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高溫中暑事故處置方案1事故特征1.1高溫中暑的起因1.1.1高溫作業(yè)、夏天露天作業(yè),當(dāng)作業(yè)人員在高溫(一般指室溫超過(guò)35°C)環(huán)境中,或炎夏烈日曝曬下從事一定時(shí)間的勞動(dòng),且無(wú)足夠的防暑降溫措施.體內(nèi)積蓄的熱量不能向外散發(fā),以致體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙.如過(guò)多出汗,身體失去大量水分和鹽分,很容易引起中暑。1.1.2在同樣的氣溫條件下,如伴有高濕度和氣流靜止,更容易引起中暑。此外,帶病工作、過(guò)度疲勞、睡眠不足、精神緊張也是高溫中暑的常見(jiàn)誘因。1.2高溫中暑的類型高溫中暑起病急驟,大多數(shù)患者有頭暈、眼花、頭痛、惡心、胸悶、煩躁等前驅(qū)癥狀。按病情的程度和表現(xiàn)特點(diǎn),中暑一般分為三類:1.2.1先兆中暑,表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、耳嗚、胸悶、心悸、惡心、四肢無(wú)力等癥狀。體溫正?;蚵杂猩?,一般不超過(guò)37.5C,如能及時(shí)離開(kāi)高熱環(huán)境,經(jīng)短時(shí)間休息后癥狀即可消失;1.2.2輕度中暑,既有先兆中暑癥狀,同時(shí)通常表現(xiàn)為體溫在38.5C以上,有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象,并有呼吸及循環(huán)衰竭的早期癥狀,如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降和脈搏細(xì)弱而快等。輕度中暑者經(jīng)治療后,一般4?5小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常;1.2.3重度中暑,大多數(shù)患者是在高溫環(huán)境中以突然昏迷起病。此前患者常有頭痛、麻木與刺痛、眩暈、不安或精神錯(cuò)亂、定向力障礙、肢體不隨意運(yùn)動(dòng)等,皮膚出汗停止、干燥、灼熱而緋紅,體溫常在40C以上。1.3高溫中暑的危害1.3.1高溫作業(yè)、夏天露天作業(yè)環(huán)境中發(fā)生的中暑一般為具有熱射病癥狀特點(diǎn),由于高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng),身體產(chǎn)熱過(guò)多,而散熱不足,導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗,繼而無(wú)汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降,逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展;嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。1.3.2在室內(nèi)通風(fēng)差和室外設(shè)備的安裝和維修、露天施工,以及在煤倉(cāng)、鍋爐、汽機(jī)房及輸煤皮帶等高溫場(chǎng)所發(fā)生的高溫中暑,尤其是從事高處作業(yè)的人員中暑,會(huì)產(chǎn)生高處墜落等二次傷害的危險(xiǎn)。1.4高溫中暑的救治原則1.4.1中暑的救治效果很大程度上取決于搶救是否及時(shí),如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療先兆中暑,完全可以防止中暑的發(fā)生及發(fā)展。1.4.2高溫中暑的救治原則是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、就地處理、盡快搶救、預(yù)防為主、嚴(yán)防中暑后二次傷害。2應(yīng)急處置2.1響應(yīng)分級(jí)2.1.1先兆中暑:為II級(jí)應(yīng)急預(yù)案2.1.2輕度中暑:為II級(jí)應(yīng)急預(yù)案2.1.3重度中暑:為I級(jí)應(yīng)急預(yù)案2.2響應(yīng)程序2.2.1在高溫條件下,現(xiàn)場(chǎng)的工作人員如果發(fā)現(xiàn)同伴出現(xiàn)先兆中暑或輕度中暑癥狀時(shí)應(yīng)迅速處理,立即采取急救。同時(shí)匯報(bào)高溫中暑人身傷亡應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組人員接到通知后,迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng),組織處理事故,由領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)宣布啟動(dòng)II級(jí)應(yīng)急預(yù)案。2.2.2如出現(xiàn)重度中暑、中暑人數(shù)較多或病情較重時(shí),現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)迅速處理,同時(shí)匯報(bào)高溫中暑人身傷亡應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場(chǎng),根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況,由組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)宣布啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急預(yù)案。2.3應(yīng)急處置措施2.3.1II級(jí)應(yīng)急預(yù)案2.3.1.1迅速將中暑人員移至陰涼、通風(fēng)的地方,同時(shí)墊高頭部,解開(kāi)衣褲,以利呼吸和散熱。2.3.1.2用濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若中暑者能飲水時(shí),可給中暑者大量飲水,水內(nèi)加少量食鹽。2.3.1.3中暑者呼吸困難時(shí),應(yīng)進(jìn)行人工口對(duì)口呼吸。2.3.1.4暫時(shí)停止現(xiàn)場(chǎng)作業(yè),對(duì)工作場(chǎng)所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查,采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。2.3.1.5危急狀態(tài)消除由組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)宣布II級(jí)應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。2.3.1.6根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況,宣布現(xiàn)場(chǎng)工作是否繼續(xù)。2.3.2I級(jí)應(yīng)急預(yù)案2.3.2.l將所有中暑人員立即抬離工作現(xiàn)場(chǎng),移至陰涼、通風(fēng)的地方,立即撥打120急救電話,醫(yī)護(hù)人員未到達(dá)前,現(xiàn)場(chǎng)救治工作不得停止。2.3.2.2暫時(shí)停止現(xiàn)場(chǎng)作業(yè),對(duì)工作場(chǎng)所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查,找出中暑原因并采取有效措施降低工作環(huán)境溫度,確保設(shè)備機(jī)組安全運(yùn)行。2.3.2.3通知有關(guān)專業(yè)、班組安排人員頂替中暑人員的工作,保障生產(chǎn)的連續(xù)性。2.3.2.4應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)發(fā)展,決定是否組織對(duì)該工作場(chǎng)所的人員進(jìn)行疏散。2.3.2.5必要時(shí)匯報(bào)上級(jí)公司要求進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。2.3.2.6危急狀態(tài)消除,由領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)宣布應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。2.3.2.7做好事故后的善后工作.3注意事項(xiàng)3.1監(jiān)控與預(yù)防3.1.1廣泛宣傳中暑的防治知識(shí),使職工掌握防暑降溫的基本常識(shí)。3.1.2夏季前做好各生產(chǎn)場(chǎng)所、值班室、辦公室空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備的維護(hù),確保職工良好的工作環(huán)境。3.1.3在夏季高溫作業(yè)中,調(diào)整作業(yè)時(shí)間,提供合適的清涼飲料,防暑降溫藥品發(fā)放要及時(shí)到位,保證職工身體健康。3.1.4對(duì)有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病、明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應(yīng)列為高溫作業(yè)禁忌癥。3.1.5在夏季高溫期間,有關(guān)管理人員定期到生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行巡回檢查,發(fā)現(xiàn)有關(guān)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行解決和處理。3.2預(yù)警行動(dòng)3.2.1各專業(yè)、班組根據(jù)氣象預(yù)報(bào)信息,按照早預(yù)想、早通報(bào)、早布置的原則,開(kāi)展好高溫中暑人身傷害相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的分析、評(píng)估,適時(shí)啟動(dòng)預(yù)警。3.2.2高溫預(yù)警分三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),35°C以上為三級(jí)黃色預(yù)警,37°C以上為二級(jí)橙色預(yù)警,40°C以上為一級(jí)紅色預(yù)警。3.2.3預(yù)警命令由部門主任發(fā)布。3.3進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)后應(yīng)當(dāng)采取的措施3.3.1按照應(yīng)急預(yù)案的要求檢查確認(rèn)各類搶險(xiǎn)、搶救設(shè)備、器材、材料配備齊全。3.3.2檢查確認(rèn)各種通訊工具的報(bào)警方法、聯(lián)絡(luò)方式和信號(hào)使用規(guī)定明確,有關(guān)人員熟悉掌握中暑后所采取的方法和步驟,做到應(yīng)知應(yīng)會(huì)。4應(yīng)急物資與裝備保障4.1應(yīng)在高溫作業(yè)場(chǎng)所醒目位置設(shè)立警示標(biāo)志。4.2在夏季高溫來(lái)臨前應(yīng)及時(shí)購(gòu)置和發(fā)放清涼飲料、防暑降溫藥品等
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