協(xié)和SP問(wèn)診評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-

站點(diǎn)名稱〔站點(diǎn)名稱〔/〕：尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統(tǒng)感染站點(diǎn)名稱〔站點(diǎn)名稱〔/〕：尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統(tǒng)感染提出情景：門診需要評(píng)估的能力：職業(yè)態(tài)度，根本理論溝通技能，收集病史，臨床思維站點(diǎn)考試時(shí)間：8分鐘.候選人簡(jiǎn)介：包括情景介紹及候選人需扮演的角色任務(wù)你是一名五年級(jí)學(xué)生，現(xiàn)在正在學(xué)習(xí)臨床診斷學(xué)?，F(xiàn)有一名患者，因間尿急尿頻尿痛3天。生命體征：體溫：37，脈搏：88次/分，呼吸：17次/分，血壓：125/75mmHg。請(qǐng)你用15分鐘時(shí)間采集病史.主訴：尿急、尿頻、尿痛3天.病例的詳細(xì)描述：接診形式：新病人接診地點(diǎn)：門診患者描述：已婚，教師，北京人，焦慮.病史：現(xiàn)病史：3天前勞累后出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛，一天小便十七八次，有點(diǎn)尿就急著上廁所，憋不住，一次尿又不多，不到平時(shí)一半，小便時(shí)尿道燒灼樣疼痛，無(wú)尿道口分泌物， 無(wú)腰痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗〔盜汗指晚上睡覺(jué)時(shí)頭頸部出汗， 可濕枕巾〕、無(wú)尿色改變〔無(wú)血尿〕，無(wú)尿中泡沫增多，無(wú)水腫。 2天前，社區(qū)醫(yī)院就診，查尿常規(guī)：白細(xì)胞 +++、潛血+、蛋白白，〔考察學(xué)生是否引證核實(shí)〕 血常規(guī)正常，考慮急性泌尿系統(tǒng)感染〃，給予啡哌酸2片/次、3次/天，不好轉(zhuǎn)。食欲和平時(shí)一樣，因夜間頻繁起夜睡眠不好。表演要點(diǎn)：主要陽(yáng)性或陰性病癥〔黑體局部〕表達(dá)充分；焦慮；既往史：診斷糖尿病2年，規(guī)律用口服降糖藥物，血糖控制好；磺胺藥過(guò)敏〔吃藥后皮膚紅斑〕。否認(rèn)結(jié)核病史，否認(rèn)手術(shù)史及輸血史。個(gè)人史：生于河南，1。歲來(lái)京久居。無(wú)煙酒嗜好。教師，帶高中畢業(yè)班，工作勞累。否認(rèn)不潔性行為〔注意詢問(wèn)的方式〕 ?；橛罚?5歲結(jié)婚，有一子，夫兒體健，夫妻感情好。月經(jīng)史：視SP性別而定。家族史：無(wú)類似病史者，無(wú)遺傳病史站點(diǎn)：尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統(tǒng)感染站點(diǎn)：尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統(tǒng)感染教師簽名：教師簽名：日期；站點(diǎn)：尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統(tǒng)感染站點(diǎn)：尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統(tǒng)感染SPSP簽名：日期；檢查工程扣分[.檢查者自我介紹〔2分〕2詢問(wèn)患者的一般情況〔姓名、年齡、職業(yè)、籍貫〕〔 6分〕3.病程（3天）〔5分〕4.主要的病癥及其性狀（尿急、尿頻、尿痛）〔，。分〕5.主要陰性病癥（腰痛、發(fā)熱、血尿等）〔10分〕6.就診情況〔包括檢查、診斷和治療〕 〔5分〕7.既往史：糖尿病〔5分〕8.磺胺藥過(guò)敏〔是否引證核實(shí)〕 〔5分〕9.個(gè)人史：教師、工作勞累，無(wú)不潔性行為〔 5分〕10.月經(jīng)史婚育史〔3分〕11.討論可能的診斷和完畢語(yǔ)〔4分〕學(xué)生姓名：學(xué)號(hào):得分資料的收集技巧 〔25分〕扣分1.組織安排〔5分〕2.時(shí)間順序〔4分〕3.問(wèn)題類型〔4分〕4.歸納小結(jié)〔3分〕5.引證核實(shí)〔3分〕6.過(guò)渡語(yǔ)言〔3分〕7. 防止重復(fù)提問(wèn)〔3分〕交流技巧〔10分〕8.問(wèn)診進(jìn)度〔3分〕9. 無(wú)專業(yè)術(shù)語(yǔ)〔2分〕10.友善身體語(yǔ)言〔2分〕11.贊揚(yáng)與鼓勵(lì)〔2分〕12.鼓勵(lì)病人提問(wèn)〔1分〕醫(yī)生的態(tài)度、融洽的醫(yī)患關(guān)系 〔5分〕13.儀表禮儀〔2分〕14.尊重病人〔2分〕15.成認(rèn)經(jīng)歷缺乏〔1分〕

檢查工程扣分[.檢查者自我介紹〔2分〕2詢問(wèn)患者的一般情況〔姓名、年齡、職業(yè)、籍貫〕〔 6分〕3.病程（3天）〔5分〕4.主要的病癥及其性狀（尿急、尿頻、尿痛）〔，。分〕5.主要陰性病癥（腰痛、發(fā)熱、血尿等）〔10分〕6.就診情況〔包括檢查、診斷和治療〕 〔5分〕7.既往史：糖尿病〔5分〕8.磺胺藥過(guò)敏〔是否引證核實(shí)〕 〔5分〕9.個(gè)人史：教師、工作勞累，無(wú)不潔性行為〔 5分〕10.月經(jīng)史婚育史〔3分〕11.討論可能的診斷和完畢語(yǔ)〔4分〕學(xué)生姓名：學(xué)號(hào):得分資料的收集技巧 〔25分〕扣分1.組織安排〔5分〕2.時(shí)間順序〔4分〕3.問(wèn)題類型〔4分〕4.歸納小結(jié)〔3分〕5.引證核實(shí)〔3分〕6.過(guò)渡語(yǔ)言〔3分〕7. 防止重復(fù)提問(wèn)〔3分〕交流技巧〔10分〕8.問(wèn)診進(jìn)度〔3分〕9. 無(wú)專業(yè)術(shù)語(yǔ)〔2分〕10.友善身