新冠肺炎醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)

新

冠

肺

炎醫(yī)

院

感

染

防

控

知

識(shí)

培

訓(xùn)主

要

內(nèi)

容

-

-

-

-●

※國(guó)家衛(wèi)建委培訓(xùn)方案：(2020.6.10)

要求全部掌握●

1.新冠肺炎社區(qū)感染的預(yù)防原則及新冠肺炎醫(yī)院感染

的預(yù)防原則●

2.發(fā)熱門診設(shè)計(jì)原則●

3.隔離病區(qū)設(shè)計(jì)原則及重癥隔離病區(qū)的基本要求●

4.預(yù)檢分診設(shè)置及基本原則●

5.患者安置原則●

6.隔離基本要求及隔離時(shí)限主

要

內(nèi)

容●

7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則、咳嗽禮儀及呼吸道防護(hù)要點(diǎn)●

8.手衛(wèi)生規(guī)范---

2020年6月1日實(shí)施●

9.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的關(guān)鍵措施●

10.物體表面清潔消毒方法及消毒劑選擇及空氣消毒方法●

1.醫(yī)療廢物管理●

12.本院感染管理體系建設(shè)●

13,疫情期間普通病房及重點(diǎn)部門感染防控要點(diǎn)。一

、

新冠肺炎社區(qū)感染的預(yù)防原則●

總體原則：外防輸入，內(nèi)防反彈●

三防：防松勁、防漏洞、防反彈●

四早：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、●

早治療●

按照規(guī)定強(qiáng)化外來(lái)人員管理●

分區(qū)分風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別精準(zhǔn)防控●

核酸應(yīng)檢盡檢，愿檢盡檢。普通人群防控原則：1.科學(xué)佩戴口罩●

2.減少人員聚集

●

3.加強(qiáng)通風(fēng)消毒

●

4.提高健康素養(yǎng)。新

冠

肺

炎

預(yù)

防

與

控

制

原

則※新冠肺炎預(yù)防與控制原則※二、

新冠肺炎醫(yī)院感染的預(yù)防原則一策略1.制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程---各個(gè)崗位不同的工作流程2.開(kāi)展全員培訓(xùn)------院感防控知識(shí)、醫(yī)療廢物管理知識(shí)、法律法規(guī)3.做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)-----標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)、分級(jí)防護(hù)、加強(qiáng)防護(hù)---隔離措施

4.關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康-------健康監(jiān)測(cè)、體溫監(jiān)測(cè)、核酸檢測(cè)等5.加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)---預(yù)檢分診、門診、住院病人監(jiān)測(cè)、消毒效果監(jiān)測(cè)及日常督察新

冠

肺

炎

預(yù)

防

與

控

制

原

則※二

、

新冠肺炎醫(yī)院感染的預(yù)防原則6.做好清潔消毒管理---環(huán)境物表及空氣(關(guān)鍵)7.加強(qiáng)患者就診管理---應(yīng)急隔離間、緩沖病房核酸檢測(cè)●

8.加強(qiáng)患者教育---陪人管理、咳嗽禮儀、個(gè)人防護(hù)、核

酸監(jiān)測(cè)、健康碼等●

9.加強(qiáng)感染暴發(fā)管理---科主任及主管醫(yī)師的知識(shí)結(jié)構(gòu)及工作責(zé)任心●

10.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理---每個(gè)人都有責(zé)任，管理不好直接影響院感防控。發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理※●

※

1.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，與

普通門(急)診有一定距離，

有

明顯標(biāo)識(shí)，

便于患者

就診。

掛號(hào)、就診、檢驗(yàn)、檢查、取藥、收費(fèi)等能全

部在該區(qū)域完成，要設(shè)有備用診室。2.發(fā)熱門診必備三區(qū)兩通道：

患者通道和工作人員通道，

各通道應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志，并有相應(yīng)措施防止其他人員

誤入。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理3.發(fā)熱門診內(nèi)設(shè)三區(qū)：清潔、潛在污染(緩沖區(qū))和污染

區(qū)。遭裝堅(jiān)、屠螽全暴

值班室、專用衛(wèi)生間(帶浴室)、男女·潛在污染區(qū)：

醫(yī)務(wù)人員辦公室、治療室、護(hù)士站等；●

污染區(qū)包括掛號(hào)收費(fèi)處、候診區(qū)、診室、隔離留觀室、化

驗(yàn)室、

X

光室、輸液室(含輸液護(hù)士站)、藥房、污物處理間等發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理4.發(fā)熱門診的建設(shè)面積一般應(yīng)不少于200平方米，層高不

低于2.6米，所有房間外窗均可開(kāi)啟，

確保室內(nèi)有良好的

自然通風(fēng)?！?/p>

安裝必要的強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)施，排風(fēng)隔離消毒口應(yīng)設(shè)在上風(fēng)向，

并有控制回風(fēng)倒灌的止風(fēng)閥，●

保證空氣流向從清潔區(qū)

→潛在污染區(qū)

→污染區(qū)。5.發(fā)熱門診要設(shè)置隔離留觀室。隔離留觀室應(yīng)獨(dú)立設(shè)區(qū)，與診室相鄰，以便運(yùn)送病人，應(yīng)配有專用廁所、洗漱設(shè)備

及污染物品盛放器具，并安裝床旁呼叫系統(tǒng)。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理●

6.人員配備發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)至少配備1名經(jīng)過(guò)傳染病防治知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)的高年資內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，

及1名注冊(cè)護(hù)士同時(shí)在崗。同時(shí)配備1

名專職工勤人員，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下完成發(fā)熱門診的清潔與消毒工作。7.設(shè)備配置i).

發(fā)熱門診應(yīng)合理配置診察床、診察桌凳、觀察床、體溫計(jì)、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、紫外線消毒燈或者空氣消毒機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、搶救車(內(nèi)備應(yīng)急搶救藥品與搶救物品)、必需的

無(wú)菌物品與器材等。2).發(fā)熱門診應(yīng)安裝電話、傳真等必要的通訊設(shè)備，隔離留 觀室與醫(yī)務(wù)人員辦公室之間最好設(shè)有攝像監(jiān)控系統(tǒng)和對(duì)講系統(tǒng)?！?/p>

3.各業(yè)務(wù)用房?jī)?nèi)均應(yīng)配備非手觸式

(肘式、腳踏式、感應(yīng)式)

洗手裝置。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理8.發(fā)熱門診接診處置規(guī)范※1)隔離防護(hù)發(fā)熱門診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按一級(jí)防護(hù)著裝，進(jìn)入隔離留觀室按二級(jí)防護(hù)著裝。

為患者實(shí)施吸痰、呼吸道采

樣、氣管插管和氣管切開(kāi)等可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、

體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時(shí)的醫(yī)務(wù)人員按三級(jí)防護(hù)著

裝。防護(hù)著裝要求詳見(jiàn)《發(fā)熱門診、隔離留觀室常見(jiàn)醫(yī)用防護(hù)

用品使用范圍指引(試行)》。2)

.留觀患者應(yīng)單間隔離，患者應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用外科口罩，并

限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)，嚴(yán)禁患者之間相互接觸。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理9.

接診流程

※1).根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病

的預(yù)檢、分診工作?！?/p>

呼吸道傳染病----流行季節(jié)，如新冠肺炎!

各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，均應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)

合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行呼吸道

傳染病的排查?！?/p>

經(jīng)排查懷疑為可疑傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至發(fā)熱門診

就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。2).發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置醒目的"工作流程示意圖"和"病人就診流

程圖"發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理●

3)、對(duì)于所有到發(fā)熱門診就診的患者，必須掃

“健康

碼”,并進(jìn)行核酸檢測(cè)。

,

(必須清楚現(xiàn)在的新冠肺

炎中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū))

對(duì)于待排除和疑似病例要第一時(shí)間進(jìn)

行隔離醫(yī)學(xué)觀察，提供基本醫(yī)療服務(wù)。發(fā)熱門診不得

拒絕接收發(fā)熱患者就診。

要全面落實(shí)預(yù)檢分診制，對(duì)

有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀的患者，在做好防護(hù)條件下由專人陪同按規(guī)定路徑前往發(fā)熱門診就醫(yī)。嚴(yán)格落

實(shí)首診負(fù)責(zé)制，

醫(yī)務(wù)人員要做好“守門人”,

發(fā)現(xiàn)發(fā)

熱等可疑病例，要詳細(xì)登記相關(guān)信息，并按相關(guān)程序

及時(shí)報(bào)告、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理4).可疑病例經(jīng)會(huì)診和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后確定為疑似病例

或確診病例的，應(yīng)立即按規(guī)定迅速將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)

醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)新型冠狀病毒感染的肺炎、

SARS

、人感

染高致病性禽流感、

MERS

等呼吸道傳染病疑似病例

和確診病例時(shí)，要使用負(fù)壓救護(hù)車。對(duì)密切接觸者采

取隔離醫(yī)學(xué)觀察或其他必要措施時(shí)，按照相關(guān)傳染病

的有關(guān)要求和規(guī)定進(jìn)行。5)發(fā)熱門診初步排除病人相關(guān)傳染病后，再引導(dǎo)病人

到相應(yīng)的普通科室就診。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理10.消毒防護(hù)及醫(yī)療廢物處置1).診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)文

件要求，規(guī)范醫(yī)療廢物分類、盛裝容器、交接和轉(zhuǎn)運(yùn)全

程管理工作?！?/p>

2).建立終末消毒登記本。---

自查是否有持續(xù)時(shí)間●

內(nèi)容包括空氣、地面、物體表面及使用過(guò)的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時(shí)間。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理●

3).配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，

發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施●

4).醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要

正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩

前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出

發(fā)熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫

防護(hù)用品的流程》要求，正確穿脫防護(hù)用品。發(fā)

熱

門

診

及

隔

離

病

區(qū)

管

理●

5)

.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)

特點(diǎn)與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對(duì)疑

似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告?！?/p>

6).患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終

末處理?！?/p>

7).醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)

其正確佩戴。新冠疫情普通病房感染防控措施●

1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。---

自查●

2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急

預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救

治和轉(zhuǎn)●

3.疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)

人員的出入，原則上不探視；有條件的可以安置在負(fù)

壓病房。新冠疫情普通病房感染防控措施●

4.

不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔

離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取

有效的隔離和救治措施?！?/p>

5.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸

環(huán)境進(jìn)行終末處理。1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等

有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

用品。

設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求

實(shí)施規(guī)范管理?！?/p>

2.對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，

疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開(kāi)安置；

疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病

原學(xué)確診的患者可以同室安置。新冠病人隔離病區(qū)管理·3.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：(1)

進(jìn)出隔離病房，

應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程；

制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。(3)用于診療疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí)，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。新冠病人隔離病區(qū)管理新冠病人隔離病區(qū)管理●

4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和

搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備

監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者?！?.嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。

若患者病情危重

等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做

好個(gè)人防護(hù)?！?/p>

6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，進(jìn)行空氣凈

化。新冠疫情期間重點(diǎn)部門管理●

預(yù)檢分診：●

1、嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》,在門

急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診場(chǎng)所，實(shí)行預(yù)檢分診制度。指派有

專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科或相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師承擔(dān)預(yù)

檢分診任務(wù)，提高預(yù)檢分診能力?！?/p>

2、完善預(yù)檢分診流程。對(duì)預(yù)檢分診檢出的發(fā)熱患者，應(yīng)

當(dāng)立即配發(fā)口罩予以防護(hù)，

進(jìn)一步通過(guò)簡(jiǎn)單問(wèn)診和體格檢

查，詳細(xì)追問(wèn)流行病學(xué)史，對(duì)可能罹患傳染病的，應(yīng)立即

轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門診就診。對(duì)雖無(wú)發(fā)熱癥狀，但呼吸道等癥狀

明顯、罹患傳染病可能性大的，也要進(jìn)一步詳細(xì)追問(wèn)流行

病學(xué)史，并轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門診就診。新冠疫情期間重點(diǎn)部門管理·3、做好患者到發(fā)熱門診的轉(zhuǎn)移。預(yù)檢分診與發(fā)熱門診，●

在診療流程上應(yīng)當(dāng)有效銜接。預(yù)檢分診篩查出的需轉(zhuǎn)●

移到發(fā)熱門診進(jìn)一步診療的患者，應(yīng)當(dāng)由專人陪同，●

并按照指定路線前往發(fā)熱門診。

指定路線的劃定，應(yīng)●

當(dāng)符合室外距離最短、接觸人員最少的原則。新冠疫情期間重點(diǎn)部門管理急診●

1.落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制

定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行?！?/p>

2

.合理設(shè)置隔離區(qū)域，

滿足疑似或確診患者就地隔離和救

治的需要?！?/p>

3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境

的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的

診療措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施?！?/p>

4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒?！?/p>

5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，

避免人群聚集。新冠疫情期間重點(diǎn)部門管理●

6.對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定規(guī)范路線

由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)?！?/p>

7.患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服，個(gè)人物品及換下的衣服集

中消毒處理后，存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管?！?/p>

8.指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手

衛(wèi)生?！?/p>

9對(duì)被隔離的患者，原則上其活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，

減

少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房，若確需離開(kāi)隔離病房或隔離區(qū)

域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩，防止患者

對(duì)其他患者和環(huán)境造成污染。新

冠

疫

情

期

間

患

者

安

置

原

則●

1.病區(qū)新收治患者、返院患者及普通住院患者發(fā)熱者必須單人單間隔離，

按可能存在疫情接觸史管理；反復(fù)詢問(wèn)現(xiàn)病史及流行病學(xué)史，結(jié)合臨床癥狀、體征認(rèn)真研判其患病風(fēng)險(xiǎn)度。進(jìn)行核酸檢測(cè)或核酸抗體檢測(cè)、

血常規(guī)、肺部CT檢查，

待明確排除其疫情風(fēng)險(xiǎn)后，再

調(diào)整至合住病房?！?/p>

2.對(duì)符合疑似病例所有癥狀的患者通知醫(yī)務(wù)科、感染

管理科、預(yù)防保健科，院內(nèi)專家會(huì)診，公共衛(wèi)生科聯(lián)

系疾控再次進(jìn)行標(biāo)本核檢；疑似患者，根據(jù)上級(jí)要求

進(jìn)一步確診并轉(zhuǎn)診；

對(duì)不符合疑似病例所有癥狀的患

者，在本病區(qū)隔離治療?！?/p>

3.認(rèn)真做好病區(qū)內(nèi)陪人管理。

落實(shí)陪人登記制度，接受新冠肺炎

宣傳知識(shí)，提高自我防范意識(shí)和能力并進(jìn)行核酸檢測(cè)，

且陪人固定?！?/p>

對(duì)每一位陪人每天至少測(cè)量?jī)纱误w溫并做好登記，并將問(wèn)詢登

記表置于住院病歷首頁(yè)之前。嚴(yán)格執(zhí)行陪人"出入證"制度，

明確陪人數(shù)量、時(shí)間和流程?！?/p>

做到“無(wú)證不入”,規(guī)范管理。嚴(yán)格陪人進(jìn)出病區(qū)管理，不得

隨意進(jìn)出病區(qū)?！?/p>

4.疫情防控期間統(tǒng)一取消到病房探視制度。無(wú)陪護(hù)的病人由病

區(qū)醫(yī)護(hù)人員做好日常照料。認(rèn)真做好病人及陪人的宣教工作，

提高患者及陪人的自我防范意識(shí)和能力。新冠疫情期間患者安置原則標(biāo)

準(zhǔn)

預(yù)

防

原

則●

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)

行綜合，

認(rèn)為所有病人的血液，體液，分泌物，排泄

物

均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述

物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施?！?/p>

根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離，

飛沫隔離，空氣隔離，

是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施。標(biāo)

準(zhǔn)

預(yù)

防

措

施●

1.進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療、護(hù)理、清潔等

工作時(shí)應(yīng)戴清潔手套，

操作完畢，脫去手套后立即洗手或

進(jìn)行衛(wèi)生手消毒?！?/p>

2.在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺

到面部時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩；有

可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或污染身體時(shí)，應(yīng)穿戴具

有防滲透性能的隔離衣或者圍裙?！?/p>

3.在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，如在置人導(dǎo)管、經(jīng)椎管穿刺等時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩等醫(yī)用防護(hù)用品，并

保證光線充足。標(biāo)

準(zhǔn)

預(yù)

防

措

施●

4.安全注射：使用后針頭不應(yīng)回套針帽，

確需回帽應(yīng)單手

操作或使用器械輔助；不應(yīng)用手直接接觸污染的針頭、刀

片等銳器。廢棄的銳器應(yīng)直接放人耐刺、防滲漏的專用銳

器盒中；重復(fù)使用的銳器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)密閉運(yùn)輸

和處理。建議使用安全注射裝置?！?/p>

5.接觸患者黏膜或破損的皮膚時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套?！?/p>

6.應(yīng)密封運(yùn)送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服?！?/p>

7.有呼吸道癥狀(如咳嗽、鼻塞、流涕等)的患者、探視者、醫(yī)務(wù)人員等應(yīng)采取呼吸道衛(wèi)生(咳嗽禮儀)相關(guān)感染控制措

施。16:39隔

離

技

術(shù)

-

-

接

觸

隔

離

基

本

要

求●

1、病人住單間病房或同種疾病的人可以住同一間病房。●

2、接觸病人及周圍環(huán)境前后應(yīng)洗手或手消毒?！?/p>

3、接觸病人血液、體液、分泌物等感染性物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手

套，脫去手套等防護(hù)用品后應(yīng)認(rèn)真洗手或進(jìn)行手消毒?！?

、

近距離接觸病人應(yīng)穿隔離衣?！?/p>

5、所有儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒、滅菌。體溫表、聽(tīng)診器、血壓計(jì)盡量專用?！?/p>

6、每天定時(shí)對(duì)物體表面進(jìn)行擦拭消毒?！?/p>

7

、

限制病人到病房外活動(dòng)?！?、病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物雙層包裝密閉運(yùn)送。隔離技術(shù)-飛沫隔離基本要求●

1、病人住單間，或同種疾病的人可以住同一間病房，

病床間距應(yīng)保持在1米以上?！?/p>

2、從事一般診療和護(hù)理工作時(shí)要戴外科口罩?！?/p>

3、近距離接觸病人，進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的工作時(shí)應(yīng)戴

帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩，戴護(hù)目鏡或面罩，穿隔離衣或

防護(hù)服?！?/p>

4、接觸病人血液、體液、分泌物等感染性物質(zhì)時(shí)應(yīng)

戴手套，脫去手套等防護(hù)用品后應(yīng)認(rèn)真洗手或進(jìn)行手

消毒?！?/p>

5、限制病人活動(dòng)，病情允許時(shí)，病人應(yīng)戴外科口罩?！?/p>

6、加強(qiáng)病房通風(fēng)，或進(jìn)行空氣消毒?！?、病人出院后終末消毒，

醫(yī)療廢物雙層包裝密閉運(yùn)送。隔離技術(shù)

-

-

空氣隔離基本要求●

1、有條件時(shí)，應(yīng)收住負(fù)壓病房，

病人住單間，或同種

感染病人同一室?！?/p>

2、進(jìn)入病房時(shí)，戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩，并注意口鼻

連接處結(jié)合緊密，及時(shí)更換?！?、進(jìn)行可能噴濺的操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，

穿隔離衣或防護(hù)服?！?/p>

4、接觸病人血液、體液、分泌物等，應(yīng)戴手套?！?/p>

5、接觸病人前后，摘手套后應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒?！?/p>

6、保持門窗關(guān)閉，定期進(jìn)行嚴(yán)格的空氣消毒。●

7、禁止病人到病房外活動(dòng)。病情允許時(shí)戴外科口罩?！?/p>

病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物雙層包裝密閉運(yùn)送。呼

吸

道

咳

嗽

禮

儀

與

呼

吸

道

防

護(hù)

要點(diǎn)●

主要針對(duì)呼吸道傳染性疾病未確診的患者及其陪同親友，

以及所有進(jìn)入院伴有呼吸道感染綜合征的人員。目的在于指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡早采取感染控制措施預(yù)防呼吸道傳染性疾

病的傳播?！?/p>

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到控制呼吸道分泌物的重要性，特

別是在社區(qū)病毒性呼吸道傳染性疾病暴發(fā)季節(jié)，如流

感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等?！?/p>

2.

醫(yī)務(wù)人員接診具有呼吸道感染綜合征的患者時(shí)，應(yīng)遵循飛沫隔離措施，

如戴口罩和做手衛(wèi)生；醫(yī)務(wù)人

員具有呼吸道感染征象時(shí)應(yīng)避免直接接觸患者，特別

是易感患者，若無(wú)法避免時(shí)應(yīng)戴口罩。呼

吸

道

咳

嗽

禮

儀

與

呼

吸

道

防

護(hù)

要點(diǎn)·3

:

|醫(yī)院應(yīng)從接觸患者的第一時(shí)間開(kāi)始，如預(yù)檢分診處、候診區(qū)域、門

診

、內(nèi)科醫(yī)生辦公室，

執(zhí)行以下措施?！?/p>

3.1在門診和住院部的入口和重要位置，如電梯、自助餐廳等，張貼標(biāo)

語(yǔ)，教育患者與其他有呼吸道感染征象的人員：●

咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)用衛(wèi)生紙遮掩口、鼻，否則應(yīng)用臂彎遮掩口、鼻；

使用后的衛(wèi)生紙應(yīng)丟進(jìn)垃圾桶；

接觸呼吸道分泌物后應(yīng)做手衛(wèi)生?！?/p>

3.2應(yīng)，如腳踏式垃圾桶，以便丟棄使用后的衛(wèi)生紙?！?/p>

3.3進(jìn)行手衛(wèi)生宣教，提供位置便利的手消毒劑，并隨時(shí)注意是否已經(jīng)

使用完畢并予定期更換。洗手位置應(yīng)提供所需的消耗用品，如洗手液、

干手紙?！?/p>

3:4

呼吸道傳染性疾病暴發(fā)或流行季節(jié)，為有咳嗽、鼻塞、鼻涕或呼吸

道分泌物增加等有呼吸道感染征象的人員(包括陪

伴)提供口

罩；鼓勵(lì)有呼吸道感染征象的人員與候診區(qū)域的其他人員保持至少1m

的空間距

離。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

一、基本概念：●

手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱?！?/p>

1.洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。揉搓雙手時(shí)間不少于15

秒鐘。

(此時(shí)間與唱兩遍生日歌大致相同，可以以此為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)時(shí))?！?/p>

衛(wèi)生手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減

少手部暫居菌的過(guò)程?！?/p>

外科手消毒

：是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂(液)或抗菌

皇(

液

).和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、

常居菌的過(guò)程。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范

二

、

洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施：1.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置與診療工作相匹配的流動(dòng)水洗手和衛(wèi)生

手消毒設(shè)施，

并方便醫(yī)務(wù)人員使用。2.

重癥監(jiān)護(hù)病房在新建、改建時(shí)的手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)符合

WS/T

509

的要求。3.手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈層流病區(qū)、骨髓移

植病區(qū)、器官移植病區(qū)、新生兒室、母嬰同室、血液透析

中心(室)、燒傷病區(qū)、感染性疾病科、口腔科、消毒供

應(yīng)中心、檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡中心(室)等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門和治

療室、換藥室、注射室應(yīng)配備非手觸式水龍頭。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范4.

有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水

龍頭。5.

應(yīng)配備洗手液

(肥皂),并符合以下要求：a)

盛放洗手液的容器宜為一次性使用。b)

重復(fù)使用的洗手液容器應(yīng)定期清潔與消毒。c)

洗手液發(fā)生渾濁或變色等變質(zhì)情況時(shí)及時(shí)更換，并

清潔、消毒容器。d)使用的肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。

6應(yīng)配備干手用品或設(shè)施。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

5、手消毒劑選擇：衛(wèi)生手消毒時(shí)首選速干手消毒劑(含醇),有良好的

接受性。

過(guò)敏人群可選用其他手消毒劑；●

針對(duì)某些對(duì)乙醇不敏感的腸道病毒感染時(shí)，應(yīng)選擇其

他有效的手消毒劑。手消毒劑宜使用一次性包裝手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

6.手衛(wèi)生消毒效果應(yīng)達(dá)到如下要求：6.1衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm26.2外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

三、手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)：1.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)●

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)與

反饋，依從性的監(jiān)測(cè)用手衛(wèi)生依從率表示。手衛(wèi)生依從率的計(jì)算方法為：手衛(wèi)生依從率=手衛(wèi)生

執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)×100

%。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

2、手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)：●

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度：手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、

潔凈層流病區(qū)、骨髓移植病區(qū)、器官移植病區(qū)、

重癥

監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病區(qū)、感染性疾病科病區(qū)、口腔科、內(nèi)

鏡中心(室)等部門工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒

效果的監(jiān)測(cè)。3、

當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)

及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)病原微生物的檢測(cè)，

采樣

時(shí)機(jī)為工作中隨機(jī)采樣，采樣方法遵循GB15982

的要

求進(jìn)行。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

四、醫(yī)務(wù)人員洗手方法：●

(一)洗手方法●

1在流動(dòng)水下，淋濕雙手。2取適量洗手液(肥皂),均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。

3.認(rèn)真揉搓雙手至少15s

,

注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為

(步驟不分先后):3.1掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，見(jiàn)圖A.1。3.2手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A.2。3.3掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，見(jiàn)圖A.3:3.4彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A.4。3.5

右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A.5。3.6將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A.6。4在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

5

擦干宜使用紙巾。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

(

二

)

外

科免沖洗手消毒方法：1.按照外科洗手的方法與要求完成外科洗手。2.

取適量的手消毒劑放置在左手掌上。3.

將右手手指尖浸泡在手消毒劑中(≥5S。4將手消毒劑涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3,確保

通過(guò)環(huán)形運(yùn)動(dòng)環(huán)繞前臂至上臂下1/3,將手消毒劑完

全覆蓋皮膚區(qū)域，

持續(xù)揉搓10s～15s,

直至消毒劑干燥，手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

5.取適量的手消毒劑放置在右手掌上?！?.在左手重復(fù)C.3、C.4

過(guò)程?！?.取適量的手消毒劑放置在手掌上?！?.揉搓雙手直至手腕，揉搓方法按照附錄A醫(yī)務(wù)人員

洗手方法3.1至A.3.5揉搓的步驟進(jìn)行，揉搓至手部干燥?！?:手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品

的使用說(shuō)明。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

(三)外科沖洗手消毒方法●

1.按照7.2

外科洗手的方法與要求完成外科洗手。2.

取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂

下1/3,并3.

在流動(dòng)水下從指尖向手肘認(rèn)真揉搓3min～5min

。

單一

方向地沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,用經(jīng)滅菌的布巾徹底

擦干。4.

沖洗水應(yīng)符合GB5749

的規(guī)定。沖洗水水質(zhì)達(dá)不到要求

時(shí)，手術(shù)人員在戴手套前，應(yīng)用速干手消毒劑消毒雙手。5.

手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使

用說(shuō)明手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

五、洗手與衛(wèi)生手消毒指征：(

一

)洗手和/或使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒指正：

1.接觸患者前。2.清潔、

無(wú)菌操作前，包括進(jìn)行侵入性操作前。3.暴露患者體液風(fēng)險(xiǎn)后，包括接觸患者黏膜、破損皮

膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料

等之后。4.接觸患者后。5.接觸患者周圍環(huán)境后，包括接觸患者周圍的醫(yī)療相

關(guān)器械、

用具等物體表面后。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

(二)洗手指正：1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)。2.可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對(duì)速干手消毒劑不敏感的病原

微生物時(shí)。3手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。(三)

先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：1.接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生

物污染的物品后。2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污

物之后。3.注意：戴手套不能代替手衛(wèi)生，

摘手套后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

六、外科手消毒設(shè)施：1.

應(yīng)配置專用洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高度適

宜，能防止沖洗水濺出，池面光滑無(wú)死角，

易于清潔。洗手池應(yīng)每日

清潔與消毒。本為香金大，想，未態(tài)數(shù)果學(xué)果問(wèn)最，

頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式。3.

應(yīng)配備符合要求的洗手液。4.

應(yīng)配備清潔指甲的用品。5

.可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，手刷的刷毛柔軟。6.

手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。7.手。8.

重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)至少每周清潔與消毒。

消毒劑宜采用一次性包裝9.

沖洗手消毒法應(yīng)配備干手用品，并符合以下要求：WS/T

313—2019手

衛(wèi)

生

規(guī)

范●

9.1手消毒后應(yīng)使用經(jīng)滅菌的布巾干手，布

巾應(yīng)一人一用。9.2重復(fù)使用的布巾，用后應(yīng)清洗、滅菌并按照相應(yīng)要

求儲(chǔ)存。9.3盛裝布巾的包裝物可為一次性使用，如使用可復(fù)用

容器應(yīng)每次清洗、滅菌，

包裝開(kāi)啟后使用不得超過(guò)24h。10.應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、外科手衛(wèi)生流程圖。醫(yī)

護(hù)

人

員

如

何

做

好

個(gè)

人

防

護(hù)●

戴口罩：從事診療活動(dòng)期間均應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩，

要定期更換?！?/p>

在預(yù)檢分診處的防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員必須穿工作服、工作帽，戴醫(yī)用外科口罩。醫(yī)護(hù)人員如何做好個(gè)人防護(hù)在發(fā)熱門診、呼吸科門診、感染性疾病科和隔離病

房的防護(hù)●

日常診療活動(dòng)和查房時(shí)：穿

工作服、

一次性隔離衣、戴工作帽、醫(yī)用外科口

罩●

采集呼吸道樣本時(shí)：戴防護(hù)口罩和護(hù)目鏡或防護(hù)面屏醫(yī)

護(hù)

人

員

如

何

做

好

個(gè)

人

防

護(hù)●

接觸血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)：加戴乳

膠

手套●

氣管插管、支氣管鏡檢查、氣道護(hù)理和吸痰等可●

能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時(shí)：戴醫(yī)用防護(hù)口罩、

護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、乳膠手套、穿醫(yī)用防護(hù)服(可加一次性防滲透隔離衣),必要時(shí)佩戴呼吸頭罩。嚴(yán)

格

按

照

穿

脫

流

程

穿

脫

裝

備

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

WS/T

311-2009穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在

污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫裝備《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

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311-2009●

脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手

→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏

→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套

→洗手和/或手消毒

→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消

毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫裝備《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

WS/T311-2009●

脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。離開(kāi)清潔區(qū)：沐浴、更衣→離開(kāi)清潔區(qū)。嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫裝備《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

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穿脫防護(hù)用品的注意事項(xiàng)：1

醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6h～8h,

遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。2

離開(kāi)隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。3醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。4

接觸疑似患者，防護(hù)服應(yīng)每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。5

防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。6

戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)?？己隧?xiàng)

目分值操作要點(diǎn)扣分標(biāo)準(zhǔn)用

物

、個(gè)人準(zhǔn)備51、準(zhǔn)備用物：手消液、帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡、膠鞋缺少以及扣一分、未檢查有效期扣一分(醇類手消液30天)2、清潔區(qū)患洗手衣褲、工作鞋、手衛(wèi)生后進(jìn)入緩沖區(qū)戴帽子5帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)頭發(fā)外漏口1分，未完全拉開(kāi)帽子口分戴N95口罩51、

一手托口罩，鼻夾的一面背向外托拿不正確扣1分2、罩住口鼻，緊貼面部，先拉下方系帶于頸后雙耳下，再拉上方系帶于頭頂中部佩戴順序不正確扣1分3、面部塑形，做密合性實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)未做扣1分，方法不正確扣1分隔離衣穿脫考核標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目分值操作要點(diǎn)扣分標(biāo)準(zhǔn)戴護(hù)目鏡5一手扶眼鏡，

一手將系帶拉至頭后方，調(diào)節(jié)舒適度(眼鏡下端壓緊口罩上緣，使其相對(duì)密封)方法不正確扣1分穿防護(hù)服10先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，然后拉上拉鎖順序錯(cuò)誤扣1分穿膠鞋或長(zhǎng)筒鞋套5穿長(zhǎng)筒膠鞋(必要時(shí)使用長(zhǎng)筒鞋套)遺漏不得分戴手套(必要時(shí)戴雙層手套)101、打開(kāi)手套包，

一手捏住手套翻邊部分，取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上手套破損未更換扣1分2、戴無(wú)菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，另一只手對(duì)準(zhǔn)五指戴上取拿方式不正確扣1分，手套污染扣1分3、將手套翻轉(zhuǎn)部分套在袖口上翻邊未套在袖口上扣1分隔離衣穿脫考核標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目分值操作要點(diǎn)扣分標(biāo)準(zhǔn)脫手套、脫膠鞋5翻轉(zhuǎn)脫下手套污染扣一分，未放入指定容器內(nèi)扣1分脫防護(hù)服201、拉開(kāi)拉鏈，向上提拉帽子，脫離頭部順序錯(cuò)誤扣1分2、脫袖子，由上向下邊卷邊脫，污染面向里污染扣1分消毒雙手10衛(wèi)生手消毒少一步，扣1分摘護(hù)目鏡5捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，指定容器放入摘卸過(guò)程污染扣分，未棄入專用桶扣1分隔離衣穿脫考核標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目分值操作要點(diǎn)扣分標(biāo)準(zhǔn)摘N95口罩，摘帽子51、先取下方系帶，再取上方系帶觸摸口罩外面扣1分2、捏住系帶，放入指定腳踏式容器內(nèi)未放入指定容器內(nèi)扣1分衛(wèi)生處置5先洗手(干手后)再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒未進(jìn)行扣1分評(píng)價(jià)5操作規(guī)范、熟練隔離衣穿脫考核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫裝備《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

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禁

止穿著個(gè)人防護(hù)裝備離開(kāi)污染區(qū)，以避免各個(gè)

分區(qū)的交叉感染?！?/p>

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域劃分的流程，按程序做好

個(gè)人防護(hù)，方可進(jìn)入病區(qū)，下班前應(yīng)沐浴、更衣后，方可離開(kāi)隔離區(qū)?！?/p>

隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫兩次，體溫

超過(guò)37.5℃及時(shí)就診。防護(hù)級(jí)別使用情況防護(hù)用品示例標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)普通門診、技診、普通病

房醫(yī)用外科口罩、工作帽、手衛(wèi)生、工作服、必要時(shí)戴乳膠手套一級(jí)防護(hù)門診預(yù)檢分診、急診工作

人員(包括：呼吸科門診、感染科門診、口腔、耳鼻

喉科、內(nèi)鏡等)內(nèi)穿洗手衣、隔離衣、戴一次性

帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩/KN95口罩外加醫(yī)用外科口罩，護(hù)目鏡/面屏，

固定上班工作鞋。二級(jí)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員從事與疑似或確診患者有密切接觸的診療

活動(dòng)(發(fā)熱門診、感染科

隔離病區(qū))內(nèi)穿洗手衣、工作帽、醫(yī)用防護(hù)

口罩、防護(hù)服、雙層乳膠手套、、

長(zhǎng)筒鞋套、防護(hù)眼鏡或面罩(防

霧型)三級(jí)防護(hù)為疑似或確診患者進(jìn)行產(chǎn)

生氣溶膠操作(如吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和

氣管切開(kāi)等有可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時(shí))內(nèi)穿洗手衣、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩再加全面型呼吸防護(hù)器或正

壓式頭套、防護(hù)服+防水隔離衣、

雙層乳膠手套、、長(zhǎng)筒鞋套三

級(jí)

預(yù)

防防護(hù)級(jí)別使用情況防護(hù)用品外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩防護(hù)面屏或護(hù)目

鏡手衛(wèi)生乳膠手套工作服隔離衣防護(hù)服工作帽鞋套一般防護(hù)普通門(急)診、普通病房醫(yī)務(wù)人員++±+一級(jí)防護(hù)發(fā)熱門診與感染疾病

科醫(yī)務(wù)人員++++++二級(jí)防護(hù)進(jìn)入疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者安置地或?yàn)榛颊咛峁┮话阍\療操作+±+++±★±★++三級(jí)防護(hù)為疑似或確診患者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠操作時(shí)++++++++注

：“

+"應(yīng)穿戴的防護(hù)用品，“一

”不需穿戴的防護(hù)用品，“士”根據(jù)工作需要穿戴的防護(hù)用品，“士★”為二級(jí)防護(hù)級(jí)

別中，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際條件，選擇穿隔離衣或防護(hù)服。《經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)(資料性附錄)新

冠

肺

炎

疫

情

期

間●

未標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)(或防護(hù)不到位)密切接觸了新冠疑似病例，請(qǐng)立即上報(bào)院感科，并且將與你接觸人員一同上

報(bào)，自覺(jué)隔離，密切關(guān)注自身狀況：咳嗽、咽痛等，

每日測(cè)體溫至少4次?？諝庀尽?/p>

1.開(kāi)窗自然通風(fēng)，

每天至少2次?！?/p>

2

.必要時(shí)用空氣消毒機(jī)或紫外線照射消毒。環(huán)

境

清

潔

與

消

毒環(huán)

境

清

潔

與

消

毒一、地面及物體表面消毒●

1.地面、墻壁、門窗消毒。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物

再消毒。終末消毒時(shí)可用1000mg/L

的含氯消毒劑溶液或

500mg/L二氧化氯消毒液，

噴灑至濕潤(rùn)即可，也可用抹布或拖布沾取上述消毒液后進(jìn)行擦拭消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/m2

~300mL/m2

,

待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。作用時(shí)間應(yīng)不少于30

min

?！?/p>

2.桌椅、門把手、水龍頭、玩具等物體表面。門把手、桌椅、樓梯扶

手、

水龍頭、飲水機(jī)把手等高頻接觸物體表面是消毒的重點(diǎn)區(qū)域，應(yīng)

定期進(jìn)行清潔消毒。消毒時(shí)使用有效氯濃度為100omg/L

的含氯消毒

劑或500mg/L

的二氧化氯消毒劑溶液，進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用30

min后用清水擦拭干凈。環(huán)

境

清

潔

與

消

毒地面及物體表面消毒●

3

.血液、排泄物、分泌物、嘔吐物等污染物。出現(xiàn)疑似病例或確診病

例后，如有血液、

排泄物、分泌物、嘔吐物等污染物時(shí)，少量污染物

可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L~10000mg/L

的含氯消毒液

(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)

小心移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，

或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的5000mg/L～10000mg/L

的

含氯消毒液澆在吸水材料上，

作用30min

以上

(或能達(dá)到高水平消毒

的消毒干巾),小心清除干凈。清除過(guò)程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。環(huán)境清潔與消毒其它物品的消毒：●

1.每個(gè)診室備有聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后消毒，體溫計(jì)用100omg/L

含氯消毒液浸泡30

分鐘，聽(tīng)診器、血壓計(jì)用100omg/L

含氯消毒液擦拭?！?/p>

2.病人吸氧用一次性濕化瓶、鼻導(dǎo)管等，用后按醫(yī)療

廢物處置?！?/p>

3.運(yùn)送傳染病人的平車使用后用200omg/L

含氯消毒

液噴灑消毒作用30分鐘?！?/p>

4.工作人員使用后的隔離衣、刷手衣等，裝入雙層污

衣袋扎緊袋口，密閉車交洗衣房集中處置?！?/p>

5.排風(fēng)系統(tǒng)過(guò)濾網(wǎng)、空氣凈化器過(guò)濾網(wǎng)定期清洗消毒。醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)流程醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)流程消毒劑消毒水平細(xì)菌真菌病毒繁殖體結(jié)核桿菌芽孢親脂類(有包膜)親水類(無(wú)包膜)含氯消毒劑高水平++++++二氧化氯高水平++++++過(guò)氧乙酸高水平++++++過(guò)氧化氫高水平++++++碘類中水平+++++醇類中水平++++季銨鹽類a低水平