醫(yī)院建設發(fā)展規(guī)劃

#淶水縣醫(yī)院全面提升公立醫(yī)院綜合能力發(fā)展規(guī)劃第一節(jié)規(guī)劃背景一、醫(yī)院基本情況及分析（一）、綜述淶水縣醫(yī)院始建于 年，經過年的發(fā)展建設，目前是全縣規(guī)模最大、技術力量最集中、功能最齊全、設施最完備的“二級甲等”綜合性醫(yī)療機構，面向全縣萬群34眾和外來人員提供醫(yī)療服務，業(yè)務開展覆蓋常見病、多發(fā)病與臨床急救、應急醫(yī)療保障，并承擔一定的教學、科研任務。（二）、基礎設施醫(yī)院占地面積萬平方米，業(yè)務用房總建筑面積 平方米，開設內、外、婦產、兒科、五官等十個臨床科室和血液透析室、急診、手術室、康復理療科、放射、檢驗、醫(yī)技、藥房、掛號結算等輔助科室，并兼具行政管理職能。住院樓--年投入使用，面積平方米 ，門診醫(yī)技樓-年投入使用，面積 平方米?；A設施現狀分析：現有業(yè)務用房中，僅門診綜合樓能夠滿足診療工作需求，其他建筑或為危房或設施不全，尤其缺失手術室和消毒供應室兩個關鍵功能，嚴重制約了醫(yī)療服務能力的進一步提升；傳染病區(qū)不能使用，導致傳染病患者與普通患者同在一個病區(qū)，不僅傳染病防控形勢嚴峻，而且在爆發(fā)疫情時完全沒有處置能力。基礎設施還共同存在兩個方面的嚴重問題：一是供電不穩(wěn)定，醫(yī)院獨立變壓器至今未能通電，現有電路承載能力不足、電壓不穩(wěn)且停電不可預知，直接導致已配置到位的大功率醫(yī)療裝備不能裝機，中心血站也一直無法開展工作；二是沒有下水管網，洗手設施及廁所不能使用，院感防控難以開展，污水隨意傾倒，診療環(huán)境難以改善。（三）、開放床位編制床位--張，按照衛(wèi)生部2004年頒布的“醫(yī)療機構基本標準”（本標準為醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)必須達到的最低標準，是衛(wèi)生行政部門核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的依據）中關于二級醫(yī)院設置“100—499”張病床標準，低于最低要求。目前開放床位張，已達到住院部最大載荷。以住院部大樓m2建筑面積計算，每床建筑面積僅為m2，遠低于“醫(yī)療機構基本標準”中每床建筑面積45m2的最低要求。（四）、科室設置醫(yī)院設有院辦、醫(yī)務科、護理部、總務科、信息中心等個職能科室，內科、外科、婦產科、兒科、 等--個臨床科室，放射科、檢驗科、電生理科、藥房、藥庫等--個醫(yī)技科室，其中 科是縣重點?？??！搬t(yī)療機構基本標準”中，二級綜合醫(yī)院需設置科室為：臨床科室至少設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內科或外科，附近已有傳染病醫(yī)院的，根據當地《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》可不設傳染科；醫(yī)技科室至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、血庫（可與檢驗科合設）理療科、消毒供應室、病案室。可見，醫(yī)院當前設置并開展工作的業(yè)務科室明顯不足。（五）、人員-年經 編辦核定醫(yī)院編制--人，現有職工--人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員--人，占全院總人數的 %，其中高級職稱--人、中級職稱人，初級職稱 人。專業(yè)構成中，臨床醫(yī)師人，分布于： 輔助科室人，分布于： 護理類專業(yè)技術人員 人，崗位分布于： 從人員結構來看，現有工作人員維持醫(yī)院診療工作正常運轉已非常困難，尤其是一人科室隨時可能因人員離崗而關停，更不可能抽調人員赴上級醫(yī)院進修學習，專業(yè)技能提升非常緩慢。尤為緊迫的是：現有人員中年齡在--歲左右、工齡在年以上的已達半數之多，退休離職壓力將逐年增大。六）、醫(yī)療設備

醫(yī)院目前配備了GE雙排螺旋CT、愛克發(fā)CR萬東500MA高頻X光拍片機、GE彩色多普勒超聲診斷儀、 邁瑞全自動血球儀、遠程會診系統、信息化系統等醫(yī)療裝備，省衛(wèi)計委安排的項目正在實施中， 支援的 項目也正在落實，短期來看醫(yī)療設備能夠滿足檢查診斷需求。二、新一輪醫(yī)改啟動以來的發(fā)展成果2009年，中共中央、國務院印發(fā)了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，國務院印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》，全面啟動醫(yī)改工作。按照--省和我縣醫(yī)改工作的進度安排，醫(yī)院于 年啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革工作，先后完成了院長競聘和全員競聘工作，并于 年底在全各縣醫(yī)院中率先實現藥品“零加成”和“先住院、后結算”， 年開始實施“國家基本藥物”制度并在--年--月達到 %的占比標準，藥品網上平臺于--年--月納入正軌。實現了跨越式的發(fā)展年醫(yī)院總診患者%，門診人均醫(yī)療費用%實現了跨越式的發(fā)展年醫(yī)院總診患者%，門診人均醫(yī)療費用%；住院人均醫(yī)療費用人次，較上年度同期增長元，較上年度的元下降元，較上一年度的元下降%，以上數據真實反映出醫(yī)改推動醫(yī)院服務能力提升

和減輕人民群眾醫(yī)療費用負擔等方面所產生的變化，群眾看病就醫(yī)困難問題有所緩解。衛(wèi)生應急救援出動能力建設初有成效，滿完成衛(wèi)生應急救援出動能力建設初有成效，滿完成等重大自然災害支援任務，并成功救治--例 確診疫情。三、未來發(fā)展面臨的形勢。1、衛(wèi)生事業(yè)在國民經濟和社會發(fā)展中的作用進一步顯現，面臨重要發(fā)展機遇。國家把保障和改善民生作為加快轉變經濟發(fā)展方式的根本出發(fā)點和落腳點，持續(xù)增長的綜合國力為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了堅實基礎。我縣人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務提出了更高的要求，縣委、縣政府更加重視加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，尤其對縣人民醫(yī)院的能力建設給予高度關注和支持，醫(yī)院建設事業(yè)面臨難得的發(fā)展機遇。2、經濟社會發(fā)展新階段帶來更多問題挑戰(zhàn)，醫(yī)療保障工作任務更加艱巨。我縣正處于基礎設施和社會經濟快速發(fā)展時期，人員流動性加大，群眾對醫(yī)療服務質量的要求提高，醫(yī)院面臨的問題日趨復雜。一方面， 等重大傳染病流行形勢依然嚴峻， 等人畜共患病、--慢性病和精神疾病對人民群眾的健康威脅日益加大，禽流感等新發(fā)傳染病潛在威脅不容忽視；另一方面，生態(tài)環(huán)境、生產生活方式變化以及食品藥品安全等對人民群眾健康的影響更加突出；不斷發(fā)生的自然災害、事故災害及社會安全事件也對醫(yī)療衛(wèi)生保障提出更高的要求，醫(yī)療衛(wèi)生服務供給與需求之間的矛盾日趨突出。3、醫(yī)院人才隊伍總量和結構性矛盾依然突出，對醫(yī)院服務能力提升方面的制約作用已明顯強于基礎設施和醫(yī)療設備方面。4、醫(yī)院診療服務領域與技術水平明顯滯后于人民群眾的健康需求，每年均有大量本應在當地治療的患者被轉出，患者因此而支出的其他費用甚至超過醫(yī)療費用，直接導致“看病難、看病遠、看病貴”問題不能根本解決。四、規(guī)劃政策依據1、《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)【2009】6號）2、《國務院關于“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》國