上半年 省高級骨外科學主治醫(yī)生考試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、上腹部搏動可見于__A．左心房肥大B．心肌炎C．右心室肥大D．右心房肥大E．左心室肥大2、嘔吐大量隔宿食物可見于__A．幽門梗阻B．胃、十二指腸潰瘍C．急性肝炎D．慢性胃炎E．急性糜爛性胃炎3、關于非化膿性關節(jié)炎，下列哪項是正確的A．骨性關節(jié)炎病變起自關節(jié)軟骨B．類風濕性關節(jié)炎病變起自滑膜C．強直性脊柱炎不是類風濕性關節(jié)炎的同類型D．松毛蟲樣關節(jié)炎病變涉及關節(jié)滑膜及周圍軟組織E．以上都不對4、下列哪項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素（）A．感染B．軟組織嵌插C．反復多次復位D．低蛋白血癥，甲亢E．沒有達到解剖復位5、頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一是過伸過屈位片上椎體角度位移大于A．11°B．10°C．12°D．15°E．9°6、經(jīng)正規(guī)藥物治療后3個月，患者截癱癥狀無明顯緩解，進一步治療應采用A．繼續(xù)全身藥物治療，并調(diào)整藥物種類及劑量B．石膏背心外固定C．半椎板減壓術D．病灶清除減壓術E．胸椎牽引、理療7、女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關節(jié)疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°；髖部無腫脹及瘀血；有縱軸叩擊痛；膝關節(jié)無腫脹、壓痛。最應考慮診斷A．粗隆間骨折B．髖關節(jié)后脫位C．股骨頸骨折D．髕骨骨折E．股骨干骨折8、下列措施中哪一項不適宜采用A．手術治療，椎板開窗減壓、髓核摘除B．臥硬板床休息及藥物治療C．骨盆牽引及理療D．封閉治療(硬膜外注射類固醇藥物)E．硬膜外麻醉下推拿9、男性，21歲，因頭部外傷，形成約6cm×6cm的頭皮及顱骨膜缺損，離體的頭皮保存完好。下列治療原則最正確的是A．將離體的頭皮回植B．將離體頭皮修薄后回植C．自身它處取皮修復缺損創(chuàng)面D．局部頭皮瓣修復缺損創(chuàng)面E．缺損創(chuàng)面換藥，待肉芽成熟后，創(chuàng)面植皮10、女性，58歲，患背部癰，體溫40.2℃，畏寒，寒戰(zhàn)，煩躁。肢體濕冷，面色蒼白，脈搏120/min，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH7.31。下列哪一項治療是錯誤的A．補充血容量B．靜脈滴注碳酸氫鈉液C．應用抗菌藥物D．靜脈滴注間羥胺E．切開引流

11、某單位有十余人吃了某冷飲店的冰棒后感染了痢疾，同時防疫站從冰棒中分離到痢疾桿菌，從而確定冰棒是A．傳染源B．傳播途徑C．傳播媒介D．帶菌者E．以上都不是12、應給于的治療方式A．關節(jié)切開引流術B．關節(jié)鏡檢查C．物理治療D．全膝關節(jié)置換術E．關節(jié)制動13、化膿性關節(jié)炎的早期診斷中最有價值的方法A．關節(jié)腫脹及壓縮B．浮髕試驗(+)C．X線攝片D．關節(jié)穿刺抽液檢查E．白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多14、當同時存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時，首先應A．調(diào)節(jié)Na+不足B．調(diào)節(jié)Cl-不足C．調(diào)節(jié)K+不足D．調(diào)節(jié)酸堿失衡E．調(diào)節(jié)容量不足15、該骨折類型屬于下列哪型A．Colles骨折B．Smith骨折C．掌側(cè)Barton骨折D．背側(cè)Barton骨折E．Barton骨折16、患者，男，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，此時應考慮A．導尿管插入深度不足B．導尿管插入方法不對C．導尿管阻塞D．骨盆骨折合并尿道斷裂E．骨盆骨折合并膀胱損傷17、某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平，稱為A．散發(fā)B．暴發(fā)C．流行D．大流行E．大暴發(fā)18、女，65歲，胸透發(fā)現(xiàn)左肺病灶，CT檢查如圖，最可能的CT診斷為()A．慢性炎癥B．淋巴瘤C．炎性假瘤D．中心型肺癌E．周圍型肺癌19、股骨干上1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形A．骨折遠端向后屈，而近端向后成角B．近端呈屈曲、外旋、外展，遠端向上向內(nèi)移位，成角短縮畸形C．近端呈伸直，內(nèi)旋畸形，遠端向下向外移位D．遠端后屈，近端向后成角E．近端前屈，遠端內(nèi)收并向外成角20、若本患者確診為急性骨髓炎，在細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗得出報告以前，下列最佳的抗生素應用方案是A．廣譜抗生素B．一種針對陽性球菌，另一種為廣譜抗生素C．一種針對陰性桿菌，另一種為廣譜抗生素D．窄譜針對陽性球菌有效的抗生素E．針對陰性桿菌的抗生素21、深秋，某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾搓傷完全離斷，當時經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生所止血處理，斷肢無菌敷料包扎，10小時后送大醫(yī)院。處理方法是A．雙側(cè)殘端清創(chuàng)縫合B．兩側(cè)小腿中段截肢C．兩側(cè)斷肢再植D．左側(cè)斷肢再植于右側(cè)E．右側(cè)小腿截肢，左側(cè)斷肢再植22、下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)A．胃底、食管下段交通支B．直腸下端、肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．腸系膜血管交通支23、患兒，男性，生后半個月發(fā)現(xiàn)左頸部包塊，較硬，頭向左偏，下頜轉(zhuǎn)向右側(cè)，6個月后頸部包塊開始變小，面部不對稱，在醫(yī)院診斷為先天性肌性斜頸，何時手術最佳A．6個月B．10個月C．1歲D．3歲E．5歲24、在化膿性關節(jié)炎的早期表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A．關節(jié)處疼痛，輕微活動即引起劇痛B．畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀C．關節(jié)腫脹及關節(jié)腔內(nèi)積液D．患病關節(jié)常呈半屈狀態(tài)E．X線片可見關節(jié)間隙變窄，骨面毛糙25、下列哪項不是肝硬化的超聲表現(xiàn)A．肝表面凸凹不平B．肝靜脈變細C．肝門靜脈增寬D．肝內(nèi)回聲低、均勻E．肝內(nèi)回聲增強、不均勻二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、阻礙骨折愈合的治療方法為__A．反復多次手法復位B．切開復位C．持續(xù)骨牽引過度D．固定不確定E．功能鍛煉2、成人股骨頭的血供來源有A．腹壁淺動脈B．小凹動脈C．股骨干滋養(yǎng)動脈升支D．旋股內(nèi)外側(cè)動脈分支E．股動脈3、脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷手術的目的是A．整復骨折與脫位B．解除脊髓或神經(jīng)根的壓迫C．內(nèi)固定穩(wěn)定脊柱D．部分脊髓或馬尾損傷者，可于術中修復E．手術中可直接給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物4、血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是A．肱骨B．股骨下端及脛骨上端C．脊柱椎體D．橈骨E．骨盆5、滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)包括A．運動緩慢、有輕度疼痛和壓痛B．有時無明顯癥狀C．腫脹彌漫，局部發(fā)紅，運動受限D(zhuǎn)．發(fā)病年齡為青少年E．單純切除后復發(fā)率高，因而術前應放療，然后再截肢6、外科感染的局部治療方法中錯誤的是A．散瘀消腫B．患部適當活動，促進循環(huán)C．伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓D．必要時切除發(fā)炎臟器E．加強營養(yǎng)支持7、肩關節(jié)前脫位的手法復位方法有A．Hippocrates法B．Kocher法C．Stimson法D．Allis法E．Cloward法8、產(chǎn)生脊柱胸腰彎后凸的常見原因為A．結(jié)核B．椎間隙感染C．先天性半椎體D．胸腰段骨折E．強直性脊柱炎9、下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷是A．股骨頸骨折B．股骨轉(zhuǎn)子間骨折C．股骨干骨折D．股骨髁上骨折E．髖關節(jié)中心型脫位10、有關擠壓傷，下列哪項是錯誤的A．重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致B．傷處有廣泛的組織破壞C．常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流障礙D．有大量的紅細胞和肌細胞破壞E．可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭

11、女性，20歲，上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個膿栓，中央破潰壞死?；灒篧BC26×109/L，中性粒細胞0.90(90%)，下列治療措施哪項是錯誤的A．全身應用抗生素B．立即采用“+”或“++”形切口切開引流C．適當休息D．加強營養(yǎng)E．理療12、出現(xiàn)下列哪種情況，需立即切開手術復位內(nèi)固定A．嚴重的骨折類型B．局部皮膚有挫裂傷口C．觀察期間，局部腫脹逐漸加重D．橈動脈搏動消失E．前臂外側(cè)皮膚感覺減退13、手外傷清創(chuàng)時應注意A．爭取在6～8小時內(nèi)進行B．骨折脫位均盡可能當時予以復位固定C．盡量保留充分皮膚D．最好不用止血帶E．神經(jīng)肌腱都要一期修復14、小兒麻痹癥的特點有A．多見于5歲以下兒童發(fā)病B．男性多于女性C．屬運動系統(tǒng)繼發(fā)性畸形D．上肢畸形比下肢畸形多見E．運動癱瘓，感覺正常15、如果出現(xiàn)下肢自主運動及感覺完全喪失，二便功能部分喪失，則該患者的截癱指數(shù)為A．1B．2C．3D．4E．516、關于流行病學研究方法的敘述，下列哪項是錯誤的A．人群現(xiàn)場是流行病學主要的實驗室B．理論流行病學研究又稱數(shù)理流行病學研究C．分析性研究可人為控制研究條件D．流行病學研究可應用于疾病的診斷及預后評價E．病例對照研究可提供病因線索17、骨與關節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是A．血源播散B．淋巴系統(tǒng)播散C．鄰近結(jié)核組織蔓延D．皮膚接觸感染E．經(jīng)呼吸道傳播18、男性，69歲，平素體健，在跑步時，不慎摔傷右髖部。X線提示：右側(cè)股骨頸骨折，GardenⅢ型，首選的治療方法是A．股骨頭置換術B．多根空心釘內(nèi)固定C．臥床，皮牽引D．骨牽引E．全髖關節(jié)置換術19、語顫增強見于__A．肺實變B．氣胸C．胸腔積液D．胸膜肥厚E．肺氣腫20、患者男性，由馬車摔下，出現(xiàn)頸部疼痛，頸椎前屈僵硬，四肢感覺運動正常，X線片示頸，椎體向前脫位，椎弓根骨折，診斷無脊髓損傷性頸椎骨折脫位，有關其致傷機制，下列哪些說法正確A．椎弓根骨折，致椎管前后結(jié)構(gòu)分離，形成足夠的安全間隙是脊髓得以完整的原因B．骨折脫位時后部相鄰椎體間黃韌帶撕裂，棘突及椎板張開是脊髓損傷較小的原因C．多由屈曲性損傷造成D．一經(jīng)診斷，必須立即將屈曲的頸椎伸展復位，以恢復正常的解剖關系E．手術的目的在于清除局部血腫及增生組織，解除壓迫21、74歲婦女，被自行車撞倒后右髖痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查體：右足外旋50°。最大可能是：A．軟組織挫傷B．髖關節(jié)扭傷C．股骨頸骨折D．大粗隆骨折E．髖關節(jié)脫位22、關于骨腫瘤的生化檢查，下列哪項是正確的A．漿細胞骨髓瘤，總蛋白濃度可升高B．前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高C．血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性腫瘤D．廣泛性溶骨性轉(zhuǎn)移，血清鈣常升高E．成骨性骨腫瘤，血清堿性磷酸酶升高23、肘部尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)的癥狀體