神經(jīng)病學(xué)習(xí)題庫含參考答案

神經(jīng)病學(xué)習(xí)題庫含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、女性,26歲,間歇性雙顳部搏動性痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天,伴惡心,嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作。有家族史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,最可能診斷是A、典型偏頭痛B、緊張性頭痛C、群集性頭痛D、神經(jīng)官能癥E、普通型偏頭痛正確答案：E2、男60歲，晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳,步態(tài)不穩(wěn)二天,既往有糖尿病史來診。體檢:右側(cè)瞼裂小,瞳孔小,光反應(yīng)良,右側(cè)軟腭運(yùn)動障礙,咽反射消失,右側(cè)輪替運(yùn)動笨拙，指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失,肢體無癱瘓,Babinski征雙側(cè)陰性。該病人病變部位在:A、左側(cè)橋腦B、右側(cè)橋腦C、左側(cè)延髓D、右側(cè)延髓E、小腦及延髓正確答案：D3、女，32歲。購物時(shí)感頭暈、惡心、乏力，隨即意識喪失，摔倒在地，約1分鐘自行蘇醒，無大小便失禁，無遺留意識或肢體功能障礙。其意識喪失最可能的病因?yàn)锳、短暫性腦缺血發(fā)作B、心律失常C、分離（轉(zhuǎn)換）性障礙D、迷走神經(jīng)張力異常增高E、低血糖癥正確答案：A4、一位53歲男性病人,突起劇烈頭痛,嘔吐,頸部抵抗,四肢自主運(yùn)動存在,腦CT見腦池,腦溝與腦裂高密度影。進(jìn)一步病因診斷應(yīng)首選做的檢查是A、腦血管造影B、腰椎穿刺C、血粘度檢測D、腦電圖E、顱骨X線平片正確答案：A5、患者65歲,二天前早起時(shí)右側(cè)肢體不能活動,說話不清,但今日出現(xiàn)昏睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,腦CT示:左額頂葉大片低密度改變,最重要的治療是A、外科治療B、抗凝劑C、溶血栓劑D、脫水劑E、低分子右旋糖酐正確答案：D6、16歲男孩頭部被砸傷,發(fā)昏約30秒,但是在完全清醒幾分鐘之后突然昏迷。傷側(cè)對側(cè)的肢體弛緩。事故25分鐘后送到急診室時(shí),對疼痛刺激已無反應(yīng)。脈搏40次/分,雙上肢血壓為22.6/14.6kPa(170/110mmHg),盡管眼底無明顯視神經(jīng)乳頭水腫,但是視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張,無搏動。心電圖顯示無心律失常。傷后2小時(shí)內(nèi)的頭部CT掃描應(yīng)顯示A、正常頭部B、額葉透鏡樣密度增高區(qū)C、腦脊液密度增高D、皮質(zhì)組織多灶性密度減低E、大腦半球雙側(cè)鐮刀樣密度增高正確答案：B7、痙攣性偏癱損害的步態(tài)為A、慌張步態(tài)B、跨閾步態(tài)C、醉漢步態(tài)D、劃圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)正確答案：D8、單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價(jià)值的腦電圖改變是:A、規(guī)律和對稱的3周/秒棘慢波B、以顳葉為中心的周期性同步放電C、彌漫性高波幅慢波D、彌慢性Q波或S波E、不規(guī)則的棘慢波或尖慢波正確答案：B9、注射MPTP(1-甲基4-苯基-1，2，3，6一四氫吡啶)可造成人和動物的疾病是A、帕金森病樣癥狀B、癲癇C、腦畸形D、阿爾茨海默病E、先天性腦積水正確答案：A10、男性，65歲，漸起四肢抖動3年。既往無高血壓病史。體查：血壓140/85mmHg，神志清楚，面具臉，慌張步態(tài)，四肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，四肢可見靜止性震顫，以上肢為重，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。（假設(shè)條件）該患者經(jīng)治療4年，出現(xiàn)不自主舞蹈樣動作，常在用藥后1~2小時(shí)出現(xiàn)，可能的原因：A、未規(guī)律服藥B、藥物過量C、藥物劑量不足D、患小舞蹈病E、藥物耐受正確答案：B11、單純皰疹病毒性腦炎的治療那項(xiàng)表述是不正確的()A、可用阿昔洛韋治療B、對癥治療如物理降溫、脫水降顱壓等C、可用更昔洛韋治療D、重癥病人支持療法、加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥等E、待病毒學(xué)確診后應(yīng)用抗病毒藥物正確答案：E12、女性，40歲。擬診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，首選治療方法是：A、三叉神經(jīng)周圍支切斷術(shù)B、神經(jīng)阻滯療法C、口服卡馬西平D、針刺治療E、口服地巴唑正確答案：C13、男性,25歲,入睡前無何感覺,晨起不能下地行走,排尿正常。體檢:顱神經(jīng)正常,四肢馳緩性癱瘓,感覺正常,腱反射消失,為明確診斷,首先應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查是:A、心電圖B、腦電圖C、測血糖D、腰穿E、肌電圖正確答案：A14、52歲男患突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓200/120mmHg，應(yīng)迅速采取的治療是A、止血B、降顱壓C、降血壓D、維持生命體征E、防治血管痙攣正確答案：B15、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因A、三叉神經(jīng)皰疹病毒感染B、急性上頜竇炎C、鼻咽癌D、尚不清楚E、急性牙周炎正確答案：D16、女性,39歲,一向體健。入院當(dāng)日晚間在聽電話時(shí),突訴劇烈頭痛后電話從手中落下,人也倒地。給病人進(jìn)行了腰椎穿刺,腦脊液呈血性,壓力增高.血壓正常的病人,發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的非外傷性原因是:A、抗凝治療B、煙霧病C、血液病D、先天性顱內(nèi)動脈瘤E、動靜脈畸形正確答案：D17、24歲女性因漸進(jìn)性乏力二個(gè)月,視力模糊1周來診,除長時(shí)間向上凝視后表現(xiàn)出非對稱性上瞼下垂外,體檢未發(fā)現(xiàn)異常,為診斷和估計(jì)病情不可做的檢查是:A、肌肉病理B、騰喜龍?jiān)囼?yàn)C、重復(fù)電刺激檢查D、胸部CTE、甲狀腺功能試驗(yàn)正確答案：A18、53歲女患,突然視物旋轉(zhuǎn),吞咽困難,走路不穩(wěn)1天余來急診室,體檢:神志清,發(fā)音含混不清,右眼裂比左側(cè)稍小,瞳孔亦較左側(cè)小,光反射存在,有水平眼震,右側(cè)面部及左半身痛覺減退,右側(cè)指鼻及跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn),CT已除外腦出血,最可能是哪一血管閉塞:A、右小腦前下動脈B、左小腦前下動脈C、小腦上動脈D、右小腦后下動脈E、左小腦后下動脈正確答案：D19、男性24歲,一向體健。某日晨起時(shí)覺右耳后痛,一天后臉歪向左側(cè),味覺減退。他對響聲感到非常不適,右眼經(jīng)常有刺激感。無視物成雙、耳鳴、聽力喪失等。體檢:右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目,示齒時(shí)口角向左側(cè)歪斜,舌右側(cè)前部的味覺減退。鑒別診斷應(yīng)考慮:A、糖尿病B、肉樣瘤病C、中耳感染D、小腦橋腦角腫瘤E、所有上述疾病正確答案：E20、用針劃過患者足部外踝處，出現(xiàn)拇趾背屈此反射為A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征正確答案：D21、20歲女患,間歇性全身抽搐伴意識障礙一年余,服用抗癲癇藥物已很少發(fā)作,近來因停藥抽搐頻繁發(fā)作,意識不清,高熱一天余而來急診室。下列哪項(xiàng)不符合搶救原則?A、立即插鼻管給原用的抗癲癇藥物B、保持呼吸道通暢C、注意水電解質(zhì)平衡D、可用甘露醇E、應(yīng)靜脈給藥從速制止發(fā)作正確答案：A22、脊髓灰質(zhì)炎典型熱型是A、雙峰熱B、稽留熱C、間歇熱D、低熱E、弛張熱正確答案：A23、某患者左側(cè)瞳孔散大，直接、間接光反射均消失，病變部位為A、左側(cè)三叉神經(jīng)眼支B、右側(cè)視神經(jīng)C、右側(cè)動眼神經(jīng)D、左側(cè)視神經(jīng)E、左側(cè)動眼神經(jīng)正確答案：E24、男，19歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。體查及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作，已連續(xù)服卡馬西平1年，近來無發(fā)作。（假設(shè)條件）如確診后服藥1月仍不能控制發(fā)作，應(yīng)該：A、聯(lián)合用藥B、查血藥濃度，酌情加量C、復(fù)查腦電圖，進(jìn)一步明確診斷D、停藥觀察E、換用另一種抗癲癇藥正確答案：B25、男性,56歲患者。既往有高血壓病史十余年。本次因大便后突發(fā)頭痛,左側(cè)偏癱四小時(shí)伴嘔吐二次送入急診室。查體:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)上下肢及偏身痛覺減退。下列治療原則適用于該患者,了:A、保持大,小便通暢B、平穩(wěn)控制血壓C、保持呼吸道通暢D、大量靜滴10%葡萄糖溶液E、請神經(jīng)外科會診,協(xié)助治療正確答案：D26、女性，70歲，突起右側(cè)肢體麻木、乏力6小時(shí)，伴言語不清、流涎、頭痛，嘔吐一次。既往有高血壓史10年，平時(shí)堅(jiān)持服用降壓藥。體查：嗜睡，右側(cè)鼻唇溝淺，頸軟，右側(cè)肢體肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理反射未引出。最有助于診斷的檢查方法：A、頭顱CTB、空腹血糖C、胸部平片D、頭顱X線片E、腦電圖正確答案：A27、動眼神經(jīng)支配的肌肉是2001：A、外直肌B、下斜肌C、瞳孔開大肌D、上斜肌E、眼輪匝肌正確答案：B28、女性,25歲,4個(gè)月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個(gè)月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時(shí)體溫38℃,神清,唇甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。重癥肌無力被確定,應(yīng)屬于Osserman分型的:A、Ⅰ型B、Ⅳ型C、Ⅱ型D、Ⅱ型E、Ⅲ型正確答案：E29、即使沒有外界刺激患者也可有自發(fā)感覺的是A、感覺異常B、感覺倒錯(cuò)C、感覺缺失D、感覺過敏E、感覺過度正確答案：A30、迷走神經(jīng)的耳廓凹面軀體感覺纖維中樞支終止于A、下涎核B、三叉神經(jīng)脊束核C、疑核D、迷走神經(jīng)背核E、孤柬核正確答案：B31、22歲女性,因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費(fèi)勁一天來院急診,病前有上感史,體檢:顱神經(jīng)(-),四肢腱反射++,肌力Ⅲ級,肩以下感覺減退,雙側(cè)Babinksi征(+)。第三天病人呼吸快而淺,鼻翼扇動,口唇輕度發(fā)紫,肺部少量羅音聞及,腹式呼吸明顯減弱,神經(jīng)體征無變化,此時(shí)首先處理是:A、氣管切開,人工呼吸B、加強(qiáng)抗感染治療C、大劑量強(qiáng)的松龍沖擊D、低流量吸氧E、靜滴碳酸氫鈉正確答案：A32、男，19歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。體查及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作，已連續(xù)服卡馬西平1年，近來無發(fā)作。此時(shí)首要的處理是：A、安定10-20mg靜注B、異戊巴比妥鈉0.5g靜注C、苯妥英鈉口服D、10%水合氯醛灌腸E、苯巴比妥鈉0.2g肌注正確答案：A33、復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在：A、顳葉B、枕葉C、小腦D、中央前回E、黑質(zhì)-紋狀體正確答案：A34、男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是A、腦栓塞B、運(yùn)動神經(jīng)元病C、呼吸性堿中毒D、重癥肌無力E、血鉀異常正確答案：E35、20歲男性患者,兩天前因吹風(fēng)著涼后突發(fā)左眼流淚,口角歪斜。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)額紋消失,左眼閉合不能,左鼻唇較淺,口角歪向右側(cè),四肢運(yùn)動正常。對于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是:A、卡馬西平B、強(qiáng)的松C、丙戊酸鈉D、B族維生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒靈I.維生素E正確答案：B36、52歲，腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清，血壓190/100mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓280mmH2O，宜首選的治療藥物是A、小分子肝素腹部皮下注射B、尿激酶靜脈點(diǎn)滴C、擴(kuò)張血管藥D、降壓藥E、20%甘露醇靜脈滴注正確答案：E37、男患,26歲,半個(gè)月前曾因腹瀉服過痢特靈二天。前天下午發(fā)覺雙下肢無力,昨天步行困難,雙上肢亦無力,今天不能步行、雙手不能拿東西、伴排尿稍費(fèi)勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級,下肢肌力Ⅰ級,感覺正常,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性。該患者最可能的診斷是:A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、多發(fā)性肌炎D、格林-巴利綜合征E、中毒性周圍神經(jīng)病正確答案：D38、男，70歲。因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在A、右側(cè)中央后回B、右側(cè)中央前回C、左側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)中央前、后回E、右側(cè)內(nèi)囊正確答案：E39、35歲男患,勞累,著涼后覺雙下肢麻木,無力,相繼出現(xiàn)尿潴留,截癱。病前兩周曾有過發(fā)燒,輕咳,因已截癱十余天病情未好轉(zhuǎn)而入院。本病治療應(yīng)包括哪項(xiàng)?A、留置導(dǎo)尿膀胱沖洗B、糖皮質(zhì)激素C、選用適當(dāng)?shù)目股谼、病情不見好轉(zhuǎn)可手術(shù)治療E、口服氯化鉀正確答案：D40、嬰兒痙攣癥首選：A、卡馬西平B、撲癇酮C、丙戊酸鈉D、氯硝安定E、ACTH正確答案：C41、48歲女性,來院前2天清晨起床時(shí)感左眼閉不緊,左皺額不能,口角右斜,并覺左耳垂下方疼痛。平素體健,血壓不高,四肢活動不受影響,體檢:反射對稱,雙側(cè)Babinski征(-),此時(shí)最合適的處理是:A、給予維生素治療B、降顱壓藥物應(yīng)用C、止血藥物的應(yīng)用D、抗菌藥物的應(yīng)用E、激素的應(yīng)用正確答案：E42、30歲男性,患者。兩周前曾有上呼吸道感染癥狀。三天前背痛,束帶感,雙下肢麻木,乏力,次日加重,只可在攙扶下走幾步,排尿費(fèi)力,近一天來雙下肢不能活動,尿潴留,下半身無汗,檢查:雙下肢肌力O級,肌張力低,雙側(cè)胸4以下淺,深感覺缺失,雙膝、跟腱反射消失,Babinski征(-),為明確診斷,必須首先檢查A、血常規(guī)B、尿培養(yǎng)C、脊髓CTD、腰穿E、腰椎X片正確答案：D43、男性,30歲,耳后痛2天,嘴向右歪1天,面部針刺覺正常,無眼震,四肢肌力佳,行走平穩(wěn)。這病人最可能伴有的體征是:A、左側(cè)眼瞼不能閉合B、右側(cè)眼球外展受限C、二眼向右凝視障礙D、左側(cè)眼球外展受限E、右側(cè)眼瞼不能閉合正確答案：A44、搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選A、安定靜脈注射B、苯妥英鈉靜脈注射C、水合氯醛灌腸D、氯丙嗪肌內(nèi)注射E、苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射正確答案：A45、AIDS最常見的神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)會性感染是()A、腦弓形體病B、新型隱球菌感染C、單純皰疹病毒感染D、分枝桿菌感染E、李斯特菌感染正確答案：A46、某女，32歲，雙下肢無力伴尿潴留3天，雙上肢無力2天。1周前有上呼吸道感染史。體查：雙上肢肌力3級，雙下肢肌力1級，肌張力減低，腱反射減弱，病理反射未引出，頸3平面以下所有感覺喪失。診斷應(yīng)考慮：A、急性格林-巴利綜合征B、脊髓壓迫癥C、周期性癱瘓D、急性脊髓炎E、脊髓前動脈綜合征正確答案：D47、女性，38歲。因四肢刺痛麻木不適4年伴行走困難，如踩棉花狀半年來診?；颊哂形覆∈?0年，無反酸。曾檢查血糖正常。體檢有輕度貧血癥。為明確診斷需進(jìn)一步檢查的是：A、肌電圖檢查B、骨髓穿刺C、血清維生素B測定D、頭顱CT檢查E、腦電圖檢查正確答案：C48、一患者來院時(shí),呼吸抑制,瞳孔反應(yīng)存在但無其他腦功能受損證據(jù),EEG顯示電靜息(大腦無活動),下列存在哪項(xiàng)時(shí),有可能完全恢復(fù)?A、心臟停搏B、顱內(nèi)出血C、腦炎D、腦創(chuàng)傷E、巴比妥中毒正確答案：E49、住院43歲男性患者,右手指無力,運(yùn)動不靈活,繼而雙下肢發(fā)硬,行走不靈便一年余。近來出現(xiàn)飲水嗆咳,咽下困難。體檢見舌肌萎縮,伴肌束顫,咽反射消失,雙手肌萎縮,右側(cè)明顯,雙下肢肌張力高,未見感覺異常,四肢腱反射均亢進(jìn),雙側(cè)Hoffmann征陽性。此臨床表現(xiàn)符合下列哪項(xiàng):A、進(jìn)行性脊髓性肌萎縮B、進(jìn)行性延髓麻痹C、原發(fā)性脊髓性肌萎縮D、肌萎縮側(cè)索硬化癥E、頸間盤病變正確答案：D50、40歲男性車禍頭部外傷,到急診室后出現(xiàn)嘔吐,精神錯(cuò)亂,煩燥易怒,MR提示頭部創(chuàng)傷,三天后進(jìn)行了腰穿。對下列病例選擇最可能檢查到的腦脊液性狀蛋白定量葡萄糖定量白細(xì)胞紅細(xì)胞壓力外觀mg/dlmg/dl個(gè)/mm個(gè)/mmmmHOA、3008670120黃色B、407530430清亮C、120658515300云絮狀D、25068209808190黃色E、95121503200乳糜色正確答案：D51、小舞蹈病A、用丙戊酸鈉或卡馬西平B、用抑制膽堿能活性藥物C、用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物D、用增強(qiáng)多巴胺活性的藥物E、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物正確答案：E52、55歲男性患者,表情呆板,運(yùn)動減少,右手不自主震顫,呈搓藥丸狀。其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以下哪項(xiàng)?A、肌束顫動B、肌張力呈折刀樣增強(qiáng)C、肌肉萎縮D、肌張力呈齒輪樣增強(qiáng)E、肌張力低下正確答案：D53、男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側(cè)肢體不能動二小時(shí)立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側(cè)偏癱,腦膜刺激征陽性。為明確病變性質(zhì),首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是:A、頭部MRIB、腦CTC、腰穿D、腦電圖E、腦血管造影正確答案：B54、下列哪項(xiàng)不符合腦囊蟲的病變部位分型()A、腦室型B、精神型(癡呆型)C、腦實(shí)質(zhì)型D、脊髓型E、蛛網(wǎng)膜型(腦膜型)正確答案：B55、一位60歲男性患者,高血壓史已五年。2小時(shí)前在勞動時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。在急診室時(shí),檢查血壓為23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ級,右側(cè)痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動,但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左>右,左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失,頸稍強(qiáng),右側(cè)肢體仍未見活動,右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。根據(jù)患者病況,在綜合性治療基礎(chǔ)上,最重要的應(yīng)先采用:A、止血劑B、降血壓藥物C、腦代謝活化劑D、自由基清除劑E、脫水劑正確答案：E56、脊髓休克時(shí)患者的臨床表現(xiàn)最正確的是A、病變水平以下深淺反射亢進(jìn)B、有輕度意識障礙C、病變水平以下深淺反射消失D、可引出巴彬斯基氏征E、血壓下降正確答案：C57、大腦前動脈阻塞時(shí)出現(xiàn)尿失禁，是由于損害了A、額極B、扣帶回C、額葉底部D、旁中央小葉E、胼胝體前4/5正確答案：D58、男性,30歲。漸進(jìn)性雙下肢行走乏力半年伴大小便困難三月余。體檢:雙下肢肌力Ⅱ-Ⅲ級,肌張力增高,雙側(cè)巴彬斯基征(+),雙側(cè)乳頭平面以下痛覺明顯減退。病變可能位于:A、延髓水平B、頸8水平C、頸5水平D、中腦水平E、胸7水平F、胸10水平I.腰2-4水平G、胸4水平H、橋腦水平正確答案：G59、男，19歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。體查及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作，已連續(xù)服卡馬西平1年，近來無發(fā)作。（假設(shè)條件）如患者發(fā)作頻繁，每次持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)，發(fā)作間期神志不清，診斷為：A、癔癥B、癲癇小發(fā)作C、癲癇大發(fā)作D、精神運(yùn)動性發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：E60、男，75歲。因左臂叢損傷頻發(fā)左上臂疼痛，該疼痛屬于A、痛覺過敏B、痛覺倒錯(cuò)C、擴(kuò)散性痛D、牽涉痛E、放射性痛正確答案：A61、右側(cè)內(nèi)囊后肢（后腳）受損，可能出現(xiàn)的病癥是A、同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺喪失B、雙眼左側(cè)半視野偏盲C、右耳聽覺喪失D、對側(cè)半身痛溫覺喪失而觸覺存在E、嗅覺喪失正確答案：B62、特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，首選藥物為A、乙琥胺B、丙戊酸鈉C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、苯巴比妥正確答案：B63、患者飲水嗆咳，聲音嘶啞，查體右軟腭抬舉無力，病損部位在A、右側(cè)皮質(zhì)腦干束B、右舌咽迷走神經(jīng)C、左側(cè)皮質(zhì)腦干束D、右舌下神經(jīng)E、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束正確答案：B64、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是A、失語B、對側(cè)上肢或下肢無力或輕偏癱C、對側(cè)偏身感覺障礙D、對側(cè)偏癱E、同側(cè)單眼失明正確答案：B65、下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病的體征A、盈虧征B、旋前肌征C、小寫癥D、拇指外展征（Warner征）E、鐘擺樣膝反射正確答案：C66、43歲婦女主訴向右頜部放射性撕裂樣疼已超過三年,每周發(fā)作超過一次,陣發(fā)性疼痛常為寒冷刺激誘發(fā),多次神經(jīng)影像學(xué)檢查未見頭部器質(zhì)性病變,假定無治療禁忌癥,合理的治療是:A、安定5mg,口服,每日兩次B、氯硝安定1mg口服,每日三次C、酰胺咪嗪100mg,口服,每日三次D、消炎痛10mg,口服,每日三次E、丙戊酸鈉250mg,口服,每日三次正確答案：C67、癥狀性癲癇的定義是指A、腦部有病損或代謝異常的癲癇B、抗癲癇藥物無法控制的癲癇C、臨床上不能分類的癲癇D、從嬰兒起始的癲癇E、腦部無病損或代謝異常的癲癇正確答案：A68、女性,42歲。因雙上肢靜止性抖動2年來門診就醫(yī)。體檢:雙上肢靜止性震顫,強(qiáng)直性肌張力增高,慌張步態(tài)。該疾病的神經(jīng)生化改變是:A、5-羥色胺降低B、多巴胺減少C、乙酰膽堿增高D、去甲腎上腺素減少E、以上均不是正確答案：B69、45歲,男性,腦部腫瘤患者,近一天出現(xiàn)頻繁全身抽搐,且處于昏迷狀態(tài),體溫39.5℃,脈搏120次/分,呼吸26次/分,血壓16/10.6KPa(120/80mmHg),白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10/L(12000/mm)。首先的治療措施是A、應(yīng)用抗菌素B、緊急手術(shù)摘除腫瘤C、降溫D、靜脈注射安定E、給氧正確答案：D70、男性，52歲，漸起右上、下肢抖動1年半，既往史無特殊。檢查：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。下列哪個(gè)藥物對該患者無效：A、甲基多巴B、安坦C、溴隱亭D、美多巴E、金剛烷胺正確答案：A71、男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側(cè)肢體不能動二小時(shí)立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側(cè)偏癱,腦膜刺激征陽性。其病變部位可能在:A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉正確答案：C72、1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是：A、Kerning征陽性B、分離性感覺障礙C、Babinski征陽性D、共濟(jì)失調(diào)E、屈頸試驗(yàn)陽性正確答案：C73、女患,35歲,兩周來視物不清,眼科醫(yī)生診斷為球后視神經(jīng)炎,轉(zhuǎn)來會診。追問病史半年前有過截癱尿潴留,按急性脊髓炎治療二個(gè)月而治愈。體檢:除視神經(jīng)癥狀外,有吟詩狀言語,指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),輪替運(yùn)動笨拙,步態(tài)不穩(wěn),MRI所見,腦室周圍白質(zhì),有散在的小病灶,T加權(quán)低信號T加權(quán)高信號,該患者所患的疾病不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是:A、三叉神經(jīng)痛B、Babinski征C、四肢遠(yuǎn)端痛覺障礙D、痛性強(qiáng)直性痙攣E、Romberg征陽性正確答案：C74、女性,24歲,一月來復(fù)視,半月來走道不穩(wěn),頭暈,近日來加重而來診。體檢:右眼球不能內(nèi)收,左眼外展正常,有眼球震顫,眼球集合機(jī)能正常,有左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),雙側(cè)Babinski征陽性,Lhemitte征陽性。該患者最可能的初步診斷是:A、腦干血管病B、腦干腫瘤C、腦干腦炎D、運(yùn)動神經(jīng)元病E、多發(fā)性硬化正確答案：E75、男性,30歲,在農(nóng)田勞動中突然劇烈頭痛,惡心,嘔吐,并有一過性神志不清,病后三天來急診室。體檢:體溫38℃,右上瞼下垂,眼球外科,瞳孔大,四肢活動良,頸強(qiáng),克匿格征陽性。腦CT未見異常,腰穿腦脊液均勻一致血性。下列哪項(xiàng)不應(yīng)選用:A、足量的止痛,鎮(zhèn)靜劑B、抗纖維蛋白溶解劑C、鈣通道阻滯劑D、脫水劑E、血管擴(kuò)張劑正確答案：E76、男性,19歲,三周前曾有過咽痛,咳嗽,發(fā)熱。10天前出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木,無力,并逐漸加重,近2天來,四肢呈完全性癱瘓,氣促,雙眼不能閉合,面無表情,構(gòu)音障礙,不能吞咽。此患者最可能引起生命危險(xiǎn)的并發(fā)癥為:A、尿道感染B、呼吸肌麻痹C、延髓肌麻痹D、肺內(nèi)感染E、心肌炎正確答案：B77、男性，62歲，活動中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時(shí)。既往有高血壓病史15年。體查：神清，左側(cè)肢體肌力0級，肌張力低，左側(cè)偏身感覺減退。（假設(shè)條件）患者平時(shí)血壓為165/95mmHg左右，間斷服藥，目前血壓為175/100mmHg，恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋篈、口服卡托普利降壓B、肌注利血平降壓C、滴注硝普鈉降壓D、口服倍他樂克降壓E、暫不降壓，可滴注甘露醇并觀察正確答案：E78、小舞蹈?。篈、小寫征B大寫征B、CBeevor征C、ELhermitte征D、Froin征E、F夏科關(guān)節(jié)F、G盈虧征G、H助產(chǎn)士手H、I.K-F環(huán)正確答案：F79、32歲女性有復(fù)視,右腿麻木無力4周,2年前患有Bell麻痹,體檢核間性眼肌麻痹,右下肢震動覺消失,雙側(cè)巴氏征陽性,頭部MRIT加權(quán)顯示腦多發(fā)性高信號,腦脊液檢查結(jié)果最可能是:A、正常B、寡克隆IgG帶和增高的IgG指數(shù)C、burgdorferi螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)抗體陽性D、細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,總蛋白大于180mg/dlE、髓磷脂蛋白>10ng/ml(正常小于4ng/ml)正確答案：B80、高血壓病腦出血時(shí)，最常見的出血部位是A、橋腦B、小腦齒狀核C、基底節(jié)E．延腦D、小腦皮質(zhì)正確答案：C81、24歲,女,一周前咳嗽、發(fā)熱,對癥治療后好轉(zhuǎn)。三天前相繼出現(xiàn)雙下肢無力,胸部緊束感,腹脹,小便潴留。體檢:弛緩性癱瘓,肌力0級。乳頭水平以下痛覺減退。此患者最可能的診斷是:A、脊髓蛛網(wǎng)膜炎B、急性硬脊膜外膿腫C、急性脊髓炎D、脊髓出血E、脊髓灰質(zhì)炎正確答案：C82、腦血栓形成的最常見病因是A、血壓偏低B、高血壓C、腦動脈粥樣硬化D、各種腦動脈炎E、紅細(xì)胞增多癥正確答案：C83、雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A、下肢癱瘓B、面舌及上肢感覺障礙C、痙攣性截癱，傳導(dǎo)束性感覺障礙及尿潴留D、面舌及上肢癱瘓E、下肢感覺障礙正確答案：C84、最常見的偏頭痛為A、無先兆的偏頭痛B、偏癱型偏頭痛C、有先兆的偏頭痛D、偏頭痛等位發(fā)作E、基底型偏頭痛正確答案：A85、下頜偏斜A、三叉神經(jīng)損害B、外展神經(jīng)損害C、動眼神經(jīng)損害D、面神經(jīng)損害E、舌下神經(jīng)損害正確答案：A86、患者一側(cè)瞳孔散大，直接及間接反射均消失，病變在A、對側(cè)視神經(jīng)B、同側(cè)動眼神經(jīng)C、對側(cè)動眼神經(jīng)D、同側(cè)視神經(jīng)E、同側(cè)視神經(jīng)及動眼神經(jīng)正確答案：B87、三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率為最高A、第1、2支B、第2支C、第3支的運(yùn)動支D、第1、3支E、第2、3支正確答案：E88、24歲,女,一周前咳嗽、發(fā)熱,對癥治療后好轉(zhuǎn)。三天前相繼出現(xiàn)雙下肢無力,胸部緊束感,腹脹,小便潴留。體檢:弛緩性癱瘓,肌力0級。乳頭水平以下痛覺減退。此病人治療一月后,雙下肢肌力均達(dá)4級,小便基本自理,下一步最主要的治療方法是:A、抗生素B、免疫抑制劑C、加強(qiáng)肢體功能煅練D、繼續(xù)激素治療E、大量維生素正確答案：C89、蒼白球黑質(zhì)損害的表現(xiàn)A、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)B、舞蹈病C、閉目難立征陽性D、軀干性共濟(jì)失調(diào)E、靜止性震顫正確答案：E90、男，63歲。晨起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。病變的性質(zhì)是A、腦出血B、腦栓塞C、腦腫瘤D、腦血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D91、38歲男性,突發(fā)頭痛伴惡心嘔吐,肢體無明顯癱瘓,腰穿為血性腦脊液,此病人尚可有的體征A、四肢癱，體象障礙B、左側(cè)周圍性面癱,右肢體癱瘓C、左右