護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文6000

護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文6000護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)是為完善畢業(yè)后對(duì)護(hù)士的護(hù)理學(xué)教育,對(duì)臨床護(hù)士所進(jìn)行的專業(yè)化培訓(xùn),是使護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生順利完成從理論知識(shí)到實(shí)際工作能力轉(zhuǎn)變的重要措施,對(duì)提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)有十分重要的意義。下面是我為大家推薦的大專護(hù)理畢業(yè)論文，供大家參考。大專護(hù)理畢業(yè)論文范文一：臨床循證護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查1對(duì)象與方法1.1對(duì)象從某所大型綜合性醫(yī)院860名臨床護(hù)理人員中隨機(jī)抽取300名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。年齡18~52歲,平均(30.0±7.1)歲。學(xué)歷:中專84名(28.0%),大專166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。職稱:護(hù)士94名(31.3%),護(hù)師130名(43.3%),主管護(hù)師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。1.2方法調(diào)查方法:采用問(wèn)卷調(diào)查法[3]。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,內(nèi)容包括護(hù)理人員基本狀況,對(duì)循證護(hù)理的認(rèn)識(shí)和了解程度,制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)參考的依據(jù),臨床護(hù)理科研及護(hù)理實(shí)踐的方法等26個(gè)有關(guān)問(wèn)題。將問(wèn)卷發(fā)放給20名臨床護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)調(diào)查;請(qǐng)專家評(píng)審,根據(jù)專家的意見(jiàn)進(jìn)行修改。問(wèn)卷的內(nèi)部一致性信度為0.84,內(nèi)容效度為0.92。然后由筆者將問(wèn)卷發(fā)放給被調(diào)查者,向其講解填寫要求后,由被調(diào)查者自行填寫,當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷300份,收回有效問(wèn)卷300份,有效率100%。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī),用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,行χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1臨床護(hù)理人員循證護(hù)理知曉情況63.4%的臨床護(hù)理人員知道循證護(hù)理,但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學(xué)歷、職稱、工作年限的護(hù)理人員對(duì)專業(yè)教材,不同職稱、工作年限護(hù)理人員對(duì)護(hù)理常規(guī),不同年限的護(hù)理人員對(duì)專家意見(jiàn)及不同學(xué)歷護(hù)理人員對(duì)科學(xué)證據(jù)[4]的應(yīng)用差異有顯著性意義(P<0.05或P<0.01);其它項(xiàng)差異無(wú)顯著性意義(均P>0.05)。依選用臨床參考依據(jù)構(gòu)成比的多少排序依次為護(hù)理常規(guī)(50.6%,152/300)、專業(yè)教材(34.7%,104/300)、科學(xué)證據(jù)[4](7.7%,23/300)、醫(yī)學(xué)雜志(5.0%,15/300)及專家意見(jiàn)(2.0%,6/300)。由此可見(jiàn)護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理常規(guī)百分構(gòu)成比最高,專業(yè)教材次之,而采用科學(xué)證據(jù)[4]、醫(yī)學(xué)雜志及專家意見(jiàn)較前2項(xiàng)差距較大。2.2臨床護(hù)理人員循證護(hù)理實(shí)踐現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)顯示,只有7.7%(23/300)的臨床護(hù)理人員應(yīng)用最可靠、科學(xué)的證據(jù),結(jié)合個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)和病人的需求為病人提供護(hù)理方案。進(jìn)一步查詢?cè)?工作繁忙占54.1%(150/277),新資料缺乏占20.6%(57/277),沒(méi)有條件上網(wǎng)占6.8%(19/277),缺乏上網(wǎng)技巧占4.0%(11/277),不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。3討論3.1普及循證護(hù)理知識(shí),將循證護(hù)理教育深入到臨床和繼續(xù)護(hù)理教育中本次調(diào)查顯示,15.7%的臨床護(hù)理人員熟悉循證護(hù)理,84.3%的臨床護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理了解不深,遵循證據(jù)的科學(xué)觀念尚未被廣大護(hù)理人員所接受。因此,有必要在各級(jí)護(hù)理院校中增設(shè)循證護(hù)理課程。臨床護(hù)理人員也必須接受循證護(hù)理的繼續(xù)教育,如開(kāi)展專題講座、強(qiáng)化培訓(xùn)等。使臨床護(hù)理人員熟悉更多的循證護(hù)理知識(shí)和循證護(hù)理的實(shí)踐方法,同時(shí)掌握學(xué)習(xí)的技巧和方法,成為一名終身的自我教育者[5],在今后的工作中能主動(dòng)學(xué)習(xí),最大限度地應(yīng)用現(xiàn)有的、最可靠的科學(xué)證據(jù)為病人服務(wù)。使循證護(hù)理在日常護(hù)理實(shí)踐如查房、會(huì)診、學(xué)術(shù)活動(dòng)、科學(xué)研究中得以應(yīng)用。實(shí)施循證實(shí)踐,落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,提高護(hù)理服務(wù)水平。3.2大力開(kāi)展循證護(hù)理研究,及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據(jù)”評(píng)價(jià)證據(jù)的正確性、有用性和實(shí)用性時(shí)常根據(jù)證據(jù)的性質(zhì)分為4個(gè)等級(jí):A級(jí),設(shè)計(jì)良好的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn);B級(jí),設(shè)計(jì)較好的隊(duì)列或病例對(duì)照研究;C級(jí),病例報(bào)告或有缺點(diǎn)的臨床試驗(yàn);D級(jí),個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)[4]。A級(jí)證據(jù)級(jí)別最高,依次遞減,D級(jí)級(jí)別最低。遵循科學(xué)的證據(jù)為病人服務(wù),是循證護(hù)理與傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)式護(hù)理的根本區(qū)別。本調(diào)查顯示,50.7%(152/300)的臨床護(hù)理人員習(xí)慣按護(hù)理常規(guī)辦事,34.7%(104/300)按專業(yè)教材辦事;提示大部分護(hù)理人員缺乏批判性思維。由于專業(yè)教材出版周期長(zhǎng),各地區(qū)各醫(yī)院的護(hù)理常規(guī)的質(zhì)量參差不齊,臨床護(hù)理人員無(wú)法將護(hù)理服務(wù)建立在目前現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上。致使許多護(hù)理手段停留在約定俗成的習(xí)慣與經(jīng)驗(yàn)階段,缺乏科學(xué)證據(jù)[6]。調(diào)查同時(shí)也顯示了不同背景的護(hù)理人員對(duì)某些臨床參考依據(jù)的應(yīng)用程度存在差異。工作年限長(zhǎng)、學(xué)歷高及職稱高的護(hù)理人員更習(xí)慣按專業(yè)教材、護(hù)理常規(guī)辦事;只有7.7%的護(hù)理人員應(yīng)用了最可靠的科學(xué)證據(jù),大多數(shù)臨床護(hù)理人員對(duì)科學(xué)證據(jù)應(yīng)用不足,可能與其知識(shí)老化、憑經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)護(hù)理病人、不知如何獲取證據(jù)及缺乏自我教育的能力有關(guān);中專護(hù)士對(duì)科學(xué)證據(jù)的應(yīng)用較好,可能與其工作年限較短、臨床工作經(jīng)驗(yàn)欠缺、護(hù)理病人過(guò)程中遇到困難的頻率較高,促使她們多渠道獲取護(hù)理新知識(shí)等因素有關(guān)。目前有說(shuō)服力的護(hù)理研究信息資源仍然有限,研究結(jié)果的傳播與推廣不夠充分[7],導(dǎo)致科學(xué)證據(jù)的應(yīng)用范圍狹小。護(hù)理人員在臨床工作中參考期刊亦較少,僅為5.0%(15/300)。實(shí)質(zhì)上期刊出版周期短,更新知識(shí)快,統(tǒng)計(jì)資料多,可從中查找到大量的最新的實(shí)用性科學(xué)證據(jù)。護(hù)理人員尚可通過(guò)Medline或Cochrane圖書館查詢獲取自己所需的證據(jù),不斷更新專業(yè)知識(shí)。與此同時(shí),廣大護(hù)理人員也應(yīng)根據(jù)Medline或Cochrane圖書館提供的結(jié)論選題,大力開(kāi)展循證護(hù)理研究,為臨床實(shí)踐及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據(jù)”是當(dāng)前乃至今后一段時(shí)間極為重要的工作,也是循證護(hù)理得以開(kāi)展的關(guān)鍵。3.3成立循證支持小組,提高護(hù)理人員循證能力本次調(diào)查結(jié)果顯示,54.1%的臨床護(hù)理人員工作繁忙,10.5%不知道如何獲取自己需要的資料,4.0%缺乏上網(wǎng)技巧,6.8%沒(méi)有條件上網(wǎng)。由此可見(jiàn)臨床護(hù)理人員受多種因素的影響,循證護(hù)理實(shí)踐開(kāi)展不夠。因此,挑選一批具有循證能力的臨床護(hù)理人員成立循證支持小組,參與或支持不同技能和背景的臨床護(hù)理人員從事循證護(hù)理實(shí)踐,也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、期刊及書籍幫助繁忙的臨床護(hù)理人員從浩瀚的醫(yī)學(xué)信息海洋中獲得科學(xué)的證據(jù),再結(jié)合病人的實(shí)際情況、需求和護(hù)理人員的個(gè)人經(jīng)驗(yàn),分析證據(jù)的可應(yīng)用性,制定出高質(zhì)量的護(hù)理方案和護(hù)理決策,供臨床護(hù)理人員運(yùn)用,以普遍提高臨床護(hù)理人員的循證能力,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的護(hù)理行為,從事更多的循證護(hù)理實(shí)踐,從而促進(jìn)臨床護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。大專護(hù)理畢業(yè)論文范文二：護(hù)理學(xué)的人文底蘊(yùn)1護(hù)理學(xué)的人文視野審讀1.1護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)與人文科學(xué)的耦合依據(jù)1980年美國(guó)護(hù)士會(huì)對(duì)護(hù)理的定義:護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問(wèn)題所產(chǎn)生的反應(yīng)。又據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義:健康不僅是沒(méi)有疾病或虛弱,而是身體、精神和社會(huì)的完全安適狀態(tài)(Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-being,andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmi-ty)。綜上所述,界定護(hù)理學(xué)是生命科學(xué)中一門自然科學(xué)與人文(社會(huì))科學(xué)相互滲透的應(yīng)用科學(xué)。1.2護(hù)理學(xué)的人文底蘊(yùn)不足縱觀護(hù)理學(xué)的形成和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展歷史:在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi),護(hù)理學(xué)是精于自然科學(xué),荒于人文科學(xué)———只充分看到護(hù)理科技的作用,而沒(méi)有充分看到掌握與使用護(hù)理科技的人的作用———熱衷于護(hù)理技術(shù)操作,以疾病為中心,見(jiàn)病不見(jiàn)人;只重視護(hù)理研究技術(shù)及如何使之發(fā)揮作用,而不重視研究使用護(hù)理科技的人如何能正確、有效地掌握科技與發(fā)揮科技的作用———沒(méi)有確立以人為本的理念。正如九屆全國(guó)人大代表、錦州醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師席煥久指出的,研究人體結(jié)構(gòu),只進(jìn)行純生理性的剖析,什么消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng);研究人的病因,什么內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能下降或病毒病菌感染,等等。所有分析均以對(duì)小白鼠、小白兔的解剖分析為依據(jù),所有結(jié)論均與對(duì)白鼠、白兔的分析結(jié)果相一致。由此,人的社會(huì)屬性不見(jiàn)了。如此這般,怎么能談得上讓我們的醫(yī)生能很好地理解人、關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人、體貼人呢?怎能很好地為人民治療,為人服務(wù)呢?荒于人文科學(xué),就可能導(dǎo)致科技使用不當(dāng),乃至形成嚴(yán)重的后果,甚至是巨大的災(zāi)難,例如采用B超鑒別胎兒性別、濫用輔助檢查等。那么,人文素質(zhì)的底蘊(yùn)不足,到底會(huì)對(duì)國(guó)家產(chǎn)生哪些影響呢?美國(guó)人曾在1967年設(shè)立“零點(diǎn)項(xiàng)目”專門加以研究,起因是前蘇聯(lián)1957年11月成功發(fā)射第一顆衛(wèi)星,早于美國(guó)整整4a,其中的“零”表示對(duì)人文教育認(rèn)識(shí)的空白。歷經(jīng)數(shù)十年相關(guān)的研究,美國(guó)聯(lián)邦教育部得出結(jié)論:美國(guó)教育過(guò)分強(qiáng)調(diào)其經(jīng)濟(jì)目的和經(jīng)濟(jì)作用,導(dǎo)致學(xué)生只是為了今后的職業(yè)需要而上學(xué),課程被過(guò)分專業(yè)化,特別是低估了人文教育對(duì)培養(yǎng)人的道德、創(chuàng)造力及處理人際關(guān)系能力的作用,不利于培養(yǎng)頭腦靈活、能不斷適應(yīng)社會(huì)迅速變化的人才。兩國(guó)科技人員不同人文素質(zhì)導(dǎo)致了美國(guó)空間技術(shù)的落后[1:14]。護(hù)理學(xué)的學(xué)科構(gòu)成、知識(shí)經(jīng)濟(jì)對(duì)人才的要求,必然將跨入新世紀(jì)的護(hù)理學(xué)首先接受人文的審讀。偉大的科學(xué)家愛(ài)因斯坦認(rèn)為:科學(xué)技術(shù)只能告訴我們“是什么”,卻不能解決“應(yīng)當(dāng)怎樣”。例如居里夫婦發(fā)現(xiàn)人工放射性,是人類文明,還是人類災(zāi)難?!也就是說(shuō),科技只能解決是非而不能給人以“價(jià)值”判斷。什么能讓我們有“價(jià)值”判斷的能力?愛(ài)因斯坦告訴我們,那是人文。我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展及護(hù)理學(xué)的形成,在相當(dāng)程度上受西方護(hù)理的影響?？茖W(xué)無(wú)國(guó)界,不具有獨(dú)特的民族性,人文則具有民族性。護(hù)理的科技方面,表現(xiàn)中國(guó)特色很困難,要真正表現(xiàn)中國(guó)護(hù)理特色就是在護(hù)理中滲透中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)。林巧稚行醫(yī)初期,曾有位外國(guó)大夫嘲笑她:“你以為拉拉病人的手,給病人擦擦汗就可以成為一個(gè)教授么?”林巧稚反問(wèn)道:“醫(yī)生不知道病人的冷暖,沒(méi)有同呼吸共命運(yùn)的感情,又怎能治好病呢?”總結(jié)過(guò)去,為什么在中國(guó)開(kāi)展責(zé)任制護(hù)理近乎流產(chǎn);聯(lián)想現(xiàn)在,引進(jìn)系統(tǒng)化整體護(hù)理那么艱難。這些都提醒人們必須要考慮中國(guó)的文化背景。護(hù)理科技方面學(xué)習(xí)歐美,但在人文方面一定要保持中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)。因?yàn)榭梢砸M(jìn)系統(tǒng)化整體護(hù)理的技術(shù),但是無(wú)法引進(jìn)具有中國(guó)文化特色的南丁格爾,中國(guó)需要自己的南丁格爾———林菊英、林巧稚們。2構(gòu)建護(hù)理學(xué)的人文工程2.1全面營(yíng)造人文精神氛圍《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》指出:“高等教育要重視培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神,普遍提高大學(xué)生的人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)?！比宋乃刭|(zhì)包括人文知識(shí)和人文精神。人文知識(shí)是主觀對(duì)客觀的反映成果;人文精神則是整個(gè)人類文化所體現(xiàn)的最根本的精神,是人文知識(shí)的升華,是主客觀的合一,是內(nèi)化到人言行舉止的德性。它以追求真善美等崇高的價(jià)值理想為核心,以人的自由和全面發(fā)展為終極目的。但是,在以技術(shù)為中心的泰勒制背景下,在職業(yè)教育眼中,受教育者作為“人”已不復(fù)存在,僅僅是可以被訓(xùn)練的參與生產(chǎn)的簡(jiǎn)單要素;把適應(yīng)社會(huì)需求片面地理解為專業(yè)化,特別強(qiáng)調(diào)專業(yè)對(duì)口,培養(yǎng)出整齊劃一的“標(biāo)準(zhǔn)件”,打造一顆顆擰在一個(gè)崗位而且永不松動(dòng)的螺絲釘;職業(yè)教育也就是“飯碗教育”。所有這些,受教育者都得付出如下代價(jià):犧牲個(gè)體人格的完整性,扼殺創(chuàng)造性,削弱可持續(xù)發(fā)展的能力,剝奪選擇生活和職業(yè)的權(quán)利。最終,遠(yuǎn)離人文精神。偉大的科學(xué)家愛(ài)因斯坦就鄙視“為謀生而學(xué)”的動(dòng)機(jī),他認(rèn)為“這會(huì)直接導(dǎo)致對(duì)倫理價(jià)值的損害”。他強(qiáng)調(diào):“青年人離開(kāi)學(xué)校時(shí),應(yīng)是作為一個(gè)和諧發(fā)展的人,而不只作為一位專家。否則,他連同他所學(xué)的專業(yè)知識(shí)就像一只受過(guò)訓(xùn)練的狗。而要成為一個(gè)和諧發(fā)展的人,則需要培養(yǎng)全面的自我辨別力,而這取決于自由而全面的教育?！盵1:14]什么是教育,什么是“自由而全面的教育”,必須深刻反思。美國(guó)學(xué)者勞厄認(rèn)為:教育,無(wú)非是一切已學(xué)過(guò)的東西都遺忘掉的時(shí)候,仍然留在你心中的那些東西?！澳切〇|西”是些什么東西,那是貫穿在人們的信仰、理想、價(jià)值取向、人格模式和審美趣味,被稱之為人文精神。但是,20世紀(jì)是一個(gè)以能力為本位的現(xiàn)實(shí)主義主宰世界的時(shí)代,以技術(shù)為中心的盡可能分工的泰勒制成為職業(yè)教育的指導(dǎo)思想:把人看作是參與生產(chǎn)的簡(jiǎn)單要素,用單純技術(shù)觀點(diǎn)為受教育者提供職業(yè)技術(shù)技能訓(xùn)練,忽略其作為“人”的存在[2]。護(hù)理教育也難逃厄運(yùn):人們過(guò)于重視知識(shí)教育、專業(yè)教育,忽視思想、靈魂的塑造;教育過(guò)程停滯在認(rèn)知層次上,忽視教育對(duì)象的感受、體驗(yàn)等非認(rèn)知因素?！白杂啥娴慕逃?就是要使受教育者具備各種適應(yīng)生存和發(fā)展的職業(yè)技能,更要具備人文精神。即倡導(dǎo)科學(xué)精神與人文精神的結(jié)合———具有現(xiàn)代科學(xué)(自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué))意識(shí)的人文精神,充滿高度人文關(guān)懷的科學(xué)精神。2.2體現(xiàn)人文教育的特色到了20世紀(jì)90年代,人們更深刻地認(rèn)識(shí)到,在構(gòu)成人才的要素中,有比知識(shí)、能力更為重要的東西存在,有對(duì)于人才接受和獲取知識(shí)、提高和發(fā)揮能力更具影響力的東西存在,或者說(shuō)有使人的知識(shí)和能力更好地發(fā)揮作用的東西存在,那就是“素質(zhì)”。素質(zhì)是在人的先天生理基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)后天教育和社會(huì)環(huán)境的影響,由知識(shí)內(nèi)化而形成的相對(duì)穩(wěn)定的心理品質(zhì)。“內(nèi)化”,即將人類優(yōu)秀的文化成果通過(guò)知識(shí)傳授,環(huán)境熏陶,使之成為教育對(duì)象的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。素質(zhì)教育,就是一種更加注重人才人文精神的養(yǎng)成和提高,重視人才人格的不斷健全和完善,也就是說(shuō)更加重視使學(xué)生學(xué)會(huì)“做人”的教育理念。2.3確立護(hù)理教育的人文理念理念(idea)是一種理想的、永恒的、精神性的普遍范疇。該詞源于古希臘文,原意為形象。西方哲學(xué)家曾從不同的角度加以使用。1997年3月衛(wèi)生部制定的四年制中等護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃,首次建立護(hù)理教育理念。護(hù)理理念,成為一切教學(xué)行為的指南和依據(jù),成為護(hù)教育群體的價(jià)值取向和信念。它包括護(hù)理教育的哲學(xué)依據(jù)、護(hù)理教育的內(nèi)容、護(hù)理的服務(wù)對(duì)象、護(hù)理教育所培養(yǎng)的人才、理教育的主要活動(dòng)形態(tài)、與護(hù)理教育密切相關(guān)的基本概念。2.4培養(yǎng)目標(biāo)中凸現(xiàn)人文科學(xué)精神是人文精神不可分割的重要組成部分,長(zhǎng)期以來(lái)被人為地割裂,其中重要原因在于社會(huì)和公眾片面地強(qiáng)調(diào)科學(xué)的技術(shù)應(yīng)用,漠視科學(xué)的精神價(jià)值和文化意義。這種欠缺人文精神的培養(yǎng)目標(biāo),導(dǎo)致“半人教育”,出品“單維人”。人文教育的目標(biāo)指向是促使個(gè)體人格的完善,道德精神的提升,它不只是簡(jiǎn)單的人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握,更主要的是人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)人才未來(lái)的服務(wù)對(duì)象是人,這就更需要具有很好的人文素質(zhì)。因此,四年制中等護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)突出了人文要求:運(yùn)用馬克思主義、毛澤東思想和鄧小平建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義理論的基本觀點(diǎn),運(yùn)用辯證唯物主義和歷史唯物主義的世界觀、方法論認(rèn)識(shí)主觀世界和客觀世界,并指導(dǎo)思想和行為;熱愛(ài)祖國(guó),熱愛(ài)社會(huì)主義,擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),具有堅(jiān)定正確的政治方向:有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律;熱愛(ài)護(hù)理專業(yè),具有和藹、端莊的儀態(tài),嚴(yán)謹(jǐn)、勤快的作風(fēng),良好的職業(yè)道德和為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神,以高度的同情心和責(zé)任感,全心全意地為人民健康服務(wù)。2.5教學(xué)計(jì)劃中加強(qiáng)人文在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi),人文學(xué)科課程門類單一,主要以馬克思主義理論和思想品德為主,輔之以心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等,課時(shí)偏少,且課程之間缺乏有機(jī)聯(lián)系。而發(fā)達(dá)國(guó)家的人文課程占課程總學(xué)時(shí)的比例達(dá)到20%~25%。四年制中等護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃主要特色是“突出護(hù)理,注重整體,加強(qiáng)人文,體現(xiàn)社區(qū)”。按整體護(hù)理需要優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),使傳統(tǒng)的生物學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程在提高護(hù)理適用性基礎(chǔ)上進(jìn)一步得到精簡(jiǎn)和壓縮,使人文課程所占比重有較大提升,人文學(xué)科教學(xué)時(shí)數(shù)占總學(xué)時(shí)的比例在20%左右。2.6篩選人文知識(shí)模塊整體護(hù)理所必須的知識(shí)包括:專業(yè)基本知識(shí)和技能、人文(社會(huì))科學(xué)知識(shí)、初級(jí)衛(wèi)生保健知識(shí)、基本醫(yī)學(xué)知識(shí)、必要的文化基本知識(shí)、分析和解決問(wèn)題的知識(shí)。與整體護(hù)理所必需的知識(shí)密切相關(guān)的基本概念:人的整體概念、初級(jí)衛(wèi)生保健概念、健康與疾病之間動(dòng)態(tài)連續(xù)概念、護(hù)理程序概念、人際協(xié)作與溝通概念、終身學(xué)習(xí)概念。構(gòu)建護(hù)理學(xué)的人文工程,必須篩選與人文相關(guān)的知識(shí)和概念,如人文(社會(huì))科學(xué)知識(shí)、必要的文化基本知識(shí)、分析和解決問(wèn)題的知識(shí)、終身學(xué)習(xí)概念等等,以確立人文學(xué)科的課程體系和課程層次。2.7重組人文學(xué)科課程體系目前,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校課程結(jié)構(gòu)體系仍按普通基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)三段式和按學(xué)科課程組成,各課程間缺乏有機(jī)聯(lián)系。這種“三段式”的課程結(jié)構(gòu)容易忽視人文素質(zhì)教育,弱化文化陶冶,導(dǎo)致受教育者人文底蘊(yùn)不足。為突出人文學(xué)科,使人文學(xué)科成為構(gòu)建課程體系的重要組成部分,提出六大課程結(jié)構(gòu)體系的構(gòu)想,即自然科學(xué)基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、預(yù)防保健基礎(chǔ)課、人文社會(huì)科學(xué)課、臨床醫(yī)學(xué)課、新型護(hù)理技術(shù)與方法論課[3:54]。2.8確立人文學(xué)科層次人文學(xué)科作為護(hù)理專業(yè)課程體系中的一個(gè)子系統(tǒng),分為三個(gè)層次:以文化知識(shí)課程為基礎(chǔ)———語(yǔ)言、文學(xué)、寫作、美術(shù)等;以人文與醫(yī)學(xué)相交叉的邊緣學(xué)科課程為重心———護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)、美學(xué)、人際溝通、醫(yī)護(hù)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)護(hù)法學(xué)等;以“兩課”為核心———馬克思主義理論課(馬克思主義哲學(xué)、鄧小平理論)、德育課(思想品德修養(yǎng)、法律基礎(chǔ))[3:54]。2.9創(chuàng)新系統(tǒng)的人文教育方法許多人以為人文學(xué)科及其教育主要是告訴學(xué)生一些人文知識(shí),并讓他們“記住”而已。人文教育方法也以教師為中心、以教材為中心、以課堂為中心;與之相對(duì)應(yīng)的是課堂灌輸、課后復(fù)習(xí)、考試檢查。其實(shí),成功的人文教育必須是充滿想象和創(chuàng)造的。因?yàn)槿宋慕逃皇怯酶拍罱忉尭拍?惟一真正要做到的是給出意義在其中得以顯現(xiàn)的場(chǎng)所,以使被教育者生成意境,進(jìn)入思想的狀態(tài)。因?yàn)槿宋慕逃膶?shí)質(zhì)是精神性、智慧性的。人文教育的方法必須轉(zhuǎn)變成以學(xué)生為中心、以情境為中心、以活動(dòng)為中心;與之相對(duì)應(yīng)的是自學(xué)、課堂輔導(dǎo)、計(jì)算機(jī)分析與仿真/實(shí)驗(yàn)研究、論文/設(shè)計(jì)或?qū)嶒?yàn)、社會(huì)實(shí)踐等方式。這樣,學(xué)習(xí)過(guò)程就轉(zhuǎn)變成學(xué)習(xí)、應(yīng)用、發(fā)展知識(shí)的過(guò)程。人文教育就是培養(yǎng)這種能力,而不只是告訴人文知識(shí),更不在于背誦人文教條。在人文領(lǐng)域,情感體驗(yàn)永遠(yuǎn)比理論對(duì)人的影響大。3護(hù)理學(xué)不再遠(yuǎn)離人文目前,我國(guó)護(hù)理學(xué)的水平與發(fā)達(dá)國(guó)家有一定差距。如何結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化,發(fā)掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù),創(chuàng)立有中國(guó)特色的護(hù)理學(xué)舉步維艱。人文精神危機(jī)的加劇,使護(hù)理學(xué)及護(hù)理教育的使命更加沉重。但是,令人欣慰的是,在構(gòu)建護(hù)理教育過(guò)程中,已經(jīng)突出考慮價(jià)值取向的人文因素,例如:適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,樹立以人為本的整體護(hù)理觀念,充分重視社會(huì)生活和環(huán)境因素在疾病中的作用,強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的獨(dú)立性、科學(xué)性、整體性,采取科學(xué)的護(hù)理程序,實(shí)施整體護(hù)理的指導(dǎo)思想;認(rèn)識(shí)到護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是人,是有生理、心理、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化等多方面因素綜合而成的整體,其健康與外界自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境以及人體內(nèi)環(huán)境密切相關(guān);采取的護(hù)理手段是應(yīng)用護(hù)理知識(shí)和技能,運(yùn)用護(hù)理程序,依據(jù)人的基本需要與生命發(fā)展不同階段的需要,為服務(wù)對(duì)象提供身心整體護(hù)理,等等。“以病人為中心”的整體護(hù)理模式已應(yīng)用于臨床,護(hù)理哲理已被廣大護(hù)理人員所接受。所有這一切表明,護(hù)理學(xué)及護(hù)理教育的人文工程已經(jīng)啟動(dòng)。大學(xué)生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文優(yōu)秀范本護(hù)理學(xué)有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ),護(hù)理學(xué)以醫(yī)藥學(xué)、社會(huì)科學(xué)及自然科學(xué)作為自己的理論基礎(chǔ),并不斷地探討其獨(dú)特的理論體系,以指導(dǎo)護(hù)理教育、科研、實(shí)踐。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于大學(xué)生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文優(yōu)秀范本的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

大學(xué)生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文優(yōu)秀范本篇1

淺析循證護(hù)理對(duì)高血壓腦梗死預(yù)后的影響

摘要：目的探討循證護(hù)理對(duì)高血壓腦梗死患者預(yù)后的影響。方法將92例高血壓并發(fā)腦梗死患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各46例，對(duì)照組患者施行高血壓腦梗死常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組從健康教育、飲食生活習(xí)慣、服藥依從性、心理、自我管理實(shí)施方面循證護(hù)理，并進(jìn)行出院后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月電話或微信定期隨訪，比較兩組患者出院兩年的生活方式、血壓、血糖、血脂、體重、心腦血管病意外事件的差異。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組在出院后兩年的血壓、生活方式、血糖、血脂、體重、心腦血管病意外事件的控制方面優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05、P<0.01或P<0.001)。結(jié)論循證護(hù)理對(duì)高血壓腦梗死患者的預(yù)后有重要影響作用，可以改變不良飲食及生活方式，規(guī)范正確指導(dǎo)患者服藥并提高服藥依從性，有效控制患者的高血壓，改善患者預(yù)后及生活質(zhì)量，定期隨訪可以為出院后的血壓、血脂、血糖管理長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)打下基礎(chǔ)，預(yù)防并減少腦卒中復(fù)發(fā)。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;高血壓;腦梗死

2008年完成的我國(guó)居民第三次死因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，腦卒中已成為我國(guó)國(guó)民第一位的死因，具有高發(fā)病率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重五大特點(diǎn)，是中國(guó)嚴(yán)重的社會(huì)發(fā)展和公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)調(diào)查，71.4%腦卒中患者卒中前患有高血壓[1]。為此，預(yù)防腦卒中是我國(guó)治療高血壓的重中之重。高血壓防治知識(shí)普及和生活方式會(huì)影響高血壓并發(fā)腦梗死患者的治療效果[2]，患者不規(guī)范服用藥物、心理因素、出院后的自我管理行為，這些因素會(huì)影響腦梗死的控制。本研究從循證護(hù)理角度出發(fā)，針對(duì)以上問(wèn)題，采取循證護(hù)理干預(yù)，在改善高血壓腦梗死預(yù)后方面取得滿意的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年7月—2014年7月收治的92例高血壓并發(fā)腦梗死患者為調(diào)查對(duì)象，排除溝通及認(rèn)知障礙、惡性高血壓、病情進(jìn)行性加重、嚴(yán)重器官功能衰竭患者，均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)頭顱CT掃描或磁共振成像(MRI)確診腦梗死，男性51例，女性41例，年齡37～83歲，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組各46例。實(shí)驗(yàn)組男性26例，占56.52%;女性20例，占43.48%;年齡45～80歲，平均年齡(65.6±7.5)歲，病程1～27年。對(duì)照組男性25例，占54.35%;女性21例，占45.65%;年齡50～78歲，平均年齡(66.3±6.2)歲，病程3～25年。兩組在年齡、性別、體重、文化程度、原發(fā)病種類等基線資料方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組按高血壓腦梗死常規(guī)護(hù)理，即做好病情觀察，按醫(yī)囑觀察神志、瞳孔、生命體征，正確執(zhí)行各種治療和護(hù)理。1.2.2實(shí)驗(yàn)組以循證方法尋找對(duì)影響高血壓腦梗死患者病情控制不佳的主要問(wèn)題，包括疾病知識(shí)缺乏、不良生活方式、服藥依從性差、心理因素、出院后自我管理差五大方面，并從這幾方面入手實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

健康知識(shí)宣教高血壓及各階段的腦梗死患者存在健康知識(shí)缺乏及健康行為不理想的狀況，健康知識(shí)水平與健康行為成正比[3]，實(shí)施個(gè)性化健康宣教，提高健康知識(shí)水平，從而改善不健康行為，能降低腦卒中發(fā)病率[4]。在患者住院期間，責(zé)任護(hù)士調(diào)查收集患者檢查陽(yáng)性結(jié)果及卒中相關(guān)資料，分析患者存在卒中危險(xiǎn)因素[5]，制定適宜宣教方式，針對(duì)性發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，責(zé)任護(hù)士實(shí)施個(gè)性化健康宣教。健康教育的主要內(nèi)容包括腦卒中危險(xiǎn)因素、腦卒中先兆、腦卒中處理、服藥指導(dǎo)、健康飲食生活習(xí)慣、血壓達(dá)標(biāo)的重要性等。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行耐心、反復(fù)地宣教，讓患者及家屬理解配合，積極主動(dòng)參加治療護(hù)理，主動(dòng)改善生活方式，可以有效實(shí)現(xiàn)較好的血壓控制目標(biāo)。在患者出院前責(zé)任護(hù)士根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷仍存在的問(wèn)題，加強(qiáng)宣教，加深患者對(duì)疾病防治的認(rèn)知，并強(qiáng)化出院后按時(shí)堅(jiān)持服藥的防病意識(shí)，囑患者不能擅自增減、停止藥物，同時(shí)指導(dǎo)患者正確測(cè)量血壓，自我監(jiān)測(cè)血壓，并囑患者定期門診復(fù)診。

健康飲食生活指導(dǎo)飲食、生活方式的護(hù)理干預(yù)，有助于患者血壓的控制，提高患者的預(yù)后[6]。腦卒中高血壓患者的飲食生活以“健康四大基石”為指導(dǎo)，即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。平時(shí)多吃水果和蔬菜的人患腦卒中的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，飲食中減少膳食脂肪，食鹽攝入量≤6g/d，蛋類每周3～4個(gè)[7]，并控制總熱量，合理膳食配合堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉能有效控制體重，減少肥胖。國(guó)內(nèi)外高血壓指南均將運(yùn)動(dòng)鍛煉作為非藥物治療措施之一，須結(jié)合鍛煉頻率、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度：每周至少三次，每次運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上，強(qiáng)度以心率達(dá)170-年齡為宜。強(qiáng)度適宜，循序漸進(jìn)，不宜空腹晨練及運(yùn)動(dòng)過(guò)度，最佳為下午4～5時(shí)，避免動(dòng)作及體位過(guò)大過(guò)猛，如大體位旋轉(zhuǎn)、彎腰后仰、過(guò)分低頭等[8]，減少心腦血管意外事件的發(fā)生。

心理護(hù)理腦卒中后患者會(huì)伴有不同程度的心理障礙。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，50%急性腦卒中患者預(yù)后有不同程度的抑郁表現(xiàn)[9]，抑郁癥狀發(fā)生的峰值在患病后2～6個(gè)月之內(nèi)，重視心理護(hù)理，能有效治療疾病，提高治療效果[10]。因此住院期間及出院后隨訪都需要做好患者心理護(hù)理。一是講解疾病發(fā)展、預(yù)后、治療效果與人自身的心理因素有著密切關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員及家人給予患者安慰、鼓勵(lì)、理解等心理支持療法，鼓勵(lì)患者與他人多溝通交流，從中找出心理障礙的突破口，針對(duì)性實(shí)施心理護(hù)理，讓患者從疾病陰影中走出，接受及正視疾病的發(fā)生，改善其焦慮狀態(tài)，促進(jìn)患者積極參加康復(fù)訓(xùn)練[11]，甚至能重新回到社會(huì)工作中;二是運(yùn)動(dòng)療法，病情穩(wěn)定后早期進(jìn)行患肢主動(dòng)及被動(dòng)訓(xùn)練，肢體功能允許的情況下有計(jì)劃對(duì)患者進(jìn)行日?；顒?dòng)的訓(xùn)練;三是藥物治療，過(guò)度焦慮抑郁的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下口服改善情緒的藥物。

指導(dǎo)患者按時(shí)服藥住院期間指導(dǎo)患者正確按時(shí)服藥，提高患者服藥依從性，有研究表明服藥依從性差是卒中患者再入院的主要因素[12]。加強(qiáng)按時(shí)服藥的方法有手機(jī)設(shè)立服藥電子鬧鐘提示，建立口服藥發(fā)放清單，護(hù)患雙方簽字，防止漏發(fā)。護(hù)士床邊重點(diǎn)宣教卒中二級(jí)預(yù)防三大基石藥物是抗血栓藥物、他汀類、降壓藥。這三種藥物如無(wú)禁忌證及不良反應(yīng)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用，伴有高同型半胱氨酸的高血壓病卒中患者，同時(shí)指導(dǎo)其長(zhǎng)期服用葉酸片，可降低卒中復(fù)發(fā)率，做好藥物不良反應(yīng)的健康宣教，并在出院指導(dǎo)中強(qiáng)調(diào)注明。

對(duì)患者自我管理行為的護(hù)理干預(yù)重視出院后隨訪，予患者建立高血壓腦卒中健康檔案，出院后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月進(jìn)行定期隨訪，了解患者是否規(guī)范服藥、自我監(jiān)測(cè)血壓、不良生活方式等自我管理能力情況，針對(duì)性健康宣教，發(fā)現(xiàn)血壓異?；虺霈F(xiàn)卒中先兆及時(shí)就診，焦慮的患者予心理疏導(dǎo)。定期隨訪可有效控制患者自我管理行為，養(yǎng)成良好的生活方式，可以有效控制高血壓并發(fā)腦梗死患者的血壓，改善其預(yù)后及生活質(zhì)量[13]。讓有手機(jī)微信患者及家屬微信掃碼，加入腦卒中防治微信群，在圈內(nèi)發(fā)高血壓腦梗死相關(guān)健康知識(shí)，提供信息平臺(tái)相互交流，對(duì)出院后的持續(xù)性宣教隨訪提供了便利，得到了患者及家屬的肯定，提高了滿意度。

1.3效果評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組在入院時(shí)、出院前、出院后1年、出院后2年進(jìn)行健康問(wèn)卷調(diào)查，該問(wèn)卷為自行設(shè)計(jì)，調(diào)查由受過(guò)培訓(xùn)的專人負(fù)責(zé)。問(wèn)卷①為腦卒中健康知識(shí)問(wèn)卷：包括血壓值分級(jí)、腦卒中危險(xiǎn)因素、腦卒中先兆、腦卒中處理4個(gè)項(xiàng)目26個(gè)條目，以“知道、不知道”為評(píng)價(jià)結(jié)果。問(wèn)卷②為生活方式及服藥依從性：包括低鹽低脂飲食、蔬菜、水果、煙、酒、運(yùn)動(dòng)、服藥依從性，分為經(jīng)常(服藥為常規(guī))、偶爾、很少、無(wú)，經(jīng)常或常規(guī)為優(yōu)良。蔬菜每周≥5次視為經(jīng)常，水果每周≥3次視為經(jīng)常，運(yùn)動(dòng)每周≥3次視為經(jīng)常。生活方式中除了“無(wú)吸煙、飲酒”視為優(yōu)良，其他生活方式及服藥依從性判定為“經(jīng)?！钡木暈閮?yōu)良。入院時(shí)完成①、②問(wèn)卷調(diào)查，住院期間對(duì)兩份問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估，個(gè)性化給予健康宣教指導(dǎo)等循證護(hù)理，出院前患者再次進(jìn)行問(wèn)卷①調(diào)查，對(duì)健康知識(shí)掌握不足的患者加強(qiáng)反復(fù)指導(dǎo)，出院后建檔，并進(jìn)行3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月電話或微信隨訪，調(diào)查患者有無(wú)新發(fā)腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、冠心病、心梗、急性冠脈綜合征五項(xiàng)心腦血管病意外，每年到卒中預(yù)防門診面對(duì)面隨訪一次，每年至少?gòu)?fù)查血糖血脂一次，了解患者自我管理行為，患者存在不良行為如吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、不服或偶服降卒中二級(jí)預(yù)防藥等及時(shí)干預(yù)。出院后2年比較兩組血壓、生活方式、服藥依從性、血糖、血脂、體重、心腦血管病意外的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2效果

2.1兩組患者出院后兩年生活方式及服藥依從性優(yōu)良率比較

實(shí)驗(yàn)組生活方式平均優(yōu)良率為82.61%(152/184)，高于對(duì)照組的50.54%(93/184)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=42.51，P<0.001);服藥依從性也優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01).

3討論

高血壓是腦卒中最主要危險(xiǎn)因素[14]，有研究表明，收縮壓每下降1.33kPa或舒張壓每下降0.665kPa，可明顯降低41%的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)[15]，因此積極降血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。本研究以循證方法尋找對(duì)影響高血壓腦梗死患者控制不佳的五個(gè)方面問(wèn)題，選擇最佳的個(gè)性化護(hù)理及護(hù)理決策[16]，既能提高對(duì)護(hù)理工作滿意度，又能實(shí)現(xiàn)患者防治疾病的愿望。腦卒中防治健康宣教中不僅強(qiáng)調(diào)降壓、降脂、抗血栓形成等藥物治療，還應(yīng)從患者基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等相關(guān)危險(xiǎn)因素、不良生活習(xí)慣、飲食起居做好宣教，宣教是否到位跟護(hù)士知識(shí)掌握程度、責(zé)任感等綜合素質(zhì)有關(guān)，卒中專職隨訪人員資質(zhì)需要層級(jí)較高，由卒中防治知識(shí)面廣的護(hù)士擔(dān)任。隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)控?zé)熛鄬?duì)較差，部分患者存在戒煙后復(fù)吸，健康宣教也要重視被動(dòng)吸煙的危害;對(duì)于偏癱患者，運(yùn)動(dòng)要適度，掌握正確康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉方法，并注意安全，防止摔倒，避免由于運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，造成關(guān)節(jié)韌帶損傷等。損傷后患者因?yàn)樘弁?、害怕摔倒抗拒康?fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉，影響患者預(yù)后及生活質(zhì)量。

健康行為及服藥依從性差者分別是經(jīng)濟(jì)條件差、文化程度低、年齡大于70歲的老年患者，這些人群的家庭支持配合度低，如何改善這幾類人群健康行為有待研究。此研究也發(fā)現(xiàn)健康宣教及出院后的隨訪管理對(duì)預(yù)防腦卒中再發(fā)具有重要作用。通過(guò)長(zhǎng)期隨訪管理，反復(fù)的宣教腦卒中防治知識(shí)，提高患者的健康素養(yǎng)及早診早治的意識(shí)，一旦發(fā)病，懂得識(shí)別卒中先兆，及時(shí)到有溶栓條件的醫(yī)院就診，可降低卒中再發(fā)的致殘率及病死率。本研究結(jié)果顯示長(zhǎng)期隨訪是卒中防治的重要措施。目前臨床?？谱o(hù)士人力不足，卒中患者出院后得到的支持護(hù)理服務(wù)較少[17]，而出院后的卒中患者康復(fù)訓(xùn)練主要由社區(qū)管理，可提高卒中患者日常生活能力及生活質(zhì)量[18]，但未建立對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的腦卒中防治知識(shí)培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制，社區(qū)護(hù)士作為腦卒中一級(jí)預(yù)防、出院后需二級(jí)預(yù)防的主力軍，對(duì)腦卒中防治是不利的，隨訪管理的制度化、常規(guī)化是卒中防治工作的目標(biāo)任務(wù)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的比較結(jié)果顯示，此循證護(hù)理中五個(gè)護(hù)理方案可有效控制卒中主要高危因素，使腦梗死患者的高血糖、高血脂、肥胖、不良生活方式得到有效控制，從而降低腦卒中復(fù)發(fā)率，改善其預(yù)后及生活質(zhì)量，值得臨床推薦。

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大學(xué)生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文優(yōu)秀范本篇2

淺談婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病圍術(shù)期臨床護(hù)理

【摘要】目的探究婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病圍術(shù)期的臨床護(hù)理效果。方法選取我院于2015年3月～2016年3月收治的婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者34例作為本次醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象。入院后讓其自行抽簽進(jìn)行分組分為觀察組和對(duì)照組，各17例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者的住院時(shí)間以及術(shù)中出血量均優(yōu)于對(duì)照組，并且前者的護(hù)理滿意度明顯高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者圍術(shù)期時(shí)采用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理具有良好的效果，值得在臨床中推廣和借鑒。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病;圍術(shù)期;臨床護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2015年3月～2016年3月收治的婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者34例作為本次醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象。將其分為觀察組和對(duì)照組，各17例。其中對(duì)照組年齡26～52歲，平均年齡為(39.14±1.94)歲;病程1～10個(gè)月，平均病程為(5.81±0.81)個(gè)月。對(duì)照組年齡27～54歲，平均年齡為(39.68±2.02)歲;病程2～9個(gè)月，平均病程為(5.63±1.11)個(gè)月。通過(guò)比較兩組患者的年齡、病程等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

術(shù)前護(hù)理：患者入院后為患者做好常規(guī)檢查，護(hù)理人員還需要根據(jù)患者的實(shí)際心理情況來(lái)為患者制定有效并且具有針對(duì)性的心理護(hù)理方案。關(guān)注患者的血糖變化情況，并且需要對(duì)患者的飲食做好合理的安排和控制，尤其是鹽類物質(zhì)的攝入[1]。護(hù)理人員需要叮囑患者科學(xué)合理用藥，以將患者的血糖控制在合理范圍之內(nèi)。術(shù)前3天，讓患者采用臭氧來(lái)清洗陰道，對(duì)其做好清潔工作，避免出現(xiàn)感染。手術(shù)前一天，護(hù)理人員需要做好導(dǎo)瀉工作，讓患者將腸內(nèi)的糞便。術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)中需要準(zhǔn)確將醫(yī)生需要的醫(yī)療器械，并且需要時(shí)刻觀察患者的生命體征，一旦出現(xiàn)異常情況就立即告知醫(yī)生。除此之外，還需要對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理，以提升患者對(duì)抗疾病的信心，轉(zhuǎn)移患者的注意力。術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員需要時(shí)刻觀察患者的生命體征變化，合理并且科學(xué)讓患者用胰島素，以幫助患者恢復(fù)健康。每天需要叮囑患者擦洗會(huì)陰部，保持清潔，防止出現(xiàn)感染[2]。此外，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)尿管的留置護(hù)理，必須保證留置尿管的衛(wèi)生和清潔工作，避免出現(xiàn)感染情況。手術(shù)結(jié)束后，可根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)鼓勵(lì)患者合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)并發(fā)癥[3]。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)(%)表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的住院時(shí)間以及術(shù)中出血量對(duì)比

觀察組患者的住院時(shí)間以及術(shù)中出血量均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.12%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為64.71%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

糖尿病在一定程度上會(huì)對(duì)婦科疾病患者的手術(shù)效果形成較為嚴(yán)重的影響，如果對(duì)患者的血糖并未進(jìn)行有效的控制，患者在婦科手術(shù)中極易出現(xiàn)酸中毒以及昏迷等情況。我院發(fā)現(xiàn)采用護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科疾病合并糖尿病患者具有顯著的效果，能夠提升患者的生活質(zhì)量。由此可知，觀察組患者的住院時(shí)間以及術(shù)中出血量均低于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.12%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為64.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者圍術(shù)期時(shí)采用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理具有良好的效果，值得在臨床中推廣和借鑒。

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