手足口病預(yù)防控制要點(diǎn)

手足口病預(yù)防控制要點(diǎn)

病例報(bào)告與管理工作職責(zé)預(yù)防控制要點(diǎn)

2012年工作要點(diǎn)主要內(nèi)容《手足口病預(yù)防控制指南（2009年版）》《手足口病診療指南（2010年版）》《腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識(shí)（2011年版）》《手足口病疫源地消毒指南》《學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控工作指引》（穗衛(wèi)[2011]21號(hào)）《廣東省手足口病監(jiān)測(cè)方案》（粵衛(wèi)辦[2010]7號(hào)）《廣州市手足口病監(jiān)測(cè)方案》（穗衛(wèi)辦[2011]15號(hào)）一、相關(guān)文件二、相關(guān)定義1.輕癥病例主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小皰疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室診斷病例

2.重癥病例出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有外周血白細(xì)胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、超聲心動(dòng)圖檢查可有異常

二、相關(guān)定義3.聚集性病例事件1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)同一自然村、居委會(huì)、托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校等單位（或管區(qū)），1周內(nèi)發(fā)生10例及以上手足口病病例二、相關(guān)定義5.密切接觸者

在病例發(fā)病前7天至發(fā)病后3天有過近距離接觸的下列兒童家庭成員同宿舍成員、同班級(jí)成員共同就餐人員共同玩耍人員等有其它流行病學(xué)聯(lián)系的兒童三、病例報(bào)告與管理1.手足口病病例報(bào)告規(guī)定2008年5月2日法定丙類傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告查漏：門診日志、傳染病登記本、報(bào)告卡實(shí)驗(yàn)室結(jié)果訂正原則上不報(bào)告疑似病例入學(xué)兒童工作單位詳細(xì)至學(xué)校及班級(jí)2.廣東省手足口病病例報(bào)告規(guī)定臨床診斷病例：沒有皮疹不予診斷重癥病例需市級(jí)專家組三位專家確認(rèn)死亡病例需省級(jí)專家組三位專家確認(rèn)三、病例報(bào)告與管理4.省重點(diǎn)重癥病例收治醫(yī)院廣州市婦女兒童醫(yī)療中心廣東省婦幼保健院南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院廣東省人民醫(yī)院3.重癥病例報(bào)告臨床分型2、3、4型為重癥病例重癥重型：2型（神經(jīng)系統(tǒng)受累期）重癥病例危重型：3、4型（心肺功能衰竭）【備注】四、基層機(jī)構(gòu)工作職責(zé)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診斷、傳染病卡填寫網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、查重、訂正2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)手足口病卡片查重、訂正申卡：每日登錄“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”，通過發(fā)病日期、工作單位、現(xiàn)住地址等條件對(duì)轄區(qū)內(nèi)手足口病病例進(jìn)行篩選，發(fā)現(xiàn)手足口病異常增多或聚集性分布報(bào)告后及時(shí)上報(bào)協(xié)助進(jìn)行聚集性事件、重癥、死亡病例報(bào)告調(diào)查處理轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、督導(dǎo)、健康教育五、聚集性疫情調(diào)查與處理1.主動(dòng)檢索區(qū)縣疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日登錄“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”，通過發(fā)病日期、工作單位、現(xiàn)住地址等條件對(duì)轄區(qū)內(nèi)手足口病病例進(jìn)行篩選，發(fā)現(xiàn)手足口病異常增多或聚集性分布報(bào)告后及時(shí)上報(bào)2.疫情報(bào)告上級(jí)單位報(bào)告聚集性事件上報(bào)“廣州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警信息系統(tǒng)”突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息上報(bào)“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”3.調(diào)查處理24小時(shí)內(nèi)開展報(bào)告內(nèi)容：疫情單位概況：地理位置、內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)、環(huán)境衛(wèi)生狀況等。疫情概況：報(bào)告單位，報(bào)告時(shí)間，發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)，病例三間分布，首例病例或指示病例發(fā)病經(jīng)過等；流行病學(xué)調(diào)查：公共區(qū)域接觸，病例間接觸，晨檢和缺勤登記落實(shí)情況、消毒措施等；采樣與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

3.調(diào)查與處理首例病例、指示病例和住院病例填寫《手足口病個(gè)案調(diào)查表》流行病學(xué)調(diào)查后，填寫《