2023年護(hù)理工作規(guī)范理論考核試題

護(hù)理工作規(guī)范理論考核試題一、選擇題1.預(yù)防PICC相關(guān)血流感染，規(guī)范沖管，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是(D)[單選題]*A、沖管液宜采用一次性單劑量生理鹽水。輸注藥物與生理鹽水不相容時(shí)，先使用5%葡萄糖注射液沖洗，再使用生理鹽水。沖管液量至少是導(dǎo)管及附加裝置容積的2倍B、宜使用10ml及以上的注射器或預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器沖管C、輸血或輸注特殊藥物(如丙泊酚、脂肪乳等)后，應(yīng)充分沖管D、使用脈沖式技術(shù)沖管，即“停一推一?！狈椒_洗導(dǎo)管,如遇阻力不應(yīng)強(qiáng)行沖管?！蘀、間歇期至少每7天沖封管一次。2.Barthel指數(shù)評(píng)定量表中平地行走以下說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A、10分：可獨(dú)立在平地上行走45mB、15分：需部分幫助C、5分：需極大幫助√D、0分：部分依賴(lài)他人3.病區(qū)護(hù)理交班志書(shū)寫(xiě)順序正確的是（）[單選題]*A、出院→轉(zhuǎn)出→死亡→入院→轉(zhuǎn)入√B、出院→入院→死亡→轉(zhuǎn)出→轉(zhuǎn)入C、出院→死亡→入院→轉(zhuǎn)出→轉(zhuǎn)入D、出院→入院→轉(zhuǎn)入→轉(zhuǎn)出→死亡4.連接PORT時(shí)應(yīng)使用專(zhuān)用的無(wú)損傷針穿刺，持續(xù)輸液時(shí)無(wú)損傷針應(yīng)每（）天更換一次[單選題]*A、2dB、5dC、10dD、7d√5.一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥（）cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥(A)cm，應(yīng)待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺；[單選題]*A、5、8√B、5、10C、5、5D、10、106.以下哪項(xiàng)不是Barthel指數(shù)評(píng)定細(xì)則（）[單選題]*A、進(jìn)食、洗澡B、控制大小便C、修飾、穿衣D、睡眠、如廁√7.“今晚”、“明晨”禁食等醫(yī)囑由（）在執(zhí)行護(hù)士簽名欄簽名，執(zhí)行時(shí)間為通知患者的時(shí)間。[單選題]*A、通知患者的護(hù)士√B、責(zé)任護(hù)士C、醫(yī)生D、夜班護(hù)士8.評(píng)估患者誤吸的高危因素：以下說(shuō)法不正確的是（）[單選題]*A、意識(shí)障礙，吞咽、咳嗽反射障礙，嘔吐物不能有效排出；B、鼻飼管脫出或食物反流，頭頸部手術(shù)，氣管插管或氣管切開(kāi)，C、小兒、年老、體弱及進(jìn)食過(guò)快者等。D、腹部手術(shù)后√9.根據(jù)燙傷程度、面積大小下列給予處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、I度燙傷：冷敷，可用水膠體敷料(如透明貼)或濕潤(rùn)燒傷膏等B、Ⅲ度燙傷：立即請(qǐng)燒傷科醫(yī)師會(huì)診，進(jìn)行清創(chuàng)處理、指導(dǎo)治療C、Ⅱ度燙傷：正確處理水泡，避免小水泡破損，大水泡可在無(wú)菌操作下高位刺破放出水泡液√D、Ⅱ度燙傷：已破的水泡或污染較重者，應(yīng)徹底消毒、清洗創(chuàng)面，外敷水膠體敷料或濕潤(rùn)燒傷膏10.以下說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A、“T”管脫落立即報(bào)告醫(yī)師，密切觀察腹痛情況，若無(wú)腹痛不適，告訴患者可進(jìn)食。B、胸腔閉式引流管脫落引流管與引流瓶連接處脫落或引流瓶損壞，立即松開(kāi)引流管并更換引流裝置；引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，通知醫(yī)師并協(xié)助處理。C、氣管導(dǎo)管脫落對(duì)氣管切開(kāi)患者立即用止血鉗撐開(kāi)氣管切開(kāi)處，確保呼吸道通暢，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師，給予緊急處理?！藾傷口引流管脫落立即報(bào)告醫(yī)師，將脫出的引流管交醫(yī)師查看完整后再送回原處。11.以下輸血說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A、發(fā)生輸血反應(yīng)后，立即減慢或停止輸血，報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及科主任，迅速查明原因，對(duì)癥處理，盡量避免對(duì)患者身體造成損害，將損害降至最低程度?！藼、發(fā)熱反應(yīng)：反應(yīng)輕者，立即停止輸血，保留輸血器、剩余血液備查。C、溶血反應(yīng)：可疑溶血反應(yīng)時(shí)立即減慢輸血，更換輸血器，輸注生理鹽水。D、輸血速度適宜，開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，30分鐘后無(wú)不良反應(yīng)可根據(jù)需要調(diào)整速度。12.過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，報(bào)告醫(yī)師，并在床頭卡、醫(yī)囑單、體溫單、治療卡及（）注明過(guò)敏藥物名稱(chēng)，床頭掛醒目的過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性藥物標(biāo)志，并告知患者和家屬。[單選題]*A、病歷夾封面√B、護(hù)理記錄單C、住院證D、入院評(píng)估單13.新藥或不常用藥物醫(yī)囑的處理流程正確的是（）[單選題]*A、醫(yī)囑處理人：立即與責(zé)任護(hù)士聯(lián)系，了解藥物的用法、作用、注意事項(xiàng)等B、責(zé)任護(hù)士：將藥物相關(guān)知識(shí)及時(shí)發(fā)到科室微信或QQ群通知大家學(xué)習(xí)，并在晨會(huì)上組織學(xué)習(xí)C、護(hù)士長(zhǎng)：按藥品說(shuō)明書(shū)或其他人(主管醫(yī)生、高年資護(hù)士)提供的正確信息，正確執(zhí)行該藥物醫(yī)囑D、護(hù)士長(zhǎng)將科室常用及特殊藥物納入新進(jìn)人員的培訓(xùn)內(nèi)容√14.與病房院內(nèi)交接流程正確的是：（）[單選題]*A、危重病人由出診護(hù)士和接診護(hù)士一起轉(zhuǎn)運(yùn)病人至普通病房，邊搶救邊交接B、危重病人和“三無(wú)”病人通知普通病房做好相應(yīng)接診準(zhǔn)備C、出診護(hù)士和接診護(hù)士在120病人交接記錄本雙簽名，時(shí)間記錄到小時(shí)D、普通病人由出診護(hù)士直接轉(zhuǎn)運(yùn)至診室或病房進(jìn)行交接√15.針刺傷(銳器傷)暴露程度評(píng)估按職業(yè)暴露的類(lèi)型分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)暴露，以暴露源的病毒載量水平分輕度、重度和（）三種類(lèi)型；[單選題]*A、暴露源不明√B、中度C、特重度D、極重度16.以下不屬于病歷歸檔護(hù)理文書(shū)的是（）[單選題]*A、體溫單護(hù)理記錄單B、長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單C、手術(shù)清點(diǎn)記錄D、入院評(píng)估單√17.病房管理制度下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次，每次半小時(shí)。B、護(hù)士站臺(tái)面保持清潔除統(tǒng)一配備物品不得擺放其他物品。C、床頭柜及窗臺(tái)上物品擺放整齊，便于取放?！藾、值班人員著裝整潔，堅(jiān)守崗位不在工作區(qū)吃東西。E、各類(lèi)藥物設(shè)有基數(shù)定期清點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充。18.關(guān)于科內(nèi)派班下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是。（）[單選題]*A、實(shí)行APN派班B、平均每名責(zé)任護(hù)士分管6-10個(gè)病人C、各班都必須有五年以上高層級(jí)責(zé)任護(hù)士咨詢(xún)、指導(dǎo)、把關(guān)。D、科內(nèi)患者數(shù)大于30人時(shí)，PN班必須派兩人上班。√19.申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備除下列哪項(xiàng)以外的條件（）[單選題]*A、具有完全刑事行為能力√B、在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)C、通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試D、符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)20.采血流程中說(shuō)法錯(cuò)誤的是。（）[單選題]*A、醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑處理醫(yī)囑打印條碼粘貼在試管上登記到專(zhuān)用采血本上B、同時(shí)采集兩名患者血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度?！藽、查看患者床號(hào)姓名，詢(xún)問(wèn)患者姓名核對(duì)輸血申請(qǐng)，單試管條形碼及患者信息是否相符。D、采血完畢，記錄采血時(shí)間及執(zhí)行人簽名21.護(hù)士畢業(yè)分配到醫(yī)院，正式上班前均需接受以上（）的崗前培訓(xùn)。(答案：1周)。22.冰箱內(nèi)應(yīng)整潔，每天檢查溫濕度兩次，維持溫度（），相對(duì)濕度（）。(答案：2-8℃45-75%)。23.醫(yī)囑做到班班查對(duì)、每天總核對(duì)、具體參與核對(duì)人員親筆簽名必須（）以上參與核對(duì)。(答案：3)。24.護(hù)送患者轉(zhuǎn)科危急重癥患者由（）和（）護(hù)送轉(zhuǎn)科，準(zhǔn)備搶救物品。(答案：主管醫(yī)生責(zé)任護(hù)師)。25.根據(jù)學(xué)生的不同學(xué)歷層次安排相應(yīng)資質(zhì)的老師帶教，大專(zhuān)學(xué)生應(yīng)由（）、（）或（）及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)人員帶教。。(答案：大專(zhuān)以上主管護(hù)師從事臨床工作10年大于)。26.嚴(yán)重不良事件于（）日內(nèi)提交書(shū)面材料，一般不良事件（）內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，于（）內(nèi)提交書(shū)面材料。(答案：1-324h7天)。27.科室或護(hù)理部接到申請(qǐng)后，組織人員進(jìn)行會(huì)診一般會(huì)診（）內(nèi)完成，緊急會(huì)診（）內(nèi)實(shí)行。(答案：24h30min)。28.分級(jí)護(hù)理責(zé)任護(hù)士根據(jù)（）要求落實(shí)。(答案：巡視和病情觀察)。29.采血時(shí)單線班時(shí)應(yīng)與（）核對(duì)，1次攜帶1個(gè)病人的采血用物，讓?zhuān)ǎ┖藢?duì)采血管無(wú)誤后采集血標(biāo)本答案值班醫(yī)生病人或家屬。30.杜絕過(guò)期藥品堅(jiān)持（）的原則，定時(shí)答案清理先進(jìn)先出、需多少領(lǐng)多少。31.醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在（）、（）、（）3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡。(答案：大小便失禁高度水腫極度消瘦)。32.用呼吸機(jī)的患者，記錄在輔助狀態(tài)下的呼吸次數(shù)，數(shù)字前加（）。(答案：A)。33.小便失禁用（）表示，腎造瘺、膀胱造瘺、導(dǎo)尿等管道引流出的尿液仍用（）表示，大便失禁、腸痿，用（）表示，人工肛門(mén)用（）表示。(答案：*+*☆)。34.清潔灌腸后未解大便（），清潔灌腸后解大便1次（）表示。(答案：0/E1/E)。35.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑一直有效。每執(zhí)行1次在（）上記錄1次。。(答案：臨時(shí)醫(yī)囑單)。36.S.O.S"醫(yī)囑是臨時(shí)備用的醫(yī)囑，僅在（）內(nèi)有效。(答案：12h)。37.全血、成分血及其它血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后（）內(nèi)輸注，1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在（）內(nèi)輸完。(答案：30min4h)。38.器械、敷料清點(diǎn)記錄由（）和（）清點(diǎn)并簽名，無(wú)器械護(hù)士參加的手術(shù)，由（）和（）共同清點(diǎn)并簽名。(答案：巡回護(hù)士器械護(hù)士巡回護(hù)士麻醉師)。39.輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)低溫保存（）。(答案：24h)。40.不慎被尖銳物體刺傷時(shí)，如為艾滋病、乙肝、丙肝等陽(yáng)性患者血液污染的黏膜、傷口，應(yīng)反復(fù)用（）沖洗。(答案：生理鹽水)。41.被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）抽血查乙肝、丙肝抗體，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。(答案：24h)。42.申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)提出申請(qǐng)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起（）個(gè)工作日內(nèi)做出決定。(答案：20)。43.PORT在治療間歇期應(yīng)至少每（）維護(hù)一次。(答案：4周)。44.特級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)為（）長(zhǎng)條形標(biāo)識(shí)，一級(jí)護(hù)理為（）長(zhǎng)條形標(biāo)識(shí)，二級(jí)護(hù)理為（）長(zhǎng)條形標(biāo)識(shí)。(答案：紫色紅色黃色)。45.科室領(lǐng)回的血液遇特殊情況暫時(shí)不能輸注時(shí)在（）內(nèi)