骨折急救護理的方法

骨折急救護理的方法骨折是一種非常常見的外傷，是指骨的連續(xù)性和完整性中斷。骨骼在人體中起到支撐保護的作用，大大小小的骨骼有200多塊，并且人的骨骼非常堅硬，一般情況不會發(fā)生骨折。但當人體受到非常大的外力時骨骼就有可能發(fā)生斷裂，導致骨折。骨折急救是指當發(fā)生骨折時及時處理，若處理方式不當有可能會加重損傷，加重患者痛苦，甚至殘廢，影響生活。因此，骨折后及時妥善護理是非常有必要的。1.骨折的分類閉合性骨折是指皮膚的軟組織依然完整，但骨折位置還并未和外界連通；開放性骨折是指骨折位置有傷口，并且骨折位置已經(jīng)與外界連通。全身各個位置都有可能骨折，最常見的是四肢骨折。二、現(xiàn)場急救護理方法1.搶救生命當受到嚴重創(chuàng)傷時，搶救生命是現(xiàn)場急救的首要原則。當發(fā)現(xiàn)傷員呼吸心跳瀕臨停止時，應及時進行心臟復蘇和人工呼吸；昏迷的患者應保持呼吸順暢，及時清理口腔咽喉的異物；出現(xiàn)急性大出血的患者必須盡快診斷，及時采用有效的措施，防止因大量失血引發(fā)的失血性休克；有意識障礙的患者可采用針刺人中、百會等穴位的方法；當骨折患者有生命危險時，最好及時運往醫(yī)院救治。1.止血包扎開放性骨折的患者傷口處一般會有大量出血，這時可采用輔料加壓包扎止血，若出血情況嚴重也可使用止血帶，但使用止血帶需要記錄使用的時間，控制使用時間不超過30分鐘，每30分鐘放松30-60秒，防止肢體因缺血而壞死。若遇到大量出血危及生命的患者，必須快速送往醫(yī)院救治。止血后應立即用紗布包扎，防止傷口持續(xù)污染。傷口表面保持清潔，不能有異物，外露的骨折部分不能推入傷口，防止深層組織被污染。條件允許的情況下最好先使用高錳酸鉀等消毒液處理傷口后再進行包扎固定。1.固定止痛現(xiàn)場急救應及時用正確的方式固定斷肢，以減少患者周圍組織的持續(xù)損傷，減輕患者疼痛，并且這樣也能方便患者轉(zhuǎn)運。但急救中的固定只是暫時的，應追求簡單有效，不需要對骨折部位精確復位，開放性骨折有骨端外露情況的更不適合復位，而是應該原位固定。急救現(xiàn)場固定斷肢可以就地取材，像樹枝、木板、拐杖、木棍等都可以當作固定的器材，長短最好能固定住骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)。若找不到合適的固定器材，也可用布將傷肢固定綁在身上，上肢骨折時可以將其固定在胸壁上，前臂懸在胸前即可；下肢骨折時可將其同健肢固定在一起。嚴重的外傷可能會有強烈的疼痛，過于強烈的疼痛刺激可導致休克，因此骨折后及時止痛也很有必要，可以使用止痛藥?？梢钥诜雇雌?，也可注射止痛劑、例如嗎啡10mg或杜冷T50mg。但有腦或者胸部損傷的患者不可以注射嗎啡，防止抑制呼吸中樞。4、安全轉(zhuǎn)運經(jīng)過以上方法現(xiàn)場救護后，應快速、安全地將傷員轉(zhuǎn)運至醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運過程中要注意動作輕且穩(wěn)，盡量避免震動和觸碰且碰壞傷肢，以減輕患者的疼痛；轉(zhuǎn)運途中也要注意保暖和適當?shù)幕顒?。三、臨床急救護理方法1、清創(chuàng)、復位開放性骨折在轉(zhuǎn)運到醫(yī)院以后，需要及時清創(chuàng)，防止細菌進入血液或進入骨髓導致感染或者加重感染。復位方式分為手術(shù)復位和非手術(shù)復位，非手術(shù)復位有手法復位和牽引復位兩種方式。手法復位適用于大多數(shù)閉合性骨折，其步驟為先解除疼痛，再松弛肌肉，再對準方向，最后拔伸牽引。牽引復位一般適用于股骨閉合性骨折、脛骨開放性骨折、股骨開放性骨折和已感染的開放性骨折。手術(shù)復位適用于手法復位失敗、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折經(jīng)過手法復位并未達到解剖復位、軟組織嵌入骨折端間、骨折合并主要血管和神經(jīng)損傷、多處或多段骨折等。1.固定固定的方式分為外固定和內(nèi)固定。外固定有多種方式，像夾板固定、繃帶固定、持續(xù)牽引和外固定器。夾板固定適合用在四肢管狀閉合性骨折的情況下，其固定的范圍不包含骨折上下關(guān)節(jié)；繃帶固定一般用于肩胛骨和鎖骨骨折或骨折復位后；持續(xù)牽引是通過拉力以達到復位、對位和固定作用，像皮牽引、支架牽引、骨牽引和吊帶牽引等；外固定器是使用外金屬架來固定。內(nèi)固定是用于開放性骨折或情況較嚴重的、難以經(jīng)非手術(shù)復位的患者。3、處理并發(fā)癥及時處理出血性休克，骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。四、總結(jié)1.骨折發(fā)生時，應當及時用夾板固定斷肢。要是不固定，骨折部位容易亂動，有可能壓迫神經(jīng)血管，導致麻痹。但骨折時，會有局部內(nèi)出血現(xiàn)象而導致肢體不斷腫脹，所以固定時不能固定的過緊，不然可能壓迫血管導致淤血。固定的方法可以使用木板固定在斷肢一側(cè)，在肢體和木板之間墊上毛巾或棉花等松軟的物品，再用帶子綁好，不能過松也不能過緊。木板的長度應足以固定骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)。若附近沒有木板可以用樹枝、拐杖、雨傘、木棍等物品代替。皮膚有傷口的開放性骨折，出血嚴重的，可以用干凈的消毒紗布壓迫，在紗布外再使用夾板固定。紗布壓迫止不住血的情況，可以使用止血帶，并記錄使用止血帶的時間，控制30分鐘放松30-60秒。大腿骨折時，包扎固定的過緊也會導致神