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營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒有制約力的?!獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜第七章營(yíng)養(yǎng)支持患者的護(hù)理安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院SSSss習(xí)目杉掌握腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)常見并發(fā)癥的護(hù)理要點(diǎn)熟悉腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥及方法外科患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估方法計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)為主的信息技術(shù)把多媒體、信息技術(shù)課、電子教案、網(wǎng)上報(bào)名考試等帶進(jìn)了教育行業(yè),走入了課堂。信息技術(shù)為學(xué)生自主學(xué)習(xí)或者相互配合交流學(xué)習(xí)、解決問題提供了技術(shù)支持,同時(shí)營(yíng)造了一個(gè)方便觀察的情景環(huán)境,很有力地激發(fā)學(xué)生自己動(dòng)手解決問題的興趣,進(jìn)而發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)作用。一、什么是探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式探究式教學(xué)模式一般要先創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,然后拋出相關(guān)問題,并且布置教學(xué)任務(wù),引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)教學(xué)任務(wù)思考問題,并進(jìn)行問題探究,在問題探究的基礎(chǔ)上進(jìn)行排除,進(jìn)而篩選出正確答案,最后進(jìn)行歸納總結(jié),以便同類問題的解答,這就是探究式學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。所以,數(shù)學(xué)探究式教學(xué)模式就是就某一具體的數(shù)學(xué)問題,學(xué)生在數(shù)學(xué)教師的引導(dǎo)下進(jìn)行的自主學(xué)習(xí)或相互團(tuán)結(jié)協(xié)作的探究學(xué)習(xí)的過程。二、技術(shù)在探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式中發(fā)揮的作用1.信息技術(shù)是資源。信息技術(shù)依托互聯(lián)網(wǎng)采取交互、多媒體以及超文本等方式實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)化成數(shù)字化的學(xué)習(xí)資源,這充分發(fā)揮了信息技術(shù)是資源庫的功能。數(shù)字化的學(xué)習(xí)資源主要有電子閱覽室、數(shù)字化圖書館、網(wǎng)上報(bào)名考點(diǎn)等。技術(shù)為學(xué)生提供良好的探究學(xué)習(xí)的情境,還提高圖像、聲音以及文字集于一體的人機(jī)交互界面,甚至是豐富的知識(shí)庫和信息庫,這些充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)自主探究學(xué)習(xí)的積極性。三、基于技術(shù)的探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式的構(gòu)建《數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)》要求數(shù)學(xué)老師在數(shù)學(xué)理論的基礎(chǔ)上,借助信息技術(shù)并根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知能力積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作探究數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容。構(gòu)建的探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式包含了五個(gè)部分:創(chuàng)建情景、探究思考、提出假設(shè)、驗(yàn)證假設(shè)、歸納總結(jié)的學(xué)習(xí)過程。1.創(chuàng)建情景。問題疑惑是一切探究與學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),利用計(jì)算機(jī)把現(xiàn)實(shí)問題移到虛擬情景中,明確學(xué)生需要解決的問題,增加解決問題的信心。在數(shù)學(xué)教學(xué)中,為了方便學(xué)生感悟、思考問題,數(shù)學(xué)老師可通過多媒體、網(wǎng)上其他教學(xué)資源以及幾何畫板等,營(yíng)造不同的情景,模擬虛擬問題環(huán)境。2.探究思考。在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中,數(shù)學(xué)老師積極引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)和解決問題,要求學(xué)生先觀察數(shù)學(xué)事物之間的規(guī)律,并引導(dǎo)學(xué)生借助數(shù)學(xué)公式、數(shù)學(xué)定律來思考問題,并探究問題的答案。3.提出假設(shè)。為了加強(qiáng)學(xué)生探究學(xué)習(xí)的能力,老師應(yīng)在發(fā)現(xiàn)問題后對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組,要求學(xué)生小組間研究、探討解決問題的方案。在提出方案的這個(gè)過程中,數(shù)學(xué)老師也要參與其中,鼓勵(lì)學(xué)生大膽地猜想與思考,要求學(xué)生限時(shí)提出方案,并且根據(jù)問題的難易程度是否要求計(jì)算過程和得出結(jié)論。每組的方案出來后,采取集思廣益的方法,把每個(gè)方案都展示出來,與大家進(jìn)行分享,讓學(xué)生挑選出可行方案。4.驗(yàn)證假設(shè)。對(duì)于可行方案,數(shù)學(xué)老師要求學(xué)生采取計(jì)算和證明的方法進(jìn)行驗(yàn)證,從而判別假設(shè)的正確性。另外,在這一處理過程中,通過各種處理工具、制作工具對(duì)數(shù)據(jù)的處理分析,數(shù)學(xué)老師還要求學(xué)生用信息技術(shù)做最后的選擇,從而驗(yàn)證在創(chuàng)建的情景中假設(shè)的一致性。5.歸納總結(jié)。歸納總結(jié)是我們認(rèn)識(shí)事物中重要的思維方法。在解決某一個(gè)問題后,數(shù)學(xué)老師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這一系列的問題進(jìn)行假設(shè)、認(rèn)知以及總結(jié),并借助多媒體來演示最終解決方案,整理并總結(jié)解決問題過程中運(yùn)用到的數(shù)學(xué)規(guī)律和數(shù)學(xué)理論,還要及時(shí)反思解決問題中存在的問題。英語是一種語言。語言作為交際的工具,其交流活動(dòng)總是在一定的客觀情境中進(jìn)行的,脫離了情境,語言就難以發(fā)揮其進(jìn)行交際活動(dòng)的作用,沒有情境就沒有語言的意義?,F(xiàn)實(shí)的語言環(huán)境是學(xué)好語言的關(guān)鍵所在,生動(dòng)有趣的語言情境能喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣,激發(fā)學(xué)生的興趣和求知欲,讓學(xué)生喜歡英語,愛說英語。因此,英語教學(xué)必須從交際的情境出發(fā),積極創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的情境,讓學(xué)生受到情境的感染,喜學(xué),樂學(xué),始終保持英語學(xué)習(xí)的興趣。秉承這樣的指導(dǎo)思想,在教學(xué)中我努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)各種情境,收到了較好的教學(xué)效果。一、利用直觀教具激活情境。小學(xué)生的思想處于從具體形象思維逐漸向邏輯思維過渡發(fā)展的階段,他們對(duì)英語單詞、句子等的掌握要靠直觀形象的幫助。直觀教具就能為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種逼真的語言環(huán)境,使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容形成清晰的表象,從而豐富學(xué)生的感性經(jīng)驗(yàn),為他們形成新概念,掌握新規(guī)律奠定良好的基礎(chǔ)。生動(dòng)直觀的教具(實(shí)物、圖片、簡(jiǎn)筆畫等)還能使學(xué)生產(chǎn)生良好的興趣和情緒,從而改善學(xué)習(xí)氛圍,使學(xué)生對(duì)語言知識(shí)的記憶更加牢固和準(zhǔn)確。在教學(xué)中,我常常利用直觀教具,激發(fā)學(xué)生樂學(xué)的情趣。如在學(xué)習(xí)新語言點(diǎn)時(shí),我就展示教材中的實(shí)物(不同的學(xué)習(xí)用品、食品、衣物、顏色等),或畫出相應(yīng)的簡(jiǎn)筆畫來刺激學(xué)生的大腦興奮,直接感受英語,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和求知欲望,并形成深刻的印象。二、運(yùn)用多媒體課件拓展情境。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的不斷發(fā)展,多媒體計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)走進(jìn)了英語課堂,打破了“一支粉筆,一塊黑板,一張嘴”的老傳統(tǒng),它的優(yōu)化組合集音、像、形于一體,能全方位地刺激學(xué)生的感官,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)多角度、多層次的理解。多媒體課件所提供的豐富的聲像并茂的語言教學(xué)內(nèi)容,最接近語言交際的自然環(huán)境,能讓學(xué)生在真切的情境中學(xué)習(xí)活的語言,使英語教學(xué)變的生動(dòng)、活潑、感染力強(qiáng),容易激發(fā)學(xué)生興趣,引起有意注意,加深印象。因此教學(xué)中,我經(jīng)常根據(jù)教材內(nèi)容精心設(shè)計(jì)制作多媒體課件,運(yùn)用課件中活潑生動(dòng)、圖文并茂的畫面激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)他們的積極性,同時(shí)也加大了教學(xué)的密度,增強(qiáng)教學(xué)的效率。三、開展趣味的游戲活動(dòng)豐富情境。少年兒童喜歡游戲,與游戲有著天然的聯(lián)系。站在教學(xué)的角度來看,游戲的趣味性使它在教學(xué)中有著很大的優(yōu)勢(shì)。語言學(xué)習(xí)是一門非常艱苦的勞動(dòng),在學(xué)生感到疲勞時(shí),用幾分鐘做一些與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的游戲,既可以活躍課堂氣氛,使學(xué)生得到放松,也可以增強(qiáng)他們對(duì)英語學(xué)習(xí)的興趣,繼而達(dá)到提高學(xué)習(xí)效率的目的。另外,英語游戲過程也是對(duì)所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用的過程,它可以再現(xiàn)大量的已學(xué)過的知識(shí),幫助學(xué)生提高記憶效果,鞏固所學(xué)的知識(shí)。因此,在教學(xué)中教師可以將各種知識(shí)各種技能的學(xué)習(xí)融入游戲中,把知識(shí)和趣味融在一起,使學(xué)生在玩中學(xué)習(xí)在樂中思考。在教學(xué)中我就經(jīng)常運(yùn)用各種趣味性游戲延長(zhǎng)學(xué)生注意的保持時(shí)間。如:在教“Howmany?”這一句型時(shí),我一邊重復(fù)說Howmany?”一邊運(yùn)用了撲克牌猜,學(xué)生一開始就被撲克牌吸引住,他們個(gè)個(gè)都熱情高漲,很容易就掌握了“Howmany?”這個(gè)句型。四、講究教學(xué)方法優(yōu)化情境。教育家贊可夫說:“教學(xué)方法一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域,觸及學(xué)生的心理需要,這種教學(xué)就會(huì)變得高度有效?!敝v究教學(xué)方法和教學(xué)藝術(shù),才能收到良好的教育效果。在教學(xué)中,我注意采用生動(dòng)的、適合學(xué)生心理發(fā)展水平的教學(xué)方式,優(yōu)化教學(xué)情境,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。如:在課堂英語教學(xué)(尤其在起始階段)中,我常常采用音樂教學(xué)(唱英語歌)、順口溜教學(xué)、游戲教學(xué)、課前或課后猜謎語等教學(xué)方法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在平時(shí)的教學(xué)中,我堅(jiān)持多用英語組織教學(xué),開辟英語語言環(huán)境,再配以大量的感性材料和電化教學(xué)手段,多給學(xué)生提供英語對(duì)話、表演、朗讀的機(jī)會(huì)和時(shí)間,使學(xué)生在一定的語境中學(xué)好英語,始終保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣。例如,在教動(dòng)物的單詞時(shí),我就把幾只動(dòng)物,特別是學(xué)生熟悉的“dog、cat……”做成頭飾,并把它們的聲音“wangwang、miaomiao……”等錄下來,并編成一個(gè)故事,以此方法來教學(xué)關(guān)于這些動(dòng)物的單詞。在這樣生動(dòng)有趣的情境中,學(xué)生既聽了故事又學(xué)會(huì)了單詞,當(dāng)然喜學(xué)、樂學(xué),并且能始終保持英語學(xué)習(xí)的興趣。五、以積極的鼓勵(lì)評(píng)價(jià)活躍情境。美國(guó)心理學(xué)波特爾說:“要使學(xué)生取得好成績(jī),首先要有激勵(lì),即利用精神上獲得的滿足激發(fā)他們的行為、動(dòng)機(jī);其次是通過成功的激勵(lì),激發(fā)出高度的積極性,從而去努力學(xué)習(xí)?!笨梢姡處煹男湃魏凸膭?lì)會(huì)直接影響到學(xué)生求知欲的產(chǎn)生,因此每當(dāng)學(xué)生有了進(jìn)步時(shí),我就會(huì)使用Good,Better,Best;You’reclever,You’reright,等表揚(yáng)語言給予鼓勵(lì);或用微笑或全班同學(xué)的掌聲等方式進(jìn)行鼓勵(lì),使每個(gè)學(xué)生都有成就感。積極、向上的態(tài)度使學(xué)生的主體性、創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮,學(xué)生的思維變得更加活躍,學(xué)習(xí)英語的熱情也就越發(fā)高漲??傊?,創(chuàng)設(shè)情境的途徑是多種多樣的,它需要教師能夠從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),根據(jù)教材的不同內(nèi)容和要求靈活環(huán)境,深入研究探索,以使我們的小學(xué)英語教學(xué)取得事半功倍的效果。營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生1第七章營(yíng)養(yǎng)支持患者的護(hù)理安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院SSSss第七章營(yíng)養(yǎng)支持患者的護(hù)理2習(xí)目杉掌握腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)常見并發(fā)癥的護(hù)理要點(diǎn)熟悉腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥及方法外科患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估方法習(xí)目杉3第一節(jié)概述●營(yíng)養(yǎng)支持(nutritionalsupport,Ns)是指在飲食攝入不足或不能攝入的情況下,通過腸內(nèi)或腸外途徑補(bǔ)充或提供維持人體必需的營(yíng)養(yǎng)素。第一節(jié)概述4手術(shù)、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染后三大營(yíng)養(yǎng)素的代謝改變1糖代謝改變應(yīng)激初期人體葡萄糖消耗一般維持在120克每日。2蛋白質(zhì)代謝改變蛋白質(zhì)約占人體重量的20%,是構(gòu)成人體的重要物質(zhì),機(jī)體必須攝入足夠量的蛋白質(zhì)或氨基酸,才能維持生命。3脂肪代謝改變脂肪是機(jī)體能量的主要儲(chǔ)存形式。提供的能量占總能量的25%到35%。手術(shù)、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染后三大營(yíng)養(yǎng)素的代謝改變5二營(yíng)養(yǎng)不良的分類1消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良又稱:能量缺乏型營(yíng)養(yǎng)不良。主要是機(jī)體能量攝入不足引起,表現(xiàn)為消瘦2低蛋白型營(yíng)養(yǎng)不良又稱:水腫型營(yíng)養(yǎng)不良。主要由機(jī)體蛋白質(zhì)攝入不足引起表現(xiàn)為全身水腫,體重下降不明顯3混合型營(yíng)養(yǎng)不良由于慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性或急性蛋白質(zhì)丟失所引起?;颊呒嬗邢菪秃偷偷鞍仔蜖I(yíng)養(yǎng)不良的兩種臨床特征。二營(yíng)養(yǎng)不良的分類6營(yíng)養(yǎng)不良的類型和臨床表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良分類(TypesofMalnutrition)營(yíng)養(yǎng)不良的類型和臨床表現(xiàn)71.能量缺乏型(消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良)●體重/身高低●脂肪儲(chǔ)存減少●肌肉組織萎縮●血漿蛋白正常1.能量缺乏型(消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良)82.蛋白質(zhì)缺乏(低蛋白型營(yíng)養(yǎng)不良)●內(nèi)臟蛋白丟失●脂肪儲(chǔ)存正?!竦偷鞍籽Y水腫2.蛋白質(zhì)缺乏(低蛋白型營(yíng)養(yǎng)不良)93.蛋白質(zhì)能量缺之(PEM(混合型營(yíng)養(yǎng)不良)●體重下降●虛弱●低蛋白血癥●水腫●微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏3.蛋白質(zhì)能量缺之(PEM10三、營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估1健康史●2測(cè)量指標(biāo)(1)體重(2)體重指數(shù)(3)肱三頭肌皮褶厚度(4)臂肌圍三、營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估11營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理12營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理13營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理14營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理15營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理16營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理17營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理18營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理19營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理20營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理21營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理22營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理23營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理24營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理25營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理26營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理27營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理28營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理29營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理30營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理31營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理32營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理33營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理34營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理35營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理36營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理37營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理38營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理39營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理40營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理41營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理42營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理43營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理44營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理45營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理46營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理47營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理48營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理49營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理50營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理51營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理52營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理53營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理54營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理55營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理56營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理57營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理58營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理59營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理60營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理61營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理62營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理63營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理64營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理65營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理66營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理67營(yíng)

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