醫(yī)院感染預(yù)防與控制培訓(xùn)課件

醫(yī)院感染預(yù)防與控制厚

穗

精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行●醫(yī)院感染事件●醫(yī)院感染的預(yù)防與控制本醫(yī)院感染監(jiān)測制度

本三級網(wǎng)絡(luò)制度本醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生本消毒、滅菌制度本醫(yī)療廢物管理制度☆多重耐藥菌防控制度●標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護(hù)厚

穗

精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行安徽省安慶市宜城醫(yī)院77名血透患者，39人

丙肝抗

體陽性，其中15例初步確診為院內(nèi)感染。廣東汕頭朝陽區(qū)谷饒衛(wèi)生院因手術(shù)器械滅菌不

合格

導(dǎo)致兩月內(nèi)38名剖宮產(chǎn)患者18名發(fā)生手術(shù)切口感染

事件。2009年山西省2所醫(yī)院共20名患者血液透析感染丙肝。天津薊縣婦幼保健院6名新生兒感染發(fā)生敗血癥

，5名死亡。血的教訓(xùn)2010年厚

穗

精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行2008年9月西安交大一附院新生兒醫(yī)院感染死亡事件。2005年12月11日，安徽宿州眼球事件。1998年深圳市婦兒醫(yī)院292例手術(shù)發(fā)生切口感染166

例，感染率56.85%,龜分枝桿菌感染。厚

德

精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行血的教訓(xùn)

代價極其沉重深圳婦兒醫(yī)院手術(shù)切口感染事件：46人索

賠

2000多萬元安徽宿州眼球事件：

10人手術(shù)9人摘除眼球西安交大一附院新生兒院感事件：

賠償近

200萬元厚德精醫(yī)博學(xué)篤行

這些事件告訴我們什么???醫(yī)院感染與醫(yī)院各個部門相關(guān)院感預(yù)防與控制是醫(yī)療安全的重

要組成部分院感預(yù)防與控制看似不掙錢，實際可以省大

錢

!厚

穗

精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行

醫(yī)

院

感

染

的

預(yù)

防

與

控

制

-

—

醫(yī)

院

感

染病

例

監(jiān)

測醫(yī)院感染的定義是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。包

括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得

出院后發(fā)病的感染，但不包括入院前已開始

或入院時已存在的感染。

醫(yī)院工作人員在

醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。厚穗精醫(yī)博學(xué)篤行

下述不屬于醫(yī)院感染x

非生物因子所致感染x

慢性感染急性發(fā)作x

病原體自然擴(kuò)散(如肝膿腫穿孔所致膈下膿

腫

)x

膿毒血癥的遷延病灶x

新生兒在宮內(nèi)發(fā)生的感染厚

德

精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行

下述屬于醫(yī)院感染√入院48小時后發(fā)生的感染；√發(fā)生新的部位或新的病原體感染

；√

由于侵入性操作導(dǎo)致病原體擴(kuò)散；

√本次感染與上次住院密切相關(guān)；√新生兒經(jīng)分娩或出生后相關(guān)護(hù)理發(fā)生的感

染。厚穗精醫(yī)博學(xué)篤行

指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群

相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染

病例現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)的定義厚

穗

精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行常見的醫(yī)院感染部位下呼吸道感染泌尿道感染手術(shù)部位感染SSI導(dǎo)管相關(guān)血流感染BSI胃腸道感染厚

穗

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醫(yī)

博

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行

我院開展的醫(yī)院感染監(jiān)測項目消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測多重耐藥菌監(jiān)測手術(shù)切口感染監(jiān)測呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、留置尿管、導(dǎo)管相關(guān)血流感染的

監(jiān)測醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，又稱現(xiàn)患率調(diào)查厚

穗

精

醫(yī)

博

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篤

行

醫(yī)院感染病例的上報通過醫(yī)生工作站的電子病歷網(wǎng)絡(luò)直報，必須24小時之內(nèi)!如果你發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院感染病例，請立即匯報主

管醫(yī)生!厚

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行

醫(yī)院感染管理管理三級機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染管理科臨床科室醫(yī)院感染管理小組厚

德

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醫(yī)

博

學(xué)

篤

行

第一級

—

—

醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)《辦法》第七條醫(yī)院感染管理委

員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)

理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、

臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理

部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主

要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者

主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任。蘭大二院院感委員會主任——李玉民院長蘭大二院院感委員會副主任——王儉勤副

院長厚穗精醫(yī)博學(xué)篤行

第二級一醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)

監(jiān)測

管理調(diào)查

培

訓(xùn)

審核厚

穗

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醫(yī)

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行

第三級—

臨床科室醫(yī)院感染管理小組科主任、護(hù)士長及本科室兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)

院感染管理部門的技術(shù)指導(dǎo)下開展工

作。厚穗精醫(yī)博學(xué)篤行醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)(一)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)

規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、

制定醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制

度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實施；(二)根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見；(三)研究并確定醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進(jìn)行考核和評價；厚

德

精

醫(yī)

博

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篤

行

醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)(四)研究并確定醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危

險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控

制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；(五)研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案；(六)建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理

方面的問題；(七)根據(jù)病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，

配合藥事管理委員會提出合

理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見；(八)其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。厚

德

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醫(yī)

博

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篤

行

醫(yī)院感染管理科的職責(zé)(一)對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進(jìn)

行檢查和指導(dǎo)；(二)對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施；(三)對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報告；(四)對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；(五)對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；(六)對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作

提供指導(dǎo)；厚

德

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醫(yī)

博

學(xué)

篤

行

醫(yī)院感染管理科的職責(zé)(七)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措

施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理；(八)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；(九)參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作；(十)對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)

行審核；(十一)組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；(十二)完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的

其他工作。厚

德

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博

學(xué)

篤

行根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理部門并積極協(xié)助調(diào)查。監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況。組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度的落實。做好對保潔員、陪員、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。厚

德

精

醫(yī)

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篤

行科室感控小組職責(zé)

醫(yī)院感染預(yù)防和控制手衛(wèi)生2009年4月，我國衛(wèi)生部頒布了我國首個《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

規(guī)范》

,對醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉

感染。ICs11.020c05WS中

華

人

民

共

和

國

衛(wèi)

生

行

業(yè)

標(biāo)

準(zhǔn)Ws/T

313—2009厚

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醫(yī)

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篤

行Sandard

forhand

hygene

for

healheare

workersin

healtcare

gtinps醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中

華

人

民

共

和

國

衛(wèi)

生

部

發(fā)

布2009-04-01發(fā)布2009-12-01實施為什么要進(jìn)行手衛(wèi)生厚

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行預(yù)防患者發(fā)生醫(yī)院感染手衛(wèi)生可減少30%醫(yī)院感染手衛(wèi)生不足=增加醫(yī)院感染阻斷微生物在不同患者之間的交叉?zhèn)鞑ヮA(yù)防潛在病原體對醫(yī)院環(huán)境的污染幫助醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)性感染性疾病，如感染HIV、丙肝等厚

穗

精

醫(yī)

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學(xué)

篤

行手衛(wèi)生及其指征：已被廣泛認(rèn)可，包括WHO、美國CDC厚

德

精

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博

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行洗手handwashing衛(wèi)生手消毒Hand

antisepsis外科手消毒Surgical

hand

antisepsis厚德精醫(yī)博學(xué)篤行手衛(wèi)生Hand

hygiene什么是手衛(wèi)生?洗手：

醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，

去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒

：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：

外科手術(shù)前醫(yī)

務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。厚

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行

手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)施：手消毒液洗手液水龍頭(非接觸式)一次性干手紙宣傳圖(七步洗手、五個時刻)厚

穗

精

醫(yī)

博

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篤

行手消毒液：是被證明有抗菌效果的速干手

消毒液，主要含60-80%的乙醇，異丙醇或

正丙醇或者這些醇類的組合。并添加有護(hù)

膚成分保護(hù)皮膚。產(chǎn)品劑型包括：水劑、凝膠劑、噴霧劑、手消毒液速干手消毒液的優(yōu)點方便取用有抗菌作用使用時間少有更好的皮膚耐受性厚

穗

精

醫(yī)

博

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行手消毒液的放置手消液方便取用，在每個診療點手臂可及的范圍內(nèi)，也就是最可能使用的1.5米范圍

內(nèi)。厚

穗

精

醫(yī)

博

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行攜帶小瓶裝手消毒液以便個人使用厚

穗

精

醫(yī)

博

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行病原微生物交叉?zhèn)鞑サ幕驹瓌t人類的皮膚和粘膜定植著許多微生物厚

德

精

醫(yī)

博

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篤

行●

醫(yī)院有許多的環(huán)境，其中一些被稱為病人區(qū)域(床單元)由病人本身和他直接接觸的周圍環(huán)境組成。厚

穗

精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行住院期間，患者逐漸將這些微生物釋放到他所直接接觸的周圍，如床上用品、衣服和床旁物品等。厚

德

精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行如床上用品、衣服和床旁物品等。由于病人和醫(yī)務(wù)人員所致的污染，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)如走廊、公共區(qū)域的其他區(qū)域等也被微生物所定植，只是污染程度較病室小。厚

德

精

醫(yī)

博

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行潛在病原體可通過醫(yī)務(wù)人員的手在不同的

環(huán)境間交叉?zhèn)鞑?。?/p>

穗

精

醫(yī)

博

學(xué)

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行如何洗手?厚

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醫(yī)

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行紅色：常常疏漏的地方Most

frequently

missedLess

frequently

missedFRONT

OF

HANDBACK

OF

HAND內(nèi)大

揉搓。5.一手握另一手大拇指搓。6.一手指尖在對側(cè)掌心當(dāng)手1.4.雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心揉搓。●

徹底有效洗手●

每次40—60秒●

不共用擦手毛巾洗手方法七步洗手法

腕手揉搓。交叉3.掌心《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。7.一手握另一手腕部

搓擦，交換進(jìn)行。2

0

0

9

年2.于水淋濕雙手

取洗手液。內(nèi)

掌心相對揉搓外

手指交叉、掌心對手背揉搓(交換進(jìn)行)夾

手指交叉、掌心相對

揉搓弓

彎曲手指關(guān)節(jié)、半握拳把指背放另一手掌(交換進(jìn)行)大拇指在掌心揉搓(交換進(jìn)行)立

指尖在掌心揉搓

(交換進(jìn)行)如有必要，洗手腕，交替進(jìn)行厚

德

精

醫(yī)

博

學(xué)

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行輕輕沾干厚

穗

精

醫(yī)

博

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行取用干手紙擦干雙手用使用后干手紙關(guān)閉水龍頭。厚

穗

精

醫(yī)

博

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篤

行洗手時間：

40-60

s手消毒時間：

20-30

s雙手是安全的手衛(wèi)生五個時刻厚

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精

醫(yī)

博

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行5

Moments

for

Hand

Hygiene

潔

手

五

時

刻AFTER

TOUCHING

PATIENTSURROUNDINGS接觸病人周圖瑯境後Based

on

the'My

5

moments

for

Hand

Hygiene',"兩前三后"

BEFORETOUCHINGAPATIENT接

觸

病

人

前手衛(wèi)生指征URL:

http://www.who.int/gpsc/5may/background/5moments/en/index.htmlWorld

Health

Organization

2009.All

right

reserved.AFTERTOUCHING

APATIENT接胸病人後指征1

接觸患者前目的阻止醫(yī)務(wù)人員手部病原菌傳播至患者厚

德

精

醫(yī)

博

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行指征2

清潔、無菌操作前傷

口護(hù)理、吸痰、更換中心靜脈導(dǎo)管的輔料、注射、腰穿等操作前，實行手衛(wèi)生。避免因手而形成細(xì)菌定植、定植會導(dǎo)致

感染厚

德

精

醫(yī)

博

學(xué)

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行厚

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精

醫(yī)

得

學(xué)

馬

行下列操作前實行手衛(wèi)生指征3

接觸患者血液、體液后接觸血液、體液，不完整的皮膚或傷口敷料

等后，實行手衛(wèi)生。即使手部沒有明顯可見污染、又戴有手套，也應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。防止醫(yī)護(hù)人員發(fā)生血源性傳播疾病。指征4

接觸患者后指征5

接觸患者周圍物品后接觸了監(jiān)護(hù)儀、床旁桌、床欄桿等后，應(yīng)

做手衛(wèi)生，物品會被患者微生物定植，手衛(wèi)生可降低

細(xì)菌傳播到醫(yī)療環(huán)境的風(fēng)險。從患者污染部位移向清潔部位——實

行手衛(wèi)生軀干的某些部位要盡可能保持無菌，包括防御受

損的部位，皮膚、粘膜受損的部位，如術(shù)后切口、

各類插管。絕對不能將患者皮膚或他們直接接觸環(huán)境中的微生物傳播到患者免疫力低下的部位兒醫(yī)院感染預(yù)防與控制—消毒滅菌制度消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或

者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生

物

，包括致病微生物和非致病微生物，也包

括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)療器械滅菌合格率100%。厚

穗

精

醫(yī)

博

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行

常用消毒方法高水平消毒法：包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效

果的化學(xué)消毒劑。中水平消毒法：

包括采用碘類消毒劑(碘伏、氯已定

碘等)

醇類和氯已定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合

物的復(fù)方、酚類的消毒劑。低水平消毒法：

如采用季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨

等)、雙胍類消毒劑(氯已定)等。。厚

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精

醫(yī)

博

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行循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)等離子空氣凈化消毒機(jī)紫外線燈照射機(jī)械通風(fēng)(負(fù)壓病房)厚

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精

醫(yī)

博

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行空氣消毒方法自然通風(fēng)

物品消毒方法含氯消毒劑(84消毒液、伽瑪消毒濕紙巾等)碘伏酒精過氧乙酸戊二醛厚

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精

醫(yī)

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行常用滅菌方法滅菌高壓蒸汽滅菌6干熱滅菌器低溫等離子滅菌器2%戊二醛浸泡10小時厚

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精

醫(yī)

博

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篤

行理制度醫(yī)療廢物：

是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者

間接感染性、毒性以及

其他危害性的廢物。醫(yī)院感染預(yù)防與控制——醫(yī)療廢物管感染性廢物被物人自表、體流，擇對物專來的數(shù)品；是滿傳染病病人或名延似性染病現(xiàn)人產(chǎn)生的生活定設(shè)；經(jīng)消事、滅南的病臣體培養(yǎng)基，標(biāo)本和霍種、毒種保存凄；各種度物藝學(xué)標(biāo)本、蓋度，重清；使同后的一次性醫(yī)療用品及一次性運(yùn)療薄械。厚

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精

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篤

行醫(yī)療廢物MEDICAL

WASTE1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染

性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、

體液、排泄物污染的物品，如：棉球、棉簽、一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療器械和衛(wèi)生用品等。2.損傷性廢物：能能夠引起刺傷、割傷人體皮

膚的醫(yī)用銳器廢棄物，如針頭、縫合針、手術(shù)

刀片、解剖刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻

璃試管、針灸針等。厚

穗

精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行醫(yī)療廢物分類

3.

病理性廢物：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄

人體組織、器官、死胎，醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸

體，病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。4.

藥物性廢物：少量過期、淘汰、變質(zhì)的廢棄一般

性藥品，如抗菌藥物、非處方藥等。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的

廢棄的化學(xué)物品，如：廢棄的麻醉、精神、放射性、

毒性、致癌性藥品，過期或者不能有的實驗室試劑，

顯像劑，消毒劑。厚

德

精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行

醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)中華人民共和國國務(wù)院令第380號醫(yī)療廢物管理條例衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》衛(wèi)生，部、國家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物管理行政

處罰辦法》衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物分類目錄》

國家環(huán)境保護(hù)總局、衛(wèi)生，部《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》國家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范

(

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行

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精醫(yī)

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《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第十三條

盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器

的3/4

時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物

或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。第十四條

包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增厚

穗

精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行加一層包裝。醫(yī)療廢物的管理回收、暫存、登記6專人回收暫存時間不得超過48小時科室和回收人員的醫(yī)療廢物分類收集登記本集中處置有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理中心厚

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博

學(xué)

篤

行

醫(yī)

療

廢

物

的

管

理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單6一式兩份至少保存五年防

護(hù)個人防護(hù)健康體檢/2年厚

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醫(yī)

博

學(xué)

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行

正確的稱重與封口交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員厚

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醫(yī)

博

學(xué)

篤

行有效封口和標(biāo)識利器盒的正確使用一次性使用針頭直接入盒盛至3/4

滿時封閉放在方便使用處厚

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精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行防控制度常見的多重耐藥菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

(MRSA)耐萬古霉素腸球菌

(VRE)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)

大腸埃希氏菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)

肺炎克雷伯菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制——多重耐藥菌厚

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精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行耐多藥結(jié)核桿菌盡量隔離于單間，懸掛MDRO

接觸隔離的警示標(biāo)識限制人員探視嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防嚴(yán)格手衛(wèi)生：工作人員、陪護(hù)人員接觸病人需戴口罩，操作時可能發(fā)生飛沫噴濺時應(yīng)

使用防護(hù)面罩和護(hù)目鏡侵入性操作時穿隔離衣厚

穗

精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行隔離措施

保持病室通風(fēng)、清潔，物表消毒病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡，床單位必須進(jìn)行終末消

毒處理標(biāo)本、醫(yī)療廢物病人去向及時通知相關(guān)部門解除隔離：臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈即可解除特別提醒：必須連續(xù)3次培養(yǎng)(>24h)

陰性方

能解除!醫(yī)療器械應(yīng)專用厚

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行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物，排泄物均具有

傳染性，須進(jìn)行隔離既可以防止血源性疾病的傳播，也可以防止非血

源性疾病的傳播強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，

包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。厚

德

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醫(yī)

博

學(xué)

篤

行

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容手

衛(wèi)

生PPE:

手套、口罩、面罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防水

圍裙、防水鞋、帽子等污染物品及時、正確地處理小心處置銳器環(huán)境控制正確地處理醫(yī)療廢物厚

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醫(yī)

博

學(xué)

篤

行

使用手套的目的防止病原菌通過醫(yī)護(hù)人員手傳給患者減少醫(yī)務(wù)人員被患者感染的風(fēng)險厚

穗

精

醫(yī)

博

學(xué)

篤

行手套什么情況下戴手套接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、

嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套。進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、

粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。厚

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醫(yī)

博

學(xué)

篤

行戴手套的注意事項戴手套不能替代洗手。手套可能會有缺陷、脫手套可能會污染手酒精可能會降解手套材質(zhì)，導(dǎo)致手套破損或滲漏護(hù)理病人后要摘手套，護(hù)理不同病人時要更換手套。戴著手套從同一個病人身上的污染部位移到清潔部位時

要更換手套。戴著手套接觸污染處后，再接觸清潔處或周圍環(huán)境前要

更換手套。避免重復(fù)使用手套。厚

德

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醫(yī)

博

學(xué)

篤

行醫(yī)用口罩的類型普通醫(yī)用口罩外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩紗布口罩厚德精醫(yī)博學(xué)篤行經(jīng)過靜電處理的無紡布不僅可以阻擋較大的粉塵顆粒

而且附著其表面的靜電荷引力將細(xì)小的粉塵也吸附住

具有較高的阻塵效率，而濾料的厚度很薄，大大降低

了使用者的呼吸阻力，舒適感很好。外科醫(yī)用口罩雖然其避免感染的功效不及醫(yī)用防護(hù)口罩，但可以避

免病人將病毒傳染給他人。標(biāo)準(zhǔn)的外科口罩分3層：外層有阻水層，可防止飛沫進(jìn)入口罩里面；中層則有

過濾層，可阻隔90%的5μm

的顆粒；近口鼻的內(nèi)層

具有吸濕功能。口罩普通醫(yī)用口罩厚

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醫(yī)

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行醫(yī)用防護(hù)

(N95)

口罩防護(hù)效果最好，用來避免佩戴者被感染，但無法

避免病人將病毒傳染給他人。棉紗口罩口罩防病毒效率低，并且厚重、悶熱、與面部密

合性差。厚

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行

口罩戴口罩的指征在進(jìn)行抽吸、外科手術(shù)和口腔治療等操作中

可能發(fā)生體液或血液飛濺到口、鼻或眼睛黏

膜時。接觸呼吸道、飛沫傳播的傳