股骨干骨折護(hù)理查房

演講人股骨干骨折護(hù)理查房目錄01.病因和發(fā)病機(jī)制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點(diǎn)04.常見護(hù)理注意事項(xiàng)05.常見護(hù)理措施06.常見護(hù)理技巧1病因和發(fā)病機(jī)制骨折原因直接暴力：如車禍、墜落等間接暴力：如扭傷、拉傷等病理性骨折：如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等疲勞性骨折：如長期重復(fù)性運(yùn)動(dòng)、過度訓(xùn)練等03040201骨折類型股骨頸骨折：股骨頸與股骨干交界處骨折01股骨干中段骨折：股骨干中段骨折02股骨干下段骨折：股骨干下段骨折03股骨干多段骨折：股骨干多段骨折04股骨干粉碎性骨折：股骨干粉碎性骨折05股骨干病理性骨折：股骨干病理性骨折06骨折部位股骨頸骨折：常見于老年人，跌倒時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋01股骨干骨折：常見于交通事故、高處墜落等高能量損傷02股骨髁上骨折：常見于青少年，運(yùn)動(dòng)損傷或直接暴力損傷03股骨髁間骨折：常見于老年人，跌倒時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋04股骨髁下骨折：常見于青少年，運(yùn)動(dòng)損傷或直接暴力損傷052臨床表現(xiàn)疼痛骨折部位疼痛：骨折部位出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)時(shí)加重01腫脹：骨折部位出現(xiàn)腫脹，皮膚溫度升高02功能障礙：骨折部位活動(dòng)受限，無法正?；顒?dòng)03畸形：骨折部位出現(xiàn)畸形，與對(duì)側(cè)肢體不對(duì)稱04骨擦音：骨折部位出現(xiàn)骨擦音，可聽到摩擦聲05血管損傷：骨折可能導(dǎo)致血管損傷，出現(xiàn)皮下瘀血或血腫06腫脹骨折部位腫脹皮膚溫度升高皮膚顏色改變關(guān)節(jié)活動(dòng)受限疼痛加劇腫脹范圍擴(kuò)大腫脹持續(xù)時(shí)間較長腫脹程度與骨折嚴(yán)重程度有關(guān)功能障礙骨折部位疼痛骨折部位腫脹骨折部位畸形骨折部位功能受限骨折部位感覺異常骨折部位血液循環(huán)障礙3輔助檢查和處理要點(diǎn)影像學(xué)檢查01020304X線檢查：了解骨折類型、骨折線位置、骨折端移位情況等MRI檢查：了解骨折端軟組織損傷情況、骨折愈合情況等05超聲檢查：了解骨折端軟組織損傷情況、骨折愈合情況等CT檢查：了解骨折細(xì)節(jié)、骨折端移位情況、軟組織損傷情況等骨掃描檢查：了解骨折愈合情況、骨折端血供情況等關(guān)節(jié)鏡檢查：了解骨折端軟組織損傷情況、骨折愈合情況等06診斷標(biāo)準(zhǔn)骨折線：X線片上可見骨折線，骨折線清晰可見01骨折移位：X線片上可見骨折移位，骨折移位程度不同02骨折類型：根據(jù)骨折線、骨折移位等情況判斷骨折類型03骨折愈合情況：根據(jù)X線片判斷骨折愈合情況，如骨折愈合良好、延遲愈合等04治療方案手術(shù)治療：根據(jù)骨折類型和程度選擇合適的手術(shù)方法01保守治療：適用于輕度骨折，包括石膏固定、牽引等方法02康復(fù)治療：骨折愈合后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量03藥物治療：使用抗炎鎮(zhèn)痛藥、抗骨質(zhì)疏松藥等藥物進(jìn)行輔助治療044常見護(hù)理注意事項(xiàng)骨折固定BDAC固定方式：石膏固定、夾板固定等固定要求：牢固、舒適、不影響血液循環(huán)固定時(shí)間：根據(jù)骨折類型和程度確定固定檢查：定期檢查固定情況，確保固定效果預(yù)防感染保持傷口清潔，避免污染定期更換敷料，保持傷口干燥避免過度活動(dòng)，減少傷口張力遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染康復(fù)鍛煉注意事項(xiàng)：避免過度訓(xùn)練，遵循醫(yī)囑，防止二次損傷中期康復(fù)鍛煉：骨折后4-6周，以關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練為主晚期康復(fù)鍛煉：骨折后6-8周，以肌肉力量訓(xùn)練為主早期康復(fù)鍛煉：骨折后2-3周開始，以肌肉等長收縮為主5常見護(hù)理措施疼痛管理心理支持：提供心理支持和安慰，減輕患者的焦慮和恐懼04行為療法：通過深呼吸、冥想、放松訓(xùn)練等方法減輕疼痛03物理治療：使用冷熱敷、按摩、電刺激等方法緩解疼痛02藥物治療：使用止痛藥，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等01心理護(hù)理保持良好的心態(tài)：鼓勵(lì)患者保持積極樂觀的心態(tài)，避免焦慮和抑郁。提供心理支持：為患者提供心理支持和關(guān)愛，幫助患者度過難關(guān)。加強(qiáng)溝通：加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的心理需求，及時(shí)提供幫助。提供心理輔導(dǎo)：必要時(shí)，可以請(qǐng)心理醫(yī)生為患者提供心理輔導(dǎo)，幫助患者調(diào)整心態(tài)。生活護(hù)理保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。04保持良好的心理狀態(tài)，避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，保持樂觀、積極的心態(tài)。03保持良好的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、水果、高蛋白食物，避免辛辣、油膩、刺激性食物。02保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。016常見護(hù)理技巧骨折固定技巧固定注意事項(xiàng)：注意固定部位的清潔和衛(wèi)生，避免感染和皮膚損傷固定位置：根據(jù)骨折部位和類型選擇合適的固定位置固定時(shí)間：根據(jù)骨折愈合情況確定固定時(shí)間，一般需要4-6周骨折固定方法：包括夾板固定、石膏固定、牽引固定等康復(fù)鍛煉技巧早期康復(fù)鍛煉：骨折后2-3周開始，以肌肉等長收縮為主關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：骨折后4-6周開始，以關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)為主肌肉力量訓(xùn)練：骨折后6-8周開始，以肌肉力量恢復(fù)為主平衡訓(xùn)練：骨折后8-10周開始，以提高平衡能力為主功能訓(xùn)練：骨折后10-12周開始，以提高日常生活能力為主心理支持：在整個(gè)康復(fù)過程中，給予患者心理支持和鼓勵(lì)，幫助其樹立信心，積極配合治療。321456心理護(hù)理技