ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制

ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制2023/10/3ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICUICU是一種重癥患者多、病情復(fù)雜、處理講究時(shí)效的場(chǎng)合ICU它集中了當(dāng)代化的生命監(jiān)測(cè)儀器和設(shè)備,已成為當(dāng)代化醫(yī)院的主要標(biāo)志ICU要求醫(yī)護(hù)人員掌握的知識(shí)面廣而深要熟悉ICU的設(shè)置和管理.掌握急救以及基本護(hù)理技能，要有扎實(shí)的基本功掌握心、肺、腦、肝、腎等功能監(jiān)測(cè),正確分析常用化驗(yàn)單掌握多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀熟悉危重病人的護(hù)理診療與評(píng)估技術(shù)

ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU人力資源管理人力配置原則及原則：ICU、等要點(diǎn)科室，護(hù)師以上人員≥40﹪重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士與床位應(yīng)達(dá)1：2.5—3若有加床，床位利用率≥120﹪，應(yīng)按實(shí)際床位與護(hù)士比。護(hù)士人員資格正當(dāng)逐漸實(shí)現(xiàn)ICU護(hù)士有?？婆嘤?xùn)資格證ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU護(hù)理文件書寫管理

1、內(nèi)容要求：按部、省《病歷書寫基本規(guī)范》運(yùn)營(yíng)有定時(shí)質(zhì)量評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)護(hù)理部有確保按要求書寫護(hù)理文件的制度、措施院、科定時(shí)對(duì)ICU護(hù)理文書進(jìn)行質(zhì)量考核護(hù)理統(tǒng)計(jì)能及時(shí)、精確統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)處置和護(hù)理措施實(shí)施時(shí)間護(hù)理病歷書寫客觀、真實(shí)、精確、及時(shí)、完整ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU護(hù)理文書考核內(nèi)容

考核措施查護(hù)理文件有關(guān)要求落實(shí)情況的文字材料查落實(shí)培訓(xùn)、定時(shí)檢驗(yàn)、考核評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)查看臨床護(hù)理統(tǒng)計(jì)內(nèi)容規(guī)范、精確與醫(yī)囑、病人病情是否相符情況，是否體現(xiàn)個(gè)體化、?？苹o(hù)理內(nèi)容查看體溫單，醫(yī)囑單的精確，規(guī)范情況ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU護(hù)理文書統(tǒng)計(jì)問題護(hù)理統(tǒng)計(jì)過于簡(jiǎn)樸，不能正確評(píng)估病情，關(guān)鍵問題和病程變化反應(yīng)不及時(shí)不全方面主觀描述內(nèi)容過多，客觀紀(jì)實(shí)性內(nèi)容欠缺回憶性統(tǒng)計(jì)不能真實(shí)反應(yīng)病人實(shí)際情況及病情變化護(hù)理統(tǒng)計(jì)沒有體現(xiàn)“以病人為中心”的整體護(hù)理理念對(duì)嘔吐物、滲出液、尿液及引流液無顏色、氣味、性狀的描述霧化吸入、氣管滴藥算入量ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU護(hù)理文書統(tǒng)計(jì)問題觀察病情不仔細(xì)，模仿照搬上一班統(tǒng)計(jì)病人病情及實(shí)際護(hù)理過程與統(tǒng)計(jì)不符病情變化時(shí)采用護(hù)理措施有因無果。護(hù)士統(tǒng)計(jì)與醫(yī)囑不一致。有醫(yī)囑無統(tǒng)計(jì)，無醫(yī)囑有統(tǒng)計(jì)執(zhí)行不正確醫(yī)囑ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU護(hù)理文書統(tǒng)計(jì)問題護(hù)理措施與效果評(píng)價(jià)同一時(shí)間統(tǒng)計(jì)錯(cuò)字、錯(cuò)句，非醫(yī)學(xué)術(shù)語，表述欠精確有護(hù)理問題無護(hù)理措施，或護(hù)理措施不到位為應(yīng)付檢驗(yàn)，別人重抄護(hù)理統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)仍采用刮、黏、涂等措施掩蓋和清除原來的筆跡ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU護(hù)理文書統(tǒng)計(jì)問題根據(jù)相應(yīng)?？频淖o(hù)理特點(diǎn)書寫，統(tǒng)計(jì)時(shí)間應(yīng)詳細(xì)到分鐘。

如因急救需補(bǔ)記，應(yīng)6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU護(hù)理文書統(tǒng)計(jì)問題體溫單：版面不潔，有刮、涂；頁碼與周數(shù)不符更改診療未寫診療，體溫單上的體溫、脈搏與原始統(tǒng)計(jì)不符體溫單上統(tǒng)計(jì)病人排便次數(shù)與實(shí)際不符，體溫單上二十四小時(shí)出入量統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU護(hù)理管理要求內(nèi)容看病人：基礎(chǔ)護(hù)理工作完畢情況問病人：對(duì)護(hù)理工作滿意度看病歷：病歷書寫質(zhì)量問護(hù)士：護(hù)士對(duì)病人情況掌握情況ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU護(hù)理管理內(nèi)容要求內(nèi)容要求：危重癥護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、措施落實(shí)到位?？己艘c(diǎn)：護(hù)理單元有基礎(chǔ)護(hù)理，分級(jí)護(hù)理質(zhì)量原則及落實(shí)措施有對(duì)危重癥病人護(hù)理質(zhì)量的管理制度，有危重病人護(hù)理常規(guī)，并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃護(hù)理操作精確，及時(shí)，安全I(xiàn)CU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU護(hù)理管理內(nèi)容要求護(hù)士能否利用護(hù)理程序護(hù)理病人，對(duì)患者病情掌握情況，涉及病人基本情況、診療、既往史、癥狀和體征、目前陽性檢驗(yàn)成果、主要用藥及注意事項(xiàng)、飲食、睡眠、排泄、康復(fù)要點(diǎn)、病情觀察要點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)。護(hù)士對(duì)危重患者的護(hù)理措施的落實(shí)情況，涉及基礎(chǔ)護(hù)理、各管路護(hù)理、病人安全措施等ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU護(hù)理管理內(nèi)容要求護(hù)士對(duì)病人病情掌握情況病人一般情況入院評(píng)估及觀察要點(diǎn)發(fā)病原因、生活習(xí)慣、心理、飲食、睡眠、排泄、陽性體征、?？谱o(hù)理觀察要點(diǎn)……病人治療、用藥情況及護(hù)理措施等健康教育要點(diǎn)及措施落實(shí)情況ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU急救設(shè)備儀器管理急救設(shè)備，監(jiān)護(hù)儀器的定時(shí)保養(yǎng)能夠確保監(jiān)護(hù)儀的有效使用消毒滅菌可靠，確保有效使用，監(jiān)護(hù)、急救設(shè)備完好率100﹪確保對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作。確保呼吸機(jī)使用、管路消毒與滅菌的可靠性護(hù)理部實(shí)施二十四小時(shí)監(jiān)控制度建立與完善護(hù)理查房、護(hù)理睬診、護(hù)理病例討論制ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU急救設(shè)備儀器管理問題急救物品、藥物不“急”：急救車藥物無交、接班統(tǒng)計(jì)固定的基數(shù)藥為10支，但有的5支10只不等，無開口器，急救車、治療車陳舊。急救藥物無效期管理登記急救藥物注明“無藥”急救設(shè)備無“完好標(biāo)志”ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制急救藥物、設(shè)備、急救車管理問題急救藥物、物品登記不規(guī)范，急救車內(nèi)物品配置不齊護(hù)士對(duì)急救藥的作用，副作用掌握不全I(xiàn)CU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU護(hù)理管理要求內(nèi)容危重患接診登記、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出登記責(zé)護(hù)對(duì)情掌握情況看統(tǒng)計(jì)、與醫(yī)囑是否相符吸痰操作危重病人護(hù)理質(zhì)量有無原則及實(shí)用性ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU護(hù)理管理問題

責(zé)任護(hù)士對(duì)危重病情掌握不全方面基礎(chǔ)護(hù)理不到位無對(duì)危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度護(hù)理行為無效果評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià)不及時(shí)ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU護(hù)理管理問題考核吸痰操作違反無菌操作原則不掌握吸痰的負(fù)壓及計(jì)量單位電除顫存在潛在的不安全隱患未啟用護(hù)理睬診、護(hù)理病歷討論制度ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制基礎(chǔ)護(hù)理管理要求基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90﹪、危重癥合格率≥90﹪、監(jiān)護(hù)、急救設(shè)備完好ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制基礎(chǔ)護(hù)理管理問題

病人臥位不舒適基礎(chǔ)護(hù)理不到位缺乏溝通與交流依托家眷和護(hù)工完畢無效果評(píng)價(jià)ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU關(guān)鍵制度要求隨機(jī)考核重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)幾護(hù)士對(duì)關(guān)鍵制度的掌握情況，每人至少考核3項(xiàng)主要關(guān)鍵制度：核對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重病人急救制度。評(píng)價(jià)措施：答對(duì)率低于50％，不合格（每人扣2.5分，共5分）；答對(duì)率在60－80%，基本合格。檢驗(yàn)方式：現(xiàn)場(chǎng)復(fù)述考核。ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃分層次主管護(hù)師、護(hù)師、新入護(hù)士制定相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容和考核內(nèi)容及統(tǒng)計(jì)：ICU、有?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。ICU、有?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)原則，崗前培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)、考核統(tǒng)計(jì)。護(hù)理技術(shù)檔案，理論，技術(shù)考核成績(jī)，不合格者復(fù)考分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)等。ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU技術(shù)操作要點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作以五十項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作考核原則以不違犯無菌原則為基礎(chǔ)多以現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查、實(shí)際操作為主操作項(xiàng)目：呼吸機(jī)吸痰、氣管切開吸痰、心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸囊、除顫技術(shù)ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU的人才培養(yǎng)ICU是危重癥病人集中監(jiān)護(hù)和治療的主要場(chǎng)合,監(jiān)護(hù)人員素質(zhì)的高下對(duì)病人的轉(zhuǎn)歸有直接影響。伴隨當(dāng)代診療技術(shù)的飛速發(fā)展,監(jiān)護(hù)技術(shù)日新月異,高新技術(shù)和信息化監(jiān)護(hù)設(shè)備的廣泛應(yīng)用,對(duì)監(jiān)護(hù)人員的素質(zhì)提出了更高的要求,按專業(yè)化原則培養(yǎng)符合當(dāng)代監(jiān)護(hù)要求的ICU高級(jí)護(hù)理人才已成為當(dāng)務(wù)之急。ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制ICU的人才培養(yǎng)ICU臨床教學(xué)人才培養(yǎng)的要點(diǎn)應(yīng)該放在工作理念和能力培養(yǎng)上尤其是危重癥疾病的認(rèn)識(shí)、敬業(yè)精神、臨床思維能力以及處理醫(yī)患關(guān)系等方面ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制國(guó)外的ICU人才培養(yǎng)1.ICU護(hù)理人才的分類和主要職能:目前,發(fā)達(dá)國(guó)家ICU有3種模式,即“全科ICU”、“?？艻CU”和過渡監(jiān)護(hù)病房(Progressivecareunits,PCU)。這三種模式,對(duì)ICU護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)要求和培養(yǎng)原則都基本相同。其主要特點(diǎn)是把ICU作為一種特殊崗位,對(duì)護(hù)士的入門條件做出明確要求：除要求從事ICU專業(yè)的護(hù)士必須是注冊(cè)護(hù)士外,還對(duì)學(xué)歷、學(xué)位及專業(yè)角色有詳細(xì)要求。ICU護(hù)理人才可分為兩類,即?？谱o(hù)士和臨床護(hù)理教授(ClinicalNurseSpecialists,CNS)。ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制1.1?？谱o(hù)士在美國(guó),?？谱o(hù)士是ICU的主力軍,要求?？谱o(hù)士應(yīng)有3～5年的臨床或?qū)？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn),上崗前必須經(jīng)過6個(gè)月危重癥護(hù)理訓(xùn)練,并取得CCRN(CritialCareRegisteredNurse)證書。其主要職能是①對(duì)病人的健康情況進(jìn)行體格檢驗(yàn)和資料評(píng)估;②對(duì)心電監(jiān)護(hù)資料分析處理;③對(duì)心肺驟停進(jìn)行救治;④對(duì)機(jī)械通氣系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù),并能掌握拔管和停機(jī)指征;⑤對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)做出精確解釋和適時(shí)處理;⑥對(duì)臨時(shí)心臟起博器進(jìn)行維護(hù)和故障排除;⑦掌握允許使用的藥物和藥量,并能對(duì)用藥反應(yīng)做出解釋;⑧能在疾病病程、藥物治療以及護(hù)理計(jì)劃方面對(duì)病人家眷進(jìn)行教育;⑨協(xié)調(diào)各科室護(hù)理工作,以確保病人順利轉(zhuǎn)入其他科室。ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制1.2臨床護(hù)理教授CNS屬于高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士,是在護(hù)理的某一專科或?qū)２☆I(lǐng)域,有較高理論水平和實(shí)踐技能,有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),具有碩士或博士學(xué)位的高級(jí)護(hù)理人才。其主要職能是:①臨床護(hù)理服務(wù)職能,任務(wù)是為病人進(jìn)行健康評(píng)估,針對(duì)患者存在或潛在的健康問題,做出護(hù)理診療,制定護(hù)理措施,預(yù)測(cè)護(hù)理效果。②教育職能,主要承擔(dān)監(jiān)護(hù)技術(shù)的培訓(xùn)和教學(xué)工作,對(duì)?？谱o(hù)士進(jìn)行帶教和指導(dǎo),并對(duì)患者及其家眷進(jìn)行健康教育。③顧問職能,為ICU醫(yī)療小組組員和其他專業(yè)人員提供監(jiān)護(hù)信息和提議。④研究職能,針對(duì)ICU護(hù)理中的疑難問題和有傾向性的問題確立科研課題,并經(jīng)過研究手段處理這些問題,提升護(hù)理效率。⑤管理職能,直接參加ICU管理委員會(huì)的監(jiān)護(hù)管理工作,考核評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,尤其注意對(duì)護(hù)理成果管理的評(píng)價(jià)和社會(huì)效益的評(píng)估等。ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制2.ICU護(hù)理人才培養(yǎng)方式ICU護(hù)理人才培養(yǎng)有2種形式,即短期培訓(xùn)和院校教育。2.1短期培訓(xùn)：美國(guó)CCRN證書的短期培訓(xùn)是ICU護(hù)士上崗的通行證,培訓(xùn)對(duì)象主要是?？谱o(hù)士。短期培訓(xùn)對(duì)學(xué)歷沒有嚴(yán)格界定,只要受過正規(guī)的專業(yè)教育并取得國(guó)家注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照者既可參加CCRN證書培訓(xùn)。短期培訓(xùn)分脫產(chǎn)培訓(xùn)和在職培訓(xùn),脫產(chǎn)培訓(xùn)時(shí)間一般是6個(gè)月;在職培訓(xùn)不受時(shí)間限制,以完畢學(xué)分或課時(shí)為主。培訓(xùn)課程以監(jiān)護(hù)技術(shù)和有關(guān)理論為主,完畢培訓(xùn),經(jīng)過專業(yè)考核并取得CCRN證書的?？谱o(hù)士能夠在監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、導(dǎo)管室和急診室等特殊崗位工作。在美國(guó),取得CCRN證書的護(hù)士能夠同步在本院或其他醫(yī)院的上述不同崗位工作,這種靈活的執(zhí)業(yè)方式不但能豐富?？谱o(hù)士危重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn),而且也使ICU專科護(hù)士的人力資源得到了充分的開發(fā)和利用,不失為一種經(jīng)濟(jì)有效的人力培養(yǎng)模式,值得我國(guó)借鑒。

ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制2.2院校教育：美國(guó)申請(qǐng)CNS教育的入門條件是取得學(xué)士學(xué)位,完畢護(hù)理基礎(chǔ)理論課程,有一定專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的臨床注冊(cè)護(hù)士。若無學(xué)士學(xué)位,需在入學(xué)后第一年先完畢基礎(chǔ)課程的積分,再進(jìn)入正規(guī)CNS課程學(xué)習(xí)。新加坡要求為具有大專以上學(xué)歷,并具有臨床經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士。CNS學(xué)制一般為1～2年,分全日制和在職學(xué)習(xí)兩種。教學(xué)內(nèi)容分理論課程、研究課程和臨床實(shí)踐課程,其教育特點(diǎn)是一直落實(shí)理論與實(shí)踐相結(jié)合的方針,教學(xué)形式靈活多樣;注重培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力,以便發(fā)揮CNS的多種職能;尤其注重對(duì)處理?？埔呻y問題能力、科研能力、護(hù)理成果評(píng)價(jià)能力以及臨床教學(xué)能力的培養(yǎng)。

ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制3.ICU護(hù)理人才的資格認(rèn)定目前國(guó)外對(duì)?？谱o(hù)士和CNS的選拔與培養(yǎng)均采用資格認(rèn)證形式擬定。美國(guó)ICU?？谱o(hù)士在完畢要求課程培訓(xùn)后方可申請(qǐng)CCRN證書認(rèn)定考試,經(jīng)過考試取得CCRN證書者可在危重癥監(jiān)護(hù)崗位工作。美國(guó)高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士協(xié)會(huì)要求,CNS的資格認(rèn)定必須符合2個(gè)條件,一是取得碩士或博士學(xué)位并具有相應(yīng)的專業(yè)理論與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);二是有符合專業(yè)協(xié)會(huì)要求的執(zhí)照證書。因?yàn)镃NS在ICU主要承擔(dān)學(xué)科帶頭人的作用且工資待遇較高,所以聘任數(shù)量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于?？谱o(hù)士。ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制日本于1995年開始實(shí)施專科護(hù)士和CNS資格認(rèn)定制度,日本護(hù)理協(xié)會(huì)要求申請(qǐng)?？谱o(hù)士認(rèn)定考試必須具有護(hù)師證書,有5年以上臨床3年以上?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn),完畢專科護(hù)士教育課程(6個(gè)月或600小時(shí)),考試合格取得證書并經(jīng)過注冊(cè)后方可上崗。申請(qǐng)CNS資格認(rèn)定考試者在大學(xué)必須修滿CNS專業(yè)課程并取得26學(xué)分,具有5年以上臨床3年以上?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn),完畢CNS課程后,有1年的進(jìn)修經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過考試取得CNS認(rèn)定證書并進(jìn)行注冊(cè)才干從事ICU臨床工作。為確保人才培養(yǎng)和使用質(zhì)量,日本還對(duì)?？谱o(hù)士和CNS制定了資格復(fù)審制度,要求每5年進(jìn)行一次資格復(fù)審。復(fù)審條件是在過去5年內(nèi)從事護(hù)理實(shí)踐的時(shí)間必須達(dá)成2023小時(shí)以上;在臨床上必須能夠承擔(dān)實(shí)踐、指導(dǎo)、征詢工作;科研成績(jī)必須達(dá)成50學(xué)分以上。ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制我國(guó)ICU高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)ICU作為一種專業(yè)在我國(guó)僅有20數(shù)年的歷史,因?yàn)槭苡嘘P(guān)政策和護(hù)理教育等原因的影響,我國(guó)ICU高級(jí)護(hù)理人才的梯隊(duì)模式還沒有建立,從事ICU專業(yè)的入門條件和資格認(rèn)證工作尚在論證與起步階段。雖然在20世紀(jì)70年代已建立護(hù)理高級(jí)技術(shù)職稱評(píng)審和任期考核制度,但因?yàn)閷I(yè)技術(shù)職稱考核屬于綜合素質(zhì)和能力的考核,極難體現(xiàn)ICU高級(jí)護(hù)理人才的學(xué)術(shù)水平和專業(yè)價(jià)值。ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制我國(guó)ICU高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)我國(guó)高等護(hù)理教育雖然已初具規(guī)模,但因?yàn)閷W(xué)位教育起步較晚,具有培養(yǎng)條件的人才隊(duì)伍還沒有形成。工作在臨床一線的ICU資深護(hù)士或自然形成的護(hù)理教授,雖然在ICU護(hù)理中發(fā)揮了主要作用,但因?yàn)闆]有權(quán)威機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)證,得不到醫(yī)院或病人的認(rèn)可,其專業(yè)價(jià)值與實(shí)際收入也不相符,加之不合理的床護(hù)百分比與巨大的專業(yè)壓力,給ICU人才資源的使用與改革帶來許多困難。目前,北京、上海等大城市為提升ICU人才素質(zhì),已著手采用繼續(xù)教育方式培養(yǎng)ICU?？谱o(hù)士,特殊崗位?？谱o(hù)士持證上崗意識(shí)已經(jīng)形成。

ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制我國(guó)ICU高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)2023年衛(wèi)生部頒布了《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2023—2023)》,根據(jù)規(guī)劃綱要的精神,建立和發(fā)展專科護(hù)士制度是提升護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和增進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的主要策略，也是與國(guó)際護(hù)理接軌的基礎(chǔ)。早在2023年,北京護(hù)理學(xué)會(huì)受北京市衛(wèi)生局委托在全國(guó)率先開啟?？谱o(hù)士的資格認(rèn)證工作。ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制我國(guó)ICU高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)北京護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì)ICU專業(yè)護(hù)士資格定位：參照國(guó)內(nèi)外有關(guān)研究,結(jié)合當(dāng)初國(guó)內(nèi)ICU專業(yè)發(fā)呈現(xiàn)狀,對(duì)北京市ICU專業(yè)護(hù)士資格定位在:①應(yīng)具有護(hù)理專業(yè)大專(含大專)以上學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士;②具有ICU專業(yè)理論水平,有臨床護(hù)理能力和實(shí)際工作能力的臨床護(hù)士:即掌握ICU?？谱o(hù)理理論知識(shí)、ICU專科護(hù)理技能,同步具有ICU臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn);③培訓(xùn)后ICU專業(yè)護(hù)士資格認(rèn)證考試合格,方可取得專業(yè)護(hù)士資格證書。ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制我國(guó)ICU高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)因?yàn)閷？谱o(hù)士的資格認(rèn)定工作畢竟時(shí)間不長(zhǎng),諸多工作還處于逐漸的完善和連續(xù)質(zhì)量改善階段,尤其是?？谱o(hù)士的使用、待遇、與衛(wèi)生行政管理部門的協(xié)調(diào)與配合、檢驗(yàn)督促機(jī)制的建立尚處于起步階段,還有許多問題需要探討。但是該項(xiàng)工作的管理實(shí)踐證明，專科護(hù)士的培養(yǎng)是我國(guó)培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員的第一步,在此基礎(chǔ)上,培養(yǎng)臨床護(hù)理教授、與國(guó)際護(hù)理界進(jìn)行更為平等、廣泛的交流將為專業(yè)發(fā)展的主要方向。ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制伴隨診療技術(shù)的發(fā)展，專科護(hù)士的培養(yǎng)是形勢(shì)所需，只有不斷培養(yǎng)?？谱o(hù)理人員，才干使監(jiān)護(hù)技能、重癥護(hù)理質(zhì)量提升，從而適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，降低危重病人的