醫(yī)師技能大賽選拔賽考試試題1

一、選擇題(每題1分，共60分)單選題1．休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外（A．皮膚蒼白B．呼吸加快2．下列哪項(xiàng)引起右心室后負(fù)荷增加（A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B．房間隔缺損C．慢性阻塞性肺氣腫）C．煩躁不安D．脈壓＜20mmHgE．惡心、嘔吐）D．三尖瓣關(guān)閉不全E．室間隔缺損3．急性肺水腫X線檢查的典型改變是（）A．KerleyB線B．右下肺動(dòng)脈增寬C．肺門舞蹈D．兩肺彌散性小片狀影E．肺門蝶形密度增高影4．三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，下列哪項(xiàng)心電圖改變一般不出現(xiàn)（A．心室奪獲B．房室分離C．P波與QRS波無(wú)關(guān)D．室性逸搏心律5．易發(fā)生心肌梗死的部位依次為下列哪項(xiàng)（A．左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支）E．P—R間期<R-R間期）B．左冠狀動(dòng)脈主干、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠C．左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干D．左冠狀動(dòng)脈狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支主干、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干E．右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查：血壓90／65mmHg(12.0／9.0KPa)，脈搏106次／min，尿相對(duì)密度1.024，CVP31mmHg(4.1Pa)。治療首先使用的藥物是（）A．速尿B．硝普鈉C．西地蘭D．低分子右旋糖酐）E．阿拉明7．尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是（A．靜脈滴注碳酸氫鈉離子交換樹脂B．靜脈滴注葡萄糖酸鈣C．靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素D．血液透析E．口服鈉型陽(yáng)8．提示難于撤機(jī)的呼吸淺快指數(shù)值應(yīng)為（）A．<809．關(guān)于心肺復(fù)蘇，下列敘述哪項(xiàng)不正確（A．目擊患者發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓B．>80C．>100D．>105E．>110）B．基礎(chǔ)生命支持的常規(guī)操作程序是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸D．心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無(wú)心肌活動(dòng)者可終止掄救E．有條件時(shí)對(duì)心臟停搏者應(yīng)首C．心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓先實(shí)施心臟電擊除顫10．徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為（）A．5：111．急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是（A．安易醒B．解氟靈C．納洛酮12．急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)（A．VB．Ⅱ、Ⅲ、aVFC．V—V5D．Ⅰ、AVL、V13．下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)，何者不宜用硝酸甘油A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B．主動(dòng)脈瓣狹窄14．重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生急性肺水腫，最重要的搶救措施是（A．機(jī)械通氣PEEP治療B．靜脈注射速尿C．靜脈注射阿托品B．5：2C．10：1D．15：1E．15：2）D．硫代硫酸鈉E．亞硝酸異戊酯）E．V131524（）C．梗阻性肥厚型心肌病D．穩(wěn)定型心絞痛E．變異型心絞痛）D．靜脈注射解磷定E．靜脈緩慢注射毛花苷C15．男，52歲，因昏迷1天人院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉150mmol／L,血清鉀5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10.2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7.24，尿蛋白(+)，尿酮體(+)。急診首要治療是（A．皮下注射胰島素50U，靜脈滴注50UD．小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注E．5％碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒16．院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完成（A．患者發(fā)病后5分鐘內(nèi)B．目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)C．急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)5分鐘內(nèi)救助后5分鐘內(nèi)17．在急性肺動(dòng)脈栓塞的診斷中，下列哪項(xiàng)檢查意義最大（A．CK增高B．CK-MB增高C．AST增高D．LDH增高）D．接到求救后5分鐘內(nèi)E．開始注））E．D-Kimer增高18．女，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選（）A．鼻導(dǎo)管吸氧B．面罩吸氧C．放置口咽管）D．環(huán)甲膜穿刺E．氣管內(nèi)插管E．急性腸梗阻19．下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥（A．急性膽囊炎[B型題]單選問(wèn)題20～24B．急性胰腺炎C．急性胃炎D．急性闌尾炎A．氟馬西尼B．乙酰胺C．納洛酮D．阿托晶E．4—甲基吡唑20．急性氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒使用（）21．急性甲醇中毒使用22．急性安定中毒使用（（））23．急性甲胺磷農(nóng)藥中毒使用（））24．急性氟乙酰胺中毒使用問(wèn)題25—29（A．指壓法B．加壓包扎法C．屈曲肢體加墊止血法D．止血帶止血法E．填塞止血法25．一般中小動(dòng)、靜脈損傷均可用此法控制出血是26．適用于四肢大動(dòng)脈出血的止血是（（））27．較大面積組織滲血的止血是28．適用于肘膝關(guān)節(jié)出血的止血是29．表淺血管出血的臨時(shí)止血是問(wèn)題30～32（（（）））A．膽堿酯酶復(fù)能劑B．抗膽堿藥C．兩者均可D．兩者均否30．急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用（）31．急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒可用（32．急性有機(jī)氮農(nóng)藥中毒可用（問(wèn)題33～34））A．端坐體位B．血性痰液C．兩者均有D．兩者均無(wú)33．急性呼吸窘迫綜合征有34．急性心源性肺水腫有（（））35．人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項(xiàng)時(shí)，機(jī)體將無(wú)法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀A(yù)．>5％B．>8％C．>10％D．>20％E．>40％36．室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別，下列哪項(xiàng)最有意義（）（）A．心室率>160次／minE．心臟增大B．心電圖酗禍寬大畸形C．既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮D．心電圖示心室奪獲及室性融合波37．急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的死亡原因主要是（A．心源性休克B．心律失常C．心力衰竭38．尿毒癥患者在糾正酸中毒過(guò)程中常易發(fā)生抽搐，其主要原因是（A．?？诜溲趸X凝膠致鈣吸收減少B．尿毒癥腸炎腹瀉致血鈣下降E．堿性環(huán)境中游離血鈣降低）D．心臟破裂E．心肌梗死后心絞痛）C．血磷增高致血鈣相對(duì)降低D．血漿清蛋白降低致血鈣減少39．臨床死亡的概念應(yīng)除外（）A．呼吸停止40．目前認(rèn)為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時(shí)之內(nèi)仍應(yīng)洗胃A．6小時(shí)B．12小時(shí)C．18小時(shí)D．24小時(shí)小時(shí)41．急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是（A．美藍(lán)B．納洛酮C．氟馬西尼42．臨床上最常見的心肌梗死類型是（B．瞳孔縮小C．腦電圖靜止D．面色發(fā)紺E．脈搏消失（））D．乙酰胺E．二琉丙磺酸鈉）A．支氣管擴(kuò)張下心肌梗死B．支氣管哮喘合并肺部感染C．急性心尖區(qū)心肌梗死D．急性前間壁心肌梗死E．急性心內(nèi)膜43．男，54歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常發(fā)于冬春季及受涼感冒后，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，1周來(lái)咳膿痰并有低熱。體格檢查：T38℃，雙肺呼吸音低，有散在干啰音及粗濕啰音，WBC11.4×10／L，N0.83。該患者應(yīng)診斷為（）9性肺膿腫44．女，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當(dāng)?shù)胤磸?fù)治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫，這提示（A．內(nèi)科治療有效B．二尖瓣狹窄程度加重C．合并二尖瓣關(guān)閉不全45．男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來(lái)院急診。心電圖示V—V導(dǎo)聯(lián)盯段抬高。該患者可診斷為）D．出現(xiàn)風(fēng)濕活躍E．右心室受累（）36A．急性前壁心肌梗死B．臥位性心絞痛C．中間綜合征D．變異型心絞痛E．心內(nèi)膜下心肌梗死46．女，48歲，既往病史不詳，過(guò)勞后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。體格檢查：兩肺滿布濕噦音，心尖部舒張期隆隆樣雜音，心電圖示竇性節(jié)律，心率120次／min，右心室肥厚。急診處置下列哪項(xiàng)不宜采用（）A．嗎啡D．呋塞米C．硝普鈉D．普萘洛爾）E．毛花苷C47．急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓來(lái)源主要是（A．上肢靜脈48．呼吸復(fù)蘇的首選方法是A．口對(duì)口呼吸B．氣囊面罩49．推薦的診斷肺動(dòng)脈栓塞最敏感的無(wú)創(chuàng)檢查方法是（A．肺動(dòng)脈造影B．放射性核素肺通氣灌注掃描50．急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)結(jié)果不可能增高A．WBCB．LDHC．血糖D．血鈣51．老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動(dòng)后加重，就診當(dāng)天上午上廁所時(shí)突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過(guò)清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項(xiàng)（A．胸部透視B．心電圖C．血?dú)夥治鯠．肺功能檢查E．血常規(guī)52．多發(fā)傷的緊急處理程序應(yīng)為B．腎靜脈C．右心房D．盆腔靜脈E．下肢深靜脈（）C．經(jīng)口氣管插管D．經(jīng)鼻氣管插管E．氣管切開E．DSA）C．MRID．螺旋CT）（E．血清淀粉酶）（）E．解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克→骨折固定骨折固定解除窒息→骨折固定53.護(hù)士申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)的時(shí)間應(yīng)為(A有效期屆滿前半年B有效期屆滿前30日C有效期屆滿后30日D有效期屆滿后半年54.針刺傷可以傳播多種血源性傳染病，被刺傷的醫(yī)務(wù)人員中，護(hù)士占()A50%55.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實(shí)施必要的緊急救護(hù)，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)，但除外()B60%)C80%D90%A必須依照診療技術(shù)規(guī)范B必須有醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)C根據(jù)患者的實(shí)際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù)D避免對(duì)患者造成傷害多選題56．腦復(fù)蘇的治療須包括（A．維持動(dòng)脈血壓B．維持機(jī)體正常體溫再灌注損傷57．洗胃術(shù)在下列哪些患者中不能施用）C．降低顱內(nèi)壓D．避免或減輕使腦代謝需求增加的因素）E．減輕腦組織的（A．有食管胃底靜脈曲張者C．口服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿中毒者B．有食管或賁門狹窄或梗阻者D．有幽門梗阻者E．嚴(yán)重心肺功能障礙者58．糖皮質(zhì)激素在AIL和ARDS的治療中具有下列哪些作用（）A．防止或減輕高呼吸道壓對(duì)肺的損傷B．減少肺泡毛細(xì)血管內(nèi)膜損傷C減少肺微血管內(nèi)血栓形成D．拮抗肺內(nèi)炎癥E．促使肺間質(zhì)液吸收并抑制后期肺纖維化59．急性上消化道出血是指發(fā)生在下列哪些器官部位的急性出血（）A．食管B．胃十二指腸C．回腸D．胰腺E．膽道60．較適合胸、腹部傷口包扎的急救材料是（）A．紗布B．四頭帶C．繃帶D．三角巾E．傷員衣褲撕成的布條填空題：(每空1分，共40分)1．失血性休克最重要的治療措施是_________2．目前ALl和ARDS的治療最重要的兩個(gè)方面包括_________和_________3．急性左心衰主要的臨床表現(xiàn)為_________，突出的癥狀為_________。4．呼吸機(jī)與患者連接方式有_________、_________、_________5．心肺腦復(fù)蘇的三大基本要素是________、_________和________6．為提高除顫效果，應(yīng)先使用_________藥物將細(xì)顫轉(zhuǎn)變?yōu)榇诸潱缓蠛笤傩须姵潯?．中心靜脈壓(CVP)過(guò)高說(shuō)明________、_________，過(guò)低說(shuō)明________8．休克時(shí)微循環(huán)的障礙常分為________、_________以及________9．心腦肺復(fù)蘇分為________、_________和________3個(gè)階段。10．急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用________藥物和________藥物。11．心臟停搏患者的心電圖表現(xiàn)分為________，________以及________。12.急性左心衰主要的臨床表現(xiàn)為________突出的癥狀為________13．心室顫動(dòng)一旦發(fā)生，最簡(jiǎn)單的除顫方法是________。14．全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主觸發(fā)________的結(jié)