科室小組工作職責

三基三嚴管理小組工作職責在科主任的指導下開展工作，嚴格執(zhí)行“三基三嚴”培訓及考核管理制度。定期根據(jù)科室具體情況制訂科室年度培訓計劃，根據(jù)計劃開展培訓及考核。負責對相關專業(yè)新指南的更新，及新技術的學習和引進工作。做好培訓的相關信息的登記。對相關資料妥善保管。對培訓進行年終總結分析。對存在的問題進行改進?？咕幬锕芾硇〗M工作職責在科主任的指導下開展工作，嚴格執(zhí)行臨床合理用藥管理制度、超說明書用藥管理規(guī)定、抗菌藥物臨床應用管理辦法等相關規(guī)定。監(jiān)管本科室醫(yī)師合理用藥。監(jiān)管本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物。監(jiān)管本科室抗菌素使用患者標本送檢率。每月對抗菌藥物處方、醫(yī)囑進行點評。與相關部門協(xié)調(diào)了解細菌耐藥率及耐藥預警指導科室的抗菌藥物應用。做好對抗菌素使用情況及標本送檢率數(shù)據(jù)進行登統(tǒng)，并定期進行分析總結。對藥物不良反應事件的上報進行監(jiān)督，并對不良事件的發(fā)生進行分析，減少藥物不良反應的發(fā)生。對違反抗菌藥物臨床應用管理辦法使用抗菌素的醫(yī)師給予通報、批評、教育。臨床路徑、單病種管理小組工作職責1、根據(jù)醫(yī)院及科室實際情況制定臨床路徑、單病種實施方案并組織實施。2、負責組織協(xié)調(diào)各部門工作保障臨床路徑、單病種的實施。3、明確實施臨床路徑管理及單病種病種與標準。4、組織人員培訓。5、督查工作進展情況、實施臨床路徑的效益評估。6、做好臨床路徑、單病種相關數(shù)據(jù)的收集及登統(tǒng)工作。7、定期召開專題會議，研究解決實施中存在的問題，改進工作方法，促進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。8、應用統(tǒng)計方法對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，提出整改意見及實施整改。病歷質(zhì)量管理小組工作職責1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院病歷書寫和質(zhì)量管理制度以及病歷質(zhì)量管理與持續(xù)改進等相關制度，2、保證病歷書寫的質(zhì)量，病歷書寫的及時性以及歸檔的及時性。3、負責對住院病歷進行抽查，重點在內(nèi)涵質(zhì)量，每月分別抽檢在院病人的病歷和已歸檔的病歷。4、檢查已歸檔病歷的數(shù)量應達到或接近出院人數(shù)的20%,按醫(yī)院的病案質(zhì)量評分要求對所檢病歷進行評分，并把發(fā)現(xiàn)的問題書面反饋到科室，對病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴重錯誤如用藥錯誤、記錄失實、自相矛盾等，作為質(zhì)量缺陷分析學習的資料，并對病歷質(zhì)量進行評價。5、定期針對科室病歷所存在問題進行專題病歷書寫規(guī)范培訓、整改。6、向病案管理部門提交1份該月的病歷質(zhì)量檢查情況報告，對乙級和丙級病歷要詳細記錄住院號、病人姓名、出院日期、病歷書寫醫(yī)師姓名、質(zhì)控醫(yī)師姓名、病歷主要缺陷等。投訴管理小組工作職責1、預防投訴:指導全科工作人員做好醫(yī)患溝通，努力提高患者的滿意度，避免和減少投訴;2處理投訴:患者對本科工作人員的投訴，盡量協(xié)調(diào)處理;無法協(xié)調(diào)解決的，應主動引導投訴人到醫(yī)院投訴管理辦公室進行投訴;3、預警報告:對于本科室不能妥善處理或涉及醫(yī)療事故爭議的投訴應及時向醫(yī)院投訴管理辦公室和醫(yī)務部上報;4、協(xié)助處理:負責協(xié)助投訴管理力、公室調(diào)查核實和處理發(fā)生在科范圍內(nèi)的投訴;5、參與接待:按投訴管理辦公室的要求，組織本科室相關人員參與投訴接待，對投訴人提出的具體問題做好解釋和說明。手術管理小組工作職責嚴格執(zhí)行手術質(zhì)量安全與管理、手術醫(yī)師資格準入、手術分級管理等相關制度。監(jiān)督手術患者病情評估的執(zhí)行保障手術患者合法權益。對科室手術患者術前的準備工作進行監(jiān)督。監(jiān)督為患者制定手術治療計劃或方案。監(jiān)督術前討論制度的執(zhí)行。監(jiān)督重大手術審批制度的執(zhí)行。監(jiān)督手術部位標識制度的執(zhí)行。監(jiān)督手術安全核查制度的執(zhí)行。監(jiān)督手術患者交接制度的執(zhí)行。監(jiān)督手術患者病案書寫的及時性和完整性。負責手術患者相關數(shù)據(jù)的登統(tǒng)工作，每月進行分析，并對存在問題整改。設備管理小組工作職責嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)學裝備三級管理制度及醫(yī)療設備使用科室管理制度。建立設備使用登記制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。每日對科室所有設備進行檢查，了解設備運行情況，及時發(fā)現(xiàn)設