衛(wèi)生職稱考試初級師康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)專業(yè)實踐能力真題

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。承受重錘、滑輪系統(tǒng)和夾板等進(jìn)展持續(xù)牽張的方式是A．手法被動牽張B．機(jī)械被動牽張C．主動抑制D．自我牽張E．主動牽張一貫廣泛地被動依靠他人的人格障礙是A．偏執(zhí)型人格障礙B．強(qiáng)迫型人格障礙C．分裂型人格障礙D．反社會型人格障礙E．依靠型人格障礙加大肩、肘關(guān)節(jié)活動范圍的作業(yè)訓(xùn)練不包括A．磨砂板B．捏餃子C．粉刷D．推鐵箱E．刨木心電運動試驗在功能評定的用途不包括A．判定冠狀動脈病變嚴(yán)峻程度及預(yù)后B．評定心功能C．評定康復(fù)治療效果D．評定體力活動力氣和殘疾程度E．評定肌力Ⅱ度壓瘡的治療措施不包括A．手術(shù)治療級數(shù)損傷程度及臨床表現(xiàn)Ⅰ期皮膚完整消滅以指壓不會變白的紅印臨床病癥：皮膚完整但發(fā)紅Ⅱ期表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層臨床病癥：苦痛、水皰、破皮或小淺坑Ⅲ期表皮和真皮全部受損，穿入皮下組織，但尚未穿透級數(shù)損傷程度及臨床表現(xiàn)Ⅰ期皮膚完整消滅以指壓不會變白的紅印臨床病癥：皮膚完整但發(fā)紅Ⅱ期表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層臨床病癥：苦痛、水皰、破皮或小淺坑Ⅲ期表皮和真皮全部受損，穿入皮下組織，但尚未穿透筋膜及肌肉層筋膜及肌肉層臨床病癥：有不規(guī)章外形的深凹，傷口基部與傷口邊緣連接處可能有潛行凹洞，可有壞死組織及滲液但傷口基部根本無痛感Ⅳ期皮膚廣泛性受損，涉及筋膜、肌肉，骨頭和支撐構(gòu)造臨床病癥：肌肉或骨頭暴露，可有壞死組織潛行深洞瘺管、滲出液Ⅰ期、Ⅱ期壓瘡處理原則：解除局部受壓、改善局部血運、保護(hù)創(chuàng)面、去除危急因素、預(yù)防感染、避開褥瘡進(jìn)展。促進(jìn)肉芽組織生長、盡快手術(shù)修復(fù)。主動轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的禁忌證是A．骨折未固定B．骨關(guān)節(jié)炎C．肌內(nèi)萎縮D．心功能Ⅱ級E．肌肉痙攣評定痙攣相對信度較高，有用范圍較廣，且便捷的方法是A．臨床評定B．鐘擺測試C．肌電圖H反射D．等速運動測試E．改進(jìn)Ashworth分級法最適于頸椎牽引的是A．神經(jīng)根型頸椎病B．椎動脈型頸椎病C．脊髓型頸椎病D．交感神經(jīng)型頸椎病E．老年性頸椎病足印法進(jìn)展步態(tài)分析可得到的信息不包括A．步長B．步幅C．步行周期D．步寬E．站立相的時值患者在平行杠內(nèi)進(jìn)展步行訓(xùn)練時，最先進(jìn)展的訓(xùn)練工程是A．身體重心的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練B．同時拖地步行C．?dāng)[至步訓(xùn)練D．?dāng)[過步訓(xùn)練E．四點步訓(xùn)練等長肌力訓(xùn)練的缺點為A．動作較為簡潔，簡潔把握B．不需要或需要很少的器械C．可加重心血管負(fù)擔(dān)D．潛在的損傷少，較為安仝E．所用的時間較少，費用低有關(guān)紅外線療法的留意事項，不正確的選項是A．感覺障礙患者慎用B．照耀頭部時需防護(hù)眼睛C．動脈堵塞性病變不宜D．皮炎患者不宜E．穎的植皮可縮短照耀距離以增加劑量超聲波治療時的留意事項中，不正確的選項是A．切忌聲頭空載B．治療中皮膚與聲頭之間要有氣泡C．耦合劑要均勻涂抹D．患者消滅苦痛或燒灼感時停頓治療E．工作人員應(yīng)戴棉紗手套進(jìn)展操作自助具選用原則不包括A．有用B．經(jīng)濟(jì)C．牢靠D．易清洗E．美觀關(guān)于關(guān)節(jié)活動范圍測量的描述，錯誤的選項是A．測量時將量角器的軸心與所測關(guān)節(jié)的運動軸心對齊B．每個關(guān)節(jié)的運動軸心只有一個C．量角器移動臂與關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端長軸平行D．量角器固定臂與構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端骨長軸平行E．量角器移動臂所移動的弧度只有一個按摩可應(yīng)用于A．局部血腫早期B．經(jīng)期婦女腰骶部C．促進(jìn)靜脈回流n．孕婦的腰骶部E．孕婦的下腹部水療時用于水質(zhì)清潔的方法不包括A．紫外線B．消毒劑C．循環(huán)過濾D．定時換水E．常常溢水改進(jìn)Barthel60分以上者表示A．完全需要幫助B．自理力氣很好C．需幫助才能完成BADLD．根本上能完成BADLE．需很大幫助多塊肌肉協(xié)調(diào)動作訓(xùn)練原則不包括A．準(zhǔn)確B．抑制不需要的活動C．先分后合D．超常負(fù)荷E．大量重復(fù)與共鳴和口腔內(nèi)壓有關(guān)的器官是A．牙B．舌C．唇E．硬腭關(guān)于家庭治療的表達(dá)，錯誤的選項是A．把家庭作為一個整體進(jìn)展心理治療B．治療者通過與家庭中全體成員有規(guī)律地接觸交談，促使家庭發(fā)生變化C．家庭治療的標(biāo)準(zhǔn)程序分為詢問解釋誘導(dǎo)、深化、治療和解除治療D．家庭治療可用于緩解和治療患者的焦慮和抑郁心情E．家庭治療可以幫助患者改善家庭關(guān)系用矯形器對肢體固定以及對特別活動的限制，維持骨、關(guān)節(jié)、脊柱的穩(wěn)定性，是利用其保護(hù)作用B．穩(wěn)定作用C．代償作用D．矯正作用E．免負(fù)荷作用等級B．5等級C．6等級D．7等級E．8等級PNF技術(shù)中，感覺輸入的種類不包括A．阻力牽張C．手法接觸D．意念E．視覺關(guān)節(jié)松動術(shù)中分別活動的作用不包括A．緩解苦痛B．削減關(guān)節(jié)面的承重C．緩解關(guān)節(jié)內(nèi)構(gòu)造的壓力D．牽張關(guān)節(jié)囊和粘連E．確定關(guān)節(jié)活動范圍末端阻力的性質(zhì)記憶訓(xùn)練方法中，把要記住的信息和事情聯(lián)系記憶，稱為A．背誦法B．聯(lián)想法C．分解-聯(lián)合法D．提示法E．編故事法的作業(yè)活動是B．撲克C．集郵E．下棋屬于干性啰音的是小水泡音B．痰鳴音C．哨笛音D．捻發(fā)音E．舒張期雜音應(yīng)把重點放在代償性技術(shù)訓(xùn)練上的失語癥是A．單純性失語運動性失語C．感覺性失語D．傳導(dǎo)性失語E．完全性失語鎮(zhèn)痛注射療法常用的注射部位是A．血管內(nèi)B．苦痛部位C．蛛網(wǎng)膜下腔D．神經(jīng)干四周E．臂叢神經(jīng)四周乳癌根治術(shù)后幻乳覺康復(fù)不包括A．心理康復(fù)B．使用乳房假體C．局部輕柔摩挲D．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法E．高頻電療？32．中頻電療儀假設(shè)與高頻電療儀同放一室，兩種儀器至少間隔A．1.5米以上B．2.0米以上C．3.0米以上D．4.0米以上E．5.0米以上神經(jīng)根型頸椎病坐位牽引時常用的頭頸前屈角度為A．0°～5°B．5°～10°C．0°～10°D．15°～25°E．25°～30°徒手肌力評定肌肉收縮形式是A．等長收縮B．最大自主收縮C．等張收縮D．強(qiáng)直收縮E．慢速收縮向患側(cè)的訓(xùn)練，適宜訓(xùn)練留意力B．單側(cè)無視C．手指失認(rèn)D．運動失用E．視覺空間失認(rèn)單眼遮蓋和穿插促進(jìn)訓(xùn)練法通常用于治療A．留意力缺陷的患者外形失認(rèn)的患者C．單側(cè)無視患者D．身體失認(rèn)患者E．意念性先用患者？37．非理性生疏的特點不包括AB．以偏概全心情化推理D．人格牽連E．對事情過分樂觀以下哪項表現(xiàn)不屬于有氧訓(xùn)練運動量過大A．運動當(dāng)日失眠B．運動后大汗CD．運動后持續(xù)關(guān)節(jié)酸痛E．運動次日早晨安靜心率明顯變快或感覺不適常由陽極導(dǎo)入的是A．鈣離子B．碘離子C．氯離子D．溴離子E．維生索C超聲波治療機(jī)放射超聲波的原理主要是A．自發(fā)輻射B．受激輻射C．壓電效應(yīng)D．逆壓電效應(yīng)E．電聲轉(zhuǎn)換完全性失語癥患者的治療，最開頭的工程應(yīng)為A．恢復(fù)口語表達(dá)B．提高聽理解力C．改善閱讀力氣D．改善有用溝通E．提高書寫力氣PNF技術(shù)中對最大阻力的描述，正確的選項是A．患者所能抵抗的最大阻力B．完成關(guān)節(jié)的某一活動范圍C．治療師賜予的最大阻力D．患者感到苦痛的最大阻力E．能緩解肌肉的痙攣PNF信念。對某些患者來說，可能僅僅是一略微的接觸持續(xù)性關(guān)節(jié)被動活動的治療作用不包括A．減輕關(guān)節(jié)腫脹B．防止關(guān)節(jié)攣縮C．促進(jìn)肌腱的修復(fù)D．緩解苦痛E．增加肌力熔蠟不宜承受直接加熱法的緣由是A．溫度過高，燙傷患者B．石蠟變質(zhì)、燃燒C．石蠟冷卻時間太長D．不能進(jìn)展漫蠟法E．會導(dǎo)致石蠟內(nèi)雜質(zhì)太多？45．低壓汞燈輻射的紫外線光譜是A．以長波為主B．以中長波為主C．以中波為主D．以中短波為主E．以短波為主臨床上最常用的構(gòu)音障礙評定方法是A．WAB測驗B．BDAE法C．ABC測驗D．FrenChay法E．HRB測驗肱骨外上髁炎可能消滅的陽性體征是A．Cozen試驗在前臂過度旋前或旋后位，被動牽拉伸肌〔握拳、屈腕〕和主動收縮伸肌〔伸腕〕將對肱骨外上髁處的伸肌總腱起點產(chǎn)生較大張力傷。因此，凡需反復(fù)用力活動腕部的職業(yè)和生活動作均可導(dǎo)致這種損傷，如網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球運發(fā)動，鉗工、廚師和家庭婦女等。少數(shù)狀況下，尋常不作文體活動的中、老年文職人員，因肌肉脆弱無力，即使是短期提重物也可發(fā)生肱骨外上髁炎，如出差提較重行李箱、幫助搬運大量圖書、家具等。肱骨外上髁炎主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外髁處局限性苦痛，并向前臂放射，尤其是在內(nèi)旋時。患者常主訴重者扭毛巾、掃地等細(xì)小的生活動作均感困難。臨床檢查時可覺察肱骨外上髁處有壓痛點；Mills征陽性，即屈腕并在前臂旋前位伸肘時可誘發(fā)苦痛。皮膚無炎癥，肘關(guān)節(jié)活動不受影響。此外，抗阻力后旋前臂亦可引起苦痛。在前臂過度旋前或旋后位，被動牽拉伸肌〔握拳、屈腕〕和主動收縮伸肌〔伸腕〕將對肱骨外上髁處的伸肌總腱起點產(chǎn)生較大張力傷。因此，凡需反復(fù)用力活動腕部的職業(yè)和生活動作均可導(dǎo)致這種損傷，如網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球運發(fā)動，鉗工、廚師和家庭婦女等。少數(shù)狀況下，尋常不作文體活動的中、老年文職人員，因肌肉脆弱無力，即使是短期提重物也可發(fā)生肱骨外上髁炎，如出差提較重行李箱、幫助搬運大量圖書、家具等。肱骨外上髁炎主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外髁處局限性苦痛，并向前臂放射，尤其是在內(nèi)旋時?；颊叱Ｖ髟V重者扭毛巾、掃地等細(xì)小的生活動作均感困難。臨床檢查時可覺察肱骨外上髁處有壓痛點；Mills征陽性，即屈腕并在前臂旋前位伸肘時可誘發(fā)苦痛。皮膚無炎癥，肘關(guān)節(jié)活動不受影響。此外，抗阻力后旋前臂亦可引起苦痛。？48．與神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查無關(guān)的是埋伏期B．活潑期C．波幅D．波寬E．傳導(dǎo)速度49．紫外線生物劑量〔MED〕是指A．引起最小面積紅斑的劑量B．引起最弱紅斑的時間C．治療所需的最小劑量D．治療所需的最小范圍E．最安全的劑量？50．踝關(guān)節(jié)活動范圍測量的說法正確的選項是A．受檢體位：俯臥位，足位于床緣外B．軸心：踝前方，兩踝中點C．固定臂：小腿后縱軸D．移動臂：軸心與足跟中點連線E0°~20°0°～45°關(guān)于有氧訓(xùn)練留意事項的表達(dá)，不正確的選項是A．留意心血管用藥與運動反響之間的關(guān)系保證充分的預(yù)備和完畢活動C．選擇適當(dāng)?shù)倪\動方式，近年來快走漸漸削減，慢跑的應(yīng)用逐步增多D．留意心血管反響E．40的承受力氣3～5張日常用品的圖片放在患者眼前讓其看5秒鐘后，移去卡片要求患者說出卡片上物品的名稱，此方法稱為A．視覺記憶訓(xùn)練法B．提示法C．代償D．PQRST法E．自身參照法有氧訓(xùn)練每周運功量閾值為A．100～200卡B．200～300卡C．300～400卡D．400～500卡E．700～2023卡患者女，557CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死?；颊叽采吓P位，未坐起。開頭轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時，不適宜進(jìn)展的訓(xùn)練是A．床旁坐起與躺下B．仰臥位-側(cè)臥位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練C．側(cè)方移動轉(zhuǎn)移訓(xùn)練D．臥位-坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練E．坐位-站立位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練患者男，82歲。腦卒中后。精細(xì)運動功能減退，完成剪貼雜志圖片的作業(yè)活動中不會使用剪刀和膠水，應(yīng)實行的措施是A．不讓患者參與此項活動B．治療師手把手地幫患者剪貼C．給患者供給一把自助具和一個膠水棍，以幫助完成活動D．讓患者自己漸漸剪貼，不強(qiáng)迫完成任務(wù)E．給患者安裝一個動力性夾扳患者女，67歲。腦堵塞后言語不利20天。查體：張口困難，舌運動困難，發(fā)音不清，聽理解、閱讀理解、書寫正常。應(yīng)進(jìn)展的評定是A．失語癥評定B．構(gòu)音障礙評定C．心理評定D．認(rèn)知評定E．感知評定患者男，203年。目前雙下肢肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮。為其配置腋杖助行器，其中關(guān)于配置指標(biāo)的說法不正確的選項是A．腋杖長度=身高-41cmB．站立時大轉(zhuǎn)了的高度即為把手位置C．測定時患者應(yīng)穿常穿的鞋站立D15Cm與足底平齊處即為腋杖適當(dāng)長度E．90度，腕關(guān)節(jié)背伸時掌面處即為把手位置患者女，56歲，右側(cè)肢體活動不靈6周。對其行Berg平衡量表評定：從坐位站起叫需要他人少量幫助才能站立。則該工程評分為A．0分B．1分C．2分D．3分E．4分如以以下圖，評估右側(cè)肱二頭肌的肌力為A．0級B．1級C．2級D．3級E．4級患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰1年余。雙腫聽診呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。對該患者行有氧訓(xùn)練，其處方根本內(nèi)容不包括A．運動環(huán)境B．運動方式C．運動強(qiáng)度D．運動時間E．運動頻率患兒男，8歲。肱骨外側(cè)髁骨折手法復(fù)位石膏托外固定后8周，骨折已愈合，肘關(guān)50°攣縮，此時最不適宜的治療是A．無痛范圍牽引練習(xí)B．蠟療C．關(guān)節(jié)松動D．扣球運動E．抓握單杠懸吊患者女，4013年余。該患者首選的水療方法是溫水浴B．鹽水浴C．松脂浴D．蘇打浴E．冷水浴患者男，腦卒中后左側(cè)肢件張力增高。查體：肌張力嚴(yán)峻增高，被動活動困難。則按改進(jìn)Ashworth分級法，此時的肌張力應(yīng)為級B．2級C．3級D．4級E．0級患者男，505月余。查體：言語不清，鼻音重，軟腭運動欠佳。為此其訓(xùn)練的重點不包括鼻吸氣-口呼氣B．用力吹氣C．用力吸氣D．用冰塊刺激軟腭E．用壓舌板關(guān)心軟腭抬高患者男，50歲。右側(cè)肢體活動不靈，吞咽困難1個月。進(jìn)展洼田俊夫的飲水測試，30ml水能一次咽下，但有嗆咳，該患者吞咽功能障礙為A．第一種其次種C．第三種D．第四種E．第五種患者女，65歲。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后1天。對該患者行CPM治療。關(guān)于該患者治療時應(yīng)留意事項的說法，錯誤的選項是A．訓(xùn)練中應(yīng)親熱觀看患者的反響B(tài)．在膝關(guān)節(jié)伸直位調(diào)整活動范圍C1～2min為一個運動循環(huán)D1～2小時/次，1～2次/天E10°～20°/90°患者女，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、呼吸困難5年余。既往慢性堵塞性肺疾病5年。3級。該患者主要表現(xiàn)為A．無氣短氣急B．稍感氣短氣息C．輕度氣短氣急D．明顯氣短氣急E．氣短氣急嚴(yán)峻，不能耐受患者男，211周，經(jīng)休息稍好轉(zhuǎn)，但仍有深部壓痛，診斷為腰肌扭傷，優(yōu)選的高頻電療法是A．線圈場法短波B．電容場法超短波C．共鳴火花D．厘米波E．毫米波3/4患者男，30歲。車禍致頸髓〔C〕損傷，雙下肢運動感覺障礙2周?，F(xiàn)表現(xiàn)為安靜面容，神情冷淡，對醫(yī)護(hù)人員不予理睬，對父母的關(guān)心疼惜漠視。依據(jù)Franklinshontz患病后即刻反響理論，該患者處于3/4A．心理無望期B．心理休克期C．心理沖突期D．心理退讓期E．重適應(yīng)期患者女，70歲。因腦梗死導(dǎo)致腸道功能障礙，目前大便失禁，可選擇的藥物治療方式為A．肛門潤滑劑B．腸道活動抑制劑C．緩瀉劑D．解痙劑E．止痛劑患者男，601個月”收入院，頭核磁示“左側(cè)基A．右側(cè)巴賓斯基征陽性B．右側(cè)膝腱反射亢進(jìn)C．右側(cè)腺腱反射未引出D．右側(cè)肌張力增高E．右側(cè)踝陣攣陽性患者男，30歲。右側(cè)大腿股骨中上1/31年。現(xiàn)擬安裝大腿假肢，佩戴臨時假肢后覺察站立期時存在腰椎前凸，其可能的緣由不包括A．假肢過長B．承受腔后側(cè)壁形成不良C．承受腔前側(cè)壁支撐不良D．坐骨承重不充分E．承受腔前后徑過大患者男，28歲。車禍導(dǎo)致T121個月。雙下肢關(guān)鍵肌肌力0級。選擇被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練的目的，錯誤的說法是增加癱瘓肢體本體感覺促發(fā)主動運動C．牽張攣縮的肌腱D．維持關(guān)節(jié)活動度E．增加肌力，建立協(xié)調(diào)動作模式患者男，28歲。T10AFO在社區(qū)內(nèi)步行時，移動速度最快的方式是B．?dāng)[過步C．四點步D．三點步E．兩點步患者男，6555年余。對其實施呼吸訓(xùn)練，關(guān)于其訓(xùn)練的說法不正確的選項是A．強(qiáng)調(diào)膈肌呼吸為主的呼吸方法B．可取臥位、坐位、前傾站位C．呼氣吸氣的時間比例大致為1：2D．可進(jìn)展發(fā)音訓(xùn)練E．可承受縮唇呼氣訓(xùn)練患者女，45歲。腰痛2周，賜予針灸治療，取委中、昆侖穴，其遵循的取穴原則是近部取穴B．遠(yuǎn)部取穴C．隨癥取穴D．上下配穴E．左右配穴二、以下供給假設(shè)干個案例，每個案例有假設(shè)干個考題。請依據(jù)供給的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最正確答案，并在答題卡上依據(jù)題號，將所選答案對應(yīng)字母的方框涂黑?！?7～78題共用題干〕患者男，22歲。2小時前足球競賽時消滅右踝扭傷。查體：右踝腫脹，活動受限，不能負(fù)重，觸痛明顯，X線檢查未覺察骨折現(xiàn)象。目前應(yīng)實行的最正確治療措施是A．制動超短波C．冰數(shù)D．按摩E．中頻電療止痛78．48小時后應(yīng)實行的治療首選A．超短波B．超聲波C．中頻電療D．按摩E．低頻電療〔79～81題共用題干〕患者男，201個月”入院，目前神志清楚，氣管切開，呼吸機(jī)關(guān)心呼吸，四肢無主動活動，保存導(dǎo)尿，骶尾部Ⅱ度壓瘡，診斷為頸脊髓損傷C1~、不全四肢癱、神經(jīng)源性膀胱、壓瘡〔Ⅱ度。不適于壓瘡部位的物理治療是A．紅外線照耀B．紫外線照耀C．半導(dǎo)體激光D．高頻電療E．干擾電療法關(guān)于四肢肌力訓(xùn)練的描述，不正確的選項是A．0級肌力，賜予電刺激，防止及延緩肌肉的萎縮B．1～2級肌力，肌電反響訓(xùn)練及肌肉電刺激相結(jié)合C．3～4級肌力，由主動訓(xùn)練進(jìn)展到抗阻訓(xùn)練D．大強(qiáng)度少重復(fù)的練習(xí)對增加肌肉耐力有利E．等長訓(xùn)練時屏氣明顯，易誘發(fā)自主神經(jīng)反射關(guān)于膀胱功能訓(xùn)練的留意事項，錯誤的選項是A．必需監(jiān)測剩余尿量B．避開膀胱過度充盈或手法加壓過度C．飲水和排尿時間間隔無限制D．宜同時監(jiān)測心率血壓E．查找該患者特異的排尿反射的“觸發(fā)點”〔82～83題共用題干〕患者男，60歲。因腦出血導(dǎo)致平衡功能障礙。進(jìn)展平衡評估應(yīng)承受A．Brunnstrom量表B．Ashworth量表C．MMSE量表D．Berg量表E．Fugl—Meyer量表承受儀器量化評估其動態(tài)平衡功能，包括A．雙腿站立B．單腿站立C．重心左右轉(zhuǎn)移D．睜眼站立E．閉眼站立〔84～86題共用題干〕患者男，4533個月前外傷致右肱骨外科頸骨折，內(nèi)固定術(shù)后骨折愈合良好。查體：皮膚瘢痕增生明顯，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展、屈曲、伸展均明顯受限。適合該患者的關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練的級別〔麥特蘭德關(guān)節(jié)松動術(shù)分級〕是A．I級B．Ⅱ級C．Ⅲ級D．Ⅳ級E．V級關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)證不包括A．關(guān)節(jié)苦痛B．肌肉緊急C．進(jìn)展性關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn)．骨肉瘤E．功能性關(guān)抑制動患者行關(guān)節(jié)松動術(shù)后治療部位苦痛，能說明治療量適宜的狀況是A．4～6小時后苦痛消逝B．12小時后苦痛消逝C．24小叫后苦痛消逝D．48小時后苦痛消逝E．消滅苦痛是增長反心，不必理睬〔87～88題共用題干〕患者男，51歲，腦外傷4個月，肢體活動不靈伴飲水嗆咳，反復(fù)發(fā)熱，體重減輕，發(fā)音不清。聽理解、閱讀和書寫較好。該患者首先應(yīng)當(dāng)做的檢查是A．舌、唇運動B．飲水試驗和VFC．呼吸功能檢查D．失用檢查E．腭咽閉合檢查既可治療吞咽又有益于發(fā)音改善的訓(xùn)練是A．失用訓(xùn)練B．構(gòu)音器官運動訓(xùn)練C．認(rèn)知訓(xùn)練D．交互吞咽E．增加一口量〔89～90題共用題干〕25歲。右側(cè)Bells癱，消滅病癥14天。電診斷檢查示：右面部的CMAP50％，右側(cè)面肌肌電圖顯示運動單位募集明顯削減，快速激發(fā)。時值是指A2倍B2倍于基強(qiáng)度的時間使神經(jīng)肌肉組織興奮所需要的最短時間C．引起肌肉收縮的最小電流D．基強(qiáng)度的1/2E．即基強(qiáng)度經(jīng)過一段時間治療，復(fù)查顯示時間-強(qiáng)度曲線向左下漂移，說明A．神經(jīng)功能有所恢復(fù)B．神經(jīng)功能無變化C．神經(jīng)功能變差D．肌肉功能變好E．無意義三、以下供給假設(shè)干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最親熱的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次，屢次或不被選擇?！?1～92題共用備選答案〕A．能抗重力作全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，但不能抗阻力B．能抗重力和確定的阻力運動C．可捫及肌肉略微收縮，但無關(guān)節(jié)活動D．能抗重力和充分阻力的運動E．在消退重力姿勢下能作全關(guān)節(jié)活動范圍運動Lovett3級肌力描述標(biāo)準(zhǔn)的是Levett1級肌力描述標(biāo)準(zhǔn)的是〔93～95題共用備選答案〕A．神經(jīng)肌肉電刺激療法B．被動運動C．免負(fù)荷運動D．主動運動E．抗阻運動93．4級肌力，提高肌力適宜的訓(xùn)練方法為94．1級肌力，提高肌力適宜的訓(xùn)練方法為95．2級肌力，提高肌力適宜的訓(xùn)練方法為〔96～98題共用備選答案〕A．耐力、姿勢的把握、精細(xì)運動B．應(yīng)對力氣、自我表達(dá)、自我把握C．記憶力、定向力、留意力D．人際關(guān)系、興趣、處理情感力氣E．FIM評定方法96．運動功能評定認(rèn)知綜合力氣評定日常生活力氣評定〔99～100題共用備選答案〕A．手的休息位B．手的功能位C．手的保護(hù)位D．手的伸展位E．手的屈曲位腕部尺神經(jīng)、正中神經(jīng)損傷后，手應(yīng)置于前臂屈指肌腱斷裂吻合術(shù)后，制作動力型夾板時，除腕關(guān)節(jié)置于屈曲30°，手指應(yīng)置于且作“揮手袖底風(fēng)”罷。是夜，窗外風(fēng)雨如晦，吾獨坐陋室，聽一曲《塵緣》，合酉年七月初七。-----嘯之記。號題第一站：病史采集：男，21歲，腹痛伴惡心嘔吐8小時急診就診。病歷分析是十二指腸潰瘍。其次站：體格檢查是血壓測量，頸部部淋巴結(jié)檢查，肺底移動度，脾觸診Brudzinski征。根本操作，腹穿。第三站：正常心電圖，右側(cè)氣胸。號題病史采集：發(fā)熱，右頸部包塊病例分析：腹股溝斜疝，腸梗阻操作：皮膚彈性及水腫檢查，心臟叩診，腹部體表標(biāo)志及四分法，吸痰 上機(jī)：肝癌，三度房室傳導(dǎo)阻滯等號題第一站：病史采集：呼吸困難病例分析：子宮肌瘤節(jié)育環(huán)4號題病史采集：反復(fù)發(fā)作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生〔鑒別診斷：乳腺癌、乳房纖維腺瘤，進(jìn)一步檢查：B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等10〕1、病史采集:患者女，３７歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰２天入院。２、病案分析：男性患者，車渦傷，右下肢活動完全受限，股骨中段腫大，有骨擦感，神清〔大體是這樣，好多記不得了〕其次站：測呼吸〔邊講邊做，聽肺部，視腹部〔邊做邊講圍〔邊做邊講，問這個手術(shù)是否要備皮〕后面問〔生命體征？〕號題病史采集咳嗽咳痰病例分析前列腺肥大操作穿手術(shù)衣腋窩淋巴結(jié)的觸診。號題咯血 水痘號題第一站；病史采集是關(guān)于一個下肢水腫10天來就診的病人，既往有冠心病史。病案分析為一個59血常規(guī)陰性號題體檢：甲狀腺觸診單手肝臟觸診膝反射10小時后清創(chuàng)縫合病史采集:3年，2小時再發(fā)。冠心病病例分析：內(nèi)痣伴出血，脫垂號題1、病史采集:患者女，３７歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰２天入院。２、病案分析：男性患者，車渦傷，右下肢活動完全受限，股骨中段腫大，有骨擦感，神清〔大體是這樣，好多記不得了〕2u其次站：測呼吸〔邊講邊做，聽肺部，視腹部〔邊做邊講，肩甲角體位，胃手術(shù)的消毒范圍〔邊做邊講，問這個手術(shù)是否要備皮〕后面問〔命體征？〕病史采集：反復(fù)發(fā)作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生〔超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴(yán)峻時可考慮在月經(jīng)前10天服用甲基睪丸酮號題第一站10號，題目是活動后氣短一個月，加重一周。高血壓病史10年。35號，急性腸梗阻其次站68號，題目是肺下界移動度的叩診，肋脊角腎區(qū)扣痛，巴賓氏基征陽性的檢查操作時胸外心臟按壓第三站肺的呼吸音，心電圖有正常心電圖，x片一個股骨頸骨折，一個是腸梗阻，CT是腦出血號題262月病例分析是65歲病人，58小時,既往發(fā)作服用硝酸甘油可緩解今次不能緩解血壓高既往多在150-180、90110之間481內(nèi)容是頸部淺表淋巴結(jié)檢查和闌尾炎手術(shù)的消毒,體格還有個膀胱號采集是腹痛，黑便，消瘦病歷分析是結(jié)核性胸膜炎體格檢查胸部視診2肋間腦膜刺激征問題是浮髕試驗的意義操作是背部脂肪瘤的切除問題是頭頸、四肢扯線時間號題病史采集：上腹痛，嘔吐,ep!U(J#b2Y&O病例分析：COPD號題病史采集是腹痛，嘔血，黑便。病例分析是過敏性鼻炎和支氣管哮喘號題：5274小時。診斷應(yīng)當(dāng)是心梗。感覺時間比較緊，后面的進(jìn)一步檢查和治療都是瞬間寫的，確定丟分不少，虧??！第三站心肺聽診：奔馬律、右下方呼吸音減弱；X線：左肺炎〔左胸悶、氣喘n天，遺忘了、股骨骨折；C〔飽食后惡心、嘔吐2年：肝癌；心電圖：心梗、另一題似乎錯了，選了左束支傳導(dǎo)阻滯；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：A18分號題52天。號題病史采集。17歲，腹痛，腹瀉，嘔吐。病例分析2級，心衰。慢性扁桃體炎〔還有關(guān)節(jié)苦痛，疑心風(fēng)心病〕體格檢查，乳房觸診，直腸指診，肋脊角扣診C、脊肋角叩擊痛操作〔5分〕被檢查者體位、肋脊點選擇正確〔2分〕?囑檢查者實行坐位或側(cè)臥位〔1分，肋脊點選擇正確：第十二肋與脊柱夾角的頂點〔1分。?叩擊操作正確〔3分。檢查者用左手掌平放在被檢查者脊肋角處，右手握拳，用由輕到中等的力氣叩擊左手背〔1分，每叩1-2下，停一停，重復(fù)2-3次，同時問被檢查者感覺1分〔1分。D、檢查完畢，愛傷意識〔1分〕態(tài)度、語言〔告知、動作技能操作搶救車，上臂開放性骨折，無進(jìn)展性出血。三角巾固定考官提問胸骨角的臨床意義?胸骨角位于胸骨柄、體交界處，兩側(cè)與其次肋軟骨相連,是臨床胸部計算肋骨的標(biāo)準(zhǔn)之一假設(shè)患者腹部覺察條形物考慮哪些疾病19號題，病史采集：肝硬化腹水病例分析：急性乳腺炎操作：穿脫手術(shù)服帶無菌手套體檢：心臟的聽診，膝關(guān)節(jié)和小腿的檢查，問了浮髕試驗？3站：考了腦梗！正常心電圖，三度房室傳導(dǎo)阻滯，號題：1、筆試：病例分析：乳腺囊性增生2、操作：穿手術(shù)衣、乳腺觸診、腹部觸診：反跳痛、緊急度等19分，最終一道是抗生素的，錯了號題，體格檢查：脾觸診，問題：腫大分幾度：輕度腫大〔2c，中度腫大〔不過臍，重度腫大〔過臍或腹中線、技能操作前臂清創(chuàng)術(shù)，問題：為什么先清創(chuàng)后縫合號題病史采集：腹瀉便血病例分析：心肌堵塞操作：腹股溝淋巴結(jié)，心臟叩診，振水音，小腿骨折包扎上機(jī)的不愿定號題：患者女性，30歲，自幼體弱。易感冒，咽痛，常?？人?，常呈現(xiàn)勞力性呼吸困難，近日消滅夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后稍好轉(zhuǎn)。在外院疑診為“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄〔18分〕考試與評分標(biāo)準(zhǔn)：些內(nèi)容？答：心前區(qū)有無隆起1分〕或凹陷1分，心尖搏動位置與范圍是否左移和彌散1分。、考官指定考生做心臟視診，并要求考生正確表達(dá)被檢查者心尖搏動的范圍〔12分。A、查體前，愛傷意識〔1分〕態(tài)度、語言〔告知、動作B、被檢查者仰臥位〔或坐位〔1分〕例：仰臥位時，上至頸以下，下至中上腹，兩側(cè)至腋中線〔暴露不標(biāo)準(zhǔn)扣分〕C、視診法正確〔5分〕號題一、病史采集病例分析1,厭油膩右上腹痛伴黃疸！2，左顳頂部出血三、上機(jī)腦出血奔馬律2站1、間接法測血壓、心臟叩診、腹部血管雜音聽診2、上臂開放性骨折的緊急處理及三角巾包扎號題10小時后清創(chuàng)縫合號題7棘突的位置，腹部包塊的觸診。簡易呼吸器的使用。號題目一、病史采集病例分析1,進(jìn)食油膩厚右上腹痛伴黃疸！2，左顳葉出血三、上機(jī)腦出血奔馬律號題操作：皮膚彈性，肺部叩診，肝臟觸診，皮膚消毒，腹部皮膚消毒病史采集：肝癌病歷分析：高血壓一級心律失常低鉀血號題病史采集：男性青年上腹脹痛伴嘔吐，既往有潰瘍病史。病例分析：青年女性多汗心悸體重減輕。FT3FT4TSH上升有突眼，雙手震顫，心電圖2/6吹風(fēng)樣雜音。關(guān)心檢查FT3FT4TSH上升體格檢查：1、甲狀腺二度腫大，口述內(nèi)容。2、肝臟單手觸診。3、膝反射〔正常狀況應(yīng)當(dāng)下肢抬高〕提問：甲狀腺腫大分度5cm傷口，請在模擬人操作清創(chuàng)縫合術(shù)。留意無菌操作。號題病史采集：胸部閉合損傷。病例分析：甲狀腺癌 技能操作1、腋窩淋巴結(jié)的觸診2、吸氧術(shù) 多媒體：1、腸梗阻X線片2、左側(cè)股骨骨折X線片3、正常心電圖，室速心電圖4、硬膜下血腫CT題河南執(zhí)業(yè)病史采集連續(xù)咳嗽咳痰痰中帶血有吸煙史病例分析風(fēng)濕胸廓體表標(biāo)記膀胱檢查腦膜刺激征闌尾炎換藥心電圖正常室速〔不確定〕食管癌股骨骨折外加腦出血號題病例：糖尿病/病史采集:咯血并發(fā)熱/盜汗 [肺結(jié)核]/病例分析:？型糖尿病中年男性\三多一少病癥\有家族史\尿糖陽性〔鑒別診斷：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥；進(jìn)一步檢查：檢查血脂、定期監(jiān)測血糖變化、24小時尿糖定量、眼底檢查、肝腎功能檢查。治療原則\：一般治療。生活規(guī)律，預(yù)防感染、飲食治療、降血糖藥物治療〕體格檢查:口述呼吸運動肝臟單手確診浮髕試驗/操作:脊椎搬運\/第一題心臟聽診:心律不齊\其次題肺部聽診:兩肺哮鳴音并啰音第三題X第四題X\第五題:CT第六題心電圖:正常第七題心電圖:室上性心動過速第八題:醫(yī)德醫(yī)風(fēng),這題就不說了,要是不會做直接回家號題222個月十二指腸潰瘍并出血中度貧血體格檢查：眼睛角膜鞏膜檢查胸部叩診墨菲事診陽性診鑒于什么病面罩給氧的方法，濕化瓶的作用上機(jī)操作：正常心電圖、陣發(fā)性室上性心動過速、右尺橈骨骨折號題，急性腸梗阻號題：采集：女性，四肢關(guān)節(jié)苦痛爭論：男性，222查體：胸部體表標(biāo)志腹部液波震顫操作：吸氧提問：頸椎前屈后伸的最大角度都是多少？吸氧為什么要濕化？1削減對黏膜的刺激2使氣道和分泌物濕化3使肺泡濕化提高活性利于氣體交換大手術(shù)后為什么要吸氧？1、大手術(shù)多為全身麻醉，全麻術(shù)后早期患者有呼吸遺忘，呼吸肌功能未完全恢復(fù)，吸氧有助于提高血氧。2、開胸及開腹手術(shù)后呼吸功能受限，必需吸氧。3、大手術(shù)簡潔造成機(jī)體的應(yīng)激反響，患者肺功能受影響較大，應(yīng)當(dāng)吸氧號題401病歷分析：男，701v3f*@3\0c.x2p下午考操作39：膝關(guān)節(jié)苦痛半個月病史采集答案：診斷：疾?。鹤笙ス顷P(guān)節(jié)炎15一、問診內(nèi)容(10(一)、現(xiàn)病史1、依據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(72②有無關(guān)節(jié)功能受限及程度2③有無關(guān)節(jié)僵硬、局部紅腫、活動時伴響聲或磨擦感2④是否伴有低燒盜汗，消瘦乏力等12、診療經(jīng)過(3①影像學(xué)檢查和化驗檢查結(jié)果1②全身或局部用藥狀況及效果1③局部理療狀況1(二)、相關(guān)病史(31②結(jié)核病史1③風(fēng)濕或類風(fēng)濕病史140：病史：尿路感染，病例：甲亢〔鑒別診斷：繼發(fā)甲亢、單純性甲狀腺腫；進(jìn)一步檢查：血清T3、T4、和TSH、131I率、自身抗體包括TsAB、TGAB〕治療原則：一般治療，包括休息、加強(qiáng)養(yǎng)分和冷靜、抗甲狀腺藥物治療、放射性I131治療或手術(shù)治療，藥物治療不滿足時可選用42號題號題一站：血尿麻疹二站：胸部體表標(biāo)志，單手肝觸診，肛檢穿手術(shù)衣，戴手套三站：左股骨頸骨折、腦梗、正常腹部平片、竇速、心肌梗死號題采集是腎結(jié)石，患者三小時前突發(fā)右腰背部苦痛，伴血尿。分析是左側(cè)枕頂葉出血性腦堵塞，高血壓三級3H0f8i*E6U&k9w2w&Z“q2Z!{&\573天，頭顱CT：左頂枕部血腫，右側(cè)肌力三級，右巴氏+，右腱反射減弱。其次站：體格檢查：口述：觸診共振的方法脾臟觸診做腦膜刺激征考官問題：頸強(qiáng)直的表現(xiàn)？意義？克、布氏征意義？操作： $M,H#?&A6Q1B R“d”C$K胃大部切除術(shù)使用碘伏消毒 x+\6T#L ].R3c0p!A“U考官問題：油污，膠布的去除方法？2f#y“l(fā)1o9Y7_兩次碘酊消毒間為什么要等待？等待時間是多少？士叫病人自己測脈搏，醫(yī)生在場沒阻擋，兩者都錯了第三站：左下肺呼吸音增加CT@)G9}”I#|股骨頸骨折竇速急性心梗讓病人自己測脈搏〔不應(yīng)當(dāng)〕號題.病史采集：血尿.脾亢號題：第一站：男.64歲.1月病案分析：男.644月，加重一月事我問剛考完的考生的，具體不詳！號題，病史采集，甲亢，病例分析，3161時。左下腹撕裂樣痛伴肛門墜脹感，末次月經(jīng)39天前，查體休克體征，全腹緊急，壓痛，反跳痛，移動性濁音可疑陽性，宮頸舉痛，后穹窿飽滿，血常規(guī)，中度貧血。。異位妊娠裂開，失血性休克，貧血乳房視診。墨非證。腦膜刺激征陽性表現(xiàn)意義吸痰50號題病史采集50內(nèi)容8歲女孩，頭痛伴發(fā)熱、噴射性嘔吐。病例分析70內(nèi)容左肘關(guān)節(jié)脫位〔手掌著地跌倒，肘后三角關(guān)系特別〕技能操作側(cè)體溫，心臟聽診，脾臟觸診。機(jī)考左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音〔肺部聽診、竇性心動過速〔EKG、右下肺炎〔X片、室性心動過速？〔EKG、橈骨骨折〔X片、腦出血〔T輸血前談話及簽字〔醫(yī)德醫(yī)風(fēng)〕52病史采集baozha5病例分析頸部皮膚破潰紅腫中心青紫四周有濃點，WBC，N18尿糖+++操作乳房視診觸診脾臟觸診呼吸機(jī)使用上機(jī)我錯了一個不知道哪一個我做的是〔支氣管)肺泡呼吸音+羅音二聯(lián)律胸腔積液腓脛雙骨折竇緩室顫胰腺炎醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是描述病情要委婉上機(jī)記得不清楚了似乎是這幾個答案僅作參考53號題福建福州第一站：男性605小時。病例分析：右肝癌脾腫大〔1度〕陳舊性肺結(jié)核其次站：胸部視診體表標(biāo)志墨菲征腦膜刺激征左上臂脂肪瘤切除第三站：腸梗阻股骨頸骨折腦堵塞右肺上葉支氣管呼吸音和濕羅音三聯(lián)律三度房室傳到阻滯號題1。胰頭癌意識不清伴左下肢無力2。吸氧術(shù)脾觸診胸廓視診3。左束支傳導(dǎo)阻滯竇緩肺炎脛腓骨骨折號題、.病史采集：抽搐；病例分析：肝硬化；操作：肺部叩診、膀胱檢查、膝反射、腹穿號題病史采集：女，3021病例分析：膽囊炎膽囊結(jié)石體格檢查：鎖骨上淋巴結(jié)觸診、乳房視診、脾臟觸診問題：脾臟腫大分度。技能操作：穿脫隔離衣問題：多久換一次、清潔部位是那些號題病采：乏力，納差。鞏膜黃染分析：結(jié)核性胸膜炎股動脈穿刺。血氣分析。。后面不記得了~~請幫助補完，感謝號題第一站：病史采集：發(fā)熱、頭痛、腰痛4天，少尿一天〔流行性出血熱〕122天〔結(jié)合性胸膜炎、右側(cè)胸腔中度積液〕其次站：胸壁的標(biāo)志〔指出并描述，描述太難了〕肛門指檢腹壁觸診壓痛反跳痛腹壁反射的神經(jīng)節(jié)段三腔二囊管使用第三站：第一題60歲發(fā)熱1周答案分別是A3/6級震顫隆隆音向心尖放射B4/6級震顫隆隆音不向心尖放射C3/6級震顫隆隆音向心尖放射D3/6級震顫隆隆音不向心尖放射青年，飽餐后嘔吐。ct提示肝癌，留意看片不要被病史和備選答案胰腺炎迷惑。女號題發(fā)熱腹瀉兩天病史采集胸部外傷肝臟單雙手觸診導(dǎo)尿胸骨旁線描述號題28646病例分析是。系統(tǒng)性紅斑狼瘡體格檢查是眼部的檢查心電圖左束支傳導(dǎo)阻滯65號病史采集：女3歲發(fā)熱，咳嗽三天病歷分析：腸結(jié)核體格檢查：口述觀看呼吸頻率，類型，節(jié)律液波震顫腦膜刺激癥直腸指檢技能操作：帶無菌手套(ID=195523供給)第一站552天病例分析：男性患者，左側(cè)胸痛、呼吸困難30分鐘。30分鐘前患者從4米高處摔下，左側(cè)胸受傷，后胸痛，于咳嗽、呼吸加重，伴呼吸困難。PE：P140bpmBP80/60mmhg面色蒼白，呼吸急促，口唇發(fā)紺，脈搏細(xì)速，頸靜脈怒張，氣管居中，雙側(cè)呼吸音對稱，左側(cè)胸有挫傷，左側(cè)肋骨骨擦感〔4、5、6〕，心音遙遠(yuǎn)……其次站：測量血壓，肺下界叩診，肝上界叩診；穿手術(shù)衣和無菌手套，做接臺手術(shù)脫手術(shù)衣。4、5肋間收縮期粗糙性雜音右側(cè)胸痛、咳嗽〔應(yīng)當(dāng)是右側(cè)呼吸音減弱〕左腕部苦痛〔應(yīng)當(dāng)是左側(cè)橈骨骨折〕腹部外傷〔應(yīng)當(dāng)是肝裂開〕右側(cè)胸腔積液竇緩一車禍昏迷患者需急診手術(shù)，沒有家屬，怎么做〔我選的報告院領(lǐng)導(dǎo)〕號考題：第一關(guān)：病史采集：患兒，男82天病歷分析：男，4410年。其次關(guān)，胸部視診肝臟觸診心室除顫第三關(guān)：20年，女，382天，胸部X線心電圖兩個下肢X線骨折一個，腹部CT一個醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一個號題愛滋病題目是肺下界移動度的叩診，肋脊角腎區(qū)扣痛，巴賓氏基征陽性的檢查操作時胸外心臟按壓第三站，也都不算難。就是留意一下幾個肺的呼吸音，心電圖有正常心電圖，x片一個股骨頸骨折，一個是腸梗阻，CT是腦出血。71號題病史采集：發(fā)熱兩周，覺察右頸部腫物1周病例分析：維生素D缺乏性佝僂病體檢：胸廓視診，肝臟觸診，脊柱的檢查操作：穿脫隔離衣72、病史采集男性2131天〔一〕現(xiàn)病史1、依據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問發(fā)病誘因有無感冒勞累郁悶等主要病癥咳血的性質(zhì)和量次要病癥咳嗽的性質(zhì)消滅的時間是否咳痰量及顏色低熱的規(guī)律程度是否伴有盜汗伴隨病癥發(fā)病以來有無胸痛呼吸困難有無其他部位的出血一般狀況發(fā)病以來飲食睡眠大小便及體重變化2診療經(jīng)過是否到醫(yī)院就診做過哪些檢查治療用藥狀況二相關(guān)病史是否有藥物過敏史與該病有關(guān)的其他病史既往有無麻疹百日咳有無心肺疾病有無結(jié)核病接觸史個人職可能性肺結(jié)核不做卷面答復(fù)病例分析病例分析〔寫個或許，記得不是太清〕女性357天前運動后覺察右下腹區(qū)隱痛2個小時上廁所后右下腹劇痛伴惡心嘔吐查體右下腹一邊界不清的囊性腫塊大小約嬰兒頭大P104R2060100G3P1節(jié)育器避孕血象多少遺忘了很高就是了〔其他記不太清了，信任已經(jīng)不影響推斷了〕對了左下腹及心肺等〔-〕診斷1右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)2急性腹膜炎診斷依據(jù)不用說了吧！宮外孕鑒別診斷急性闌尾炎急性盆腔炎濾泡和黃體裂開76病史采集：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病歷分析：高血壓、肺水腫77號題一、123天2、男，1621天，有外面就餐史?！参铱紤]是急性細(xì)菌性痢疾伴重度脫水〕二、心臟觸診，脾臟觸診，跟腱反射清創(chuàng)縫合術(shù)23其次站：心臟叩診振水音腹膜反射X80題。第一站看圖片醫(yī)德：奔放的交代病情操作：乳房視診，小腿查體，浮髕試驗，人工呼吸問題：橘皮征意義，浮髕意義，人工呼吸潮氣量，單人CPR呼吸胸外按壓比率。81號題病史：胰腺炎病例分析：艾滋病操作：前臂骨折止血清創(chuàng)包扎體格檢查：腹部包塊，腹壁反射，肺上下界叩診85，吸氧，病歷特發(fā)紫癲體格，心臟觸診，扁桃體檢查，移動濁音號考題：問診：女性，173天病例分析：男，441130/90mmHg，余全陰。試驗11mmol/L3.252型糖尿病+1級+低鉀血癥。操作：扁桃體檢查。問扁桃體腫大如何劃分。胸部體表標(biāo)志。問如何分鎖骨中線、腋中線、肩胛骨、肩胛間區(qū)胸腔積液胸穿做培育肝臟觸診上機(jī)：心肺聽診我聽不懂；胸片右側(cè)中部一個團(tuán)塊，我答肺癌；CT很可能是胰腺炎；心電圖我沒把握；醫(yī)德是患者得癌，家屬要求隱瞞，患者要求告知，怎么處理號題：病史采集：腹脹、雙下肢水腫并尿少1個月。分析：高血壓，腦出血，右側(cè)肢體偏癱180/100mmHg，右側(cè)肌力0CT有高密度影二站：頸部淋巴結(jié)觸診，呼吸運動，肝觸診淋巴瘤切開縫合三站：老人哮鳴音并濕羅音心臟聽診〔心包摩擦音？〕CT高空墜落〔脾出血？〕89號題：心臟叩診的心界范圍病史是嘔血已型病毒型肝炎肝硬化病例是急性乳腺炎，乳腺膿腫體格X〔是否有脛骨看不清楚〕89號題：心臟叩診的心界范圍病史是嘔血已型病毒型肝炎肝硬化病例是急性乳腺炎，乳腺膿腫體格是肺下界叩診腹部震顫膝關(guān)節(jié)反射是肺下界叩診腹部震顫膝關(guān)節(jié)反射號題病采：腹瀉、發(fā)熱病分：乳腺增生操作：腹股溝淋巴結(jié)觸診腹部體表標(biāo)記分區(qū)心臟觸診號題病例分析結(jié)腸癌9995號題采集是幽門梗阻哈ji結(jié)核95號題〔早上是結(jié)核和幽門還是腸梗阻〕，下午悲劇了，第2站的題考官是隨機(jī)抽取的，呵呵，還好都是我看過的，第三站還是早上的有腦出血還是梗賽哦，然后是心電圖是正常還是房顫。X線考的腹部平片，胸部聽的是孝明音，其他的簡潔，不說了。奉勸各位同仁多看看書，隨機(jī)抽題還是小有危急96號:病采:腸梗阻;病分:肺結(jié)核,胸腔積液腦梗死肺底移動度插胃管號題急性腎炎胸外傷號題病史采集：咳嗽咯血病例分析：慢性腎小球腎炎、輕度貧血操作：插胃管肝臟單手觸診腹部胸部視診 膝關(guān)節(jié)小腿檢查肩胛上區(qū)描述鎖骨上窩描述102，結(jié)膜，鞏膜，眼瞼檢查，心臟觸診，人工呼吸。106病史采集：女性，雙手關(guān)節(jié)苦痛、晨僵三月〔類風(fēng)關(guān)〕27歲，多飲多食，脾氣急躁，心臟聞及雜音，〔甲亢并甲心〕操作：右上臂開放性骨折，無活動性出血，現(xiàn)場急救處理及三角巾包扎，提問：骨折外固定目的？活動性出血要如何處理？體檢：指出一些重要體表位置〔第七頸椎棘突，腋后線，肩胛下區(qū)，鎖骨下凹〕脾臟觸診，肛門指診〔留意體位〕上機(jī)：左側(cè)橈骨骨折，腦梗，房早，三度房室傳導(dǎo)阻滯，輸血之前告知號考題第一站病史采集女544月余病例分析男462月余加重一周PE：心臟聽診無特別血尿常規(guī)無特別右下肺呼吸音減弱叩診濁音X：右下肺團(tuán)狀影邊緣清楚肋膈角變鈍20年已治愈筆者答：1肺結(jié)核〔空洞性？陳舊性？〕2右側(cè)胸腔積液其次站1肺部聽診Murphy征小腿膝關(guān)節(jié)檢查浮髕試驗〔患腿膝關(guān)節(jié)伸直，放松股四頭肌，檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨前方，另一手食指輕壓髕骨，如有浮動感覺，即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲；松壓則髕骨又浮起，則為陽性。〕浮髕試驗確定膝關(guān)節(jié)損傷時是否消滅關(guān)節(jié)積5ml10ml時，浮髕試驗為陽性，提示關(guān)節(jié)內(nèi)有中等量積液。假設(shè)積液量太大，會消滅髕骨下沉，浮髕試驗也是陰性。2腹壁脂肪瘤切除第三站1三聯(lián)律/房撲？右肺肺泡呼吸音+濕羅音房顫心肌梗死食管癌股骨干骨折腦出血病人不愿做必要檢查應(yīng)急躁說服號題第一站1。尿路刺激征2。結(jié)核性腹膜炎其次站語音震顫腦膜刺激征脾臟觸診板狀腹浮病試驗清創(chuàng)術(shù)第三站大葉性肺炎脛腓骨骨折食管癌11331133小時急診入院。病例分析：男性患者，多飲、口渴、消瘦4月。有家族糖尿病史，尿糖〔+〕。體格檢查：對光反射、乳房觸診、肝臟單手觸診。技能操作：四肢淺靜脈穿刺取血。114病史采集女30歲2115：病例分析：急性膽囊炎、膽囊結(jié)石體格檢查：鎖骨上淋巴結(jié)觸診、乳腺觸診、腹部觸診、壓痛反跳痛117第一站：病史采集〔甲亢？〕病例分析〔十二指腸潰瘍穿孔+急腹癥〕其次站：體格檢查：氣管檢查+肺底移動度叩診+移動性濁音叩診問：氣管右移見于什么??？三凹征？肺底移動度范圍？？操作：闌尾炎手術(shù)區(qū)碘伏消毒問：碘伏要消毒幾次？其次遍消毒與第一次間隔幾分鐘？是否需要備皮？〔其次次胃切除，解釋治療利弊，讓病人拿主118第一站：138年。2、病例分析：急性胰腺炎。其次站：1、體格檢查：肺臟的叩診〔方法、挨次〕；眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔的檢查；考官問題正常人體型分類〔5種〕。2、根本技能：戴無菌手套，考官問題：與戴手套相關(guān)的復(fù)習(xí)一下，為何要沖洗手套(避開引起炎癥及組織粘連)。第三站：上機(jī)考，隨機(jī)出題，體型選擇題。122號題福州3天，伴右側(cè)肢體無力、意識模糊380、50mmmhg考慮：開放性血氣胸，失血性休克，操作：三腔二囊管,呼吸運動的檢查，膀胱檢查，腦膜刺激征，第3站考慮：舒張期隆隆樣雜音，吸氣相哮鳴音，房顫，左束支傳導(dǎo)阻滯，股骨頸骨折，腸梗阻，腦出血。號題病史采集：發(fā)熱伴頸淋巴結(jié)腫大號題1、病歷：腎盂腎炎，病史：出血，關(guān)節(jié)炎2。室間隔。濕羅音。34。導(dǎo)尿號題222天來院病例分析是左肘關(guān)節(jié)后脫位呼吸運動的查體，腹部的液波震顫，腦膜刺激征三項病史采集：意識障礙病例分析：股骨頸骨折外傷操作：胸穿查體：乳房視診號題：病史采集：停經(jīng)兩月，下腹痛病例分析：紅斑狼瘡，面部紅斑，關(guān)節(jié)炎，脫發(fā)，白細(xì)胞削減號題病史采集：急性右下腹苦痛三小時，有卵巢腫瘤史病例分析：患者突發(fā)言語障礙，頭ct133廣西考場號題第一站：病史采集：女性，363小時來診，既往婦科“良性腫瘤”史。病例分析：診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦堵塞；高血壓。男性，64歲，早上5點右側(cè)肢體麻木無力Babinski10年，血壓把握不好。CT見左側(cè)基底節(jié)區(qū)片狀低密度影。經(jīng)高露醇、抗血小板分散等治療，病癥好轉(zhuǎn)，現(xiàn)轉(zhuǎn)住院進(jìn)一步治療。其次站：1〕2〕婦科腫瘤患者行手術(shù)治療，要求在前臂尚未洗手消毒的狀況下為患者做手術(shù)部位消毒；問為什么肚臍要反復(fù)消毒，碘酊和碘伏消毒有什么區(qū)分。第三站：1.紅斑狼瘡患者胸悶，呼吸困難，聽診心尖部：A.心包摩擦音，B.胸膜摩擦音，C.舒張期吹風(fēng)樣