DB34T 4507-2023 針刀治療胸背肌筋膜炎應(yīng)用指南

發(fā)布安徽省市場監(jiān)督管理局2023發(fā)布安徽省市場監(jiān)督管理局202308312023073134CCSC0534安 徽 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB34/T4507—2023針刀治療胸背肌筋膜炎應(yīng)用指南GuidancefortheapplicationofneedleknifeinthetreatmentofpectoralisanddorsimyofascitisDB34/T4507DB34/T4507—2023II前 言本文件按照GB/T《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院提出。本文件由安徽省衛(wèi)生健康委員會歸口。本文件起草單位：安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、蕪湖市中醫(yī)院、淮北市中醫(yī)院、金寨縣中醫(yī)院。本文件主要起草人：朱俊琛、鄭智文、王超、熊應(yīng)宗、馬幸福、聶勇、李迎春、蘇毅、陳先進、唐世技、李富有、王懷澤、關(guān)世春。DB34/T4507DB34/T4507—2023DB34/T4507DB34/T4507—202311施術(shù)前準(zhǔn)備刀具選擇選用滅菌一次性針刀。部位選擇胸背部或肩背部。體位選擇4 針刀操作四步進針法 four-stepneedlingmethod指針刀進針的一種方法，分為“定點、定向、加壓分離、刺入”四個步驟。胸背肌筋膜炎 thoracicdorsalmyofascitis因勞損或風(fēng)寒濕邪侵犯，導(dǎo)致胸背筋膜、肌肉損傷、粘連或變性，刺激神經(jīng)引起的胸背痛?！昂疂癖宰琛弊C型。本病還應(yīng)與胸椎錯縫癥、急性斜頸、強直性脊柱炎等疾病相鑒別。具。針刀治療胸背肌筋膜炎應(yīng)用指南范圍本文件確立了針刀治療胸背肌筋膜炎的應(yīng)用指南的術(shù)語和定義，并規(guī)定了針刀操作、療程等內(nèi)容。本文件適用于針刀治療胸背肌筋膜炎技術(shù)操作。規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本文件。GB15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。針刀 acupotomy22治療前需簽署知情同意書。注意暈針刀、斷針刀，出血及氣胸的預(yù)防和處理（A）。7 注意事項凝血機制異常者。施術(shù)部位有紅腫、灼熱、感染性疾患者或局部嚴(yán)重皮膚病等。合并心、腦、肝、腎、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者。妊娠期婦女。10歲以下兒童。6 禁忌癥一般1周1次，1-3周為一個療程，兩次治療間隔時間以5-7天為宜。5 療程處理。術(shù)區(qū)保持清潔干燥，2天內(nèi)針孔勿沾水或污染，防止感染。俯臥，可選坐位，雙手自然下垂。環(huán)境應(yīng)符合GB15982的要求。定點（激發(fā)中心進行肌骨超聲檢查，選擇增粗或毛糙、鈣化的肌腱或韌帶作為手術(shù)部位）。消毒做好術(shù)者及術(shù)區(qū)的消毒工作，并符合GB15982的要求。施術(shù)方法2-32-3施術(shù)后處理術(shù)后觀察30分鐘，觀察患者生命體征，是否有胸悶，心慌等并發(fā)癥出現(xiàn)，有異常時，應(yīng)立即對癥33術(shù)者應(yīng)沉著冷靜，保持原有體位，防止針刀殘端向深層組織陷入，直接鉗出殘端。皮膚，使之下陷，以使殘端露出皮膚，再行鉗出。術(shù)取出。出血的預(yù)防和處理預(yù)防術(shù)者須熟練掌握局部解剖，熟悉血管神經(jīng)的走向。治療前應(yīng)詳細(xì)了解患者病史，有無凝血異常史，有無服用抗凝藥物等。治療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。處理局部出血進一步切開引流。有重要臟器的部位出血椎管內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血較多或不易止血者，需立即進行外科手術(shù)，必要時輸血。附錄A（資料性）暈針刀的預(yù)防和處理預(yù)防處理立即停止治療，迅速取出針刀，囑患者平臥休息，輕者給予飲用50％葡萄糖注射液；重者予以吸氧，開放靜脈通道，補液或其他急救措施。斷針刀的預(yù)防和處理預(yù)防檢查刀具?；颊卟豢呻S意改變體位，術(shù)者避免用力過猛，針刀在體內(nèi)彎曲時，不可強行取出。處理44氣胸的預(yù)防和處理預(yù)防術(shù)者必須熟練掌握胸背部、尤其肺臟在體表的投影區(qū)。針刀操作過程中應(yīng)盡量在