省中級骨外科學(xué)主治醫(yī)生考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、外傷骨折臨床常見的移位形式為A．縮短移位B．側(cè)方移位C．分離移位D．成角移位E．混合型移位2、患者，男性，12歲，6小時(shí)前跑步時(shí)摔倒，右肘部著地，查體結(jié)果為，右肘腫脹，壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，測前臂組織壓為60mmHg，X線檢查結(jié)果為，肱骨髁上骨折，應(yīng)給予的緊急處理為A．手法復(fù)位B．患肢石膏固定C．口服利尿藥D．夾板固定E．盡快手術(shù)3、流行病學(xué)研究內(nèi)容的三個(gè)層次A．患者，非患者，一般人群B．疾病，傷害，健康C．傳染病，慢性病，傷害D．身體，精神，社會(huì)E．以上均不對4、頸椎管狹窄癥診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是指頸椎管矢狀徑小于A．13mmB．12mmC．10mmD．11mmE．14mm5、下列關(guān)于原穴的敘述，錯(cuò)誤的是A．經(jīng)脈之氣經(jīng)過和留止部位的腧穴B．陰經(jīng)的原穴多分布在掌指關(guān)節(jié)之前C．陽經(jīng)的原穴多分布在腕踝關(guān)節(jié)之前D．可以治療各自所屬臟腑病變E．陰經(jīng)的原穴就是五輸穴中的輸穴6、出自《大醫(yī)精誠》的是A．“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”B．“凡有疾厄來求救者，不論長幼妍媸、善親怨友，華夷愚智，皆普同一等”C．“欲救人而學(xué)醫(yī)則可，欲謀私利而學(xué)醫(yī)則不可”D．“仁者，愛人”E．“無傷者，是乃仁術(shù)”7、某羽毛球運(yùn)動(dòng)員，20歲，近半年來右肘部外側(cè)疼痛，運(yùn)動(dòng)后加劇，檢查時(shí)右肘外側(cè)壓痛，但肘關(guān)節(jié)功能正常。最可能的診斷為A．橈神經(jīng)損傷B．肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位C．肱骨髁上陳目不暇舊性骨折D．肱骨慢性化膿性骨髓炎E．肱骨外上髁炎8、肩周炎的主要治療方法是A．針灸B．制動(dòng)C．功能鍛煉D．推拿按摩E．理療9、以下說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．多數(shù)甾體化合物在環(huán)系碳原子的第10、13位上各有一個(gè)甲基，第17位上有個(gè)羥基B．“甾”字中的“田”字代表四個(gè)環(huán)，“＜＜＜”代表上面的三個(gè)側(cè)鏈C．孕激素含21個(gè)碳原子D．卵巢組織不能攝取血液循環(huán)中的膽固醇作為合成性激素的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)E．由膽固醇合成的孕烯醇酮是所有甾體激素生物合成的前身物質(zhì)10、手外傷處理最基本要求是A．徹底清除B．骨折的解剖復(fù)位C．一期神經(jīng)修復(fù)D．一期肌腱縫合E．抗菌素的應(yīng)用

11、男性患者，35歲，上腹疼痛伴反酸、胃灼熱感2年，昨日突然出現(xiàn)嘔血，總量約250ml，伴黑糞，最大可能出血的原因是A．膽道出血B．胃十二指腸潰瘍出血C．食管胃底靜脈曲張破裂出血D．胃癌出血E．應(yīng)激性潰瘍出血12、重度燒傷是指A．Ⅱ度燒傷面積9%以下B．Ⅱ度燒傷面積10%～19%C．Ⅱ度燒傷面積10%～29%，Ⅲ度燒傷面積不足10%D．總面積30%～49%E．總面積50%以上13、一個(gè)國家或地區(qū)，60歲以上人口數(shù)達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的百分之多少或多少歲以上人口達(dá)到總?cè)丝诘?%稱為老齡化社會(huì)A．5%，65B．7%，65C．10%，65D．10%，70E．10%，8014、一名40歲女性病人，3日前因車禍而致下頸椎骨折伴脊髓損傷，入院經(jīng)檢查后診斷為：頸椎6，7骨折脫位伴脊髓半橫切損傷(Brown-Seqard綜合征)，損傷平面以下的感覺與運(yùn)動(dòng)改變應(yīng)該是A．雙側(cè)肢體完全性癱瘓B．同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失C．同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛，溫感覺消失，對側(cè)肢體深感覺消失D．同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)與深感覺消失，對側(cè)肢體痛覺與溫覺消失E．同側(cè)肢體痛，溫覺消失，對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失15、查體股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的主要區(qū)別是A．髖部壓痛B．髖部腫脹C．患側(cè)下肢外旋60°D．患側(cè)下肢軸向叩擊痛E．患側(cè)下肢短縮畸形16、男性，25歲，被汽車壓傷后立即送來急診。查體：神志清楚，右下肢不能活動(dòng)，明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項(xiàng)哪項(xiàng)不是早期并發(fā)癥（）A．休克B．重要?jiǎng)用}損傷C．骨不連D．皮膚及軟組織損傷E．肢體神經(jīng)損傷17、患者，男孩，8歲，左大腿下端腫痛，查體：體溫39.5℃，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體，進(jìn)一步治療中，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的A．聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B．患肢制動(dòng)C．全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡D．局部減壓引流E．避免外傷骨折18、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的A．上消化道大出血B．食管狹窄C．幽門梗阻D．輕度心肺功能不全E．胃內(nèi)異物19、低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為A．手足抽搐B．口周、指尖麻木感C．腱反射亢進(jìn)D．肌肉疼痛E．腱反射消失20、小兒麻痹后遺癥股四頭肌癱采用肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)的條件為A．首先矯正髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)畸形B．有可作為轉(zhuǎn)移的肌力正常或接近正常的肌肉C．臀大肌和腓腸肌肌力正?；蚪咏．對側(cè)的下肢功能接近正常E．以上都是21、男性，60歲，因頸前腫塊2年，聲音嘶啞4個(gè)月于2個(gè)月前行甲狀腺全切除術(shù)，病理切片報(bào)告為甲狀腺瘤，術(shù)后下床時(shí)不慎滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰痛。近2周腰痛加劇，不能下床活動(dòng)。腰椎正側(cè)位X線片示：腰3椎體壓縮變扁，密度不均，右側(cè)椎弓根影消失，椎間隙正常，其診斷可能是A．腰椎間盤突出癥B．腰椎結(jié)核C．腰椎骨髓炎D．椎體棘球蚴病E．轉(zhuǎn)移性骨腫瘤22、斷肢在行再植手術(shù)之前應(yīng)保存在A．乳酸林格液B．75%酒精C．10%福爾馬林溶液D．用無菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏E．置于37℃恒溫箱中23、髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應(yīng)A．立即進(jìn)行切開引流B．立即進(jìn)行病灶清除C．應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行病灶清除D．應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行膿腫搔刮E．髖"人"字石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物24、處理開放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為A．應(yīng)用抗生素B．徹底清創(chuàng)C．修復(fù)軟組織缺損D．及早閉合傷口E．固定骨折25、坐位前屈時(shí)脊柱負(fù)荷是立位的A．100%B．210%C．270%D．50%E．150%二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理方法是A．抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物B．穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物C．小切口引流D．徹底的病灶清除術(shù)E．局部MgSO4濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開2、患者，65歲，燒傷后第2天，血壓：80/60mmHg，呼吸頻率20次/分，每小時(shí)平均尿量12ml，目前最可能的并發(fā)癥是A．急性腎功能衰竭B．休克酸中毒C．彌散性血管內(nèi)凝血D．應(yīng)激性潰瘍E．急性肝功能衰竭3、正常人血中H2CO3與HCO3ˉ的比值為A．20:1B．1:20C．25:1D．1:25E．1:304、腰椎間盤突出是A．椎間盤變性B．纖維環(huán)破裂C．髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根D．以腰4/5，腰5/骶1間隙發(fā)病率最高，約占50%E．損傷和退行性變是最常見病因5、關(guān)于等滲性缺水的描述中正確的是A．又稱為慢性失水或繼發(fā)性失水B．細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯減少C．細(xì)胞外液滲透壓明顯升高D．可有惡心、乏力、少尿等癥狀E．細(xì)胞外液量急劇減少6、壓縮性骨折，最常發(fā)生于A．肱骨頭B．股骨頭C．椎體D．腕舟骨折E．足舟骨折7、6歲，女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定，5小時(shí)后出現(xiàn)手麻，主動(dòng)活動(dòng)障礙，手發(fā)涼，此時(shí)的治療，應(yīng)采取A．立即拆除石膏，改用骨牽引治療B．觀察2天，視情況采用相應(yīng)措施C．手術(shù)探察，手術(shù)治療D．應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E．臂叢麻醉8、下列甲狀腺疾病可以出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率升高的是A．單純性甲狀腺腫B．急性甲狀腺炎C．亞急性甲狀腺炎D．橋本甲狀腺腫E．原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)9、先天性馬蹄內(nèi)翻足的軟組織手術(shù)包括A．跟腱延長術(shù)B．跖筋膜切斷術(shù)C．足內(nèi)側(cè)松解術(shù)D．脛前肌外移E．脛后肌前移10、Harrington手術(shù)治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸適應(yīng)證為A．年齡10～18歲B．主凸角度大于40°，主凸的頂點(diǎn)在第10胸椎以上C．主凸角度大于40°的特發(fā)性脊柱側(cè)凸D．主凸角度大于70°，術(shù)前采用石膏或牽引矯形E．主凸角度在40°～70°之間的特發(fā)性脊柱側(cè)凸

11、骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是A．旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正B．向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直一致可自行矯正C．前臂雙骨折要求對位對線都好D．長骨干要求對位致少1/3，干骺端對位要求達(dá)3/4左右E．兒童下肢骨折縮短2cm以內(nèi)可自行矯正12、腰椎管狹窄的敘述正確的是A．臨床上以在腰椎管狹小的基礎(chǔ)上椎管結(jié)構(gòu)退行性變所至的最多見B．腰：和腰：部位最多見C．彎腰和腰椎后凸時(shí)癥狀常加重D．神經(jīng)性間歇性跛行是其特點(diǎn)E．常常癥狀輕而體征重13、Colles骨折，發(fā)生在A．橈骨近端B．橈骨干C．橈骨的任何部位D．尺骨的遠(yuǎn)端E．橈骨的遠(yuǎn)端14、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A．反復(fù)多次復(fù)位B．不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位C．清創(chuàng)時(shí)丟失骨片D．固定不確實(shí)E．沒有達(dá)到解剖復(fù)位15、女性，26歲，右示指近節(jié)不小心在桌邊敲一下，局部腫痛，X線片顯示：示指近節(jié)指骨膨脹性改變，不偏心，中央有蜂窩狀吸收區(qū)，也有散在的鈣化斑塊，考慮為內(nèi)生軟骨瘤，最適宜采取A．截指+化學(xué)治療B．化學(xué)治療+免疫治療C．病灶整塊切除并植骨D．病灶切除并移植同種異體骨E．病灶整塊切除并自體帶血管骨移植16、關(guān)于骨水泥應(yīng)用方面，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．真空攪拌B．使用骨水泥槍C．使用假體中置器D．與水劑慶大霉素混合使用預(yù)防感染E．徹底清除髓腔內(nèi)的積血17、頸部的屈伸主要位于A．寰樞關(guān)節(jié)B．椎間小關(guān)節(jié)C．上頸椎D．下頸椎E．寰枕關(guān)節(jié)18、補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選A．全血B．血漿C．等滲鹽水，平衡鹽溶液D．右旋糖酐E．10%葡萄糖溶液19、患者，男性，36歲，右側(cè)Colles骨折石膏固定后13周，復(fù)查X線片示：骨皮質(zhì)不連續(xù)，骨折間隙清楚，骨折斷端骨密度增高，應(yīng)考慮A．骨折不愈合B．骨折延遲愈合C．骨折畸形愈合D．骨折已愈合E．以上都不是20、測定大轉(zhuǎn)子上移，可用哪種方法確定A．Bryant三角B．Chanberlain線C．Pauwels角D．Codman三角E．Schmorl結(jié)節(jié)21、股骨粗隆間骨折出現(xiàn)的癥狀體征有下列哪些A．下肢外旋60°畸形B．髖部腫脹壓痛C．下肢外旋90°畸形D．骨盆分離試驗(yàn)陽性E．下肢短縮畸形22、為減少胰液分泌，常應(yīng)用的藥物是A．抗生素B．甲硝唑C．神經(jīng)垂體激素(垂體后葉激素)D．生長激素E．生長抑素23、血清鈉濃度和每千克體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是A．132mmol/L，0.75g/kgB．134mmol/L，1.0g