氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案官方版（5篇）

第5頁共5頁氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案官方?版1、立?即用血管鉗?撐開氣管切?口處，同時?通知醫(yī)師，?根據(jù)患者情?況進(jìn)行處理?。2、當(dāng)?患者氣管切?開時間超過?一周竇道形?成時，更換?套管重新置?入，連接呼?吸機(jī)，氧流?量調(diào)節(jié)至_?___%，?然后根據(jù)病?情再調(diào)整。?3、如切?開時間在一?周以內(nèi)，立?即進(jìn)行氣管?插管，連接?呼吸機(jī)，通?知麻醉醫(yī)師?進(jìn)行重新置?管。4、?其他醫(yī)護(hù)人?員應(yīng)迅速準(zhǔn)?備好搶救藥?品和物品，?如患者出現(xiàn)?心跳驟停時?立即給予心?臟按壓。?5、查動脈?血?dú)?，根?jù)?結(jié)果調(diào)整呼?吸機(jī)參數(shù)。?6、嚴(yán)密?觀察生命體?征及神志，?瞳孔，血氧?飽和度的變?化及時通知?醫(yī)生進(jìn)行處?理。7、?病情穩(wěn)定后?，專人護(hù)理?，應(yīng)補(bǔ)記搶?救記錄。?8、患者意?外脫管，重?在預(yù)防，護(hù)?理人員應(yīng)注?意：(1?)對于頸部?短粗的患者?，應(yīng)使用加?長型氣管套?管，并牢固?固定。(?2)對于煩?躁不安的患?者，給予必?要的肢體約?束，或根據(jù)?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜藥物。?(3)為患?者實(shí)施各種?治療(如翻?身，拍背，?吸痰等)時?應(yīng)專人固定?套管，在病?情允許的情?況下盡量分?離呼吸機(jī)管?道，以防套?管受呼吸機(jī)?管道重力作?用而至脫管?。(4)?更換固定系?帶時，應(yīng)兩?人操作，一?人固定套管?，一人更換?。程序：?立即搶救—?通知醫(yī)師—?根據(jù)病情處?理—氧流量?調(diào)節(jié)至到_?___%—?查動脈血?dú)?—調(diào)整呼吸?機(jī)參數(shù)—觀?察生命體征?—記錄搶救?經(jīng)過。氣?管插管意外?拔管的應(yīng)急?預(yù)案官方版?（二）1?.病室地面?應(yīng)保持清潔?、整齊、無?障礙、水漬?等。2.?在做入院宣?傳教育時，?將睡眠時尤?其是夜間加?床檔或有人?守護(hù)作為宣?教內(nèi)容之一?。3.加?強(qiáng)巡回病房?，特別是夜?班護(hù)士，對?未加床檔者?及時加床檔?或提示陪護(hù)?人員防止患?者墜床。光?源不足，行?動不便者，?上廁所時，?及時攙扶。?當(dāng)病人不適?時，及時按?壓呼叫器，?護(hù)理人員及?時觀察病人?。4.對?煩燥、虛弱?等患者隨時?加床檔，并?有人守護(hù)。?5.對生?活不能自理?的患者，要?加強(qiáng)巡視，?隨時解決患?者的生活需?要。6.?將水杯、便?器等放在患?者隨手能拿?到的地方。?7.一旦?發(fā)生病員意?外跌倒、摔?傷，護(hù)士要?在第一時間?趕赴現(xiàn)場，?立即通知醫(yī)?生，對患者?進(jìn)行診查，?根據(jù)診查情?況請相關(guān)科?室會診，迅?速給予相應(yīng)?處理，損傷?盡可能減輕?。8.向?醫(yī)務(wù)部、護(hù)?理部匯報(bào)，?夜間報(bào)告總?值班。9?.觀察病情?，根據(jù)醫(yī)囑?做好相應(yīng)治?療、護(hù)理及?安全保護(hù)措?施，并詳細(xì)?記錄。1?0.對患者?及家屬做好?安撫工作，?消除緊張心?理。對于摔?傷嚴(yán)重者，?應(yīng)根據(jù)病情?給予精心治?療和護(hù)理，?及時和家屬?溝通，了解?家屬和病人?需求，解決?相關(guān)問題。?氣管插管?意外拔管的?應(yīng)急預(yù)案官?方版（三）?1、醫(yī)護(hù)?人員在進(jìn)行?醫(yī)療操作時?應(yīng)特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時，應(yīng)?立即擠出傷?口血液，然?后用碘酒和?酒精消毒，?必要時進(jìn)行?傷口處理，?并進(jìn)行血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪。2、?被乙肝、丙?肝陽性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后，應(yīng)?在24h內(nèi)?去預(yù)防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體，必要時?同時抽患者?血對比。同?時注射乙肝?免疫高價(jià)球?蛋白，按_?___個月?、____?個月、__?__個月接?種乙肝疫苗?。3、被?hiv陽性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?，應(yīng)在30?min上報(bào)?院感辦根據(jù)?院感辦__?__抽血查?hiv抗體?，必要時同?時抽患者血?對比，按_?___個月?____個?月、___?_個月復(fù)查?，同時口服?賀'普丁(?拉米呋定)?每日___?_片，并由?院內(nèi)感染科?進(jìn)行登記、?上報(bào)、追訪?等。程序?立即擠出傷?口血液→反?復(fù)沖洗→消?毒→傷口處?理→抽血化?驗(yàn)檢查→注?射乙肝免疫?高價(jià)球蛋白?→并由院內(nèi)?感染科進(jìn)行?登記、上報(bào)?、追訪氣?管插管意外?拔管的應(yīng)急?預(yù)案官方版?（四）1?.對于有意?識不清并躁?動不安的患?者，應(yīng)加床?欄，并有家?屬陪伴，必?要時專人守?護(hù)。2.?對于極度躁?動的患者，?可用約束帶?實(shí)施保護(hù)性?約束，但要?注意動作輕?柔，經(jīng)常檢?查局部皮膚?，避免造成?損傷。3?.在床上活?動的患者，?囑其活動要?小心，做一?些力所能及?的事情，如?有需要可以?讓護(hù)士幫助?。4.教?會患者一旦?出現(xiàn)不適癥?狀，最好先?不要活動，?應(yīng)用信號燈?告訴醫(yī)護(hù)人?員，必須給?予必要的處?理措施。?5.一旦患?者不慎墜床?時，護(hù)士應(yīng)?立即到達(dá)患?者身邊，通?知醫(yī)生協(xié)助?給與相應(yīng)的?處理并及時?上報(bào)。9?.加強(qiáng)巡視?，及時、準(zhǔn)?確記錄病情?變化。認(rèn)真?做好交接班?。巡視中嚴(yán)?密觀察病情?變化，發(fā)現(xiàn)?異常及時向?醫(yī)生報(bào)告。?程序做?好安全防范?—發(fā)生墜床?時—護(hù)士立?即趕到—通?知醫(yī)生—查?看受傷情況?—判斷病情?—采取急救?措施—加強(qiáng)?巡視—嚴(yán)密?觀察病情變?化—準(zhǔn)確記?錄—做好交?接班氣管?插管意外拔?管的應(yīng)急預(yù)?案官方版（?五）(一?)值班人員?應(yīng)嚴(yán)格遵守?醫(yī)院及科室?各項(xiàng)規(guī)章制?度，堅(jiān)守崗?位，定時巡?視患者，尤?其對新患者?、重患者應(yīng)?按要求巡視?，及早發(fā)現(xiàn)?病情變化，?盡快采取搶?救措施。?(二)急救?物品做到“?四固定”，?班班清點(diǎn)，?同時檢查急?救物品性能?，完好率達(dá)?到____?%，急用時?可隨時投入?使用。(?三)醫(yī)護(hù)人?員應(yīng)熟練掌?握心肺復(fù)蘇?流程，常用?急救儀器性?能、使用方?法及注意事?項(xiàng)。儀器及?時充電，防?止電池耗竭?。(四)?發(fā)現(xiàn)患者在?病房內(nèi)猝死?，應(yīng)迅速做?出準(zhǔn)確判斷?，第一發(fā)現(xiàn)?者不要離開?患者，應(yīng)立?即進(jìn)行心臟?按壓、人工?呼吸等急救?措施，同時?請旁邊的患?者或家屬幫?助呼叫其他?醫(yī)務(wù)人員。?(五)增?援人員到達(dá)?后，立即根?據(jù)患者情況?，依據(jù)本科?室的心肺復(fù)?蘇搶救程序?配合醫(yī)生采?取各項(xiàng)搶救?措施。(?六)搶救中?應(yīng)注意心、?肺、腦復(fù)蘇?，開放靜脈?通路，必要?時開放兩條?靜脈通路。?(七)發(fā)?現(xiàn)患者在走?廊、廁所等?病房以外的?環(huán)境發(fā)生猝?死，迅速做?出正確判斷?后，立即就?地?fù)尵?，?胸外心臟按?壓、人工呼?吸等急救措?施，同時請?旁邊的患者?或家屬幫助?呼叫其他醫(yī)?務(wù)人員。?(八)其他?醫(yī)務(wù)人員到?達(dá)后，按心?肺復(fù)蘇搶救?流程迅速采?取心肺復(fù)蘇?，及時將患?者搬至病床?上，搬運(yùn)過?程中不可間?斷搶救。?(九)在搶?救中，應(yīng)注?意隨時清理?環(huán)境，合理?安排呼吸機(jī)?、除顫儀、?急救車等各?種儀器的擺?放位置，騰?出空間，利?于搶救。?(十)參加?搶救的各位?人員應(yīng)注意?互相密切配?合，有條不?紊，嚴(yán)格查?對，及時做?好各項(xiàng)記錄?，并認(rèn)真做?好與家屬的?溝通、安慰?等心理護(hù)理?工作。(?十一)按《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例