱：LiveCombinedBifidobacterium、LactobacillusandEnterococcusPowder,oral

商品名稱：培菲康成分:本品為復方制劑，每包重1克，每克含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌活菌數(shù)不低于1.0×107

CFU。輔科為：脫脂奶粉、麥芽糊精、蔗果低聚糖、羥丙甲纖維素，食品用香精、乙醇，純化水。適應(yīng)癥:用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，也可用于治療輕中度急性腹瀉及慢性腹瀉。用法用量:口服，用溫水沖服，0-1歲兒童，一次半包：1-5歲兒童，一次1包；6歲以上

兒童及成人，一次2包；一日3次。禁忌:尚不明確。注意事項:1．本品為活菌制劑，切勿將本品置于高溫處。溶解時水溫不宜超過40℃。

2．避免與抗菌藥同服。

3．對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

4．本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

5．請將本品放在兒童不能接觸的地方。

6．兒童必須在成人監(jiān)護下使用。

7．如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

8．開袋后應(yīng)盡快服用。不良反應(yīng):尚不明確。相互作用:1．抗酸藥、抗菌藥與本品合用可減弱其療效，應(yīng)分開服用。

2．鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌，不應(yīng)合用。

3．如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。生產(chǎn)企業(yè):上海信誼藥廠有限公司藥物分類:止瀉藥小兒腹瀉的綜合療法

[摘要]目的探討消旋卡多曲、思密達聯(lián)合培菲康三聯(lián)療法治療嬰幼兒秋季腹瀉的效果。方法132例腹瀉患兒隨機分為觀察組(消旋卡多曲、思密達聯(lián)合培菲康三聯(lián)療法)、對照組(常規(guī)治療)各66例，比較兩組的療效及止瀉時間。結(jié)果觀察組的總有效率明顯高于對照組，且觀察組的止瀉時間(37.7±12.9)h明顯短于對照組(49.1±13.8)h，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論消旋卡多曲、思密達、培菲康三種藥物聯(lián)用治療嬰幼兒秋季腹瀉取得了較好的臨床效果，且未見明顯不良反應(yīng)，可以縮短止瀉時間，值得臨床推廣和應(yīng)用。

灌腸療法治療小兒秋季腹瀉

2007年6月15日

《現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生》2007年第12期

文章編號：1009-5519(2007)12-1818-01中圖分類號：R72文獻標識碼：B

灌腸療法是將黃連素、思密達、山莨菪堿等藥物灌入腸腔，直接作用于腸道病變處發(fā)揮作用。該法可縮短病程，效果較佳，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：2005年6～10月，我院共收治小兒腹瀉患兒72例，采用隨機分組，治療組男16例，女24例，年齡6～17個月，平均12個月。對照組共32例，年齡5個月～25個月，平均14個月。所有病例均表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，每日5～16次，大便呈黃色水樣，無黏液和膿血、無腥臭、部分有奶瓣，鏡檢白細胞無或1～2個/HP，脂肪球無或+～++，大多伴發(fā)熱、腹脹、嘔吐，輕度脫水26例，中度脫水16例，無重度脫水。

1.2治療方法：對照組抗病毒、消炎、口服思密達、補液糾正水電解質(zhì)紊亂及退熱等對癥處理。治療組采用上述方法加用黃連素10～15mg/kg，思密達1歲以內(nèi)每次應(yīng)用1袋，1歲以上每次2袋，山莨菪堿0.2mg/kg，溶于15～20ml生理鹽水中，加熱至37～39℃時，患兒取左側(cè)臥位，臀部抬高10cm，用20ml空針推入，灌腸前先排便，將肛管前端用石蠟油潤滑后從肛門輕輕插入10～15cm，緩慢注入灌腸液后捏住肛管口回抽10ml空氣注入，使藥物完全到達腸腔，反折肛管緩慢拔出，使藥液保留1～2小時，每日2次。

1.3

療效判定標準：據(jù)1993年北京修訂的中國腹瀉病診斷治療方案。(1)顯效：治療72小時糞便性狀及次數(shù)恢復正常,全身癥狀消失；(2)有效：治療72小時糞便性狀好轉(zhuǎn)，次數(shù)明顯減少，全身癥狀明顯改善；(3)無效：治療72小時糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無改善。

2結(jié)果

治療3天后治療組顯效28例，有效8例，總有效率90.0%。對照組顯效14例，有效10例，總有效率75.0%。兩組療效比較差異有顯著性(P(史紀芳劉紹娟)

[如何應(yīng)用灌腸療法治嬰幼兒腹瀉?嬰幼兒腹瀉按其發(fā)病程度可有輕型、重型之分。輕型多因飲食不當或腸道外感染所致；重型多為腸道內(nèi)感染所致。可選以下灌腸方。濕熱型瀉下水樣黃臭物，少夾黏液，每日10次以上。身熱口渴，溲赤尿少，肛門灼熱而紅，煩躁多啼。舌紅苔黃，指紋紫暗。灌腸方如：(1)復方黃芩飲：黃連、黃芩、白術(shù)、炒白芍、車前子各3克。(2)灌腸4號液：蒲公英、白花蛇舌草、地錦草、大薊、小薊各30克，地榆15克。(3)藥用白頭翁6克，黃連1．5克，黃柏、秦皮各3克。渴者加葛根6克；食滯者加山楂炭4克；熱甚者加銀花炭4克。食積型瀉下腐臭物，夾奶瓣及不消化食物。胸腹脹滿、口臭納差，哭鬧不安，苔厚，指紋深紫。方用消食湯：山楂5克，炒麥芽、建曲、炒白術(shù)、茯苓各3克，制半夏2克?；蛴媒拱仔g(shù)6克，山藥4克，炒枳實、炒內(nèi)金、陳皮、焦三仙各3克，大黃炭1．5克。也可選用灌腸1號液：神曲、山楂各15克，煨河子4克，石榴皮20克。寒濕型便稀多沫，色淡，臭氣輕。惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，腸鳴腹痛。苔白而潤，鮮紅。方用加減藿香正氣散：藿香、紫蘇、焦山楂、麥芽、炒白術(shù)、茯苓、陳皮、炮姜各3克。經(jīng)驗方如：黨參、焦白術(shù)各6克，炮姜、炙甘草各3克。手足逆冷者加熟附片1．5克；嘔者加砂仁1．5克；食滯者加焦三仙各3克。脾腎陽虛型久瀉不止，肢冷，精神萎靡，寐中露睛，舌淡，苔薄自，淡紅。方用附子理中湯合四神丸：熟附子、炮姜、黨參、炒白術(shù)、白扁豆、炒故紙、肉蔻、訶子各3克，吳茱萸、五味子各2克，焦山楂5克。以脾虛為主者藥用黨參、焦白術(shù)各6克，茯苓、炒扁豆各4克，陳皮、炙甘草、蓮子肉、炒薏苡仁各3克，砂仁、桔梗各1．5克，紅棗2枚。均煎濃汁并過濾。小于3歲每次5毫升，3歲以上每次6～10毫升注入肛門，保留半小時，每6小時重復1次，以愈為度。有效率96．8％。操作方法：選用上方煎取藥汁30～60毫升，待溫用。根據(jù)嬰幼兒體質(zhì)采用1～3號膠導尿管，鑷子1把，50毫升注射器1副，2號方盤1個，消毒備用。灌腸選擇小兒排便10分鐘后進行，灌腸時患兒取左側(cè)臥位或俯臥位，將導尿管一頭涂上甘油放入肛門5～8厘米，用注射器抽取藥液30～60毫升(溫度在20℃左右)，按導尿管后徐徐注入肛門，保留30分鐘以上，每日上、下午各灌腸1次。小兒腹瀉艾灸療法發(fā)表者：典迎彬

3299人已訪問腹瀉是以次數(shù)多、糞質(zhì)稀薄或如水樣為其主癥，乃小兒最常見的疾病之一，尤以2歲以下的嬰幼兒更為多見。年齡越小，發(fā)病率較高。本病以夏秋季節(jié)多見?，F(xiàn)代醫(yī)學家認為腹瀉有感染性腹瀉、非感染性腹瀉兩種。感染性腹瀉多為飲食被細菌或病毒污染的食物而致。非感染性腹瀉有生理性和消化不良兩種。中醫(yī)認為小兒脾胃薄弱，無論感受外邪，內(nèi)傷乳食或脾腎虛寒，均可導致脾胃運化功能失調(diào)而發(fā)生泄瀉?！颈孀C】濕熱證間瀉下急迫，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，口渴；風寒證見泄瀉清稀，中多泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛；傷食腹瀉見脘腹脹痛，痛則欲瀉，，或久瀉不止，食入即泄，完谷不化，形寒肢冷?！局蝿t】調(diào)整胃腸氣機（實證），健脾補腎（虛證）。操作:神闕(肚臍)中脘(肚臍上4寸)天樞(肚臍旁開2寸)關(guān)元(肚臍下3寸)操縱步驟：

用艾條溫順灸神闕，或隔姜灸，灸后貼一小膠布于神闕大，以避免傷風冷；3歲以下小兒可隔毛巾溫灸。

再用艾條依次溫順灸中脘、天樞、關(guān)元，至皮膚有溫熱感，反復計15-20分鐘，天天2次，3天為1療程。小兒腹瀉的推拿治療法(圖)

小兒腹瀉久治不愈會導致營養(yǎng)不良、免疫力低下、繼發(fā)感染等惡性循環(huán)，對患兒的危害極大。河南中醫(yī)學院一附院兒科副主任醫(yī)師馬淑霞說，有幾種推拿手法簡單易學，穴位也相對好找，家長不妨學一學。每天給寶寶按幾次，不僅對治療腹瀉大有好處，還可起到較好的預防作用。圖中下小圓為龜尾穴，往上約4寸即是七節(jié)骨

揉龜尾龜尾穴位于人體臀部的尾椎骨處。中醫(yī)認為，揉龜尾穴能通調(diào)督脈之經(jīng)氣，有調(diào)理大腸的功能，對止瀉、通便有一定效果。揉龜尾時家長用大拇指指腹輕按于龜尾穴上，然后做輕柔緩和的回旋轉(zhuǎn)動，以300次左右為宜。在龜尾向上約4寸(四指)的地方是人體的七節(jié)骨。家長如果能把龜尾與七節(jié)骨之間的部位再從下到上推百余次效果更好。在七節(jié)骨與龜尾一線，家長自下而上推可溫陽止瀉，自上向下推可治便秘。

小兒腹瀉的推拿捏積治療

天氣漸涼，小兒腹瀉的病人明顯增多。引起小兒腹瀉的原因很多，此時腹瀉多由輪狀病毒引起，其臨床多表現(xiàn)為：大便次數(shù)較多，每日五六次，甚則十幾次，大便呈蛋花湯樣便，或水樣便，或溏稀便，或夾黏液。小兒腹瀉嚴重者，常因大量水樣便而出現(xiàn)脫水，治療不及時，亦可出現(xiàn)死亡。中醫(yī)認為：小兒腹瀉是脾胃功能失調(diào)或外感時邪所致，臨床可分為傷食瀉、驚嚇瀉、風寒瀉、濕熱瀉和脾虛瀉，小兒秋季腹瀉以脾虛瀉最為多見。小兒腹瀉除有大便不正常外，還可出現(xiàn)許多兼加證：如發(fā)熱、嘔吐、口渴、流涕、咳嗽、腹痛、厭食、面黃、疲乏無力等。對于小兒腹瀉，中醫(yī)常采用中藥內(nèi)服、膏藥貼臍、飲食療法及推拿捏積等方法治療。吃中藥需要請大夫根據(jù)癥狀體征、舌苔脈象進行辨證施治。貼臍的膏藥，目前市面上有一些品種，可酌情選用。腹瀉小兒的飲食療法，可選用山藥、生薏米、蓮子等加在大米中煮粥，要求粥中的米要煮爛，其米湯也可給小兒頻頻飲之。采用推拿捏積療法治療小兒秋季腹瀉時，可酌情選用補脾土、揉板門、揉外勞、運內(nèi)八卦、揉臍、摩腹、按揉足三里等推拿手法，捏積療法中運用推拿的推、捻、捏、提、按、抹等手法，配合其他推拿手法與穴位，治療小兒秋季腹瀉有較好的療效。補脾土：脾土穴在拇指橈側(cè)邊緣，醫(yī)者用左手食、拇指捏住小兒大拇指，用右手指腹循小兒拇指橈側(cè)邊緣向掌根方向直推。揉板門：板門穴在手掌大魚際平面，醫(yī)者用右手拇指指腹旋揉小兒手掌大魚際。揉外勞：外勞宮穴在小兒手掌背正中，醫(yī)者用右手食指指腹，按揉小兒手掌背中心的外勞宮穴。運內(nèi)八卦：內(nèi)八卦穴在手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑作圓，內(nèi)八卦穴為一圓圈。醫(yī)者用左手捏住小兒手指，用右手拇指在小兒掌心做圓圈運動。揉臍：臍即肚臍，醫(yī)者用中指指腹或掌根揉之。摩腹：腹指小兒腹部，醫(yī)者用四指指腹或全掌放在小兒腹部做圓周運動。按揉足三里：足三里穴在膝下三寸外側(cè)一寸，醫(yī)者用拇指或中指指腹在足三里穴做按揉。捏積：捏積時，主要將手法作用于小兒后背的脊柱及兩側(cè)，脊柱屬中醫(yī)督脈，主一身之陽，捏脊可調(diào)理陰陽，健脾補腎。操作時，醫(yī)者以雙手食指輕抵脊柱下方長強穴，向上推至脊柱頸部的大椎穴。同時雙手拇指交替在脊柱上做按、捏、捻等動作，共捏六遍。第五遍時，在脾俞、胃俞、膈俞做捏提手法。六遍結(jié)束后，用兩手拇指在小兒的腎俞穴輕抹三下即可。捏積療法在每日晨起或上午操作效果最佳。腹瀉的小兒在腹瀉時，特別強調(diào)要補充液體，可用口服補液鹽沖水頻頻飲之。在平時應(yīng)注意不要傷及脾胃，應(yīng)盡力避免食用冰涼的食品，不要暴飲暴食，不要食用味道過重的食物，隨天氣的變化增減衣物，預防感冒等。要讓孩子參加適當?shù)捏w育活動，以增強體質(zhì)。圖中兩個空心小圓表示肚角穴

按肚角肚角位于小兒肚臍下兩寸(兩指)，左右旁開兩寸各1個。家長將雙手的大拇指放在肚角上然后慢慢用力下按，再慢慢減力松開，這樣一輕一重來回數(shù)次。肚角屬脾胃經(jīng)，經(jīng)常按之，對治療脾胃虛寒所致的小兒腹瀉、腹痛有一定作用。如果家長在按過肚角后，再用手掌按逆時針方向環(huán)形移動按摩腹部，效果會更加明顯。

圖中的八個小圓為內(nèi)八卦穴位

運八卦八卦，又稱內(nèi)八卦，是指圍繞掌心周圍的八個穴位的總稱。運八卦對由傷食引起的脾胃虛弱有一定療效，如饑飽無度、過食生冷等造成的腹瀉、嘔吐、食谷不化等。具體做法是:家長用右手中指托住患兒的手背中央，把大拇指放在寶寶手掌的八卦穴上，以逆時針方向環(huán)形移動進行摩擦約300次即可?？诜a液鹽III編輯口服補液鹽Ⅲ，國家基本藥物，是WHO公布的低滲型ORS配方，通過調(diào)節(jié)腸道水、電解質(zhì)代謝平衡，補液又止瀉，用于各種病因和各年齡患者的腹瀉治療，也是WHO要求各國使用的腹瀉病治療首選藥物。博葉?口服補液鹽Ⅲ口服補液鹽III適應(yīng)癥：治療腹瀉引起的輕、中度脫水，并可用于補充鈉、鉀、氯。批準文號：國藥準字H20090205生產(chǎn)廠家：西安安健藥業(yè)有限公司W(wǎng)HO(世界衛(wèi)生組織）和UNICEF（聯(lián)合國兒童基金會）1978年建議口服補液鹽作為腹瀉病治療的首選用藥。通過近30年的臨床研究，在口服補液鹽I、II的基礎(chǔ)上推出最佳ORS配方，于2006年3月23日推薦使用口服補液鹽III口服補液鹽Ⅲ與傳統(tǒng)ORS相比減少了鈉和葡萄糖的含量，滲透壓由311mOsm/l降至245mOsm/l。新配方可使溶液迅速吸收，減少靜脈輸液的必要性，并且能減少糞便量，具有補液和止瀉雙重作用，使用口服補液鹽Ⅲ治療腹瀉是最為簡單、有效和便宜的方法，尤其適合兒童腹瀉的治療,安全有效,無需住院。WHO腹瀉治療指南明確指出，僅僅通過簡單的口服補液的方法就能夠安全和有效地治療90%以上各種病因和各年齡患者的急性腹瀉。傳統(tǒng)ORS口服補液鹽Ⅲ口服補液鹽Ⅲ的優(yōu)勢滲透壓311mOsm/L245mOsm/L低滲：ORSⅢ，腹瀉治療首選用藥鈉鹽濃度90mmol/L75mmol/L療效：雙重作用，快速補液，安全止瀉安全性：降低高鈉血癥發(fā)生幾率，更安全張力2/3張1/2張適應(yīng)癥輕度脫水輕中度脫水，補充鈉鉀氯療效補液補液、止瀉口感苦澀淡甜口感：口感更好，更適合兒童方便性：易于配制，隨時輕松服用。使用方便性每袋沖500ml每袋沖250ml，配備250ml量杯規(guī)格：5.125g/袋，6袋/盒120盒/件用法用量：臨用前，將一袋量溶解于250ml溫開水中，隨時口服。1、成人開始時50ml/kg,4-6小時內(nèi)服完，以后根據(jù)患者脫水程度調(diào)整劑量直至腹瀉停止。2、兒童開始時50ml/kg,4小時內(nèi)服完，以后根據(jù)患者脫水程度調(diào)整劑量直至腹瀉停止。3、重度脫水或嚴重腹瀉應(yīng)以靜脈補液為主，直至腹瀉停止?？诜a液鹽后面有的寫的是I有的是II,是什么意思,有什么區(qū)別?“口服補液鹽”，英文簡稱ORS，分I、II兩種。I號方每包由大袋和小袋組成，大袋含葡萄糖11g和氯化鈉1.75g，小袋含氯化鉀0.75g相碳酸氫鈉1.25g；II號方每包含氯化鈉1.75g、枸椽酸鈉1.45g、氯化鉀O.75g和無水葡萄糖10g，為電解質(zhì)補充藥。適用于需要補充電解質(zhì)的病人。[用法]口服。用前，取I號方的大、小各1袋同待于500ml的涼開水中，II號方取1包溶于500m1的涼開水中，用量為小兒50一10Oml／kg，成人總量不超過3000ml，分次于4-6h服完。

世界衛(wèi)生組織發(fā)文推薦各國使用新一代口服補液鹽Ⅲ取代原有配方

口服補液鹽（OralRehydrationSalts,簡寫ORS）從上世紀70年代起，被世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦用于治療急性腹瀉導致的輕、中度脫水。20多年來，ORS被全球廣泛使用，其大大降低了急性腹瀉病死率，拯救了發(fā)展中國家數(shù)百萬計腹瀉患者的生命,被全球權(quán)威醫(yī)學專刊《TheLancet》（中文譯名：柳葉刀）評為20世紀最偉大醫(yī)學進展。

經(jīng)過三十余年的臨床探索總結(jié)，WHO于2002年建議各國對原ORS配方按低滲原則進行研究調(diào)整，并于2006年3月23日正式發(fā)文推薦使用新一代ORS配方-口服補液鹽Ⅲ，以替代原ORS。這一新配方將更好地治療急性腹瀉病，推進在2015年之前將兒童死亡率減少三分之二的千年發(fā)展目標。

西安安健藥業(yè)有限公司自2002年開始對口服補液鹽和腹瀉病治療藥物進行專項研究，經(jīng)過長達7年的研究、試驗，2009年4月14日，國內(nèi)獨家生產(chǎn)的新藥-口服補液鹽III經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準上市，為國內(nèi)腹瀉病治療領(lǐng)域打開新的篇章。

腹瀉病與口服補液療法

腹瀉病是常見的消化道綜合疾病，急性腹瀉常常導致脫水和電解質(zhì)紊亂，而持續(xù)腹瀉引起營養(yǎng)不良，威脅著人類的健康，目前腹瀉是占第二位的兒童死亡主要原因，每年都有數(shù)以百萬計的患兒因腹瀉導致的脫水死亡。

長期以來，大多醫(yī)生對腹瀉病治療主要的處方還是抗生素加靜脈點滴，但抗生素對于疾病治療的弊端是顯而易見的，靜脈補液帶來治療風險的同時也讓患者飽受皮肉針刺之苦。在急性腹瀉的治療中，及時補充液體是關(guān)鍵，口服補液鹽是預防和糾正腹瀉脫水的一種簡單、方便、經(jīng)濟、有效的治療方法，大量的科學研究證明約90%的急性水樣腹瀉病人能用ORS治療。自O(shè)RS問世及推廣使用以來，明顯降低了腹瀉病的死亡率，拯救了數(shù)百萬腹瀉兒童的生命，有著明顯的社會效益和經(jīng)濟效益。

口服補液不但對急性腹瀉脫水療效顯著，與靜脈注射補液相比，口服補液更是具有其獨特的優(yōu)點：服用方便，減少了患兒對針刺的精神緊張和機體痛苦；不良反應(yīng)少，服用更安全；降低了醫(yī)療費用,減輕經(jīng)濟負擔；避免了穿刺困難,減輕了護理工作，口服補液對于患兒和醫(yī)務(wù)人員都有極大的好處。

就如世界衛(wèi)生組織前總干事GroHarlemBrundtland博士所指出，口服補液鹽的推出和應(yīng)用是當代最偉大的公共衛(wèi)生成就之一。

累積三十年臨床數(shù)據(jù)，理想新配方

但臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，原ORS（包括口服補液鹽I、II）并不能很好地減少排便量和腹瀉次數(shù)，而且，由于口服補液鹽I、Ⅱ溶液滲透壓偏高，可能導致滲透性腹瀉，特別是嬰兒和2歲以下的兒童。原ORS基于霍亂患者腸道丟失電解質(zhì)較多的特點制定，鈉濃度和滲透壓偏高，若不適當?shù)倪^量服用，則有可能出現(xiàn)眼瞼及全身水腫等不良反應(yīng)，高滲物質(zhì)有可能損傷腸黏膜，使屏障功能不全，吸收相當量帶有抗原性的完整蛋白質(zhì)，從而觸發(fā)免疫機制導致進一步損傷黏膜。

理想的ORS應(yīng)具有以下作用：(1)類似抗腹瀉藥物作用：不僅能成功糾正腹瀉時脫水和電解質(zhì)的丟失，而且能促進腸道分泌物的再吸收，以減少腹瀉的排便量，縮短病程；(2)更有效地預防和治療脫水：通過減少排便次數(shù)，更有效地預防和治療脫水；(3)能增加營養(yǎng)：除配方本身具有營養(yǎng)作用外，主要是由于減少腹瀉嚴重性及持續(xù)時間，使患兒增進食欲。因此，20多年來，全球許多醫(yī)學工作者做了大量試驗來改良ORS的配方，使改良后的ORS能治療各種腹瀉所致脫水，以及增加療效，減少不良反應(yīng)。

新配方的低滲型ORS（國內(nèi)通用名：口服補液鹽III）與原ORS相比，通過對原ORS配方進行調(diào)整從而降低滲透壓。新配方的口服補液鹽由于含有較少的葡萄糖和鈉，其滲透壓由原方的311mOsm/l降低到245mOsm/l，其較低濃度可使溶液在小腸迅速吸收，減少靜脈輸液的必要性，使非霍亂急性腹瀉的患者易于治療且無需住院，這就使口服補液鹽III有了更大的推廣空間。

2000年，在多個發(fā)展中國家進行的一項多中心臨床試驗中，共有675例年齡在1-24個月的患兒接受觀察，其研究結(jié)果顯示，與口服補液鹽Ⅱ相比，口服補液鹽III可減少33％的靜脈補液率，從而有效的降低住院率，降低醫(yī)療費用，減少醫(yī)源性經(jīng)血傳播疾病的發(fā)生，減少二重感染機率。經(jīng)過二十幾年的臨床研究篩選和進一步臨床驗證，已經(jīng)有無數(shù)臨床試驗數(shù)據(jù)證實：口服補液鹽III在預防和治療腹瀉脫水上比原方更加有效，還能顯著降低靜脈補液治療的需要率，降低腹瀉便量和嘔吐發(fā)生率，更有利于臨床使用，對治療兒童急性、非霍亂腹瀉尤然。

口服補液鹽III的安全有效性已得到許多臨床試驗的驗證。從2002年開始，國際腹瀉疾病研究中心進行一項專門研究口服補液鹽III是否因較低的滲透壓而增加低鈉血癥發(fā)病率的臨床試驗。試驗結(jié)果證實：接受口服補液鹽III進行治療的病人發(fā)生低鈉血癥的發(fā)病率不但不增加，而且還是最低量的。大量資料顯示，口服補液鹽III在發(fā)展中國家能有效地防治腹瀉導致的死亡，服用口服補液鹽III使得比用口服補液鹽Ⅱ的靜脈補液率降低，許多腹瀉患兒在家中即可由父母或親人給予及時治療?？诜a液鹽III也能降低大便腹瀉量、減少嘔吐的發(fā)生、減少治療療程，降低高鈉血癥的危險性。所以，口服補液鹽III的治療效果和安全性都明顯優(yōu)于口服補液鹽I、Ⅱ。

我國腹瀉病控制規(guī)劃：大力推廣口服補液療法

我國對腹瀉病的控制也非常重視，制定了國家腹瀉病的控制規(guī)劃，總目標是堅持預防為主的方針，降低腹瀉病的發(fā)病率和死亡率，改善病例處理的技能，提高病例處理的質(zhì)量，腹瀉時合理飲食，合理使用抗生素，減少靜脈補液使用率，大力推廣口服補液療法，盡可能地降低腹瀉病的治療費用。隨著營養(yǎng)狀況及醫(yī)療條件的改善，在我國腹瀉病的死亡率已明顯下降，但發(fā)病率仍然較高，某些地區(qū)因為宣傳不到位，還是存在濫用抗菌藥物、濫用靜脈補液等問題。因此，國家衛(wèi)生部頒布的《中國腹瀉病診斷治療方案》中明確腹瀉病的治療原則是“預防脫水、治療脫水、繼續(xù)進食、合理用藥”，除重度脫水患者外，其他腹瀉病患者首選和必選藥物就是口服補液鹽。

經(jīng)過幾十年的臨床實踐和教育推廣，口服補液鹽用于治療腹瀉病已經(jīng)越來越被人們所接受，醫(yī)生和患者的用藥習慣也逐漸改變，最新的低滲型ORS配方更是以其獨特的配方、顯著的療效、方便使用和價格低廉等特點在腹瀉病用藥中綻放異彩，毫無疑問地成為國家控制腹瀉病首推的治療方法。口服補液鹽是世界衛(wèi)生組織1967年制定的配方，口服補液鹽I：其成分是氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克和葡萄糖20克，加水至1000毫升后飲用，用于治療小兒消化不良和秋季腹瀉引起的輕度及中度脫水。1984年WHO將配方（口服補液鹽II）更改為氯化鈉1.75克、氯化鉀0.75克、枸櫞酸鈉1.45克、無水葡萄糖10克；2006年WHO公布新配方（口服補液鹽III）為：氯化鈉2.6克、氯化鉀1.5克、枸櫞酸鈉2.9克、無水葡萄糖13.5克?？诜a液鹽應(yīng)用不當會加重病情，甚至導致不良后果，其原因在于消化不良和急性胃腸炎患者的消化道粘膜有炎性水腫，吸收功能很差，短時間內(nèi)大量快速服用補液鹽，不但難以吸收，而且會促使胃腸蠕動加快，引起吐瀉加劇，脫水及電解質(zhì)紊亂加重。所以，口服補液鹽雖有許多優(yōu)點。但也不能濫用。

[用法]口服。用前，取I號方的大、小各1袋同待于500ml的涼開水中，

II號方取1包溶于500m1的涼開水中，用量為小兒50一10Oml／kg，成人總量不超過3000ml，分次于4-6h服完。

III號將一袋量溶解于250ml溫開水中，隨時口服。

1、成人開始時50ml/kg,4-6小時內(nèi)服完，以后根據(jù)患者脫水程度調(diào)整劑量直至腹瀉停止。

2、兒童開始時50ml/kg,4小時內(nèi)服完，以后根據(jù)患者脫水程度調(diào)整劑量直至腹瀉停止。

3、重度脫水或嚴重腹瀉應(yīng)以靜脈補液為主，直至腹瀉停止。“口服補液鹽”，英文簡稱ORS，分I、II兩種。

I號方每包由大袋和小袋組成，大袋含葡萄糖11g和氯化鈉1.75g，小袋含氯化鉀0.75g相碳酸氫鈉1.25g；II號方每包含氯化鈉1.75g、枸椽酸鈉1.45g、氯化鉀O.75g和無水葡萄糖10g，為電解質(zhì)補充藥。適用于需要補充電解質(zhì)的病人。

[用法]口服。用前，取I號方的大、小各1袋同待于500ml的涼開水中，II號方取1包溶于500m1的涼開水中，用量為小兒50一10Oml／kg，成人總量不超過3000ml，分次于4-6h服完?？诜a液鹽\o"功能主治"\o"用法及用量"1

基本信息藥品名稱：口服補液鹽：主要成分：再水化溶液。性狀：溶液劑，散劑。規(guī)格：溶液劑：（臨用前加水配制）；散劑：5.5g/瓶（用時加200ml水溶解）。是否醫(yī)保用藥：基本藥物、醫(yī)保甲類是否非處方藥：處方編輯本段2

簡介口服補液鹽是世界衛(wèi)生組織1967年制定的配方，其成分是氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克和葡萄糖20克，加水至1000毫升后飲用，用于治療小兒消化不良和秋季腹瀉引起的輕度及中度脫水。1984年WHO將配方更改為氯化鈉1.75克、氯化鉀0.75克、枸櫞酸鈉1.45克、無水葡萄糖10克；2006年WHO公布新配方為：氯化鈉2.6克、氯化鉀1.5克、枸櫞酸鈉2.9克、無水葡萄糖13.5克?？诜a液鹽應(yīng)用不當會加重病情，甚至導致不良后果，其原因在于消化不良和急性胃腸炎患者的消化道粘膜有炎性水腫，吸收功能很差，短時間內(nèi)大量快速服用補液鹽，不但難以吸收，而且會促使胃腸蠕動加快，引起吐瀉加劇，脫水及電解質(zhì)紊亂加重。所以，口服補液鹽雖有許多優(yōu)點。但也不能濫用。編輯本段3

功能主治該品對急性腹瀉脫水療效顯著，常作為靜脈補液后的維持治療用。1、此療法不單適用于醫(yī)療條件較好的城市，適宜于邊遠地區(qū)的。在世界范圍內(nèi)，口服補液鹽療法的推廣應(yīng)用每年可挽救數(shù)十萬患者的生命。2、該品雖為口服制劑，但同樣強調(diào)含量準確、配制方法及使用方法之規(guī)范。在通常情況下，口服液體制品主要強調(diào)主藥的攝入總量，如某液體藥劑，每次要求口服10%溶液15ml（主藥1.5g），若改用5%溶液30ml或20%溶液7.5ml以水服下亦可。但作為口服補液鹽而言則不可類推，其含鹽類不僅應(yīng)準確，添加的葡萄糖也并非可濃可淡，配制量及加糖量應(yīng)力求準確?？诜a液鹽配方為:氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g、無水葡萄糖20g，加水1000ml。其內(nèi)含水電解質(zhì)為:鈉90mmol/L，鉀20mmol/L，氯80mmol/L，碳酸氫鹽30mmol/L，葡萄糖111mmol/L?？诜渭凔}水能引起水瀉，3%以上的葡萄糖溶液也能引起滲透性腹瀉，就是過去口服補液鹽不成功的原因。20世紀60年代初，基礎(chǔ)醫(yī)學研究證實，1%～2.5%的葡萄糖能促進水和鈉最大限度吸收。腸道內(nèi)鈉和葡萄糖的吸收，除兩者相互有依賴性外，還與葡萄糖的濃度有關(guān)。葡萄糖濃度過低，轉(zhuǎn)運過程中則缺乏有效葡萄糖可利用，葡萄糖濃度過高則會影響水分通過。臨床研究表明，最適宜的葡萄糖濃度為80～120mmol/L，使鈉與水的吸收達到頂峰（吸收能力提高25倍）3、鈉與葡萄糖相互依賴促進相互間的吸收是因為它們有共同的載體。這一載體先與鈉結(jié)合，再與葡萄糖結(jié)合。載體中如無鈉，葡萄糖則不能被吸收，如無葡萄糖，鈉可被吸收但不充分，只有兩者同時具備時，吸收才可達到頂峰，并在吸收鈉和葡萄糖的同時帶進水。腹瀉脫水病人在口服這類含葡萄糖的電解質(zhì)液體后，能保持水、鈉及其他電解質(zhì)的平衡，同時病人的糞便排泄速度顯著減慢。這與服用不含葡萄糖的電解質(zhì)液體的效果明顯不同?？诜a液鹽不是抑制腹瀉時腸道的分泌，也不是減緩腹瀉速率，而是恢復機體必需的循環(huán)容量、堿和鉀等，以消除腹瀉的代謝性影響，有利于患者恢復體力和病因?qū)W治療。對嚴重腹瀉伴有休克不能進水的患者在靜脈補液后，口服補液鹽可作為維持治療。另外，含有碳酸氫鈉的口服補液鹽的配制是不可以用開水或高溫水沖配的，配制成的液體更不可以加熱滅菌，這是因為碳酸氫鈉加熱會分解（2NaHCO3→Na2CO3+CO2+H2O），使HCO3-丟失而不能進入體內(nèi)，達不到應(yīng)有的目的。因此，口服補液鹽的配制只能使用蒸餾水或溫（涼）開水?！芭渲坪玫目诜a液鹽放入熱水瓶中待用”的說法也是不當?shù)摹Ｆ胀ǖ娘嬘盟虿缓袡C物質(zhì)，再加上注入熱水瓶時多為沸水，細菌感染的機會較少，故存放24h甚至48h后飲用還是比較安全的?？诜a液鹽含有細菌的營養(yǎng)物質(zhì)葡萄糖，再加上配制時容器的轉(zhuǎn)換、攪拌，液體溫度已有所下降，而液量又大大小于熱水瓶的容積，以及每數(shù)分鐘1次的開啟、傾倒，瓶內(nèi)液溫必然會下降到細菌大量繁殖的適宜溫度（20～30min細菌即可分裂繁殖一代），腹瀉患者服下這種液體就有重復感染之虞?？诜a液鹽另一配方是以枸櫞酸鈉二水合物2.9g代替碳酸氫鈉。此方可以沸水配制，但不宜存放在熱水瓶中備用。口服補液鹽每次僅服10～20ml，液溫對患者影響不大，冬季如要加溫，則只將服藥容器水浴略加溫，但基于前述理由，不宜將熱水對入藥液中使之稀釋。服用此品應(yīng)小量多次，每3～5min口服10～20ml，4～6h內(nèi)服完所需補液量，一般不超過3000ml。某些書籍僅簡單注以“每次口服500ml，預防和治療急性腹瀉造成的脫水”，這種提法是難以達到治療目的的。編輯本段4

用法及用量口服或胃管滴注：輕度脫水每日30～50ml/kg，中、重度脫水每日80～110ml/kg，于4～6小時內(nèi)服完或滴完。腹瀉停止，應(yīng)立即停服，以防止出現(xiàn)高鈉血癥。對小兒或有惡心、嘔吐而口服困難的患者，可采用直腸輸注法，輸注宜緩慢，一般于4～6小時內(nèi)補完累積損失量。孩子腹瀉時如何正確應(yīng)用口服補液鹽？全網(wǎng)發(fā)布：2011-06-2302:02

發(fā)表者：牛杰

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腹瀉是嬰幼兒高發(fā)的急性胃腸道疾病。在我國，小兒腹瀉在兒童死亡主要原因中位居第二，是僅次于呼吸道感染的常見病和多發(fā)病。據(jù)估計，我國5歲以下的小兒有1億之多，每年就有1.7億人次患有腹瀉。全世界每年有190萬幼兒因腹瀉導致的脫水等合并癥而死亡。可見腹瀉的波及面之廣，危害之大。造成小兒腹瀉死亡最重要的原因就是脫水和酸中毒，因而補充水分和電解質(zhì)是否及時和充分，往往決定小兒的病情發(fā)展及痊愈快慢。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦使用的口服補液鹽(英文縮寫為ORS)，是最經(jīng)濟、方便又科學的口服補液辦法。藥店和醫(yī)院出售的口服補液鹽為白色粉末，需在家按說明書上的比例加水服用。如在家沒有口服補液鹽，在孩子輕度脫水時也可在家配制以下液體來服用。1．米湯口服液：取米湯500毫升加細鹽1.75克（約半啤酒瓶蓋）。2．糖鹽水：取白開水500毫升加細鹽1.75克（約半啤酒瓶蓋）加白糖10克。在配制ORS時應(yīng)注意以下幾點：1．宜用溫開水沖口服補液鹽，用滾開的水沖會起化學變化而影響補液效果。2．不要往口服補液鹽中加糖，也不要把口服補液鹽加入奶、果汁或菜汁中。3．不能分次沖服。即沖服時應(yīng)以一個包裝為單位沖服。因為分次沖服會因估量不準確，影響ORS的濃度，從而影響其預防脫水的效果。因此，如每小包需配成500毫升液體，應(yīng)一次配成。或者先配成250ml，服用時加水稀釋1倍也可。在服用ORS糾正脫水時應(yīng)注意以下幾點：1．口服補鹽液適于所有不同病因、不同年齡的急性輕中度腹瀉小兒。嚴重嘔吐、重度脫水等情況，宜靜脈補液，口服ORS作為輔助治療措施。2．家庭補液。腹瀉剛開始時，就要給患兒口服更多的液體以預防脫水。每腹瀉一次給服口服補液鹽50－100ml。因ORS為2/3張液體對預防脫水張力過高，應(yīng)注意另外適當補充白開水。或者隨時口服米湯口服液和家庭配制的糖鹽水（方法同上），能喝多少喝多少。3．當患兒大量排泄水樣便時，更應(yīng)勤服口服補液鹽，每次排便后都應(yīng)根據(jù)排便量的多少服用口服補液鹽。4．輕中度脫水占腹瀉脫水的90％，完全可以應(yīng)用ORS糾正脫水。糾正脫水最初4小時的用量為75mlx體重（kg）。4小時后再評估一下脫水癥狀，如評定脫水糾正，即可回家采用家庭口服補液。5．患輪狀病毒性腹瀉病的患兒合并脫水時，由于水樣便中含有的電解質(zhì)濃度較低，服用ORS進行補液時宜將其稀釋1/2-1/3后飲用。6．口服補液過程中不禁食。在補充累積損失的4-6小時中，如果由于飲用ＯＲＳ液而不可能再進食飲水者，脫水一經(jīng)糾正，要立即開始進食和飲水。母乳喂養(yǎng)者，要順其自然，讓患兒自由進乳；人工喂養(yǎng)者，可將牛奶適當稀釋，幼兒可食用一些容易消化的食物。在補充繼續(xù)損失階段，一定要根據(jù)患兒要求隨意飲水。本溶液含氯化鉀0.15%，為腹瀉的一般量，如有低鉀癥狀，應(yīng)適當增加補鉀；有明顯酸中毒者，需另用碳酸氫鈉糾正。7．如果孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量增加、頻繁嘔吐、明顯口渴、不能正常進食、發(fā)熱、大便帶血等任何一種癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

ORS的主要組成成分為：、氯化鈉（食鹽）3.5克、碳酸氫鈉（小蘇打）2.5克、氯化鉀1.5、葡萄糖20克。使用時加涼開水1000毫升即成，根據(jù)病情需要，隨時飲用。如無葡萄糖，可用蔗糖代替，但用量應(yīng)加倍（40克）。由于蔗糖濃度較大。容易引起\o"嘔吐"嘔吐。此外，也可采用ORS改良處方，也就是將原配方中的葡萄糖改為谷粉80克，稱為谷物口服補液鹽。谷粉可用米粉或玉米粉。這種改良處方的優(yōu)點在于：患兒容易接受，很少引起嘔吐，即使有嘔吐也很輕微；服用后大便成型快；此外，維生素、礦物質(zhì)含量高，利于疾病恢復。目前，各醫(yī)院或大藥房均有成品出售，商品名為“奧爾舒“。

新口服補液鹽配方將更好地治療兒童腹瀉脫水【摘要】：正世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會2006年3月23日宣布了一種生產(chǎn)口服補液鹽(ORS)的新配方。這一新配方將更好地抵御急性腹瀉病,推進在2015年之前將兒童死亡率減少2/3的千年發(fā)展目標。目前腹瀉是占第2位的兒童死亡主要原因,每年有190萬幼兒死亡,主要原因是脫水。最近改進的口服補液鹽配方含有較少的葡萄糖和鈉。新配方的較低濃度可使溶液迅速吸收,減少靜脈輸液的必要性,且使易于治療的非霍亂急性腹瀉的兒童無需住院。世衛(wèi)組織和兒童基金會共同發(fā)布了生產(chǎn)新的口服補液鹽的指南,并建議各國使用新的口服補液鹽配方,取代原配方。根據(jù)聯(lián)合國兒童基金會和世界衛(wèi)生組織的意見,口服補液治療應(yīng)與適當?shù)奈桂B(yǎng)做法指導相結(jié)合。在急性腹瀉發(fā)作期間,補充鋅(每天20mg鋅,持續(xù)10～14d)和不間斷的母乳喂養(yǎng)能夠預防脫水并減少蛋白質(zhì)和熱量的消耗,能夠在減少兒童腹瀉和營養(yǎng)不良方面發(fā)揮最大的作用。修訂的口服補液鹽新配方專論將在國際藥典第4版中發(fā)表?？诜a液鹽是世界衛(wèi)生組織1967年制定的配方，口服補液鹽I：其成分是氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克和葡萄糖20克，加水至1000毫升后飲用，用于治療小兒消化不良和秋季腹瀉引起的輕度及中度脫水。1984年WHO將配方（口服補液鹽II）更改為氯化鈉1.75克、氯化鉀0.75克、枸櫞酸鈉1.45克、無水葡萄糖10克；2006年WHO公布新配方（口服補液鹽III）為：氯化鈉2.6克、氯化鉀1.5克、枸櫞酸鈉2.9克、無水葡萄糖13.5克?？诜a液鹽應(yīng)用不當會加重病情，甚至導致不良后果，其原因在于消化不良和急性胃腸炎患者的消化道粘膜有炎性水腫，吸收功能很差，短時間內(nèi)大量快速服用補液鹽，不但難以吸收，而且會促使胃腸蠕動加快，引起吐瀉加劇，脫水及電解質(zhì)紊亂加重。所以，口服補液鹽雖有許多優(yōu)點。但也不能濫用。

[用法]口服。用前，取I號方的大、小各1袋同待于500ml的涼開水中，

II號方取1包溶于500m1的涼開水中，用量為小兒50一10Oml／kg，成人總量不超過3000ml，分次于4-6h服完。

III號將一袋量溶解于250ml溫開水中，隨時口服。

1、成人開始時50ml/kg,4-6小時內(nèi)服完，以后根據(jù)患者脫水程度調(diào)整劑量直至腹瀉停止。2、兒童開始時50ml/kg,4小時內(nèi)服完，以后根據(jù)患者脫水程度調(diào)整劑量直至腹瀉停止。3、重度脫水或嚴重腹瀉應(yīng)以靜脈補液為主，直至腹瀉停止。小兒腹瀉的粥療法每年一入秋，兒科門診就會接診不少腹瀉的患兒。有的家長認為寶寶是吃東西吃壞了肚子，因此盲目給寶寶禁食。也有家長認為寶寶由于拉肚子失去了許多營養(yǎng)元素，需要大量地補充營養(yǎng)，因而盲目地給寶寶喂食牛奶、雞蛋等高蛋白的食物。其實，這些做法都是不正確的。秋季小兒腹瀉高發(fā)，主要是嬰幼兒年齡小、自身抗病能力低下，而秋天季節(jié)輪狀病毒比較活躍，這種病毒會在腸道中繁殖、侵襲腸黏膜，導致腸內(nèi)滲透壓增高、腸內(nèi)水分增多，而致使稀水樣便的出現(xiàn)。中醫(yī)治療小兒秋季腹瀉有個基本方劑：二花6克、連翹6克、蒼術(shù)6克、藿香3克、山藥6克、烏梅5克、地錦草6克、車前草9克。醫(yī)生可根據(jù)患兒自身病情進行辨證治療，如果患兒“濕多于熱”，可輔以澤瀉、豬苓等中草藥加減；如果患兒“熱多于濕”，則可再加入適量的滑石、白頭翁等。如果患兒腹瀉非常嚴重，應(yīng)加入一些收澀止瀉的藥物，如芡實、赤石脂等。家長需要注意的是，腹瀉后的寶寶脾胃功能差、失水量多，因此在飲食上應(yīng)適當補充一些清淡的、易消化的食物，多為寶寶補充水分。家長可選用一些具有健脾止瀉、消積導滯作用的中藥做成藥粥進行調(diào)養(yǎng)。下面介紹兩道效果很好的藥粥。山藥扁豆粥：去皮山藥30克、白扁豆15克、粳米30克。先將粳米、扁豆放入鍋中加水煮八成熟，再將山藥搗成泥狀加入一起煮成稀粥，加白糖適量調(diào)味，每天2次。山楂神曲粥：山楂50克、神曲15克、粳米30克。先用紗布將山楂、神曲包好放入鍋中加水適量，煎煮半小時后去掉藥渣，再加入粳米煮成稀粥，加適量白糖調(diào)味，每天2次。寶寶腹瀉如何防護？要注意飲食衛(wèi)生，嬰幼兒使用的奶瓶及用具要定時消毒，不用時要用清潔布蓋好。因為奶瓶容易污染，要盡量用水杯和碗勺代替奶瓶。不要把嬰幼兒食品放置太長時間，最好做一頓吃一頓。小兒吃飯前一定要洗手。由于腹瀉可引起尿布皮炎和尿道上行性感染，所以每次寶寶大便后應(yīng)及時換尿布，并用溫開水沖洗肛門。特效腹瀉穴圖

具體操作為：首先取雙側(cè)腹瀉特效穴，每次穴位注射任取一側(cè)。以山莨菪堿注射液0.2---0.4毫克/（Kg/d）.。為主要藥物，每天一次。病情嚴重者每天2次。但每天注射量不應(yīng)超過0.5毫克。最后，患兒取平臥位，常規(guī)消毒穴位局部皮膚。采用1毫升注射器抽取藥液后與足板平行進針1.5CM?；爻闊o血后緩慢注入藥液，注射完畢后輕輕按壓穴位局部，以促進藥物吸收。足三里穴位注射和思密達保留灌腸治療腹瀉輔以654-2足三里穴位注射,每日2次,兩側(cè)交替注射,療程3~5天。注射方法:取雙側(cè)足三里穴,定位:外膝眼下三寸,脛骨外側(cè)約一橫指處,位置:消毒后用4.5號針頭,進針約0.5cm～1cm,回抽無血后注入654-20.2mg每公斤體重,每天1～2次,兩側(cè)交替注射,連續(xù)2～3d。每次思密達用量：小于1歲1克,1—2歲3克，大于2歲4.5克.均應(yīng)用生理鹽水50毫升溶解后保留灌腸，每天2次，采用一次性肛管插入深度大約8---10厘米。小兒腹瀉的病因、治療及預防、護理全網(wǎng)發(fā)布：2012-07-0721:44

發(fā)表者：朱先康

72013人已訪問小兒腹瀉是由多種病原及病因引起的常見疾病，以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄甚或如水樣為特征。大多數(shù)患兒都在兩周歲以下。小兒腹瀉根據(jù)病因分為感染性和非感染性兩類，以前者更為多見。一般凡是由于腸道感染引起的腹瀉，稱為腸炎；非感染性及病因不明引起腹瀉，稱為消化不良。小兒腹瀉有夏季(6～9月)及秋冬季(10～1月)兩個發(fā)病高峰。夏季腹瀉主要由細菌引起，通常大便帶有粘液，常有腥臭味。秋冬季腹瀉主要由病毒感染引起，以水樣便、稀糊便為多，一般無腥臭味，常有酸味?？蓮拇蟊愕男再|(zhì)分析腹瀉的病因：脂肪消化不良性腹瀉的糞便為淡黃色，呈液體狀，量多、發(fā)亮