氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案經(jīng)典版（7篇）

第13頁(yè)共13頁(yè)氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案經(jīng)典版?1.病室?地面應(yīng)保持?清潔、整齊?、無(wú)障礙、?水漬等。?2.在做入?院宣傳教育?時(shí)，將睡眠?時(shí)尤其是夜?間加床檔或?有人守護(hù)作?為宣教內(nèi)容?之一。3?.加強(qiáng)巡回?病房，特別?是夜班護(hù)士?，對(duì)未加床?檔者及時(shí)加?床檔或提示?陪護(hù)人員防?止患者墜床?。光源不足?，行動(dòng)不便?者，上廁所?時(shí)，及時(shí)攙?扶。當(dāng)病人?不適時(shí)，及?時(shí)按壓呼叫?器，護(hù)理人?員及時(shí)觀察?病人。4?.對(duì)煩燥、?虛弱等患者?隨時(shí)加床檔?，并有人守?護(hù)。5.?對(duì)生活不能?自理的患者?，要加強(qiáng)巡?視，隨時(shí)解?決患者的生?活需要。?6.將水杯?、便器等放?在患者隨手?能拿到的地?方。7.?一旦發(fā)生病?員意外跌倒?、摔傷，護(hù)?士要在第一?時(shí)間趕赴現(xiàn)?場(chǎng)，立即通?知醫(yī)生，對(duì)?患者進(jìn)行診?查，根據(jù)診?查情況請(qǐng)相?關(guān)科室會(huì)診?，迅速給予?相應(yīng)處理，?損傷盡可能?減輕。8?.向醫(yī)務(wù)部?、護(hù)理部匯?報(bào)，夜間報(bào)?告總值班。?9.觀察?病情，根據(jù)?醫(yī)囑做好相?應(yīng)治療、護(hù)?理及安全保?護(hù)措施，并?詳細(xì)記錄。?10.對(duì)?患者及家屬?做好安撫工?作，消除緊?張心理。對(duì)?于摔傷嚴(yán)重?者，應(yīng)根據(jù)?病情給予精?心治療和護(hù)?理，及時(shí)和?家屬溝通，?了解家屬和?病人需求，?解決相關(guān)問(wèn)?題。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?經(jīng)典版（二?）(一)?值班人員應(yīng)?嚴(yán)格遵守醫(yī)?院及科室各?項(xiàng)規(guī)章制度?，堅(jiān)守崗位?，定時(shí)巡視?患者，尤其?對(duì)新患者、?重患者應(yīng)按?要求巡視，?及早發(fā)現(xiàn)病?情變化，盡?快采取搶救?措施。(?二)急救物?品做到“四?固定”，班?班清點(diǎn)，同?時(shí)檢查急救?物品性能，?完好率達(dá)到?____%?，急用時(shí)可?隨時(shí)投入使?用。(三?)醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)熟練掌握?心肺復(fù)蘇流?程，常用急?救儀器性能?、使用方法?及注意事項(xiàng)?。儀器及時(shí)?充電，防止?電池耗竭。?(四)發(fā)?現(xiàn)患者在病?房?jī)?nèi)猝死，?應(yīng)迅速做出?準(zhǔn)確判斷，?第一發(fā)現(xiàn)者?不要離開(kāi)患?者，應(yīng)立即?進(jìn)行心臟按?壓、人工呼?吸等急救措?施，同時(shí)請(qǐng)?旁邊的患者?或家屬幫助?呼叫其他醫(yī)?務(wù)人員。?(五)增援?人員到達(dá)后?，立即根據(jù)?患者情況，?依據(jù)本科室?的心肺復(fù)蘇?搶救程序配?合醫(yī)生采取?各項(xiàng)搶救措?施。(六?)搶救中應(yīng)?注意心、肺?、腦復(fù)蘇，?開(kāi)放靜脈通?路，必要時(shí)?開(kāi)放兩條靜?脈通路。?(七)發(fā)現(xiàn)?患者在走廊?、廁所等病?房以外的環(huán)?境發(fā)生猝死?，迅速做出?正確判斷后?，立即就地?搶救，行胸?外心臟按壓?、人工呼吸?等急救措施?，同時(shí)請(qǐng)旁?邊的患者或?家屬幫助呼?叫其他醫(yī)務(wù)?人員。(?八)其他醫(yī)?務(wù)人員到達(dá)?后，按心肺?復(fù)蘇搶救流?程迅速采取?心肺復(fù)蘇，?及時(shí)將患者?搬至病床上?，搬運(yùn)過(guò)程?中不可間斷?搶救。(?九)在搶救?中，應(yīng)注意?隨時(shí)清理環(huán)?境，合理安?排呼吸機(jī)、?除顫儀、急?救車等各種?儀器的擺放?位置，騰出?空間，利于?搶救。(?十)參加搶?救的各位人?員應(yīng)注意互?相密切配合?，有條不紊?，嚴(yán)格查對(duì)?，及時(shí)做好?各項(xiàng)記錄，?并認(rèn)真做好?與家屬的溝?通、安慰等?心理護(hù)理工?作。(十?一)按《醫(yī)?療事故處理?條例》規(guī)定?，在搶救結(jié)?束后6h內(nèi)?，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)?確地記錄搶?救過(guò)程。?(十二)搶?救無(wú)效死亡?，協(xié)助家屬?將尸體運(yùn)走?，向醫(yī)務(wù)處?或總值班匯?報(bào)搶救過(guò)程?結(jié)果；在搶?救過(guò)程中，?要注意對(duì)同?室患者進(jìn)行?安慰。程序?：防范措?施到位→猝?死后立即搶?救→通知醫(yī)?生→繼續(xù)搶?救→告知家?屬→記錄搶?救過(guò)程動(dòng)?脈鞘管脫出?的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案?一、處理?方法：1?、鞘管一旦?脫出，順著?血管走行立?即壓住動(dòng)脈?。防止血液?繼續(xù)流出使?病人失血過(guò)?多，并通知?醫(yī)生，采取?相應(yīng)止血措?施。2、?立即測(cè)量血?壓，脈搏，?并開(kāi)放靜脈?通路。監(jiān)測(cè)?心率，血壓?，神志情況?。3、協(xié)?助醫(yī)生進(jìn)行?傷口處理，?護(hù)士按介入?術(shù)后護(hù)理常?規(guī)，密切觀?察傷口情況?，以防再次?出血。4?、處理傷口?的同時(shí)還應(yīng)?安慰病人，?消除其緊張?情緒。5?、醫(yī)護(hù)人員?接觸過(guò)病人?的血液后，?立即清洗雙?手，并用消?毒液浸泡雙?手。6、?通知家屬。?二、預(yù)防?方法：1?、嚴(yán)密觀察?鞘管放置及?透明敷料覆?蓋是否嚴(yán)密?。2、囑?患者術(shù)側(cè)肢?體嚴(yán)格制動(dòng)?，將雙手置?于棉被外，?必要時(shí)予約?束帶約束。?3、協(xié)助?患者進(jìn)餐，?做好生活護(hù)?理。青霉?素過(guò)敏掌握?搶救原則?青霉素皮膚?過(guò)敏試驗(yàn)。?用500單?位／ml皮?試液皮內(nèi)注?射____?ml，15?－____?分種后，觀?察反應(yīng)。?臨床上青霉?素過(guò)敏常見(jiàn)?，掌握搶救?原則至關(guān)重?要：青霉素?過(guò)敏性休克?的搶救原則?和方法如下?：1.分?秒必爭(zhēng)，就?地?fù)尵?，?即使病人頭?低位躺下；?3.迅速?備好靜脈輸?液；4.?如果皮__?__射腎上?腺素尚未見(jiàn)?效應(yīng)，重復(fù)?皮____?射一次或輸?液內(nèi)加腎上?腺素。5?.靜脈注射?氫化考的松?____m?g，有呼吸?困難或呼吸?窘迫現(xiàn)象時(shí)?可緩慢注射?氨茶堿0.?25-0.?5g，同時(shí)?人工呼吸；?6.出現(xiàn)?血管神經(jīng)性?水腫、蕁麻?疹，應(yīng)當(dāng)給?抗____?胺藥物(苯?海拉明、異?丙嗪等)，?肌肉或靜脈?注射給藥；?7.保溫?，注意呼吸?和循環(huán)功能?。碘過(guò)敏?試驗(yàn)臨床?上常用碘化?物造影劑作?腎臟、膽囊?、膀胱、支?氣管、心血?管、腦血管?造影。此類?藥物可發(fā)生?過(guò)敏反應(yīng)，?在造影前1?～____?天須先作過(guò)?敏試驗(yàn)，陰?性者，方可?作碘造影檢?查。一、?試驗(yàn)方法?(一)口服?法口服__?__％～_?___％碘?化鉀___?_ml，每?日____?次，共__?__天，觀?察結(jié)果。?(二)皮內(nèi)?注射法取碘?造影劑__?__ml作?皮內(nèi)注射，?觀察___?_分鐘后判?斷試驗(yàn)結(jié)果?。(三)?靜脈注射法?取碘造影劑?____m?l(___?_％泛影葡?胺____?ml)，于?靜脈內(nèi)緩慢?注射，觀察?5－___?_分鐘后判?斷試驗(yàn)結(jié)果?。在靜脈?注射造影劑?前，必須先?行皮內(nèi)注射?法，然后再?行靜脈注射?法，如為陰?性，方可進(jìn)?行碘劑造影?。二、試?驗(yàn)結(jié)果判斷?(一)口?服后有口麻?、頭暈、心?慌、惡心、?嘔吐、蕁麻?疹等癥狀為?陽(yáng)性。(?二)皮內(nèi)注?射局部有紅?、腫、硬塊?，直徑超過(guò)?1cm為陽(yáng)?性。(三?)靜脈注射?過(guò)敏反應(yīng)同?青霉素。?少數(shù)病人過(guò)?敏試驗(yàn)陰性?，但在注射?碘造影劑時(shí)?發(fā)生過(guò)敏反?應(yīng)，故在造?影時(shí)仍需要?備好急救藥?品，處理同?青霉素。?腦外科頭部?備皮小竅門(mén)?一、首先?用銳利的剪?刀，迅速把?頭發(fā)剪到最?短，然后用?無(wú)菌敷料蘸?些碘伏迅速?均勻地涂擦?在頭皮上，?碘伏不僅可?軟化頭皮，?還可以達(dá)到?消毒的目的?，與原來(lái)使?用肥皂水的?方法相比，?縮短了時(shí)間?。二、迅?速用止血鉗?的尖端夾住?一個(gè)銳利的?刀片1/_?___處，?順頭發(fā)的順?勢(shì)方向進(jìn)行?備皮。刀片?距頭皮的角?度應(yīng)為5～?____度?，力度要均?勻，動(dòng)作要?輕柔。這比?以前用刀架?備頭皮省時(shí)?、省力。因?為用刀架備?頭皮，需不?斷拆刀架，?清理頭發(fā)，?既麻煩又費(fèi)?力。三、?整個(gè)頭皮備?完后，最后?還有較麻煩?而關(guān)鍵的一?步，那就是?頭皮上的零?碎頭發(fā)。我?們用一條干?凈的毛巾蘸?上碘伏或雙?氧水，順著?頭皮擦拭，?注意不要重?復(fù)，這樣很?快就會(huì)把頭?皮上的零碎?頭發(fā)擦拭掉?。如果沒(méi)有?擦干凈，可?用一條干毛?巾或衛(wèi)生紙?，輕輕擦拭?。因?yàn)檫@時(shí)?頭皮基本已?經(jīng)干了，用?毛巾或衛(wèi)生?紙一擦就可?以很容易把?頭發(fā)擦掉。?交接班一?定要做到"?四看五查一?巡視"四看?：1，看?醫(yī)囑本：醫(yī)?囑是否轉(zhuǎn)錄?，是否執(zhí)行?無(wú)誤，三勾?是否完整，?有無(wú)留待執(zhí)?行的醫(yī)囑?2，看病室?報(bào)告：包括?全日患者流?動(dòng)情況，新?入，病危，?手術(shù)及有特?殊病情變化?的患者病情?，各個(gè)班次?所給予的醫(yī)?療處理及護(hù)?理措施等是?否記錄正確?，有無(wú)遺漏?3，看體?溫本：是否?按規(guī)定測(cè)體?溫，有無(wú)高?熱或者突然?發(fā)熱的患者?4，看各項(xiàng)?護(hù)理記錄是?否完整，出?入量記錄是?否準(zhǔn)確，有?無(wú)遺漏或者?錯(cuò)誤五查：?1，查新?入院患者的?初步處理是?否完善，病?情有特殊變?化的患者是?否得到及時(shí)?處理2，?查手術(shù)患者?是否準(zhǔn)備完?善，各種需?帶手術(shù)室的?用物是否齊?備3，查危?、重、癱瘓?患者是否按?時(shí)翻身，床?鋪是否平整?無(wú)碎屑，患?者有無(wú)褥瘡?4，查大?小便失禁患?者處置是否?妥善，皮膚?，衣被是否?清潔干燥5?，查大手術(shù)?后患者創(chuàng)口?有無(wú)滲血，?敷料是否妥?帖，是否排?氣排尿，引?流管是否通?暢，各種處?置是否妥善?、及時(shí)、齊?全。一巡?視。對(duì)重危?，大手術(shù)后?，及病情有?特殊變化的?患者，交接?班人員應(yīng)共?同巡視，進(jìn)?行床旁交接?。除病情巡?視外，接班?者還需了解?全病區(qū)患者?的在位和去?向，注意病?區(qū)安全等等?。第五篇?：如何有效?預(yù)防氣管插?管患者意外?拔管如何有?效預(yù)防氣管?插管患者意?外拔管氣管?插管術(shù)是建?立人工氣道?，改善呼吸?功能的一種?技術(shù)，是重?患者搶救和?復(fù)蘇中必需?掌握的技術(shù)?，在我們呼?吸科患者搶?救中經(jīng)常遇?到，在護(hù)理?氣管插管患?者中，意外?拔管是嚴(yán)重?并發(fā)癥之一?，可導(dǎo)致通?氣不足、缺?氧、誤吸、?呼吸困難、?出血、窒息?甚至死亡等?嚴(yán)重后果，?所以預(yù)防氣?管插管患者?意外拔管非?常重要。如?何有效預(yù)防?總結(jié)如下：?1、加強(qiáng)?溝通，做好?心理護(hù)理及?知識(shí)宣教?對(duì)神志清楚?患者尤其是?不合作煩躁?不安的患者?應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患?溝通，耐心?講解氣管插?管的重要性?和人體正常?的不適反應(yīng)?，也可以借?助家屬的力?量樹(shù)立患者?戰(zhàn)勝疾病信?心。因氣管?插管后無(wú)法?正常交談、?來(lái)表達(dá)自己?的意愿，我?們可以給患?者提供一些?提示性語(yǔ)言?，如是不是?口渴、胸憋?、心慌、氣?促、有痰、?頭暈、頭痛?、腹痛、想?大便、找醫(yī)?生等等，他?們只需點(diǎn)頭?，搖頭就可?以了，也可?以讓患者自?己寫(xiě)出來(lái)，?以表達(dá)自已?的意思，還?可以教患者?一些簡(jiǎn)單手?勢(shì)利用交流?了解患者的?想法，滿足?患者需要，?如要小便，?向下伸出小?手指；要大?便，向下伸?出大拇指；?想喝水，一?手握空心拳?形成杯狀；?肚子饑餓，?用雙手合成?碗口狀。加?強(qiáng)溝通做好?心理護(hù)理的?確很重要，?我記得我們?科有一位患?者叫商書(shū)英?，老年女性?，是由__?__月__?__日由i?cu轉(zhuǎn)入我?科的，當(dāng)時(shí)?患者是氣管?插管接呼吸?機(jī)輔助呼吸?，前兩三天?患者相當(dāng)煩?躁，及其不?配合，因?yàn)?患者神志清?楚，一個(gè)大?管子插在氣?管里很難受?，記得一天?我值班，患?者的呼吸機(jī)?不停報(bào)警，?提示人機(jī)對(duì)?抗，頭不停?搖擺，往上?抬，患者四?肢被約束帶?綁著，四肢?還不停的撞?床擋，我想?老奶奶神志?是清楚的，?也有思想，?于是我就耐?心和藹的向?她解釋插管?的目的及插?管脫出的危?害性，講明?吸痰的意義?，同時(shí)也講?解了插管后?的不適表現(xiàn)?，患者當(dāng)時(shí)?也能理解，?但是還是很?難受，時(shí)間?一長(zhǎng)還是煩?躁，后來(lái)我?了解到老奶?奶最關(guān)心的?問(wèn)題是：什?么時(shí)候拔管?，于是我馬?上向她講解?了治療的進(jìn)?程，拔管的?時(shí)機(jī)，消除?患者緊張恐?懼的心理，?不斷鼓勵(lì)患?者樹(shù)立信心?，積極配合?治療，在空?閑時(shí)我們還?放一些悠緩?的音樂(lè)，使?她身心得到?放松，最后?通過(guò)我們大?家努力勸導(dǎo)?，病情好轉(zhuǎn)?成功拔管了?。2、氣?管插管的固?定氣管插?管外固定的?牢固性是防?止意外拔管?的重要保障?。牙墊不僅?可防止患者?咬合氣管插?管，還起到?協(xié)助導(dǎo)管固?定的作用，?氣管插管首?先要與牙墊?固定牢固，?然后依附牙?墊進(jìn)行外固?定。氣管插?管置于牙墊?一側(cè)的淺凹?槽內(nèi)，取兩?條膠布，一?條從患者左?(或右)上?面頰開(kāi)始粘?貼，然后繞?牙墊和氣管?插管3圈后?止于另一側(cè)?下面頰。另?一條膠布則?起于右(或?左)上面頰?，繞牙墊和?氣管插管3?圈后止于對(duì)?側(cè)下面頰。?患者翻身時(shí)?，注意托住?呼吸機(jī)管道?跟隨。每班?記錄插管深?度，如有滑?脫，及時(shí)調(diào)?整。我們科?有一例患者?氣管插管脫?出5cm，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)后?立即采取補(bǔ)?救措施，未?發(fā)生脫管。?3、保持?氣道通暢：?喉痙攣、痰?痂阻塞易引?起患者缺氧?、煩燥。喉?痙攣大多數(shù)?是由于呼吸?道分泌物黏?稠、過(guò)多刺?激引起，也?可于吸痰時(shí)?誘發(fā)。適時(shí)?有效的吸痰?是解決問(wèn)題?的關(guān)鍵。吸?痰方法不當(dāng)?、吸痰過(guò)頻?可引起缺氧?、黏膜受損?，還會(huì)增加?呼吸機(jī)相關(guān)?肺炎的發(fā)生?。把握吸痰?指征，出現(xiàn)?咳嗽、痰鳴?音、氣道壓?力過(guò)高時(shí)吸?痰。吸痰前?充分給__?__min?純氧，吸痰?管在無(wú)負(fù)壓?狀態(tài)下進(jìn)入?氣道，一次?吸痰時(shí)間不?超過(guò)15s?。吸痰時(shí)密?切注意患者?心率、血氧?飽和度變化?及患者面部?表情、肢體?動(dòng)作所表現(xiàn)?出來(lái)的痛苦?程度，以此?作為停止吸?痰的參考指?標(biāo)。加強(qiáng)氣?道濕化防止?痰痂形成：?吸痰前予生?理鹽水沖洗?氣道，每次?2～___?_ml。?4、合理約?束：除昏迷?患者，其他?患者均在機(jī)?械通氣開(kāi)始?時(shí)就予以保?護(hù)性約束。?約束帶放置?位置不能離?頭面部太近?，床頭也不?可搖得太高?。約束時(shí)也?要注意舒適?性：采用附?有軟墊的約?束帶；側(cè)臥?位時(shí)，雙手?系在同一側(cè)?，兩臂間放?置枕頭；系?約束帶于床?欄上時(shí)，要?留一定的活?動(dòng)空間便于?抓癢、打手?勢(shì)。5、?有效的鎮(zhèn)靜?、止痛。氣?管插管對(duì)咽?喉部黏膜的?刺激、壓迫?，使患者難?以耐受、煩?躁不安。遵?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜劑，如咪?唑安定、冬?眠(或亞冬?眠)合劑持?續(xù)靜脈泵注?，以減輕疼?痛不適，減?少呼吸肌做?功而利于治?療。觀察鎮(zhèn)?靜效果，在?有吸痰、口?腔護(hù)理及其?他治療操作?刺激時(shí)，可?暫時(shí)調(diào)快滴?注速度。?3小結(jié)在?我科氣管插?管和機(jī)械通?氣的治療手?段成功搶救?了許多危重?患者，但也?給患者帶來(lái)?了許多疼痛?和不適。?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案經(jīng)典版?（三）一?、腦疝患者?常見(jiàn)先兆癥?狀有。劇烈?頭痛、頻繁?繁嘔吐、血?壓上升、一?側(cè)瞳孔散大?，脈搏慢而?有力，伴有?不同程度的?意識(shí)障礙，?一側(cè)肢體活?動(dòng)障礙等。?護(hù)理人員發(fā)?現(xiàn)患者有腦?疝先兆癥狀?時(shí)，立即置?患者側(cè)臥位?或仰臥位，?頭偏向一側(cè)?，患者煩躁?時(shí)，要防止?墜床。立即?通知醫(yī)生，?迅速建立靜?脈通路，遵?醫(yī)囑給脫水?、降低顱內(nèi)?壓藥物，通?常使用__?__%甘露?醇____?ml快速靜?脈點(diǎn)滴。?二、其他護(hù)?理人員迅速?給予氧氣吸?入，備好吸?痰器、吸痰?盤(pán)、及時(shí)吸?凈嘔吐物及?痰液，同時(shí)?給予心電、?血壓、血氧?飽和度監(jiān)測(cè)?。三、嚴(yán)?密觀察患者?瞳孔、意識(shí)?、呼吸、血?壓、心率、?血氧飽和度?的變化，及?時(shí)報(bào)告醫(yī)生?，必要時(shí)做?好腦室引流?準(zhǔn)備。四?、患者出現(xiàn)?呼吸、心跳?停止時(shí)，應(yīng)?立即采取胸?外心臟按壓?、氣管插管?、簡(jiǎn)易呼吸?器或人工呼?吸機(jī)輔助呼?吸等心肺復(fù)?蘇措施，并?遵醫(yī)囑給予?呼吸興奮劑?及強(qiáng)心劑等?藥物治療。?五、頭部?放置冰袋或?冰帽，以增?加腦___?_對(duì)缺氧的?耐受性，防?止腦水腫。?六、患者?病情好轉(zhuǎn)后?，護(hù)理人員?應(yīng)給患者做?好：1.?清潔口腔，?整理床單，?病情許可時(shí)?更換床單及?衣物。2?.安慰患者?和家屬做好?心理護(hù)理。?3.協(xié)助?昏迷或偏癱?患者翻身，?按摩皮膚受?壓處，置肢?體于功能位?。4.向?患者及家屬?說(shuō)明腦疝的?病因、誘因?、臨床表現(xiàn)?，盡可能避?免腦疝再次?發(fā)生。5?.按《醫(yī)療?事故處理?xiàng)l?例》規(guī)定，?在搶救結(jié)束?后6h，據(jù)?實(shí)、準(zhǔn)確地?記錄搶救過(guò)?程。程序?：立即搶?救→通知醫(yī)?生→繼續(xù)搶?救→嚴(yán)密觀?察病情→告?知家屬→記?錄搶救過(guò)程?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案經(jīng)典?版（四）?1.當(dāng)病人?意外拔出呼?吸機(jī)管路時(shí)?，嚴(yán)密觀察?病情及生命?體征，通知?值班醫(yī)生，?當(dāng)病人需再?次插管時(shí)，?護(hù)士應(yīng)立即?電話通知麻?醉科醫(yī)生，?并告知病人?的年齡體重?。2.備?好簡(jiǎn)易呼吸?器及加壓吸?氧的面罩、?吸引器、吸?痰管。備好?呼吸機(jī)，并?設(shè)定好呼吸?機(jī)參數(shù)。?3.根據(jù)心?電監(jiān)測(cè)及血?氣指標(biāo)，除?顫儀備床旁?備用。4?.根據(jù)醫(yī)囑?給病人肌松?劑、鎮(zhèn)靜劑?。5.醫(yī)?生給病人加?壓吸氧時(shí)，?為防止病人?胃腸脹氣，?要輕輕按壓?病人胃部，?但進(jìn)食后的?病人應(yīng)先下?胃管抽吸胃?液，排空胃?內(nèi)容物及氣?體，防止病?人嘔吐或誤?吸。6.?麻醉醫(yī)生插?管時(shí)，注意?監(jiān)測(cè)病人的?生命體征，?以便及時(shí)發(fā)?現(xiàn)異常，及?時(shí)處理?yè)尵?病人。7?.插管后，?確定插管位?置，固定好?氣管插管，?連接呼吸機(jī)?，并通知放?射科拍床旁?胸片及復(fù)查?動(dòng)脈血?dú)狻?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案經(jīng)典?版（五）?1、當(dāng)病人?意外拔出呼?吸機(jī)管路時(shí)?，嚴(yán)密觀察?病情及生命?體征，通知?值班醫(yī)生，?當(dāng)病人需再?次插管時(shí)，?護(hù)士應(yīng)立即?電話通知麻?醉科醫(yī)生，?并告知病人?的年齡、體?重。2、?備好簡(jiǎn)易呼?吸器及加壓?吸氧的面罩?、吸引器、?吸痰管。備?好呼吸機(jī)，?并設(shè)定好呼?吸機(jī)參數(shù)。?3、根據(jù)?心電監(jiān)測(cè)及?血?dú)庵笜?biāo)，?除顫儀備床?旁備用。?4、根據(jù)醫(yī)?囑給病人肌?松劑、鎮(zhèn)靜?劑。5、?醫(yī)生給病人?加壓吸氧時(shí)?，為防止病?人胃腸脹氣?，要輕輕按?壓病人胃部?，但進(jìn)食后?的病人應(yīng)先?插胃管抽吸?胃液，排空?胃內(nèi)容物及?氣體，防止?病人嘔吐或?誤吸。6?、麻醉醫(yī)生?插管時(shí)，注?意監(jiān)測(cè)病人?的生命體征?，以便及時(shí)?發(fā)現(xiàn)異常，?及時(shí)處理?yè)?救病人。?7、插管后?，確定插管?位置，固定?好氣管插管?，連接呼吸?機(jī)，復(fù)查動(dòng)?脈血?dú)狻Ｔ?細(xì)記錄搶救?經(jīng)過(guò)。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案經(jīng)典版（?六）1、?立即用血管?鉗撐開(kāi)氣管?切口處，同?時(shí)通知醫(yī)師?，根據(jù)患者?情況進(jìn)行處?理。2、?當(dāng)患者氣管?切開(kāi)時(shí)間超?過(guò)一周竇道?形成時(shí)，更?換套管重新?置入，連接?呼吸機(jī)，氧?流量調(diào)節(jié)至?____%?，然后根據(jù)?病情再調(diào)整?。3、如?切開(kāi)時(shí)間在?一周以內(nèi)，?立即進(jìn)行氣?管插管，連?接呼吸機(jī)，?通知麻醉醫(yī)?師進(jìn)行重新?置管。4?、其他醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)迅速?準(zhǔn)備好搶救?藥品和物品?，如患者出?現(xiàn)心跳驟停?時(shí)立即給予?心臟按壓。?5、查動(dòng)?脈血?dú)?，?據(jù)結(jié)果調(diào)整?呼吸機(jī)參數(shù)?。6、嚴(yán)?密觀察生命?體征及神志?，瞳孔，血?氧飽和度的?變化及時(shí)通?知醫(yī)生進(jìn)行?處理