醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度

#2020年4月19日各相關(guān)科室工作人員應(yīng)熱情接待參合病人就診，不得以任何理由、借口推諉或拒絕參合農(nóng)民就醫(yī)與咨詢。（一）入院處：1、熱情、和藹接待參合病人辦理入院手續(xù)。認真審核合療證、戶口本所填寫內(nèi)容是否一致，杜絕冒名頂替。2、“二證”核實無誤后，在住院證上加蓋院農(nóng)合章，并在微機患者的姓名上標(biāo)注“農(nóng)合”二字，以便各相關(guān)科室對病人就醫(yī)方式的確認。3、工作人員要熟悉省、市、區(qū)農(nóng)合政策，義務(wù)向就醫(yī)的農(nóng)合病人提供政策宣傳及咨詢，對病人提出的各種問題耐心解答。（二）出院處1、主動為非醫(yī)院直接報銷的住院病人提供《住院費用清單》及全套完整的報銷所需的病歷資料復(fù)印件，對病人提出的相關(guān)問題要按政策給予耐心仔細的合理解釋。2、對可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人，在向參合病人兌付農(nóng)合補助金時，應(yīng)認真審核病人的合療證、戶口本與病歷是否一致，確認無異方可報銷。并收回《電腦發(fā)票》原件、《診斷證明書》原件，復(fù)印好報銷所需的各種資料，裝訂整齊后交院合療辦。3、按各省、市、區(qū)規(guī)定要求及時準(zhǔn)確填好各種報表交院合療辦。4、耐心為參合病人提供政策宣傳及咨詢，熱情接待每一位查詢住院費用的病人。5、每月定期公示參合病人的報銷費用。三、農(nóng)合目錄管理（一）新農(nóng)合病人的各種醫(yī)療診療收費，嚴(yán)格執(zhí)行南京市和江寧區(qū)《醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)》。（二）向參合病人公布常見藥品及常規(guī)診療項目收費標(biāo)準(zhǔn)。（三）藥品管理：新農(nóng)合病人的用藥參照《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（修訂版）》執(zhí)行，嚴(yán)格控制使用乙類藥品與自費藥品；不得把保健品、自費藥品等改換成基本用藥。（四）新農(nóng)合病人住院病種、住院指征及報銷范圍，嚴(yán)格按政府管理機構(gòu)的政策規(guī)定執(zhí)行。四、新農(nóng)合病人診療管理制度（一）在診治過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范。（二）醫(yī)院工作人員要熱情接待每一位入住的“新農(nóng)合”病人，細致耐心地解答病人的疑問，宣傳農(nóng)合的相關(guān)政策與知識，做到對參合病人的政策解釋準(zhǔn)確、無歧義。（三）接診護士或護士長，應(yīng)再次核對病人的合療證、戶口本是否與病人一致，杜絕冒名頂替。主動向病人提供農(nóng)合政策宣傳及義務(wù)健康教育、健康咨詢。（四）嚴(yán)格出入院指征，遵守診療常規(guī)，提高參合病人的三日確診率。（五）合理用藥：參照《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（修訂版）》，堅持因病施治，強調(diào)基礎(chǔ)用藥（甲類藥品），避免不合理及重復(fù)性用藥。1、乙類藥：嚴(yán)格控制此類藥品使用，使用前必須向患者履行告知并簽字，比例不超過藥品總額的30%；2、自費藥品：因病情需要使用自費藥品時，應(yīng)首先征得患者本人或家屬同意并填寫知情同意書簽字后方可使用，比例不超過藥品總額的10%。（六）嚴(yán)格控制出院帶藥，好轉(zhuǎn)及未痊愈的病人，帶藥不得超過7日量。每日藥品總費用不得超過規(guī)定范圍。（七）合理檢查：嚴(yán)格控制大型檢查，杜絕重復(fù)檢查。凡百元以上的檢查，主治醫(yī)生應(yīng)先征得病人或家屬同意并填寫知情同意書、報科主任審批、與科主任雙簽字后方可進行。大型檢查陽性率不得小于60%。（八）新農(nóng)合病人住院期間，醫(yī)生不得向病人開與本次住院疾病無關(guān)的藥品與檢查。（九）新農(nóng)合病人住院期間嚴(yán)禁掛床，掛床的醫(yī)療費用