門診醫(yī)療質(zhì)量管理課件

門診醫(yī)療質(zhì)量管理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。門診醫(yī)療質(zhì)量管理門診醫(yī)療質(zhì)量管理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。刁診醫(yī)療質(zhì)量管理上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院沈平2014.2■門診管理:口門診部管理口就診流程管理口就診環(huán)境的管理口醫(yī)保管理口員工繼續(xù)教育管理口服務(wù)管理口信息管理口特殊門診管理口應(yīng)急管理口投訴管理口績效管理口醫(yī)療質(zhì)量管理德國教育家第斯多惠指出：“教學的藝術(shù)不在于傳播的本領(lǐng)，而在于激勵、喚醒和鼓舞?！鄙鷦?、有趣的教學情境，是激發(fā)學生的學習興趣、提高學生的學習熱情、提高教學效率的重要保證。一、中學英語實施情境教學法的重要意義情境教學是教師根據(jù)學生的年齡特點和心理特征，遵循反映論的認知規(guī)律，結(jié)合教學內(nèi)容，充分利用形象，創(chuàng)設(shè)具體生動的場景，使抽象的語言形式變成生動具體的可視語言，創(chuàng)設(shè)盡可能多的英語語言環(huán)境讓學生更多地接觸感受英語(feelEnglish)、說英語(speakEnglish)、用英語進行思維(thinkingEnglish)、用英語的方式主導行為(he－h(huán)aveinEnglish)。情境教學十分講究直觀手段與語言描繪的結(jié)合，在情境出現(xiàn)時，教師伴以語言描繪，這對學生的認知活動起著一定的導向性作用。語言描繪提高了感知的效應(yīng)，情境會更加鮮明，并且?guī)е星樯首饔糜趯W生的感官。學生因感官的興奮，主觀感受得到強化，從而激起情感，促進自己進入特定的情境之中。輕松開放的教學情景可以讓思維進入最佳的心理狀態(tài)，讓情感點燃智慧的火花。中學英語教師要在教學過程中運用情境教學方法，讓學生借助教師引入或創(chuàng)設(shè)的真實情景來直接理解、運用英語，從而有效地避免中介語――母語的干擾，克服傳統(tǒng)教學法繁瑣、呆板、低效的弊端，突破以往教學方法唯智主義的框框，最大限度地發(fā)揮學生掌握知識的內(nèi)驅(qū)力，從而使學生進入最佳的學習狀態(tài)。只有讓學生沉浸在豐富的、強化的、持續(xù)不斷的英語環(huán)境中，更好地理解語言的內(nèi)容，并去接受英語語言，才能達到最有效的英語學習效果，提高英語教學效率。二、中學英語情境教學方法(一)營造情境教學氛圍民主、合作、愉悅的學習氛圍，有利于調(diào)動學生學習的積極情感，對培養(yǎng)學生樂學的良好心理素質(zhì)和提高學習效率具有重要意義。在中學英語課堂內(nèi)外，教師都應(yīng)滿腔熱情，努力創(chuàng)建一種輕松開放的學習氣氛，關(guān)心和愛護學生，了解中學生的情感特點，尊重學生的心理發(fā)展規(guī)律，站在學生的立場上替他們著想，與學生展開平等的心靈對話和交流溝通，因材施教，努力營造良好的情境教學氛圍，建立師生之間和諧融洽的人際關(guān)系，使學生在輕松愉快的氣氛中積極主動地參與討論，不斷思考。(二)創(chuàng)建生動的教學情境捷克教育家夸美紐斯在，《大教學論》中寫道：“一切知識都是從感官開始的?！边@個觀點反映了教學過程中學生認識規(guī)律的一個重要方面：直觀可以使抽象的知識具體化、形象化，有助于學生感性知識的形成。情境教學法使學生身臨其境或如臨其境，使學生從形象的感知達到抽象的理性的頓悟，激發(fā)學生的學習情緒和學習興趣，使學習活動成為學生主動的、自覺的活動。中學英語教師可以在課堂教學的過程中，針對不同的教學內(nèi)容，利用有效的教學手段，例如利用網(wǎng)絡(luò)教學和多媒體技術(shù)等現(xiàn)代教育技術(shù)手段，通過聲音、圖像、視頻等多種媒體信息的綜合運用使教學過程有序化、整體化、形象化、趣味化，令人賞心悅目，真實又立體地展現(xiàn)了所學語言的背景和使用背景，創(chuàng)設(shè)情景，增強語境，豐富課堂內(nèi)容。如講授枯燥的語音課時，可以采用圖片、實物、卡片、幻燈錄像、多媒體課件以及網(wǎng)絡(luò)的使用等教學手段，增強英語教學情境，使得課堂變得絢麗多彩。例如，教學牛津初中英語8BUnit5“InternationalCharitiesSpeakup：talkingaboutCharities”一課，首先播放歌曲《Amant》，反映了人們渴望停止戰(zhàn)爭、渴望和平的美好愿望。凄美動聽的歌曲再配以令人深省的畫面，要求學生根據(jù)所聽到的歌曲來聯(lián)系當今世界所面臨的現(xiàn)實狀況，然后播放事先搜集的當今世界環(huán)境惡化、戰(zhàn)亂與災害不斷、疾病與貧困日趨嚴重的有關(guān)資料，啟發(fā)學生了解世界目前現(xiàn)狀，思考當今世界最需要的是什么，給學生帶來心靈上的震動，引起學生的共鳴。教師通過多媒體課件能更加快速、準確地對學生進行信息輸入。利用多媒體將教學內(nèi)容化繁為簡，化抽象為具體，使學生不知不覺地積極融入課堂，享受課堂內(nèi)容，快速、準確地將多媒體信息遷移至課文，從而便捷地把握課文的故事情節(jié)。初中英語教師要針對初中生好奇、好動、愛表現(xiàn)、思維活躍的年齡特點，適時、適量使用多媒體，并培養(yǎng)和諧的師生關(guān)系，真正發(fā)揮多媒體的輔助作用，提高課堂效率。最后，教師可以要求學生開展小組討論，對多媒體信息與課文內(nèi)容作比較，力爭最大限度地調(diào)動學生的學習積極性，激發(fā)學習興趣，充分展示教學內(nèi)容，突出重點，突破難點，有效地阻止學生兩極分化現(xiàn)象的產(chǎn)生，更好地完成《牛津初中英語》的教學目標。(三)在英語教學的每個環(huán)節(jié)當中實施情境教學首先，中學英語教師可以在黑板報開設(shè)英語角，安排學生每天輪流更換內(nèi)容，一句英語名言、一首英語歌曲、一句英語新聞等都可以成為學生自由選擇的對象。教學過程中，教師要充分利用教材中的課文創(chuàng)設(shè)問題情境，向?qū)W生提出富有啟發(fā)性的問題，制造懸念，創(chuàng)設(shè)問題情境。有效的問題情境能為課堂教學創(chuàng)設(shè)一種緊張、活躍、和諧、生動、張弛有度的理想氣氛，促進學生帶著問題去思考、分析并最終解決問題，進而培養(yǎng)學生的思維能力。其次，教師要堅持用英語組織教學，鼓勵學生用英語表達意愿，哪怕是一個單詞、一個簡單的句子，循序漸進，長期堅持。許多教師都喜歡采用dailyreport這種方式鼓勵學生說、練英語，再由其他學生從語音、語調(diào)、表情、內(nèi)容，交流互動等方面評定最后成績。這種簡單有效的方式對于學生提高學習興趣、鍛煉口語表達膽量、養(yǎng)成英語思維習慣等是大有裨益的。教師應(yīng)盡可能促使僵化的書面語轉(zhuǎn)化為真實的語言交際，促使學生借助語言交際去認識周圍世界的事物和現(xiàn)象，去認識語言內(nèi)容本身極其細膩的感情色彩。再次，教師還要善于組織情境活動，讓學生在實際情境中操練口語，感知語音運用，陶冶情操，如英語競賽、英語游戲、舞臺表演、英語演講、英語小品等。具體事例比如在講授有關(guān)國外生日聚會的內(nèi)容時，有意識地安排一次小型的生日聚會，調(diào)動學生把生活中的生日內(nèi)容再現(xiàn)于課堂，如互贈禮物、唱生日歌和許愿等。在閱讀完課文之后，教師請同學們討論中西方在生日聚會內(nèi)容或形式上的異同。學生則從課文內(nèi)容與現(xiàn)實的對比反差中自然發(fā)言，使得師生、生生的交流過程順暢而不顯單調(diào)。學生則在愉悅的氣氛中，把握了課文語言的精髓。再如讓學生結(jié)合生活實際將課文改編進行角色扮演，把文字變?yōu)榭梢姷那榫?，激發(fā)學生興趣，使學生在愉快的情緒中體會學習，提高課堂效率，加快學生對課文的理解，鍛煉了學生的表達能力，使學生能創(chuàng)造性地運用所學知識，拓寬思路，將感性認識提高到理性認識。在英語教學過程當中，教師要善于增強英語課堂的趣味性。如教學單詞umbrella時，用諧音“俺不熱了”，就很容易記??；教學短語Lookout時，給學生講個小故事，學生就很容易記得這個短語也可以表示當心、小心之意。三、結(jié)語總之，中學英語教師在課堂教學中，應(yīng)當積極借鑒其他領(lǐng)域、其他學科的理論、經(jīng)驗來進行大膽地探索嘗試，通過創(chuàng)設(shè)良好情境，使英語課堂洋溢著創(chuàng)造的激情，彌漫著生命的氣息，讓課堂煥發(fā)出生命的活力，從而提高英語教學效率。創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)是以創(chuàng)意設(shè)計為核心的生產(chǎn)領(lǐng)域，是文化藝術(shù)設(shè)計和商品生產(chǎn)的結(jié)合，是向大眾提供文化、藝術(shù)、精神、心理、娛樂產(chǎn)品為目的的新興產(chǎn)業(yè)。它強調(diào)創(chuàng)意和創(chuàng)新，強調(diào)文化藝術(shù)對經(jīng)濟的支持與推動。由于我國創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的時間不長，產(chǎn)業(yè)人才還不能適應(yīng)我國創(chuàng)意經(jīng)濟發(fā)展的需要，培養(yǎng)創(chuàng)新人才已成為創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中最首要的任務(wù)，高校的設(shè)計專業(yè)將是創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的主要輸出平臺。實踐教學是家具設(shè)計課程中重要的環(huán)節(jié)。希望通過對實踐教學的研究，激發(fā)學生的設(shè)計思維，提高學生的創(chuàng)造能力，為快速發(fā)展的家具行業(yè)培養(yǎng)高層次的設(shè)計研發(fā)人才。家具設(shè)計實踐教學環(huán)節(jié)包括：選題、調(diào)查與分析、方案的確定、模型制作、設(shè)計的完善。下面將圍繞這五個方面進行探討。一、課題的選擇（一）自擬課題這類題目自由度、選擇的范圍較大。但往往只是對造型的改良設(shè)計，學生的思維空間很小。我們可以把命題范圍擴大，只給概念性的限定。如：椅子的設(shè)計，可以延伸為對“坐”的設(shè)計，只需滿足“座”的功能即可，讓學生發(fā)揮想象和創(chuàng)造力，拓展學生的創(chuàng)造性思維，提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。（二）競賽課題這類題目既允許學生發(fā)揮創(chuàng)造性，又能和實際的項目進行結(jié)合。通過設(shè)計大賽可以檢驗學生的水平，有助于學生進入良好的設(shè)計狀態(tài)，鍛煉學生設(shè)計的感悟能力和把握能力。在強化能力的同時提高學生的心理承受力，為其成為一名符合社會發(fā)展需求的設(shè)計師做鋪墊。（三）實際項目課題借助企業(yè)提供的實踐課題與環(huán)境，讓學生親身參與實踐項目的整個設(shè)計制作流程，這樣的教學具有一定的直接性，讓學生在真實的設(shè)計項目實踐中獲得全方位的訓練。使學生養(yǎng)成良好的工作態(tài)度，提高工作能力。學生在參與實際的項目的同時，對設(shè)計會有更進一步實質(zhì)性的理解，同時讓學生體會設(shè)計是一個妥協(xié)的過程，想要把設(shè)計變成產(chǎn)品，存在著很多的困難。二、設(shè)計的調(diào)查與分析設(shè)計調(diào)查是設(shè)計專業(yè)學生應(yīng)該具備的基本職業(yè)思維方式和行為方式之一，是設(shè)計過程必不可少的步驟之一。包括：產(chǎn)品的調(diào)查和對用戶的調(diào)查。其中，產(chǎn)品調(diào)查涉及產(chǎn)品的功能、材料、造型、技術(shù)、人機、使用方式及使用環(huán)境。用戶調(diào)查需要考慮生活方式、使用動機、審美情趣、文化背景、心理狀態(tài)等。在這個過程中可以提高學生與人交流溝通的能力。對于收集到的信息，要學會過濾、篩選并加以提煉和整合，最終得到主要信息，并進行分析，得出我們的設(shè)計定位。這個過程很重要，可以提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力。但現(xiàn)在的學生往往做得不夠，信息基本都來自于網(wǎng)絡(luò)，信息量少且片面，缺乏真實性，對資料的整理分析不夠深入，沒有起到設(shè)計依據(jù)的作用。三、方案的確定方案構(gòu)思是整個設(shè)計中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。手繪草圖需要快速準確地表達設(shè)計的意圖，在此過程中，需要老師一對一輔導，與學生一起討論設(shè)計方案的可行性。并積極鼓勵、啟發(fā)、引導學生打破常規(guī)思維，大膽地進行創(chuàng)造性的思考，運用各種創(chuàng)造技法，多途徑探求可能解決設(shè)計問題的新方案。通過這個過程，老師可以把握每個學生設(shè)計的能力及優(yōu)勢，做到有針對性地指導，最終制定出一個可行的、最佳的設(shè)計方案，逐步提高學生解決問題的能力。四、模型的制作模型是將設(shè)計方案、設(shè)計創(chuàng)意形象、具體地表達出來的一種途徑。它能直觀地展示我們設(shè)計的成果，對于在校的學生來說，模型的制作由于條件有限，目前只是做一些粗模、草模，這個階段學生分小組完成，通過團隊合作完成模型的制作，提高學生的團隊合作能力。在老師的指導下，學生共同討論，參與制作，發(fā)揮各自的優(yōu)勢。通過實踐讓學生體會設(shè)計最終表達的過程，對材料、結(jié)構(gòu)、工藝等有了進一步的理解，可以提高學生的動手能力。五、設(shè)計的完善借助草模，對方案進行反復推敲與修改，最終選定可進行深入設(shè)計的方案，并完善方案的細節(jié)設(shè)計，進行色彩、人機、材料工藝等方面的研究。這個步驟往往被學生忽略，一般都認為模型制作完成，設(shè)計便隨之結(jié)束，所以，需要老師指導學生通過草模來完善設(shè)計方案。在創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟飛速發(fā)展的大潮中，我們應(yīng)該培養(yǎng)出適應(yīng)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“文武雙全”的設(shè)計人才，在實踐教學中不斷地進行改革和創(chuàng)新實踐，不斷提高學生的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)背景下社會對家具設(shè)計人才的需求?！鹃T診醫(yī)療質(zhì)量管理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面1刁診醫(yī)療質(zhì)量管理上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院沈平2014.2刁診醫(yī)療質(zhì)量管理2■門診管理:口門診部管理口就診流程管理口就診環(huán)境的管理口醫(yī)保管理口員工繼續(xù)教育管理口服務(wù)管理口信息管理口特殊門診管理口應(yīng)急管理口投訴管理口績效管理口醫(yī)療質(zhì)量管理■門診管理:3門診醫(yī)療質(zhì)量管理的目的:■提高門診醫(yī)療質(zhì)量■保障門診醫(yī)療安全◆門診醫(yī)療質(zhì)量的管理注重質(zhì)量內(nèi)涵門診醫(yī)療質(zhì)量管理的目的:4門診醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容:口對醫(yī)療工作核心制度的執(zhí)行情況。《首診負責制》、《查對制度》、《會診制度》口門診病歷的書寫質(zhì)量《病歷書寫基本規(guī)范》、上海市病歷書寫質(zhì)量控制中心《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范(試行)》口門診處方質(zhì)量《處方管理條例》口告知制度的執(zhí)行口頭、書面、見證門診醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容:5口門診治療室、手術(shù)室的管理門診治療質(zhì)量口門診醫(yī)師出診管理口出具疾病證明制度口出具病假證明制度口門診診室管理口醫(yī)技科室的質(zhì)量管理由各專業(yè)質(zhì)控中心規(guī)范管理——設(shè)備要求、人員資質(zhì)、報告質(zhì)量、書寫要求、出具報告時間◆注意中醫(yī)門診工作中特有的一些要求口門診治療室、手術(shù)室的管理6實現(xiàn)管理目標)強化培訓規(guī)章制度、業(yè)務(wù)知識規(guī)范診療行為制定診療方案,并在臨床中應(yīng)用加強門診醫(yī)療安全的防范意識和措迤—診斷、用藥、告知提高門診診療效果。三次就診般應(yīng)明確診斷、該做的檢查定藥做對門診醫(yī)療質(zhì)量的自查和督察前者由科內(nèi)組織人員定期檢查,后者由院組織人員檢查發(fā)現(xiàn)的問題,及時和科室溝通)分析原因,提出整改方案◆實現(xiàn)門診醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進實現(xiàn)管理目標7■醫(yī)療核心制度口首診負責制度首診醫(yī)師——第一位接診醫(yī)師,對所有接診患者特別是急、危、重患者的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責到底如果確不屬于首診科室診治的患者,首診醫(yī)師也要對患者詳細詢問病史、體檢、作出初步診斷、寫好病歷再請他科會診、治療,絕不允許在科室間推諉患者。確因本院醫(yī)療條件或技術(shù)設(shè)備有限無力搶救的急、危重病員,在生命體征穩(wěn)定、病情允許情況下應(yīng)負責聯(lián)系轉(zhuǎn)院,同時要做好應(yīng)急處理并向醫(yī)教科、門診辦公室或院長辦公室(夜間向總值班)匯報。在征得對方醫(yī)院同意并安排好120救護車護送轉(zhuǎn)院(危重患者應(yīng)安排專科醫(yī)師親自護送)。急、危、重癥病員不準因經(jīng)費不足等原因拒之就診延誤治療搶救。■醫(yī)療核心制度8口查對制度就診病人基本信息的查對燈診病歷完整性的查對處方的查對檢驗、檢查申請單的查對涉及門診有創(chuàng)檢查、治療的查對診帶教學生書寫的醫(yī)療文書的查對口會診制度門診患者超出本科診治范圍,需其他?？茀f(xié)助診治時,門診醫(yī)師應(yīng)在門診病歷上寫明病情及需要病人再次就診的科室,以便病人日后到相應(yīng)?？凭驮\對門診的疑難病例或3次門診仍未確診的病例,門診科室應(yīng)組織病例討論口查對制度9■門診病歷書寫規(guī)范口門診病歷書寫基本要求歷封面要有患者姓名、性別、出生年月日或年齡。有藥物過敏史者要求填寫(信息錄入時最好要有聯(lián)系電話)。每次就診必須注明醫(yī)院、就診日期和就診科別心門診病歷要求用藍黑墨水書寫,不得使用圓珠筆、鉛筆。病歷書寫要求字跡清楚。病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字而更改時,應(yīng)該用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,并在更改處簽字蓋章主訴表達出病人就診的主要癥狀、體征及持續(xù)時間,要求重點突出、簡明扼要,能導出第一診斷,原則上不