呼吸衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制和處理原則課件

2023呼吸衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制和處理原則匯報(bào)人：代用名目錄contents病因發(fā)病機(jī)制處理原則01病因急性呼吸衰竭如鎮(zhèn)靜藥物、麻醉藥物、抗抑郁藥物等。藥物過量或中毒感染創(chuàng)傷其他原因如細(xì)菌、病毒等感染。如胸部損傷、氣胸等。如溺水、窒息等。慢性呼吸衰竭如慢性支氣管炎、肺氣腫等。慢性阻塞性肺疾病如間質(zhì)性肺疾病、胸廓畸形等。限制性通氣障礙如脊髓損傷、肌肉萎縮等。神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)玳L(zhǎng)期依賴呼吸機(jī)患者自行停止氧療或機(jī)械通氣。長(zhǎng)期氧療或機(jī)械通氣中斷高原性呼吸衰竭如海拔較高，空氣稀薄，導(dǎo)致機(jī)體缺氧。高原缺氧高原肺水腫高原心臟病其他原因高原地區(qū)肺部液體聚集過多，導(dǎo)致肺部水腫。高原地區(qū)心臟負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致心臟損傷。如疲勞、寒冷、精神緊張等。肺水腫如二尖瓣狹窄、心肌梗死等心臟疾病引起。心源性肺水腫如急性呼吸窘迫綜合征、溺水等。非心源性肺水腫如海拔較高，空氣稀薄，導(dǎo)致機(jī)體缺氧引起肺水腫。高原性肺水腫如藥物過量或中毒、感染等引起肺水腫。其他原因急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征如細(xì)菌、病毒感染等。感染創(chuàng)傷毒素/過敏其他原因如胸部損傷、手術(shù)等。如化學(xué)武器、海鮮過敏等。如溺水、窒息等引起急性呼吸窘迫綜合征。02發(fā)病機(jī)制1低氧性呼吸衰竭23低氧性呼吸衰竭是指由于肺部通氣或換氣功能障礙，導(dǎo)致血液中的氧氣含量降低，不能滿足機(jī)體組織代謝需求的病理狀態(tài)。定義常見原因包括氣道阻塞、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓病變等。原因低氧性呼吸衰竭的主要機(jī)制是通氣不足和彌散障礙。機(jī)制03機(jī)制高碳酸性呼吸衰竭的主要機(jī)制是通氣不足和碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)失衡。高碳酸性呼吸衰竭01定義高碳酸性呼吸衰竭是指由于二氧化碳潴留，導(dǎo)致血液中碳酸含量升高，引起機(jī)體代謝和生理功能紊亂的病理狀態(tài)。02原因常見原因包括通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)、肺動(dòng)-靜脈分流等。定義神經(jīng)肌肉病變是指呼吸肌和神經(jīng)支配系統(tǒng)發(fā)生病變，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)和通氣功能發(fā)生障礙，從而引起呼吸衰竭的病理狀態(tài)。神經(jīng)肌肉病變?cè)虺Ｒ娫虬顾钃p傷、多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無(wú)力等。機(jī)制神經(jīng)肌肉病變的主要機(jī)制是神經(jīng)傳導(dǎo)障礙和肌肉收縮無(wú)力。定義01胸廓病變是指胸廓結(jié)構(gòu)發(fā)生畸形或功能障礙，影響正常通氣和換氣功能，從而引起呼吸衰竭的病理狀態(tài)。胸廓病變?cè)?2常見原因包括胸膜粘連、胸腔積液、氣胸等。機(jī)制03胸廓病變的主要機(jī)制是胸廓結(jié)構(gòu)變形和通氣受限。1急性肺栓塞23急性肺栓塞是指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓堵塞肺動(dòng)脈或其分支，導(dǎo)致肺組織缺血、缺氧，引起呼吸衰竭的病理狀態(tài)。定義常見原因包括下肢深靜脈血栓形成、盆腔或腹腔手術(shù)等。原因急性肺栓塞的主要機(jī)制是肺動(dòng)脈堵塞和肺組織缺血。機(jī)制03處理原則根據(jù)患者病情和血氧飽和度，調(diào)整吸氧濃度，保持血氧飽和度在90%以上。吸氧濃度可采用經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧等方式，根據(jù)患者呼吸道情況選擇合適的方式。吸氧方式吸氧機(jī)械通氣適應(yīng)癥當(dāng)患者病情加重，出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥等時(shí)，需采用機(jī)械通氣。機(jī)械通氣模式根據(jù)患者病情需要，可采用間歇正壓通氣、持續(xù)正壓通氣等模式。機(jī)械通氣控制感染針對(duì)感染等病因，選用敏感抗生素等藥物治療。去除病因如患者存在呼吸道梗阻等情況，需及時(shí)去除病因。病因治療03其他藥物根據(jù)患者病情需要，可使用鎮(zhèn)靜劑、利尿劑等藥物治療。藥物治療01茶堿類藥物茶堿類藥物可舒張支氣管，改善通氣，緩解患者癥狀。02糖皮質(zhì)激素當(dāng)患者病情較重時(shí)，可短期使用糖皮質(zhì)激素治療。肺性腦病當(dāng)患者出現(xiàn)肺性腦病時(shí)，需及時(shí)治療，減輕腦水腫，改善腦部供血供氧。并發(fā)癥處理肺心病