兒童保健-袁久彤

兒童保健

長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院健康管理中心

——袁久彤

聯(lián)系方式童保健兒童保健的重要性?xún)和＝≈匾詢(xún)和纳硇慕】抵苯雨P(guān)系到民族的素質(zhì)和國(guó)家的發(fā)展國(guó)際上通常將嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和人均期望壽命作為衡量一個(gè)國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)、文化教育的綜治指標(biāo)。因此，許多發(fā)達(dá)國(guó)家都非常重視兒童保健工作的質(zhì)量，力求降低嬰兒死亡率衛(wèi)生部結(jié)合我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)能力和婦幼保健工作的現(xiàn)狀，制定了實(shí)施方案，對(duì)兒童保健和健康提出了明確的要求提高出生人口素質(zhì)，保障孕產(chǎn)婦安全分娩，降低嬰兒和5歲以下兒童死亡率，提高兒童營(yíng)養(yǎng)水平，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，加強(qiáng)兒童衛(wèi)生保健教育，改善生活環(huán)境數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)兒童保健學(xué)的概念

兒童保健學(xué)是一門(mén)兼有預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)特色的醫(yī)學(xué)科學(xué)，也是以保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康和社會(huì)適應(yīng)能力為目標(biāo)，研究從胎兒到青少年的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、疾病防治、健康管理和生命監(jiān)測(cè)等的一門(mén)綜合性學(xué)科。

兒童保健的目的兒童保健的任務(wù)研究小兒的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)的促進(jìn)、疾病的防治胎兒發(fā)育保護(hù)、促進(jìn)與出生缺陷的防治（預(yù)防畸形、先天性發(fā)育不全、宮內(nèi)發(fā)育遲緩或營(yíng)養(yǎng)不均衡、預(yù)防感染和組織器官受損)新生兒監(jiān)護(hù)與保?。盒律鷥涸L(fǎng)視0—6歲兒童保健系統(tǒng)管理，（體弱兒管理，早期發(fā)展促進(jìn)、托幼機(jī)構(gòu)、兒童疾病篩查與綜合管理）兒童生存與養(yǎng)育環(huán)境監(jiān)測(cè)（微量元素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、家庭養(yǎng)育環(huán)境評(píng)價(jià)）心理行為問(wèn)題的咨詢(xún)與干預(yù)兒童生存與健康狀況統(tǒng)計(jì)與檢測(cè)、計(jì)劃免疫、·健康教育·調(diào)查研究、為政府決策提供咨詢(xún)和數(shù)據(jù)兒童保健的任務(wù)兒童年齡分期青春期兒童年齡分期胎兒期：自受精卵形成至胎兒娩出前新生兒期：自胎兒娩出后從臍帶結(jié)扎開(kāi)始，至出生后滿(mǎn)28日嬰兒期：生后至滿(mǎn)1周歲幼兒期：自滿(mǎn)1周歲至滿(mǎn)3周歲。學(xué)齡前期：自滿(mǎn)3周歲至6-7歲。學(xué)齡期：自6-7歲至青春期前青春期：是兒童到成人的過(guò)渡期，女孩從11-12開(kāi)

始到17-18歲；男孩從13-14歲開(kāi)始到18-20歲。兒童年齡分期各年齡期兒童保健各年齡期兒童保健

胎兒期特點(diǎn)各年齡期兒童保健胎兒期保健措施各年齡期兒童保健新生兒期特點(diǎn)各年齡期兒童保健新生兒期保健措施各年齡期兒童保健新生兒期居家保健保暖

喂養(yǎng)護(hù)理（衣服、臍帶、洗澡保持皮膚清潔、特殊生理現(xiàn)象、體位）新生兒痤瘡、馬牙、上皮珠、乳房腫大、假月經(jīng)、紅斑、粟粒疹屬特殊生理現(xiàn)象，不需要特別處理促進(jìn)感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育

撫觸，多與其說(shuō)話(huà)、唱歌、微笑、吸引目光預(yù)防感染

護(hù)理前要洗手，用具要消毒，預(yù)防接種卡介苗、乙肝疫苗、慎用藥物：肝功能不成熟各年齡期兒童保健新生兒期家庭訪(fǎng)視各年齡期兒童保健嬰兒期的特點(diǎn)嬰兒的體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，系第一個(gè)生長(zhǎng)高峰期。1周歲末體重為出生時(shí)的3倍，身長(zhǎng)增長(zhǎng)25cm，頭圍由平均34cm增加至46cm。神經(jīng)心理發(fā)育快速，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感知覺(jué)、語(yǔ)言、情緒和行為的發(fā)展。因生長(zhǎng)速度快，對(duì)熱量、蛋白質(zhì)的需求多消化和吸收功能尚未發(fā)育完善，若喂養(yǎng)不當(dāng)，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病和生長(zhǎng)發(fā)育落后，也易發(fā)生消化不良。從母體得到的免疫抗體于生后6個(gè)月逐漸消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。各年齡期兒童保健嬰兒期保健措施各年齡期兒童保健幼兒期特點(diǎn)體格穩(wěn)步增長(zhǎng)神經(jīng)精神發(fā)育較迅速：是語(yǔ)言發(fā)育，行為習(xí)慣形成的關(guān)鍵期容易發(fā)生消化紊亂、發(fā)育偏離、意外損傷各年齡期兒童保健幼兒期保健措施各年齡期兒童保健學(xué)齡前期特點(diǎn)

學(xué)齡前期是自滿(mǎn)3周歲至6-7歲

兒童的體格仍持續(xù)生長(zhǎng)，速度較穩(wěn)定，體重每年平均增長(zhǎng)2kg，身高每年增長(zhǎng)5-7cm神經(jīng)精神發(fā)育迅速，是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期免疫功能逐漸發(fā)育成熟5-6歲時(shí)，乳牙開(kāi)始松動(dòng)脫落，恒牙依此萌出，若不重視口腔衛(wèi)生，易發(fā)生齲齒；咀嚼及消化功能發(fā)育不成熟，可造成消化吸收功能紊亂，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良各年齡期兒童保健學(xué)齡前期保健措施保證充足營(yíng)養(yǎng)和均衡膳食

各年齡期兒童保健三餐外應(yīng)用一次下午點(diǎn)心，早餐應(yīng)吃飽，不宜空腹，熱量保證6.7-7.5MJ（1400-1800kcal）蛋白質(zhì)50-60g安排膳食時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)素的平衡，花色品種多樣化、葷素菜搭配，粗細(xì)糧交換，保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物之間的比例，有足夠的維生素、礦物質(zhì)的攝入培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，避免挑食、偏食和多吃零食。一般每日進(jìn)食牛奶1-2瓶，蛋1個(gè)，禽、魚(yú)、肉100g，蔬菜、水果150-200g、谷和豆200-250g平衡膳食的原則

多樣食物合理搭配專(zhuān)門(mén)烹調(diào)易于消化制定合理膳食制度培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣

各年齡期兒童保健各年齡期兒童保健入學(xué)前教育和準(zhǔn)備

培養(yǎng)兒童的學(xué)習(xí)熱情、尊敬老師的情感。培養(yǎng)兒童生活自理能力和良好的生活習(xí)慣。培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力。思想品德方面的培養(yǎng)：進(jìn)行禮貌、愛(ài)護(hù)他人、愛(ài)集體、愛(ài)勞動(dòng)教育，使用文明用語(yǔ)。學(xué)習(xí)用具的準(zhǔn)備，培養(yǎng)自己整理書(shū)包文具的習(xí)慣。各年齡期兒童保健視力、聽(tīng)力、口腔、脊柱保健視力保健:光線(xiàn)、坐姿、看書(shū)姿勢(shì)、遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品聽(tīng)力保健:早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙，早期干預(yù)牙齒保健：正確的刷牙方法、口腔衛(wèi)生、飯后漱口脊柱保健:正確的