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文檔簡(jiǎn)介
中暑
病例患者,劉XX,男性,45歲,本市某工地工人,于8月9日高溫悶熱天氣下,被路人發(fā)現(xiàn)昏倒在地由120送入我院急診。入院時(shí)查體:T41.7℃,HR116次/min,BP70/20mmHg,無(wú)汗,昏迷狀態(tài),伴大小便失禁,口吐白沫。該患者診斷為“熱射病”,立即收入EICU治療,預(yù)后差。建筑工地與記者問答記者:辛不辛苦,這么大熱天的?工人:那肯定辛苦的,再辛苦也要做啊。記者:你們?cè)趺炊挤朗罱禍??工人:多喝水啊。記者:如果有人暈倒怎么辦?會(huì)急救嗎?工人:這個(gè),這個(gè)不懂的,幫忙把他抬到陰涼地方吧。打120,等急救車咯。除了趕工期這些客觀原因,工人們自身防暑知識(shí)有限,更別說如何急救中暑患者。而福州因中暑死亡的那位工人,正是因?yàn)闀灥够杳院?,錯(cuò)過了搶救的黃金時(shí)間,最終導(dǎo)致心臟停止跳動(dòng)死亡什么是中暑
中暑俗稱發(fā)痧,以出汗停止因而身體排熱不足、體溫高、脈搏迅速、皮膚干熱、肌肉松軟、虛脫及昏迷為特征的一種病癥,由于暴露于高溫環(huán)境過久而引起身體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制的障礙所致。
中暑的概述:
中暑是由于高溫環(huán)境中發(fā)生的一組急性疾病。造成中暑的原因室內(nèi)高溫作業(yè),通風(fēng)差戶外露天暴曬作業(yè),致腦膜充血,大腦皮層缺血工作強(qiáng)度過大
睡眠不足,過度疲勞人群擁擠集中,產(chǎn)熱集中,散熱困難容易引發(fā)中暑的環(huán)境★高溫露天作業(yè)時(shí),受陽(yáng)光直接暴曬,容易出現(xiàn)中暑;★高溫密閉艙室作業(yè)時(shí),通風(fēng)不好,極容易出現(xiàn)中暑。惡心、嘔吐;瞳孔擴(kuò)大;腹部或肢體痙攣;脈搏快;常伴有昏厥,昏迷,高熱甚至意識(shí)喪失體溫在38℃以上,面色紅成蒼白、大汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快重度中暑
輕度中暑
中暑的癥狀頭痛、眼花、耳鳴、頭暈、口渴、心悸、體溫正?;蚵陨呦日字惺钪匕Y中暑包括:熱射病熱痙攣熱衰竭三種類型熱射?。撼T诟邷丨h(huán)境中連續(xù)工作數(shù)小時(shí),或老年、體弱、慢性病患者在連續(xù)數(shù)天高溫后發(fā)生中暑。先驅(qū)癥狀有乏力、頭昏、頭痛、惡心、出汗減少、繼而體溫升高,出現(xiàn)嗜睡或昏迷。熱痙攣:常發(fā)生在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動(dòng)后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹肌、甚至胃腸道平滑肌發(fā)生陣發(fā)性痙攣和疼痛。熱衰竭:常發(fā)生在患者對(duì)熱不適應(yīng),先有頭痛、頭暈、惡心、后有口渴、胸悶、面色蒼白、大汗、暈厥、手足抽搐、血壓下降,重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭。中暑的自我防護(hù)措施與治療:一般的護(hù)理措施認(rèn)真學(xué)習(xí)中暑的防治知識(shí),特別是要掌握中暑的早期癥狀,做到早發(fā)現(xiàn),早治療。年老體弱的人,要改善居住條件,減少疾病的發(fā)生。從事高溫作業(yè)的人,工作時(shí)不要飲酒,不要穿緊身或不透氣的衣服;不要在饑餓狀態(tài)下從事高溫作業(yè);不要在高溫或日光直射下工作時(shí)間過長(zhǎng),要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。對(duì)有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的患者,不要從事高溫工作。高溫天氣要補(bǔ)充一些含鹽的清涼飲料。特別是出汗多的時(shí)候,要及時(shí)補(bǔ)充水或飲料。如何配制鹽水,每日補(bǔ)充多少每100ml水中放鹽0.2g-0.3g,按此比例根據(jù)水的多少進(jìn)行配制,在炎熱夏日,每日我們需要補(bǔ)給多少上述鹽水呢?夏日或高溫工作中,由于大量出汗,體內(nèi)的鹽大量排出體外,因此,我們需要補(bǔ)給一定量的鹽水,一般每日根據(jù)出汗量的多少進(jìn)行補(bǔ)給,一般情況下補(bǔ)給1000-2000ml上述鹽水即可,不足量部分我們?cè)?/p>
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