小兒高熱驚厥的護(hù)理-課件

小兒高熱驚厥的護(hù)理1ppt課件小兒高熱驚厥的護(hù)理1ppt課件小兒驚厥

驚厥是兒科常見急癥，是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或全身性疾病導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電，神經(jīng)系統(tǒng)突發(fā)、一過性的功能紊亂，主要表現(xiàn)為全身或局部骨骼肌不自主、強(qiáng)烈地收縮，常伴有不同程度的意識(shí)障礙。小兒驚厥的發(fā)生率是成人的10~15倍。

2ppt課件小兒驚厥驚厥是兒科常見急癥，是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或全身性精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無(wú)顏見爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說(shuō)早早早……”小兒高熱驚厥的護(hù)理--課件4小兒高熱驚厥

熱性驚厥(febrileconvulsion，F(xiàn)C)是嬰幼兒最常見的驚厥性疾病。其定義為發(fā)生在嬰幼兒期的伴有發(fā)熱的驚厥發(fā)作，并排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及曾有無(wú)熱驚厥病史者。目前認(rèn)為對(duì)單純FC患兒可不診斷為癲癇。熱性驚厥不是“發(fā)熱”和“驚厥”的簡(jiǎn)單相加。5ppt課件小兒高熱驚厥熱性驚厥(febrileconv

1981年Nelson及Ellenberg提出的定義，熱性驚厥指的是：嬰幼兒時(shí)期起病，經(jīng)常為3個(gè)月至5歲之間，伴有發(fā)熱但非顱內(nèi)感染所引起，驚厥無(wú)其他明確原因，如發(fā)作前曾有無(wú)熱驚厥發(fā)作，則此次發(fā)作不考慮為熱性驚厥。6ppt課件1981年Nelson及Ellenberg提出的《小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病》一書中提出的定義：初次發(fā)作在1個(gè)月到5～6歲，在上呼吸道感染或其他傳染病的初期，當(dāng)體溫在38℃以上時(shí)，突然發(fā)生驚厥，排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常后，方可診斷為熱性驚厥。

7ppt課件《小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病》一書中提出的定義：初次發(fā)作在1個(gè)月到5～鑒別診斷8ppt課件鑒別診斷8ppt課件特點(diǎn)

臨床表現(xiàn)是先有發(fā)熱，隨后發(fā)生驚厥，驚厥多發(fā)生在發(fā)熱后12h內(nèi)；在體溫驟升時(shí)，突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作，伴有意識(shí)喪失；抽風(fēng)的程度并不與體溫成正比。9ppt課件特點(diǎn)臨床表現(xiàn)是先有發(fā)熱，隨后發(fā)生驚厥，驚厥多發(fā)臨床表現(xiàn)

驚厥發(fā)作前可有先兆，但多數(shù)突然發(fā)作，意識(shí)喪失，雙眼凝視，斜視或上翻，頭后仰，面肌及四肢呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐；可伴喉痙攣，呼吸暫停甚至青紫，驚厥后昏睡，少數(shù)抽搐時(shí)意識(shí)清楚如手足搐弱癥。驚厥呈持續(xù)狀態(tài)表示病情嚴(yán)重。高熱驚厥多于驚厥后神志清楚。10ppt課件臨床表現(xiàn)驚厥發(fā)作前可有先兆，但多數(shù)突然發(fā)作，意識(shí)治療原則（1）正在發(fā)作中，可針刺人中或合谷穴位，也可靜脈推注地西泮(安定)，每次按0.3～0.5mg/kg給藥，最大劑量10mg，靜脈推注速度1～2mg/min。必要時(shí)30min以后可重復(fù)可藥，24h內(nèi)可給藥2~4次。11ppt課件治療原則（1）正在發(fā)作中，可針刺人中或合谷穴位，也可靜脈推注對(duì)所有高熱驚厥患兒來(lái)說(shuō)，在應(yīng)用地西泮(安定)同時(shí)必須使用退熱藥(如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬)以求快速降溫，并積極治療控制原發(fā)病，如上感的對(duì)癥治療，選用抗生素等。

12ppt課件對(duì)所有高熱驚厥患兒來(lái)說(shuō)，在應(yīng)用地西泮(安定)同時(shí)必須使用退熱（2）苯巴比妥鈉（魯米那）：是新生兒驚厥的首選藥，但新生兒破傷風(fēng)驚厥時(shí)仍首選地西泮。其優(yōu)點(diǎn)是作用時(shí)間常，缺點(diǎn)是也有呼吸抑制、血壓下降等副作用。

13ppt課件（2）苯巴比妥鈉（魯米那）：是新生兒驚厥的首選藥，但新生兒破應(yīng)急護(hù)理1取側(cè)臥位，立即松解患兒頸部衣扣，清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通暢，防止分泌物吸入窒息。必要時(shí)放置牙墊，防止咬破舌頭，但牙關(guān)緊閉時(shí)，不要強(qiáng)力撬開，以免損傷牙齒。14ppt課件應(yīng)急護(hù)理1取側(cè)臥位，立即松解患兒頸部衣扣，清除口鼻咽分泌物2吸氧3迅速應(yīng)用止驚藥4準(zhǔn)備氣管插管和吸痰等用具5注意安全，防止墜床及碰傷15ppt課件2吸氧15ppt課件日常護(hù)理1高熱護(hù)理2皮膚護(hù)理3心理護(hù)理16ppt課件日常護(hù)理1高熱護(hù)理16ppt課件1高熱護(hù)理

物理降溫可選用30%~50%酒精擦浴、冷鹽水灌腸及冰敷降溫，冰袋放置于頸旁、腋下及腹股溝等大血管處。也可用安乃近滴鼻或其他退熱劑。17ppt課件1高熱護(hù)理物理降溫可選用30%~50%酒2皮膚護(hù)理

保持皮膚清潔干燥，衣被床單清潔、干燥、平整，以防皮膚感染及褥瘡發(fā)生。18ppt課件2皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，衣被床單清潔3心理護(hù)理

關(guān)心體貼患兒，處置操作熟練、準(zhǔn)確，取得信任，消除恐懼心理。對(duì)家長(zhǎng)予以安慰、解釋，爭(zhēng)取合作。指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握止驚的緊急措施（如掐住人中、合谷）及物理降溫的方法。19ppt課件3心理護(hù)理關(guān)心體貼患兒，處置操作熟練、準(zhǔn)確，飲食保健

家長(zhǎng)需要注意孩子的生活習(xí)慣，多吃一些清淡營(yíng)養(yǎng)性的食物。

20ppt課件飲食保健20ppt課件并發(fā)癥的護(hù)理

一般無(wú)并發(fā)癥，但突然驚厥可致外傷，嚴(yán)重持續(xù)驚厥可致腦缺氧、腦損傷。

21ppt課件并發(fā)癥的護(hù)理一般無(wú)并發(fā)癥，但突然驚厥可致外傷預(yù)防護(hù)理

一、小兒高熱驚厥的復(fù)發(fā)率是30%~40%對(duì)有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的病兒，可用藥預(yù)防復(fù)發(fā)方法有二：1.平時(shí)不服藥，在發(fā)熱初起，體溫達(dá)38℃以上時(shí)，急用安定灌腸，用量一次5mg或每天0.5mg/kg?？诜Ч幻黠@。

22ppt課件預(yù)防護(hù)理一、小兒高熱驚厥的復(fù)發(fā)率是30%~40%22ppt2.長(zhǎng)期服用藥物預(yù)防，不論平時(shí)是否發(fā)熱，持續(xù)規(guī)律口服苯巴比妥，每天3～5mg/kg。也可用丙戊酸鈉，每天15～30mg/kg。23ppt課件2.長(zhǎng)期服用藥物預(yù)防，不論平時(shí)是否發(fā)熱，持續(xù)規(guī)律口服苯巴比妥二、