高原呼吸養(yǎng)生

高原呼吸養(yǎng)生第一節(jié)動物呼吸的進化高原環(huán)境缺氧對人體的損害最大，而缺氧與呼吸密切相關(guān)。本章節(jié)探討呼吸的進化，目的就是要通過比較，了解人類呼吸在呼吸進化中的地位，了解人類呼吸的優(yōu)劣，為我們仿生呼吸和我們尋求最好的呼吸方法提供理論依據(jù)。一、動物的分類我們生活的地球，由于有生命的存在，一切變得豐富多彩?？?，白花盛開，萬木崢嶸，動物嬉戲其間，藍藍的天空中，百鳥飛翔，好一派生機?？傮w上，生物分動物、植物、微生物。地球上的動物約有160萬種。按動物的形態(tài)結(jié)構(gòu)分為：無脊椎動物和脊椎動物。無脊椎動物無脊柱，按動物由低等到高等的順序，無脊椎動物分為：原生動物，海綿動物，腸腔動物，扁形動物，線形動物，環(huán)節(jié)動物，軟體動物，節(jié)肢動物，棘皮動物。脊椎動物有脊柱，包括：圓口類，魚類，兩棲類，爬行類，鳥類，哺乳類。脊索動物中的海鞘、文昌魚等，有無脊椎動物和脊椎動物的特點，歸為中間類型。二、動物的呼吸與進化當(dāng)我們跑步時，會大口地吸，當(dāng)我們將口鼻同時堵住，就會感到窒息，時間稍長將死亡?？梢?，呼吸是動物必不可少的，呼吸停止，生命也將終止。什么叫呼吸呢？呼吸就是動物將氧氣吸進體內(nèi)，供它新陳代謝之用，而把新陳代謝的尾產(chǎn)物一一碳酸氣CO2）排出體外。呼吸是一切動物必不可少的生命活動。俗話說，魚兒離不開水，它離開水就會死亡。沒有輔助工具的情況下，人也不能在水中生存?？梢?，不同的動物呼吸方式是不一樣的?？傮w上，動物的呼吸方式有以下4種：①皮膜呼吸，如水蛭、蚯蚓等。②鰓呼吸，如大多軟體動物、甲殼動物和魚類。③氣管呼吸，如昆蟲。④肺呼吸，如某些蛛形綱動物、蝸牛及兩棲綱、爬行綱、鳥綱和哺乳綱動物。皮膜呼吸對單細胞或結(jié)構(gòu)簡單、體積小的極低等動物，可以滿足需要。但對結(jié)構(gòu)復(fù)雜、體積較大的其它動物，需要更高級的呼吸方式。在動物的呼吸進化中，最重要的質(zhì)的突破是出現(xiàn)了呼吸色素和呼吸器官及與其相適應(yīng)的循環(huán)系統(tǒng)。呼吸色素加強了體液運輸氧和二氧化碳的能力，并使呼吸過程和體液循環(huán)系統(tǒng)緊密地結(jié)合起來。呼吸器官的出現(xiàn)使呼吸方式發(fā)生了質(zhì)的變化。鰓是一種特別適應(yīng)水中呼吸的器官。到了魚類，鰓就進一步完善。一般魚的咽喉兩側(cè)各有四個鰓，每個鰓又分成兩排鰓片，每排鰓片由無數(shù)鰓絲組成，鰓絲兩側(cè)又生出許多小型的鰓小片。魚呼吸時，各鰓片、鰓絲和鰓小片完全打開，使鰓和水的接觸面增大，這樣做能大大增加與水中溶解氧結(jié)合的機會。魚張嘴時，把水吸入，此時鰓裂閉上；當(dāng)魚將嘴閉上時，鰓裂張開，讓水流出去。溶解在水中的氧通過鰓上的微血管運送到體內(nèi)，同時把二氧化碳排出體外。那么，魚離開水為什么會死亡呢？因為魚一旦離開水，它的鰓片等各部分結(jié)構(gòu)便會重疊在一起，只有鰓的外表與空氣接觸，接觸面積大大減少，無法得到足夠的氧氣，魚就會死亡。兩棲動物也是人們熟知的一類動物，是脊椎動物進化史上由水生向陸生的過渡類型，成體可適應(yīng)陸地生活，但繁殖和幼體發(fā)育還離不開水。動物離開水到陸地是從兩棲動物類群開始的。這個轉(zhuǎn)變是進化史上的一個重大事件。它們用以呼吸的器官必然有相應(yīng)的改變。在變?yōu)槌审w之前，多數(shù)兩棲動物的幼體在水中生活。它們沒有肺，只是通過羽狀鰓呼吸。鰓中有大量的毛細血管，能從水中吸取氧氣。兩棲動物成年后以肺呼吸為主。兩棲動物還能通過嘴里濕潤的襯層呼吸，空氣通過皮膚進入口內(nèi)，皮膚里面排列著許多血管，故口腔也是皮膜呼吸的重要部位。兩棲類動物分頭、軀干、四肢，其心臟已進化為兩心房一心室，血液運輸功能有所改善。到了爬行動物，肺比兩棲動物的肺復(fù)雜。肺經(jīng)氣管、聲門、鼻孔和外界相通。肺的前部毛細血管豐富，是血液和肺交換氣體的部位。鳥類的呼吸器官遠比爬行類進化得完善。它有肺兩葉，位于胸腹腔的背面，由結(jié)締組織和毛細氣管組成，已發(fā)展成了實心的海綿體，肺本身容積不大，肺基本上是由復(fù)雜的氣管構(gòu)成的。氣管先分成兩支初級支氣管，分別與左右側(cè)的肺相通，進而和最大的氣囊一一腹氣囊相通。氣囊在鳥的呼吸形成中起了重要作用。呼吸主要靠氣囊體積的變化，氣囊體積的變化是由胸骨對脊柱的背腹運動和肋骨的側(cè)向運動，改變體腔容積引起。鳥氣囊是膜性結(jié)構(gòu)，不僅與肺相通，而且延伸到內(nèi)臟、四肢和顱骨中。氣囊不是血液氣體交換的部位，由于氣囊的作用，使鳥在吸氣和呼氣過程中都有新鮮空氣通過肺部。當(dāng)胸廓擴大，吸氣時，所有氣囊都擴張，由于前氣囊組的作用，使肺內(nèi)的氣體獲得更新；當(dāng)胸廓縮小進行呼氣時，所有氣囊都縮小，由于后氣囊組的作用使肺內(nèi)的氣體也獲得更新。這樣，鳥呼吸一次，其效果相當(dāng)于哺乳類呼吸兩次，所以鳥的通氣有雙重呼吸之稱,這使進入呼吸器官的空氣中的氧得到充分利用；使血內(nèi)存留的二氧化碳能充分地排放。這稱為雙重呼吸，為鳥類所特有。哺乳動物的肺非常發(fā)達而完善。肺是一對含有豐富彈性組織的氣囊。哺乳動物肺的結(jié)構(gòu)單位是肺泡。肺泡是呈半球狀的囊泡，其大小不等，數(shù)量甚多，總面積巨大。每個肺泡很小，其直徑只有75?300微米，人肺泡的總數(shù)約3億，這樣估計總表面積為50?100平方米，為人體表面積的25?50倍。這為氣體的交換提供了廣闊的面積和空間。肺泡壁極薄，由單層上皮細胞構(gòu)成，其中大多數(shù)為扁平上皮細胞（I型細胞），通透性很強；在呼吸性細支氣管和肺泡上布滿毛細血管網(wǎng)，是血液和肺交換氣體的部位。哺乳動物有完善的輔助呼吸系統(tǒng)。呼吸道包括鼻、咽、喉和氣管、支氣管及其在肺內(nèi)的分支。鼻、咽、喉可以對空氣凈化、預(yù)熱、濕潤。呼吸道雖然不具有氣體交換功能，但呼吸道粘膜和平滑肌具有保護和調(diào)節(jié)呼吸道阻力等作用。哺乳動物還具有功能強大的呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)。呼吸的主要作用是提供氧氣、排除二氧化碳。當(dāng)發(fā)熱、運動等時，氧需要量增加，呼吸的頻率與幅度將會隨著增加，故又是一種受調(diào)節(jié)的活動。延髓的呼吸中樞是產(chǎn)生呼吸基本節(jié)律的部位產(chǎn)生呼吸節(jié)律的神經(jīng)元位于延髓，分吸氣中樞和呼氣中樞。哺乳動物還有與呼吸系統(tǒng)相適應(yīng)的循環(huán)系統(tǒng)。呼吸過程包括：①通過呼吸運動，呼吸器官從外環(huán)境中獲得氧氣，排出二氧化碳。②通過呼吸膜、呼吸器官和血液進行氧和二氧化碳交換。③通過血液循環(huán)系統(tǒng)，血液將氧送到各器官、組織，各器官產(chǎn)生的二氧化碳經(jīng)血液運到呼吸器官。④細胞外液和細胞進行氧和二氧化碳的交換。哺乳動物心臟為兩腔兩室，循環(huán)分體循環(huán)與肺循環(huán)，經(jīng)肺循環(huán)，使血液獲得豐富的氧，并排出二氧化碳。經(jīng)過體循環(huán)，將氧帶到軀體細胞。這樣，使循環(huán)系統(tǒng)運送氧氣和二氧化碳功能非常有效。第二節(jié)人類的呼吸特點人類的進化史中最大的突破之一是直立行走，它使我們的呼吸與普通哺乳動物發(fā)生區(qū)別。由于直立，使呼吸時胸廓前后、左右和上下更能自如擴增舒縮，更能改變胸廓和肺的容積，引起呼吸運動。但是，也帶來了不利的影響，這主要表現(xiàn)在：由于重力作用，從肺尖部到肺底部，肺泡通氣量和肺毛細血管流量都在增加，但以肺毛細血管流量增加更顯著，使通氣血流比值不協(xié)調(diào)，如肺尖部，通氣/血流比為3.3,而肺底部通氣/血流比卻為0.63,這種不均勻分布的情況，相對于其他四肢動物而言，人體的直立行走使氧的利用效率明顯下降。根據(jù)呼吸運動中呼吸肌活動情形和胸腹部起伏變化的程度，呼吸型可分為三種：胸式呼吸，腹式呼吸，胸腹式呼吸。人類可以通過主動改變呼吸的形式來增加肺通氣與換氣功能，人的潛能得到充分發(fā)揮，使氧的利用效率提高。機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，稱為呼吸。通過呼吸，機體從大氣攝取新陳代謝所需要的氧（02），排出所產(chǎn)生的二氧化碳（C02），因此，呼吸是維持機體新陳代謝和其它功能活動所必需的基本生理過程之一，一旦呼吸停止，生命也將終止。在高等動物和人體，呼吸過程由三個相互銜接并且同時進行的環(huán)節(jié)來完成：外呼吸或肺呼吸，包括肺通氣和肺換氣；氣體在血液中的運輸；內(nèi)呼吸或組織呼吸，即組織換氣（血液與組織、細胞之間的氣體交換過程），有時也將細胞內(nèi)的氧化過程包括在內(nèi)?？梢姾粑^程不僅依靠呼吸系統(tǒng)來完成，還需要血液循環(huán)系統(tǒng)的配合，這種協(xié)調(diào)配合，以及它們與機體代謝水平的相適應(yīng)，又都受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。一、肺通氣肺通氣：是肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。實現(xiàn)肺通氣的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。呼吸道是溝通肺泡與外界的通道；肺泡是肺泡氣與血液氣進行交換的主要場所。呼吸運動引起呼吸運動的肌為呼吸肌。使胸廓擴大產(chǎn)生吸氣動作的肌肉為吸氣肌，主要有膈肌和肋間外??；使胸廓縮小產(chǎn)生呼氣動作的是呼氣肌，主要有肋間內(nèi)肌和腹壁肌。吸氣運動：只有在吸氣肌收縮時，才會發(fā)生吸氣運動，所以吸氣總是主動過程。呼氣運動：平靜呼氣時，呼氣運動不是由呼氣肌收縮所引起，而是因膈股長肋間外肌舒張，肺依靠本身的回縮力量而回位，并牽引胸廓縮小，恢復(fù)其吸氣開始前的位置，產(chǎn)生呼氣。平靜呼吸和用力呼吸：安靜狀態(tài)下的呼吸稱為平靜（平和）呼吸。機體活動時，或吸入氣中的二氧化碳含量增加或氧含量減少時，呼吸將加深、加快，成為深呼吸或用力呼吸，這時不僅有更多的吸氣肌參與收縮，收縮加強，而且呼氣肌也主動參與收縮。在缺氧或二氧化碳增多較嚴重的情況下，會出現(xiàn)呼吸困難，這時，不僅呼吸大大加深，而且出現(xiàn)鼻翼扇動等，同時主觀上有不舒服的困壓感。肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓是指肺泡內(nèi)的壓力。在呼吸暫停、聲帶開放、呼吸道暢通時，肺內(nèi)壓與大氣壓相等。吸氣之初，肺容積增大，肺內(nèi)壓暫時下降，大于大氣壓，空氣在此壓差推動下進入肺泡，隨著肺內(nèi)氣體逐漸增加，肺內(nèi)壓也逐漸升高，至吸氣末，肺內(nèi)壓已升高到和大氣壓相等，氣流也就停止。反之，在呼氣之初，肺容積減小，肺內(nèi)壓暫時升高并超過大氣壓，肺內(nèi)氣體便流出肺，使肺內(nèi)氣體逐漸減少，肺內(nèi)壓逐漸下降，至呼氣末，肺內(nèi)壓又降到和大氣壓相等。在呼吸過程中正是由于肺內(nèi)壓的周期性交替升降，造成肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差，這一壓力差成為推動氣體進出肺的直接動力。一旦呼吸停止，便可根據(jù)這一原理，用人為的方法造成肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差來維持肺通氣，這便是人工呼吸。呼吸功在呼吸過程中，呼吸肌為克服彈性阻力和右面彈性阻力而實現(xiàn)肺通氣所作的功為呼吸功。平靜呼吸時，呼吸耗能僅占全身耗能的3%。劇烈運動時，呼吸耗能可升高25倍，但由于全身總耗能也增大15-20倍，所以呼吸耗能仍只占總耗能的3%-4%。（二）基本肺容積和肺容量1、基本肺容積潮氣量每次呼吸時吸入或呼出的氣量為潮氣量。平靜呼吸時，潮氣量為400-600ml，一般以500ml計算。運動時，潮氣量將增大。補吸氣量或吸氣貯備。平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣量為補吸氣量，正常成年人約為1500-200ml。補呼氣量或呼氣貯備量。平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣量為補呼氣量，正常成年人約為900-1200ml。余氣量或殘氣量。最大呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量為余氣量。正常成人約為1000-1500ml。2、肺容量肺容量是基本肺容積中兩項或兩項以上的聯(lián)合氣量。深吸氣量。從平靜呼氣末作最大吸氣時所能吸入的氣量為深吸氣量。功能余氣量。平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量為功能余氣量，是余氣量和補呼氣量之和。正常成年人約為2500ml。肺活量和時間肺活量。最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱作肺活量，是潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。肺活量有較大的個體差異，與身材大小、性別、年齡、呼吸肌強弱等有關(guān)。正常成年男性平均約為3500ml，女性為2500ml。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標。但由于測定肺活量時不限制呼氣的時間，所以不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，即通氣功能的好壞。二、呼吸氣體的交換肺通氣使肺泡不斷更新，保持了肺泡氣PO2、PCO2的相對穩(wěn)定，這是氣體交換得以順利進行的前提。氣體交換包括肺換氣和組織換氣，在這兩處換氣的原理一樣，這里只談肺換氣。（一）氣體擴散氣體分子不停地進行著無定向的運動，其結(jié)果是氣體分子從分壓高處向分壓低處發(fā)生凈轉(zhuǎn)移，這一過程稱為氣體擴散。（二）氣體在肺的交換過程混合靜脈血流經(jīng)肺毛細血管時，血液PO2是40mmHg，比肺泡氣的104mmHg低，肺泡氣中O2便由于分壓的差向血液擴散，血液的PO2便逐漸上升，最后接近肺泡氣的PO2。CO2則向相反的方向擴散，從血液到肺泡，因為混合靜脈血的PCO2是46mmHg，肺泡的PCO2是40mmHg。O2和CO2的擴散都極為迅速，僅需約0.3s即可達到平衡。通常情況下血液流經(jīng)肺毛細血管的時間約0.7s，所以當(dāng)血液流經(jīng)肺毛細血管全長約1/3時，已經(jīng)基本上完成交換過程?？梢?，通常情況下肺換氣時間綽綽有余。第三節(jié)呼吸方式與養(yǎng)生現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，隨著人呼吸功能的減退，全身中組織器官發(fā)生退行性改變，易引發(fā)動脈硬化、高血壓、冠心病、充血性心力衰竭，大腦供血不足等多種疾病。因為呼吸的本質(zhì)是人體與自然界進行物質(zhì)交換，而且是最大最基本的物質(zhì)交換。人停止呼吸6分鐘就會引起死亡，禁止飲食卻可存活6天左右。由此可知，呼吸對生命的影響要遠遠大于飲食對生命的影響。人呼吸功能減弱意味著氧吸入的減少，而血液中氧含量下降會導(dǎo)致全身各組織器官缺氧，繼而引起細胞能量代謝障礙，造成組織器官功能下降，就很容易引發(fā)多種疾病。高原環(huán)境缺氧是不可改變的，我們可以通過自身的呼吸調(diào)節(jié)，緩解部分缺氧狀況一、呼吸的種類先來了解一下呼吸形式的種類。呼吸形式包括胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹聯(lián)合呼吸。呼吸可以是無意識進行的，就像平時我們的呼吸是不經(jīng)意的，沒有有意控制。呼吸也可以是有意識進行的，我們做呼吸訓(xùn)練時就要有意控制呼吸，以達到呼吸訓(xùn)練的目的。比如，可以采用深而慢的腹式呼吸訓(xùn)練，也可以采用深而慢的胸腹聯(lián)合呼吸訓(xùn)練，這兩種呼吸訓(xùn)練有利于肺充分張開，打開更多的肺泡，吸入更多的氧，使更多的氧氣進入血液里面，從而增加血氧含量，達到部分改善缺氧的作用，也可以預(yù)防肺不張、呼吸道感染、肺炎等疾病。老年人經(jīng)常采用這種呼吸訓(xùn)練，尤其是在寒冷季節(jié)，更有益于肺部保健。從呼吸運動的進行過程可知，呼吸運動主要依靠兩部分呼吸肌的舒縮來完成，分別表現(xiàn)為胸腹兩個部位的活動。一是肋間外肌舒縮引起肋骨和胸骨運動，引起胸廓前后、左右徑增大，表現(xiàn)以胸部活動為主；一是膈肌舒縮，使胸廓的上下徑增大，表現(xiàn)以腹部活動為主。吸氣時，膈肌收縮，膈的隆起部下降，上腹部臟器如肝、脾等隨之下降，于是前腹壁向外突出；呼氣時則相反，前腹壁向內(nèi)復(fù)位。概括的說就是：以肋骨和胸骨活動為主的呼吸運動，叫胸式呼吸；以膈肌運動為主的呼吸運動叫腹式呼吸。（一）胸式呼吸吸氣時胸廓吸氣肌收縮，肋骨向前、向上移動，使胸廓前后徑增大，胸腔內(nèi)負壓逐漸增大，外界空氣在大氣壓的驅(qū)動下通過呼吸道進入肺部，空氣進入肺部后肺內(nèi)壓力逐漸升高，當(dāng)肺內(nèi)壓與大氣壓相等時，空氣停止進入肺部，吸氣過程結(jié)束；吸氣結(jié)束后轉(zhuǎn)為呼氣，這時胸廓吸氣肌開始舒張，肋骨向后、向下移動，使胸廓前后徑縮小，胸腔內(nèi)壓力大于大氣壓，肺內(nèi)氣體在胸內(nèi)壓的驅(qū)動下被排出體外。胸廓吸氣肌舒縮引起的呼吸運動伴以胸廓的起伏，所以這種形式的呼吸稱為胸式呼吸。胸式呼吸時，只有肺的上半部肺泡在工作，占全肺五分之四的中下肺葉的肺泡卻在“休息”。這樣長年累月地下去，中下肺葉得不到鍛煉，長期廢用，易使肺葉老化，彈性減退，呼吸功能差，無法獲得充足的氧，滿足不了各組織器官對氧的需求，影響機體的新陳代謝，機體抵抗力下降，易患呼吸道疾病，尤其是秋冬季節(jié)，偶感風(fēng)寒易發(fā)生肺炎。肺的退行性疾病多侵犯人的中下肺葉，這與胸式呼吸長期造成的中下肺葉廢用有著密切關(guān)系。因此，胸式呼吸不利于肺部的健康，也不利于吸入更多的氧氣。如果單純采用胸式呼吸，更不適合改善高原缺氧。（二）腹式呼吸吸氣時膈肌收縮而膈下移，胸腔內(nèi)負壓逐漸增大，外界空氣在大氣壓的驅(qū)動下通過呼吸道進入肺部，空氣進入肺部后肺內(nèi)壓力逐漸升高，當(dāng)肺內(nèi)壓與大氣壓相等時，空氣停止進入肺部，吸氣過程結(jié)束，吸氣的同時腹腔內(nèi)的器官因受壓迫而使腹壁突出；吸氣結(jié)束后轉(zhuǎn)為呼氣，這時膈肌開始舒張而膈上移，胸腔內(nèi)壓力大于大氣壓，肺內(nèi)氣體在胸內(nèi)壓的驅(qū)動下被排出體外，同時腹腔內(nèi)的器官和腹壁恢復(fù)原位。膈肌舒縮引起的呼吸運動伴以腹壁的起伏，所以這種形式的呼吸稱為腹式呼吸。（三）胸腹聯(lián)合呼吸以上兩種呼吸方式同時進行時，即是胸腹聯(lián)合呼吸。二、呼吸與氧氣運行機制腹式呼吸和胸腹聯(lián)合呼吸是比較好的呼吸方式，所以了解其氧氣運行機制很有必要。（一）氧氣如何進入人體內(nèi)從呼吸運動的進程可知，呼吸運動主要依靠兩部分呼吸肌的舒縮來完成，分別表現(xiàn)為胸腹兩個部位的活動。一是肋間外肌舒縮引起肋肌和胸肌運動，引起胸廓前后、左右徑增大，表現(xiàn)以胸部活動為主；一是膈肌收縮，使胸廓的上下徑增大，表現(xiàn)以腹部活動為主。吸氣時，膈肌收縮，膈的隆起部下降，上腹部臟器如肝、脾等隨之下降，于是前腹壁向外突出；呼氣時則相反，前腹壁向內(nèi)復(fù)位。以肋肌和胸肌活動為主的呼吸運動，叫胸式呼吸；以膈肌運動為主的呼吸運動叫腹式呼吸。正常成人的呼吸運動為混合型，即有胸式呼吸也有腹式呼吸。通過呼吸運動，新鮮空氣進入肺泡，在肺泡內(nèi)與肺循環(huán)毛細血管中的血液進行氣體交換，空氣中的氧進入血液，再由血液運送到身體各部的組織，由體循環(huán)毛細血管血液與組織細胞間再一次進行氣體交換，氧最后進入組織細胞?？梢?，細胞自空氣獲得氧，必須經(jīng)過兩次氣體交換和一次血液運輸。氧是怎樣從肺泡進到血液中去的呢？首先，決定于肺泡壁和毛細血管壁的結(jié)構(gòu)特點和機能狀態(tài)。就肺來說，肺泡是囊狀結(jié)構(gòu)，數(shù)量極大，每個肺泡，一方面開口于肺泡管和呼吸性支氣管；另一方面有豐富的毛細血管網(wǎng)包繞，血管內(nèi)皮直接貼近于肺泡上皮，二者組成呼吸膜，容許氧氣通過，這就為氣體交換提供了內(nèi)在根據(jù)。其次，氧和其他氣體一樣，能夠不停地運動，從壓力高的一方往壓力低的一方移動，物理學(xué)上把這種現(xiàn)象叫擴散。（二）如何讓更多的氧氣進入人體內(nèi)要想使更多的氧氣進入體內(nèi)，主要要解決兩個問題。一個是要讓盡量多的氧氣進入肺內(nèi)，二是要讓盡量多的氧氣從肺內(nèi)進入血液里面去。從醫(yī)學(xué)上講，第一個問題是呼吸中的通氣問題，第二個問題是呼吸中的換氣問題。如何讓更多的氧氣進入肺內(nèi)？通氣的方式?jīng)Q定空氣進入肺內(nèi)的多少和進入肺內(nèi)起到作用的空氣多少（有效通氣量）。我們通常以每分鐘通氣量來衡量進或出肺的氣體總量，等于呼吸頻率乘以潮氣量。平靜呼吸時，正常成年人呼吸頻率每分鐘12-18次，潮氣量500ml，則每分鐘通氣量6-9L。勞動和運動時，每分鐘通氣量增大。并不是所有進入肺內(nèi)的空氣都起作用，每次呼吸都有部分空氣在氣管、支氣管內(nèi)，這部分氣體不能與血液進行氣體交換，其中的氧氣也無法進入血液中，成為無效氣體，每次呼吸約有150ml，這個空間就稱為無效腔。只有繼續(xù)往深處呼吸，才能使更多的氧氣進入支氣管、肺泡管，肺泡內(nèi)的氣體才能與血液進行氣體交換，其中的氧氣可以進入血液中，為人體提供氧氣，這部分氣體是有效氣體。由于無效腔的存在，每次吸入的新鮮空氣不能全部到達肺泡進入氣體交換。因此，為了計算真正有效的氣體交換，應(yīng)以有效通氣量為準。有效通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，等于（潮氣量-無效腔氣量）X呼吸頻率。如潮氣量是500ml，無效腔氣量是150ml，則每次呼吸僅使肺泡內(nèi)氣體更新1/7左右。潮氣量和呼吸頻率的變化，對肺通氣和有效通氣有不同的影響。在潮氣量減半和呼吸頻率加倍或潮氣量加倍而呼吸頻率減半時，肺通氣量保持不變，但是有效通氣量卻發(fā)生明顯的變化，如下表所示。所以，就氣體交換而言，淺而快的呼吸是不利的，深而慢的呼吸是非常有利的。不同呼吸頻率和潮氣量時的肺通氣量及有效通氣量呼吸頻率（次/min）潮氣量（ml）肺通氣量（ml/min）有效通氣量（ml/min）16（平靜呼吸）500800056008（深慢呼吸）10008000680032（淺快呼吸）25080003200從上表可以看出，同樣是每分鐘吸入8000ml空氣，平靜呼吸時有效通氣量是5600ml，深慢呼吸時有效通氣量是6800ml，而淺快呼吸時有效通氣量僅是3200ml。所以，淺快呼吸獲得的有效通氣量最少，深慢呼吸獲得的有效通氣量最多，采用深而慢的呼吸最有利于肺獲得更多的氧氣。如何讓肺內(nèi)的氧氣更多的進入血液？只有更多的氧氣從肺內(nèi)進入血液，才能起到改善缺氧的作用。肺內(nèi)的氧氣通過肺泡與毛細血管之間的氣體彌散方式進入到血液里，進入血液里的氧氣再與血紅蛋白結(jié)合，隨血液循環(huán)流向全身。氧氣彌散量的多少主要取決于以下幾個因素：1、肺泡內(nèi)氧分壓；2、參與氧氣彌散的肺泡總面積；3、用于氧氣彌散的時間；4、肺內(nèi)氣體與血流量之間的比例協(xié)調(diào)，最合適的比例是通氣量（V）/血流量（Q）^0.8；5、血管內(nèi)皮與肺泡上皮二者組成的呼吸膜的厚度。深而慢的呼吸最有利于肺獲得更多的氧氣，可以提高肺泡內(nèi)的氧分壓，增加氧氣的彌散量。深而慢的呼吸可以使肺最大限度打開，使更多的肺泡開放參與氧氣彌散，增加彌散面積，增加氧氣彌散量。深而慢的呼吸可以使得氧氣彌散的時間延長，增加氧氣彌散量。深而慢的呼吸可以使通氣量（V）/血流量（。）最接近0.8,有利于氧氣的彌散。深而慢的呼吸可以減小氣道阻力，減少呼吸時消耗的呼吸功，減少了氧氣的消耗。所以，采用深而慢的胸腹聯(lián)合呼吸，可以讓更多的氧氣進入體內(nèi)，起到改善缺氧的作用。人在高原，環(huán)境的缺氧無法改變，但我們可以通過調(diào)節(jié)呼吸，吸入更多的氧氣，使更多的氧氣進入血液中，起到部分改善缺氧的作用，這對長期生活、工作在高原的人來說，無疑是非常有益的。三、腹式和胸腹聯(lián)合呼吸的有益作用腹式和胸腹聯(lián)合呼吸除了可以直接提高血液中的氧氣含量，還有其它功效，也有利于改善缺氧。腹式呼吸可以最大限度地利用肺組織，充分進行氣體交換，使肺組織得到健康的鍛煉，改善呼吸循環(huán)功能；可以使呼吸阻力減低，潮氣量增大，死腔通氣比率減少，氣體分布均勻，有效通氣量增加，通氣/血流比例改善，從而減輕患者慢性缺氧狀況。腹式呼吸會增加腹壓，使腹腔血液流暢分布，使大腸的功能增加，并加強體內(nèi)毒素的排除。使得自律神經(jīng)中的交感神經(jīng)活動慢慢被壓抑，同時副交感神經(jīng)的功能逐漸加弓魚，所以有放松身心的良好作用，對于恐慌發(fā)作與焦慮有很好的預(yù)防功效。腹式呼吸時胸腔容積擴大還能使心臟得到充分舒張，有利于心肌的供血與供氧。由于膈肌和腹壁肌肉的運動及腹腔內(nèi)壓力的變化，使腹腔內(nèi)臟器得到自然按摩，胃腸道蠕動力增加，加速了胃的排空功能和小腸的吸收功能。腹式呼吸還可以消除疲勞、治療免疫力失調(diào)、腰酸背痛。對于便秘、高血壓、心血管疾病、消化性潰瘍、壓力性頭痛等身心癥狀的治療都有很大的幫助。堅持腹式呼吸，可使膈肌活動范圍增加4厘米，是老年性肺氣腫及其他肺通氣障礙的重要康復(fù)手段之一。腹肌又是排便的動力肌，所以有規(guī)律的腹式呼吸鍛煉還有利于防止習(xí)慣性便秘。有些人易出現(xiàn)疝氣，就是因為他們的腹肌長期得不到有效鍛煉，變得十分薄弱，腸內(nèi)臟器就容易突出到皮下。腹式呼吸可有效鍛煉腹部肌肉，減少疝氣的發(fā)生。腹式呼吸可增強勃起功能。人類的許多生理功能都將涉及到交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的支配與